Co dělat, když máte prolaps dělohy?

Lékaři nazývají prolaps dělohy (latinsky – prolapsus uteri) pohyb orgánu dolů do pochvy, nebo i za stydké pysky. A prolapsem („prolapsem“ pochvy) rozumíme pohyb poševní tkáně za genitální štěrbinu, postihující především dolní třetinu orgánu v oblasti přední nebo zadní stěny.

K prolapsu dělohy dochází, když jsou struktury, které drží orgán na místě, poškozené nebo nekompetentní. Nejdůležitější roli v udržení správné polohy dělohy hrají fascie a svaly pánevního dna, důležitý je i celkový tonus těla.

Pokud máte příznaky podobné těm, které jsou popsány v tomto článku, okamžitě kontaktujte svého gynekologa ON CLINIC. Zachováte si tak své zdraví a schopnost žít plnohodnotný život. Pro domluvení termínu konzultace zavolejte do našeho kontaktního centra!

Příčiny prolapsu dělohy a pochvy

Nejčastější příčiny prolapsu dělohy a pochvy:

• dysplazie pojivové tkáně – mnoho lidí zná „dysplastiky“, kteří snadno dělají rozštěpy a provádějí další triky, ale ne každý ví, že tito lidé čelí mnoha problémům – od prolapsu ledvin po prolaps genitálií;
• traumatická poranění spojená s porodem a porodnickou péčí – dochází k poranění vazů a fascií pánevního dna se všemi z toho vyplývajícími následky;
• oslabené svaly pánevního dna během těhotenství;
• různé nádory pánevních orgánů;
• nedostatečná koncentrace estrogenu v krvi (při snížení obsahu lokálních i celkových hormonů) způsobuje dystrofické změny ve strukturách pojivové tkáně jak v pánevním dnu, tak v kůži a sliznicích, např. prolaps dělohy v postmenopauzálním období;
• chronická onemocnění, u kterých je pravidelně pozorován vysoký nitrobřišní tlak (astmatický kašel, kašel v důsledku bronchitidy, neustálé namáhání v důsledku zácpy atd.);
• degenerace tkání v důsledku zhoršené cirkulace lymfy a krve způsobuje zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
• obezita, doprovázená zvýšeným intraabdominálním tlakem;
• „sedavá“ práce, která vede k narušení mikrocirkulace a dalším patologickým změnám v regionu;
• malformace míchy a páteře;
• neurologická onemocnění;
• vyčerpávající fyzická práce.

Lékaři často spojují prolaps pohlavních orgánů s několika etiologickými faktory.

Stupně prolapsu pochvy a dělohy

K prolapsu dělohy a pochvy zpravidla nedochází okamžitě, jde o proces prodloužený v čase. Zpočátku sestupuje přední stěna pochvy, poté její zadní stěna. Poté, jak obě stěny slábnou, děloha a pochva sestupují spolu se svaly. Ve zvláště závažných případech je děloha zcela posunuta směrem ven z genitální štěrbiny.

Podle stupně prolapsu genitálu se onemocnění dělí do následujících fází:

• se stupněm 1 je děložní čípek mírně snížen – ne více než do středu pochvy;
• ve stupni 2 se děložní hrdlo nebo poševní stěna nachází u vchodu do pochvy;
• 3. stupeň je charakterizován prolapsem orgánů pod vchodem do pochvy, přičemž tělo dělohy ještě není vidět;
• ve 4. stupni se celá děloha posune za genitální štěrbinu.

Existuje také několik typů prolapsu pánevních orgánů:

• cystocele;
• rektokéla;
• uretrokéla;
• prolaps vaginální kopule.

Často u cystokély mluví o pohybu přední stěny pochvy směrem dolů, přesněji však močový měchýř klesá a navenek to vypadá jako přední stěna pochvy, nižší než obvykle nebo dokonce vyčnívající za hranicí vchodu do pochvy.

Při cystokéle můžete mít následující potíže: častější močení, retence moči, pocit nedostatečného vyprázdnění močového měchýře, tíživá bolest v podbřišku.

Pokud je diagnostikována rektokéla, znamená to, že konečník sestoupil spolu se zadní stěnou pochvy. Můžete mít následující příznaky:

• falešné nutkání k vyprázdnění;
• tvrdá stolice;
• po pohybu střev pocit nedokončeného procesu;
• nepohodlí v anální oblasti.

