Kojení (BF) ≡ Masážní pozice pro kojení – ISIDA

kojení (BF) – jedinečný proces, který vám umožní nejpřirozenějším způsobem vyřešit spoustu problémů souvisejících nejen s fyzickým, ale i psychickým, a dokonce i intelektuálním zdravím a vývojem miminka. A také pomoci mladé mamince rychle se zotavit po porodu. Proto klinika ISIDA věnuje tolik pozornosti podpoře kojících žen.

Ještě před narozením miminka může každá nastávající maminka, která pozoruje své těhotenství na klinice ISIDA, získat osobní poradenství odborníka na kojení a také certifikát na expresní kurz „Kojení od A do Z“.

Na akcích ISIDA Weekend se na klinice pravidelně konají přednášky, na kterých odborníci na kojení podávají základy tohoto procesu a odpovídají na všechny otázky žen.

Všichni lékaři a sestry neonatologického oddělení prošli speciálním školením a mají Certifikáty potvrzující jejich kvalifikaci v problematice kojení. Ihned po porodu tedy šťastná matka dostává veškerou vysoce kvalifikovanou pomoc, kterou potřebuje k prvnímu přiložení dítěte k prsu, nastartování procesu laktace atd.

Přední specialistkou na kojení na klinice ISIDA je Victoria Aleksandrovna Nesterova, autorka školení pro laktační poradkyně „Konzultace kojení“, spoluautorka školení „Optimální postupy výživy novorozenců v porodnicích“ a „Metoda klokánka“.

„Kojení je proces, který je velmi důležitý jak pro zdraví dítěte, tak pro zdraví žen. – říká Victoria Nesterová. – Ženské mateřské mléko poskytuje miminku všechny živiny, které potřebuje, a také zajišťuje jeho ochranu před infekcemi, vytváří všechny podmínky pro rozvoj vlastního imunitního systému miminka. Navíc proces sání a kontakt s matkou snižují hladinu stresových hormonů v těle dítěte.

Kojení je prospěšné i pro matku, protože krmné hormony uvolňují a snižují stres, díky kojení se děloha rychleji stahuje, snižuje se riziko krvácení. Kojící matky mají nižší riziko anémie. Kromě toho kojící matky rychleji hubnou, protože dalších 500-550 kcal denně je vynaloženo na produkci mléka.

S přibývajícími zkušenostmi s kojením se postupně zvyšuje ochrana před rakovinou prsu, vaječníků a endometria a snižuje se riziko vzniku diabetu 2. typu, metabolického syndromu, osteoporózy, kardiovaskulárních onemocnění, hypertenze a mozkové mrtvice. Proto WHO doporučuje kojit dítě do dvou let věku nebo více, s včasným zavedením příkrmů v 6 měsících.“

První kojení

K prvnímu kojení by mělo dojít na porodním sále. Pokud je vše v pořádku, matka a dítě obvykle stráví první dvě hodiny v kontaktu kůže na kůži. Během této doby miminko po porodu odpočívá, normalizuje se mu dech, tep a klesá hladina stresových hormonů. Kůže dítěte je osídlena bezpečnou rodinnou mikroflórou – to je důležitá prevence infekcí a alergií.

Pokud se miminko narodilo císařským řezem a matka je při vědomí, dítě jí na operačním sále přiloží na hrudník. Pokud došlo k celkové anestezii, dítě bude nejprve umístěno otci nebo jinému blízkému příbuznému a oba počkají, až bude možný kontakt s matkou.

Dítě obvykle dělá své první pokusy najít matčin prs 10-15 minut po narození. Kupodivu novorozenec může dosáhnout na bradavku a přisát se sám.

Někdy miminko potřebuje více času na adaptaci. Maminčina láskyplná řeč, hlazení, jemné dráždění k nalezení prsu a časté nabídky prsu urychlí adaptaci miminka. Pokud se miminko nedokáže samo přisát k prsu, můžete mu odsát pár kapek mleziva – bude je olizovat z bradavky.

