Léčba klíšťové encefalitidy v Jekatěrinburgu – Nová nemocnice

Jedná se o závažnou virovou infekci centrálního nervového systému. Patogen proniká do lidského těla kousnutím klíštěte ixodida. Nemoc se vyskytuje hlavně v teplém období na Dálném východě, Sibiři, Mongolsku a Číně. Ale v posledních letech byla ohniska zaznamenána i v jiných regionech.

Virus způsobuje vážné poškození a může být smrtelný. Pacienti, kteří prodělali onemocnění, vyžadují dlouhodobou komplexní rehabilitaci. Někdy následky klíšťové encefalitidy vedou k invaliditě.

Důvody

Původcem klíšťové encefalitidy je flavivirus. Má velmi malou velikost, takže je schopen překonat hematoencefalickou bariéru. Patogen v prostředí rychle odumírá, ale v tepelně neošetřených mléčných výrobcích může přetrvávat dlouhou dobu. Jejich konzumace vám může způsobit nevolnost. Patogen se do těla klíštěte dostane, když kousne nemocného člověka nebo zvíře. Kousnutím další oběti hmyz zavede virus do krevního řečiště. Jsou známy případy infekce při rozdrcení klíštěte.

Existují také sekundární encefalitidy způsobené spalničkami, chřipkou a dalšími viry. Tyto stavy se vyvíjejí jako komplikace základního onemocnění a nejsou spojeny s kousnutím hmyzem.

Příznaky

Od kousnutí klíštěte do prvních příznaků obvykle uplynou 1-2 týdny. Existuje ale bleskurychlá forma, která se projeví do XNUMX hodin. Ve vzácných případech trvá inkubační doba měsíc.

Existují tři formy onemocnění:

• horečnatý;
• ohniskové;
• meningeální

horečnatá forma

U této formy je hlavním příznakem vlnovité zvýšení tělesné teploty. Po přechodném zlepšení začne horečka znovu. Akutní fáze trvá až 7-10 dní. Po zotavení přetrvává slabost a únava. Rehabilitace netrvá déle než měsíc

Po jedné epizodě horečky se mohou rozvinout fokální příznaky.

Ohnisková forma

Toto je nejtěžší průběh encefalitidy. Podstata mozku je ovlivněna, v důsledku čehož se rozvíjejí fokální příznaky. Jsou možné halucinace, poruchy vědomí, třes, ztráta rovnováhy a paralýza. Při poškození mozkového kmene dochází k narušení životních funkcí: dýchání, srdeční funkce.

meningeální forma

Projevuje se ve formě příznaků meningitidy: ztuhlost šíje, Kernigovy, Brudzinského příznaky, nevolnost, zvracení centrálního původu. Virus infikuje membrány mozku a míchy. Onemocnění trvá asi 14 dní, rehabilitace trvá minimálně dva měsíce.

Samostatně existuje progresivní forma, která se může vyvinout kdykoli a je charakterizována přetrvávajícími neurologickými poruchami, které přetrvávají měsíce a roky.

Metody diagnostiky encefalitidy

Anamnéza kousnutí klíštětem je důvodem k vyšetření na encefalitidu, pokud se u pacienta objeví letargie a horečka. Je nutné zjistit, zda se pacient v poslední době nenacházel v oblastech, kde se často vyskytují klíšťata na encefalitidu. Je nutné vyšetření u neurologa.

Laboratorní diagnostika může potvrdit diagnózu. Studie krve a mozkomíšního moku se provádí metodou PCR. Stanovují se také titry protilátek proti viru klíšťové encefalitidy.

Léčba a rehabilitace

Pacient s podezřením na klíšťovou encefalitidu je urgentně hospitalizován v neurologické nemocnici. Pokud pacient nebyl dříve očkován, je první den předepsán imunoglobulin proti klíšťatům.

Hlavní směry léčby encefalitidy:

• dehydratace, aby se zabránilo mozkovému edému;
• protizánětlivá terapie;
• boj proti hypoxii;
• desenzibilizace;
• angioprotektory;
• obnovení metabolismu v centrálním nervovém systému;
• stabilizace vodní a elektrolytové rovnováhy.

Po ukončení akutního období mohou přetrvávat příznaky jako třes, paralýza, hyperkineze a neuroendokrinní poruchy.

Pro úplnou rehabilitaci (při absenci kontraindikací) jsou předepsány kurzy fyzioterapie, cvičební terapie, svalové relaxanty, masáže, antipsychotika, antikonvulziva, anticholinergika, antioxidanty, nootropika a prostředky ke zlepšení metabolismu.

Přidává se také korekční psychoterapie a sociální adaptace. Délka rehabilitace po encefalitidě závisí na závažnosti onemocnění a může trvat několik měsíců až několik let.