Uretrokélou lékaři míní prolaps dělohy pod normální anatomické hranice. Pokud dojde pouze k posunutí orgánu, není děloha zvenčí vidět ani při namáhání a při prolapsu dělohy bude orgán dobře viditelný z pochvy.

Pokud je diagnostikován prolaps dómu pochvy, lékaři často hovoří o pooperačním stavu (po chirurgickém ošetření prolapsu pánevního orgánu, kdy je odstraněna vyhřezlá děloha). S touto patologií můžete pociťovat nepohodlí při močení do močové trubice, časté nutkání na močení, tíhu v podbřišku, pocit cizího tělesa v hrázi, zácpu a plynatost.

Tyto problémy lze snadno léčit, takže pokud zaznamenáte podobné příznaky, okamžitě vyhledejte radu odborníka. Návštěva gynekologa ON CLINIC bude tím nejdůležitějším krokem na vaší cestě k uzdravení.

Příznaky prolapsu pánevních orgánů

Abyste nezmeškali vážnou nemoc a včas si domluvili schůzku s gynekologem, doporučujeme vám věnovat pozornost následujícím příznakům:

• pocit cizího těla v děložní oblasti (často se vyskytuje ke konci pracovního dne);
• bolest nebo těžkost, nepohodlí v dolní části břicha;
• chronická bolest v bederní oblasti bolestivé povahy;
• bolestivý pohlavní styk;
• příznaky z konečníku – zácpa, fekální inkontinence, plynatost;
• poruchy močení – falešné nutkání, potíže s vyprazdňováním močového měchýře, inkontinence moči;
• krvavé problémy;
• Při prolapsu dělohy se v perineální oblasti objeví překážka, která ztěžuje chůzi a překáží při jakémkoli pohybu.

Pokud zaznamenáte alespoň jeden z těchto příznaků, doporučujeme vám okamžitě kontaktovat gynekologa a požádat o radu a léčbu.

Gynekologické prohlídky z akce 8348 ₽ -25 %

Termíny s gynekologem a vyšetření pro ženy (nátěr z poševní flóry, rozšířená kolposkopie, ultrazvuk pánevních orgánů atd.) místo 11 130 ₽!

diagnostika

Nejprve přijdete na konzultaci ke gynekologovi. Předem si promyslete odpovědi na následující otázky: jaké projevy vás trápí (nepřeskakujte ani ty nejbezvýznamnější, podle vašeho názoru!), jak dávno se objevily. Lékař odebere i anamnézu a bude potřebovat vědět, zda jste v minulosti podstoupila operace pánevních orgánů, které a zda nedošlo ke komplikacím.

Po pohovoru Vás lékař prohlédne na gynekologickém křesle, pomocí speciálních zrcadel, poté prohmatá břicho bimanuálním pohmatem (kdy je jedna ruka v pochvě a druhá prohmatá břicho zvenčí), vyšetří mléčné žlázy, zda nemají bulky a přítomnost dalších patologií. Právě při tomto vyšetření se zjistí velikost dělohy, vaječníků, stav vazů a svalového rámce pánevního dna. Lékaři tuto diagnózu považují za hlavní pro podezření na prolaps genitálu.

Po důkladném vyšetření vám gynekolog vypíše doporučení na testy a doplňující vyšetření k upřesnění diagnózy. Mezi instrumentální výzkumné metody patří:

• cystoskopie (diagnostika stavu močového měchýře);
• sigmoidoskopie (do oblasti konečníku se zavede speciální zařízení a zevnitř se určí stav vnitřního orgánu);
• MRI pánevních orgánů (zde se hodnotí stav příloh a dělohy);
• Rentgenový snímek pánevních orgánů;
• Ultrazvuk pánevních orgánů;
• různé studie rektálních funkcí.

Samozřejmě si také budete muset nechat vyšetřit krev a moč, aby si lékař udělal o vaší nemoci úplný obrázek. ON CLINIC má vlastní klinickou diagnostickou laboratoř, která vám umožní provést všechna vyšetření a získat výsledky v co nejkratším čase.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

terapie

Existují 2 hlavní typy léčby prolapsu dělohy a pochvy – konzervativní a chirurgická. Ke konzervativní léčbě se lékaři uchylují pouze v nejlehčích případech (myšleno prolaps genitálu 1. stupně).