DĚTSKÉ VIGODOVAVANY – SPOJENÁ ZDRAVÁ CESTA K VIGODOVAVANÝM DĚTEM od ISIDA

Colostrum je velmi důležitý produkt

V prvních dvou až třech dnech ženská prsa produkují kolostrum a jsou měkká a zdánlivě „prázdná“. To je v pořádku. Objem žaludku novorozence v této době není větší než jedna nebo dvě čajové lžičky a teprve od třetího dne se zvýší na 10-15 ml. Malé objemy kolostra jsou přesně to, co dítě potřebuje. Kolostrum je nejlepší způsob, jak dítě poprvé imunizovat. Protilátky obsažené v mlezivu pokrývají tenkou vrstvou sliznice trávicího a dýchacího traktu dítěte a chrání ho před infekcemi.

Připevnění na prsa – na vyžádání

Časté přisávání miminka k prsu v prvních dvou až třech dnech po porodu je prevencí žloutenky a nadměrného hubnutí. Přes den by se tedy mělo miminko přikládat k prsu 8-12x i vícekrát, nechat miminko sát k prsu, jak dlouho chce, a nabídnout mu jedno i druhé prso. Pokud není dítě delší dobu aktivní, musíte ho jemně stimulovat, probudit, nabídnout prso.

Od prvního dne je nutné hlídat správnou aplikaci.

Krmení je obvykle nerovnoměrně rozloženo po celý den. Je možné několik aplikací za sebou s intervalem 10-20 minut a poté delší spánek. Čas, kdy dítě spí, využijte pro svůj odpočinek, snažte se spát přes den. Váš odpočinek a zotavení po porodu je velmi důležité.

Indikátory dobrého kojení

1. Váhový úbytek miminka by při narození neměl přesáhnout 10 % jeho tělesné hmotnosti (úbytek váhy miminka v prvních dnech života je normální).
2. Nejpozději od 5. dne by dítě mělo začít přibírat na váze a nejpozději do 2 týdnů obnovit váhu, se kterou se narodilo.
3. Dobrým indikátorem jsou použité plenky. První den života by dítě mělo dostat jednu plnou plenku, druhý den – dvě atd. Od 5. dne očekáváme alespoň 5-6 těžkých plen.
4. Během prvních 5 dnů se stolice dítěte mění z černého mekonia první nebo druhý den (1-2krát denně) na žluté tekuté kojenecké mekonium 5. den a dále (3krát nebo vícekrát denně).

Navštivte svého lékaře, pokud:

• Miminko nemá vůbec žádné mokré plenky ani stolici.
• Dítě má po třetím dni života tmavě zbarvenou moč (měla by být průhledná).
• Tmavá stolice po čtvrtém dni života (měla by zežloutnout, bez mekonia).
• Dítě má méně mokrých a/nebo znečištěných plen, než je popsáno výše.
• Nemůžete své dítě probudit na krmení.
• Dítě má žluté ruce a nohy.

Jak najít pohodlnou polohu pro krmení

Při výběru polohy pro krmení vašeho miminka pamatujte na to, že vy i miminko byste měli být pohodlní.

Biologická/uvolněná poloha krmení velmi pohodlné v prvních dnech po porodu. Matka je v lehu na zádech, miminko leží na jejím bříšku na těle, ruce má rozevřené (je pro něj užitečné dotýkat se matčina těla), bradavka směřuje nejprve k jeho nosu. Tato poloha je velmi dobrá, pokud má matka po porodu stehy v hrázi nebo prodělala císařský řez.

Leží na jejich stranách – další velmi pohodlná poloha pro dítě i matku. Matka i dítě leží na boku, čelem k sobě. Na začátku krmení bradavka směřuje k nosu dítěte.

Pozice kolébky, příčná poloha kolébky nebo ruční podávání vyžaduje dobrou oporu pro paži, která dítě drží. Tyto polohy se používají, když potřebujete velmi přesně připevnit miminko k bradavce.

Jak správně přiložit miminko k prsu

1. Bez ohledu na polohu, kterou zvolíte pro krmení, dbejte na to, aby mezi vaším tělem a tělem dítěte byl úzký kontakt. Neomezujte pohyb hlavičky dítěte, nesnažte se přitisknout ústa dítěte těsněji k vašemu hrudníku. Takové akce brání dítěti v sacích pohybech.
2. Když dítě cítí blízkost prsu, obvykle otevře ústa a začne hledat bradavku. Přitáhněte ho k sobě a vložte mu bradavku do úst tak, aby směřovala k obloze a většina dvorce je v jeho ústech.

Pokud vám kojení způsobuje bolesti, vyhledejte pomoc laktační poradkyně nebo jakékoli novorozenecké sestry. S největší pravděpodobností přikládáte miminko k prsu špatně a tuto situaci je potřeba co nejdříve napravit.

Co dělat, když přichází mléko

Třetí den nebo o něco později je výživné kolostrum nahrazeno mlékem, mléčná žláza se znatelně zvětší a zahustí. Někdy se v důsledku málo častého přisátí nebo neúplného vyprázdnění prsu objeví bolest v mléčné žláze. Areola silně oteklého prsu je pro dítě obtížně uchopitelná a je možné poranění bradavek.

Abyste předešli přetečení, od prvního dne života přikládejte své dítě k prsu co nejčastěji (včetně noci), nedělejte chyby při přisávání a nepoužívejte bradavky a dudlíky.

Neomezujte se v pití, nemá to vliv na stupeň nasycení. Sledujte frekvenci a úplnost vyprazdňování prsů. Pijte podle vaší žízně.

Co dělat při mírném překrvení prsou

• Přikládejte své dítě k prsu každé 1-2 hodiny, nepřetržitě. Ujistěte se, že jej aplikujete správně.
• Lehká masáž prsou krouživými pohyby, velmi lehké vibrační poklepávání na prsou, hlazení od středu k periferii, ke klíční kosti a podpaží napomáhá ke zmírnění překrvení prsou. Tyto pohyby lze provádět při krmení dítěte, ale ujistěte se, že bradavka nevyskočí z úst dítěte.
• Velmi tvrdý dvorec lze změkčit trochou odsávání mléka nebo technikou změkčení dvorce tlakem (viz dále v textu).
• Pokud vás bolí prsa, aplikujte na 15-20 minut po krmení led (ledový obklad zabalený v suchém hadříku nebo studený list zelí). Pokud je překrvení silné, můžete před krmením použít studené obklady. Bezprostředně před přiložením dítěte k prsu je třeba chlad nahradit teplem.
• Zkuste si masírovat prsa ve stoje pod teplou sprchou: po této proceduře vám mléko z prsou obvykle snadno vytéká.

Metoda Jeana Cottermana – při silném překrvení prsou

Při silném překrvení prsů se dvorec může stát tak hustým, že je pro dítě velmi obtížné přisát se k prsu. Vyzkoušejte metodu laktační poradkyně Jean Cottermanové:

Umístěte ukazováček, prostředníček a prsteníček obou rukou na dvorec v těsné blízkosti bradavky a jemně zatlačte na prsa směrem k hrudnímu koši. Udržujte mírný tlak alespoň minutu nebo déle. Až budete mít pocit, že dvorec změknul, přiložte dítě k prsu, nebo pokud se dítě z nějakého důvodu nepřisaje, začněte odsávat mléko.

Kdy je nutné čerpání?

Pokud je kojení zavedeno správně, odsávání není nutné. Pokud mléko zůstane po krmení v mléčné žláze, tělo na to zareaguje snížením laktace. Pokud je prso úplně vyprázdněné, ale dítě, které se dostatečně nenajedlo, pokračuje v sání, dalším kojením se bude produkovat více mléka.

Existují však situace, kdy je čerpání nezbytné. Tento:

• krmení předčasně narozeného dítěte nebo dítěte s nízkou porodní hmotností;
• při krmení nemocného dítěte, které nemůže vysát dostatek mléka;
• když kojící matka chodí do práce nebo studuje;
• v souboru opatření ke zmírnění stavu ženy s překrvením prsou nebo laktostázou.

Jak správně odsát mléko

Mateřské mléko můžete odsát pomocí odsávačky mateřského mléka nebo ručně. V prvních třech dnech po porodu je výraz rukou účinnější, pak můžete použít metodu, která se vám nejvíce líbí a dává více mléka (to je individuální). V každém případě by pumpování nemělo bolet.