U těžších stupňů (2-4) se doporučuje chirurgická léčba. K přesnějšímu určení stupně prolapsu genitálu pomáhá tzv. systém pro kvantitativní hodnocení této poruchy (POP-Q).

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba prolapsu genitálu se používá u mladých pacientů nebo v případech, kdy je operace kontraindikována (nebo ji prostě podstoupit nechcete). Patologie se léčí konzervativně i v případě potřeby odložení operace (např. při léčbě somatických onemocnění). Takové techniky se často používají u žen starších 70 let, v případě souběžných patologií, například hypertenze.

Nejčastěji lékaři v takových případech předepisují tréninkové cviky na svaly pánevního dna (BFB terapie, Kegelovy cviky).

Důležité je také nošení pesaru. Pesar je lékařský výrobek vyrobený z hypoalergenního materiálu. Podpoří dělohu ve správné anatomické poloze, zabrání dalšímu prolapsu a také zabrání vzniku močové inkontinence ve stresových situacích.

Gynekologové zdůrazňují několik nepopiratelných výhod pesaru:

• bezpečnost po celou dobu používání;
• žádný traumatický účinek během instalace (pokud je velikost správně vybrána);
• žádná závislost;
• Rozmanitost velikostí vám umožní vybrat si produkt s ohledem na všechny vlastnosti vaší struktury.

Dobře chápeme, že otázka výběru a používání pesaru je velmi delikátní a že ne všechny ženy mají odvahu o svém problému byť jen mluvit. S prolapsem genitálií se však zhoršuje kvalita vašeho života, a aby se tomu zabránilo, je nutná konzultace s gynekologem. Naši lékaři nejsou jen vysoce kvalifikovaní specialisté, k léčbě vždy přistupují s taktem a laskavostí, takže se nemáte absolutně čeho bát!

chirurgická léčba

A přesto se chirurgická léčba genitálního prolapsu používá velmi často – vždyť konzervativní metody nebudou vždy schopny vyřešit vaše problémy. Mezi výhody chirurgické léčby patří rychlost obnovy tkáně, přesněji rychlost obnovy vašeho zdraví s malou časovou investicí.

Gynekologové ON CLINIC mají bohaté zkušenosti s chirurgickou léčbou prolapsu dělohy a pochvy. Ze stávajících (a je jich více než 200) typů operací vybíráme vždy ten nejoptimálnější a nejméně traumatický.

Po komplexním vyšetření vám mohou být nabídnuty následující typy chirurgické intervence:

• posílení pánevního dna;
• zaměřené na snížení délky a posílení kulatých děložních vazů;
• zásahy, během kterých je děloha fixována;
• operace, při kterých jsou vyhřezlé orgány fixovány k pánevním strukturám (například ke křížové kosti);
• chirurgické techniky se šitím protéz ze syntetických materiálů.

Způsob operační léčby zvolí Váš ošetřující lékař na základě Vašeho zdravotního stavu, aktivity, stupně prolapsu orgánu a samozřejmě se zohlední všechna Vaše stávající somatická onemocnění.

Výhody léčby vaginálního a děložního prolapsu na ON CLINIC

• V mezinárodním lékařském centru ON CLINIC disponujeme nejmodernějším diagnostickým zařízením pro stanovení i velmi složitých diagnóz. Pomáhá našim lékařům odhalit prolaps dělohy a/nebo vaginy v raných stádiích.
• Koordinovaná práce gynekologů s proktology, kardiology, endokrinology a lékaři jiných odborností.
• V nejobtížnějších případech je možná konzultace.
• Používáme nejmodernější chirurgické vybavení.
• Předoperační přípravu můžete podstoupit v den Vaší návštěvy.

Zavolejte na naši kliniku a domluvte si schůzku s gynekologem!

Specialisté oddělení estetické gynekologie Frau Klinik nabízejí pacientkám celou škálu nechirurgických i chirurgických metod léčby patologií.

Mezi neinvazivní metody patří:

• Laserová korekce vaginální sliznice
• Kegelova gymnastika

V rámci chirurgické léčby pacienti podstupují:

• Perineoplastika s nití
• Kolpoperineolevatoplastika
• Kolporafie
• Radikální metoda (ve vážných případech)

Prolaps dělohy – co to je?

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Podstatou problému je postupné přesouvání těla dělohy směrem k pochvě, zatímco její děložní hrdlo je ve své předchozí poloze. V závažných případech patologie může dojít i k úplnému prolapsu orgánu.