Základní pravidla pro ruční vyjadřování:

1. Prsty by měly být na hranici dvorce a světlé kůže, jeden proti druhému. Konečky prstů jsou v jedné linii s bradavkou. Nikdy bradavku nemačkejte – je to bolestivé a nesmyslné – není v ní mléko.
2. Přitlačte prs palcem a ukazováčkem směrem k hrudní stěně, poté lehce stiskněte prsty a zatlačte mléko pod bradavku. Tyto pohyby provádějte v klidném rytmu, aniž byste zvedli prsty z hrudníku.
3. Vyjadřujte jedno prso na 5-7 minut, poté přepněte na druhé, také na 5-7 minut. Pak se můžete vrátit k prvnímu atd., dokud se oba prsy úplně nevyprázdní.

Pokud se dítě z nějakého důvodu nepřisaje, musíte mléko odsát každé tři hodiny, a to z obou prsů. Tento rytmus vám umožní udržet a zvýšit laktaci. Když se dítě začne samo kojit, můžete přestat odsávání.

Jak uchovávat odsáté mateřské mléko

Mateřské mléko lze skladovat při pokojové teplotě:

• Až 4 hodiny při 27°C
• Až 10 hodiny při 21°C
• až 24 hodin při 15 °C (například v termotašce s ledovými obklady).

Skladování mléka v chladničce

• Pokud je dítě hospitalizováno, je pro něj mléko skladováno v nemocnici až 2 dny – při teplotě 4 °C.
• Pro zdravé donošené miminko lze mléko skladovat v domácí lednici až 8 dní při teplotě 4 °C.

Uchovávání mléka v mrazáku

• Tři měsíce v běžné lednici s mrazničkou (uchovávejte mimo dvířka mrazničky).
• Šest až dvanáct měsíců hluboko zmrazené při -19 °C.

Jak ohřát mateřské mléko

Mateřské mléko nerozmrazujte ani neohřívejte v mikrovlnné troubě – ničí jeho protiinfekční vlastnosti. Mléko se navíc v mikrovlnné troubě ohřívá velmi nerovnoměrně a může vytvářet „horká místa“ oblastí s velmi horkým mlékem, které je pro maminku velmi obtížné sledovat. V důsledku toho se dítě může popálit. Chcete-li mléko ohřát, vložte nádobu s ním do teplé vody: tekoucí vody nebo do misky pod teplou tekoucí vodou.

Mateřské mléko, které dítě nesní, je třeba vyhodit;

Jedním z nejzávažnějších problémů v chovu dojnic byl a zůstává boj proti mastitidě. Problematice patologie mléčné žlázy je věnována tak obrovská pozornost vědců, praktiků a výrobců veterinárních léčiv, že se zdá, že je prostě nemožné říci něco důležitého a smysluplného. Problém mastitidy však neustoupil a jeho závažnost pouze narůstá. Jaký je důvod? Všechno víme, všechno umíme, ale neumíme nic nebo prakticky nic. Nebudu všem měřit stejným metrem, některé farmy produkují mléko evropské kvality a mastitida je pod kontrolou. A zároveň převážné množství komerčního mléka v Rusku jde do mlékáren I. třídy, což znamená, že počet somatických buněk v mléce se pohybuje od 500 tisíc do 1 milionu v jednom mililitru. Nikdo nebude namítat, že hlavním kritériem, kterým se stupeň snižuje, je úroveň somatických buněk. Netvrdím, že na některých farmách je stupeň snížen na bílkoviny, tuky, bakteriální kontaminaci atd., ale takové farmy jsou zanedbatelné a jejich potíže spočívají v otázkách krmení, hygieny, skladování a přepravy produktů. V zahraničí, o které tak usilujeme z hlediska kvality a množství mléka, 400 tisíc somatických buněk u jednotlivé krávy indikuje přítomnost subklinické mastitidy. A v Rusku je to nejvyšší stupeň!

Pokusme se pochopit kořen takového jevu, jako je mastitida.

Zánět mléčné žlázy se nemůže stát jen tak. To vyžaduje skupinu faktorů a určité podmínky. Rozdělme všechny faktory do tří skupin: vyvolávající, predisponující a prosazující.

Příčinným faktorem je přímá příčina, která tento zánět u daného zvířete vyvolala. Patří sem mikroorganismy, modřiny, poranění, ale i systémová onemocnění (endometritida, ketóza atd.).

Predisponujícím faktorem je „příznivá půda“ pro výskyt mastitidy. Zahrňme sem vysokou užitkovost, dědičnou predispozici a nerovnoměrný vývoj ubikací.

Umožňující faktor je nejuniverzálnější a je to faktor, který poskytuje přímou příležitost pro implementaci vyvolávajícího faktoru. Do této skupiny důvodů patří porušení nebo nedostatečná hygiena ustájení a dojení, porušení technologie dojení, dále nevyvážené krmení a nedostatek pohybu.

To je ve skutečnosti celý kořenový systém výskytu patologie prsu.

Nabízí se otázka – co budeme dělat? Léčit nebo předcházet mastitidám u stáda? Správná odpověď: obojí plus diagnostika a sledování nemoci. Při zapojení do prevence je třeba vyzdvihnout ty faktory z výše popsaných, které hrají nejvýznamnější roli. Například na každé farmě si můžete jasně všimnout, že krávy jedné dojičky trpí mastitidou mnohem méně často než farma jako celek, zatímco krávy jiné dojičky trpí mastitidou naopak častěji. Závěr: v této farmě lze prevence mastitid dosáhnout cílenou prací s personálem. To neznamená, že není třeba dělat nic jiného a můžete okamžitě získat mléko Eurograde. To znamená, že získaný výsledek nevyžaduje materiálové náklady a výsledkem je zlepšení kvality mléka a úspora veterinárních léčiv. Aniž bychom utratili ani korunu, získáme skutečné výhody v peněžním vyjádření. A tak je možné s minimálními náklady předcházet jakémukoli, zdůrazňuji, jakémukoli z faktorů, které mastitidu způsobují nebo přispívají k jejímu rozvoji.

Také prevence mastitidy v období sucha a po otelení může zahrnovat technologii jednofázového spouštění.

Mnoho lidí tuto metodu používá, mnozí o ní slyšeli, ale z nějakého důvodu ji neimplementují a někdo se o ní dozvěděl o dva řádky výše. Tak co to je? Dobré nebo špatné? Nutné nebo ne nutné? Na tuto otázku nemám jednoznačnou odpověď. My to zjistíme a zodpovíme všechny vaše otázky.

Jednostupňové (jednorázové) spuštění je technologie, která umožňuje nesnižovat frekvenci dojení před spuštěním, dokud do otelení zbývá 60 dní. Pomocí léku pro krávy na sucho Nafpenzal® DC je možné zastavit dojení s denní dojivostí 25 litrů a více.

Doporučuje se (ale není to nutné) snížit podíl šťavnatého a koncentrovaného krmiva ve stravě 70-75 dní před otelením. 60 dní před otelením nezapomeňte zkontrolovat všechny ubikace na skrytou mastitidu; pokud mastitida není, dojte krávu naposledy před otelením a aplikujte jednu injekční stříkačku Nafpenzal® DC. Kráva je zanedbávána a přesouvá se do skupiny mrtvého dřeva.
Pokud se objeví skrytá mastitida, pak nejprve mastitidu ošetříme (samozřejmě bez přerušení dojení), např. jednou stříkačkou Mastiet Forte do postižené čtvrti, a poté nasadíme Nafpenzal® DC. Pokud nezohledníte subklinickou mastitidu, pak bez ohledu na to, který lék byl použit k zahájení, bude počet komplikací přibližně 0,1-0,3%. To je nevýznamné, ale přesto je úplná absence komplikací lepší.

Co bude zítra a pozítří?

Následující den se velikost vemene krávy zvětší v závislosti na denní dojivosti a přítomnosti šťavnatého krmiva ve stravě. Po jednom dni se přírůstek zastaví a počínaje 3. až 4. dnem začíná involuce, po které 9. až 12. den vemeno splňuje standardy suché krávy.

Dobré nebo špatné?

Rozhodně dobrý! Tato technologie má rentabilitu 300 % a vyšší (při dojivosti na laktaci od 4500 litrů). Počet mastitid radikálně klesá (nebo mizí) v období sucha a po otelení (!). „Lidský faktor“ při spuštění je zcela eliminován. V důsledku podávání mleziva od zdravé krávy se snižuje výskyt gastrointestinálních poruch u novorozených telat.

Nutné nebo ne nutné?

Použití jednorázového startu na farmách, kde je průměrná dojivost na laktaci 3000 litrů a méně a problém mastitid po otelení je buď nevýznamný, nebo zcela chybí, není ekonomicky výhodné. V takových chovech zpravidla krávy samy postupně zastavují laktaci v době, kdy začínají, a nikdo nepotřebuje další náklady na lék.
Zcela jiný obrázek je pozorován na farmách s vysoce produktivními zvířaty. Zkusme se obrátit do světa čísel.

Tabulka 1. Dynamika mléčné užitkovosti a zisk dosažený při jednorázovém spuštění ve srovnání s klasickou metodou (po etapách).

DNY PŘED SPUŠTĚNÍM	DENNÍ VÝNOS 10L	DENNÍ VÝNOS 15L	DENNÍ VÝNOS 20L
SINGL.	KLASICKÝ	SINGL.	KLASICKÝ	SINGL.	KLASICKÝ
14.	10	10	15	15	20	20
13.	10	6	15	9	20	14
12.	10	6	15	9	19	14
11.	10	6	15	8	19	13
10	10	5	15	8	19	13
9.	9	–	14	–	18	–
8.	9	6	14	7	18	14
7.	9	–	14	–	18	–
6.	9	5	14	6	18	12
5.	9	–	13	–	17	–
4.	9	3	13	4	17	10
3.	9	–	13	–	17	–
2.	8	–	12	–	17	–
1.	8	2	12	3	17	6
VÝNOS ZA 14 DNÍ	129	49	194	69	254	116
VÝNOS ZA CENU 7 RUB/L	903	343	1358	483	1778	812
NÁKLADY NA NAFPENZAL® DC, TŘÍT	184	–	184	–	184	–
ZISK, RUB	376	–	691	–	782	–
ZISK FARMY 500 GÓL, RUB	188000	–	345500	–	391000	–

Okamžitě vás žádám, abyste podle této tabulky neposuzovali přísně, protože je schematická a má jediný cíl – ukázat, odkud pochází ziskovost. Skutečný obraz lze vypočítat pouze pro konkrétní farmu s přihlédnutím k denní dojivosti před spuštěním, četnosti dojení, ceně za mléko, počtu dní a schématu klasického spuštění.

Při použití jednostupňového spouštění za účelem prevence mastitid v období sucha a po otelení se ekonomická účinnost vypočítává na základě množství ztraceného mléka během nemoci a léčby, nákladů na léky a také ztráty mléka později během laktace. Prevalence subklinické mastitidy v některých chovech dosahuje 53,5 % [2]. Je třeba poznamenat, že při klasickém (postupném) startu prudce narůstá počet somatických buněk z 600 na 1500 tisíc/ml [3]. Tato skutečnost vede k celkovému nárůstu somatických buněk v odebraném mléce.

Zvláštní instrukce.

Současné vypouštění krav s klinickou mastitidou je přísně kontraindikováno.
Po podání Nafpenzalu DC by za žádných okolností neměla být zvířata dojena.

Proč Nafpenzal® DC?

Tento lék je určen k léčbě a prevenci mastitidy u nelaktujících krav. Nafpenzal® DC je jednorázový produkt obsahující tři aktivní antimikrobiální složky. Prolongační metoda je založena na masťovém (lanolinovém) základu, který umožňuje, aby se léčivo před otelením rozložilo a nedostalo se teleti do potravy.
Při použití jiných léků na bázi pomalu rozpustných solí antibiotik je kolostrum buď odmítnuto, nebo tepelně zpracováno (což je podle mého názoru ekvivalentní). V opačném případě se zbytková množství antibiotika dostanou do krmiva pro novorozené tele a mohou v něm způsobit dysbakteriózu s následným průjmem.

Plynule přecházíme k LÉČBĚ mastitid.
Je škoda si uvědomit, že i přes nepředstavitelné a nepředstavitelné úsilí zaměřené na prevenci mastitidy u krav se tato patologie, i když ve vzácných případech, vyskytuje.

Léčba klinické mastitidy.

Strategie léčby klinické mastitidy je následující.

1. Zaměstnanci (obsluha strojního dojení, chovatelé) by měli veterináři okamžitě hlásit případy mastitidy nebo dokonce podezření na mastitidu.
2. Léčba by měla být provedena okamžitě s použitím nejúčinnějších léků zaměřených jak na potlačení zánětu, tak na zničení patogenní mikroflóry.
3. Léčba by měla být přiměřená stupni vývoje patologie a charakteristikám klinického projevu.

Zjistěte o tom všem více. Léčba mastitidy by měla začít nejpozději 4-6 hodin od okamžiku, kdy se patologie rozvine. V opačném případě může být zotavení krávy zpožděno. To je samozřejmě ideální. Je zcela zřejmé, že při dojení dvakrát denně je velmi obtížné, ne-li nemožné, sledovat patologii s takovou účinností. Hlavní věc je pokus sdělit, že rychlost reakce by měla být stejná jako u porodní parézy nebo akutního bubínku. A přestože mastitida neohrožuje život zvířete, hrozba ztráty užitkovosti s následným utracením je zřejmá.
Léčebné režimy a užívané léky mohou být různé – hlavní je, že lékař při léčbě sleduje výše uvedené cíle. Zvažme nejúčinnější léčebný režim pro klinickou mastitidu střední a těžké závažnosti. V okamžiku záchytu mastitidy předepisujeme: intramuskulárně 10x 20 ml Dexafortu, 24x 1 ml Cobactanu, s odstupem 4 hodin [12], intracisternálně do postižených čtvrtí Mastiet Forte XNUMXkrát s odstupem XNUMX hodin.

Celkově je léčba mastitidy navržena na 48 hodin s následným odmítnutím mléka (6 dojení). Přidání novokainových blokád k tomuto režimu se dobře osvědčilo a lze jej úspěšně předepsat. Nikdy jsem ve své praxi neslyšel ani se nesetkal s tím, že by toto schéma nefungovalo. Při léčbě mírné formy mastitidy bude ve většině případů stačit podat Mastiet Forte intracisternálně dvakrát, s odstupem 12 hodin.
Při léčbě subklinické mastitidy obvykle stačí jedna injekce léku.

Rád bych poznamenal, že léčba těžkých forem mastitid pouze pomocí intracisternálních injekcí léků je utopie! Tato „úspora“ či „zlevnění“ může vést pouze k prodloužení doby ošetření, odmítnutí výrazně většího množství mléka, ztrátě užitkovosti při další laktaci nebo dokonce úplné ztrátě čtvrtiny vemene.

Takže shrnujeme: nastíníme všechny fáze účinné kontroly mastitidy v chovu mléčného skotu (s užitkovostí od 4500 litrů za laktaci) a získávání vysoce kvalitního mléka.

• Disciplína a profesionalita operátorů strojního dojení.
• Vysoká úroveň hygieny v místnosti. Musí to být nejen čisté, ale velmi čisté, navíc s pravidelnou dezinfekcí.
• Kvalita dojícího zařízení (guma struků) a úroveň podtlaku musí odpovídat normám.
• Monitorujte dezinfekci a mytí zařízení na kontaminaci a čistotu.
• Struky vemene před dojením ošetřete pomocí jednotlivých ubrousků.
• Po dojení ošetřete struky speciálními přípravky, které na povrchu vytvoří ochranný film.
• Vyšetřte všechna zvířata v laktaci alespoň dvakrát měsíčně na subklinickou mastitidu, abyste mohli identifikovat a léčit postižená ubikace.
• Pečlivě sledujte nové případy klinické mastitidy a okamžitě zahajte léčbu.
• Léčba klinické mastitidy jakékoli formy by v průměru neměla přesáhnout 48 hodin.
• Představte jednostupňový odpalovací systém s Nafpenzal® DC.

Předpověď: Při uspokojivém splnění všech výše uvedených požadavků lze očekávat hladinu somatických buněk v odebraném mléce 250-280 tis./ml s úrovní bakteriální kontaminace až 50 tis. CFU/ml. Tyto ukazatele odpovídají Eurogradu předních spotřebitelů mléka.