Gynekologové rozlišují tři kategorie onemocnění:

1. Umístění dělohy je mírně změněno, je posunuta blíže k pochvě a dochází k mírné deformaci děložního čípku.
2. Poloha dělohy je výrazně změněna, propadá se uvnitř pochvy, v důsledku čehož mění tvar.
3. Extrémní stadium: děloha nemá pevnou polohu, může se částečně nebo úplně pohybovat mimo poševní dutinu.

Příčiny a faktory přispívající k prolapsu dělohy a pochvy

Snížené množství kolagenu v pojivové tkáni

Zpomalení rychlosti produkce kolagenových vláken v těle má za následek postupné natahování vazů a v důsledku toho vede k prolapsu pánevních orgánů.

Snížený svalový tonus

Onemocnění vzniká při snížení tonusu svalových struktur pánevního dna. Tento proces může být způsoben jak fyziologickými změnami v těle těhotné ženy a přetížením pánevních svalů během porodu, tak zanedbáním doporučení lékaře ohledně výživy a fyzické aktivity mladé matky. Správné (zdravé) umístění dělohy je mezi konečníkem a močovým měchýřem. Pokud dojde ke ztrátě tonusu, svaly již nemohou bránit děloze v pohybu směrem k pochvě.

Mechanické poškození a porodní poranění

Postavení dělohy je také ovlivněno poraněním hráze, které žena obdrží při porodu nebo z jiného důvodu. V případě těžkého porodu a dlouhodobého stresu mohou trpět i břišní svaly.

Jak žena stárne, produkce estrogenu klesá, což vede k postupné ztrátě svalového tonusu. V období menopauzy příznaky prolapsu dělohy trápí ženy mnohem častěji.

Nadváha a gastrointestinální problémy

V některých případech může být prolaps dělohy vyvolán: nadměrnou tělesnou hmotností, která vytváří neustálé dodatečné zatížení všech vnitřních orgánů, a také chronickými patologiemi trávicího systému (zácpa atd.).

Příznaky prolapsu dělohy

V časném stadiu se onemocnění prakticky vůbec neprojevuje, proto se nejčastěji pozná při vyšetření u gynekologa nebo pomocí ultrazvuku.

V některých případech je proces sestupu nerovnoměrný: například pouze zadní nebo přední stěna může změnit umístění. Proto musí být výběr léčby proveden s přihlédnutím ke všem rysům průběhu onemocnění.

V pozdějších fázích je prolaps dělohy často doprovázen příznaky:

• bolestivá bolest v podbřišku, zhoršená chůzí a vyzařující do pochvy;
• bolestivý nebo nepříjemný pohlavní styk, někdy špinění;
• výskyt slizniční leucorrhoea bez zápachu;
• inkontinence moči, bolest při plnění močového měchýře a při močení.

Při výrazném prolapsu dělohy se bolest zintenzivňuje, ostrá bolest se objevuje i při pokusu sednout.

Pokud je problém zjištěn včas, existuje vysoká šance na zabránění vzniku bolestivých příznaků a chirurgické intervenci.

Sada diagnostických postupů zahrnuje:

• vyšetření na gynekologickém křesle,
• instrumentální diagnostika,
• laboratorní testy.

V případě potřeby může lékař dodatečně předepsat: urografii, ultrazvuk pánevních orgánů, kolposkopii, tomografii, analýzu moči. V některých případech jsou vyžadovány názory specializovaných odborníků: proktolog a urolog.

Léčba prolapsu poševních stěn bez operace

Laserová korekce vaginální sliznice MonaLisa Touch™ Dnes je laserová terapie MonaLisa Touch™ jednou z nejmodernějších technologií pro omlazení pochvy z hlediska bezpečnosti a účinnosti. Exkluzivní technologie vaginálního omlazení byla vyvinuta předním světovým výrobcem laserového zdravotnického zařízení DEKA a dodnes nemá obdoby. Zákrok je minimálně invazivní a není nutná žádná anestezie. Jedno sezení trvá cca 15-30 minut. Působením CO2 laseru dochází na sliznici pochvy a vulvy k částečnému odpařování (ablaci) tkání a jejich tepelnému ohřevu. Zároveň se spouští regenerační a obnovovací mechanismy, zlepšuje se prokrvení, aktivuje se tvorba růstových faktorů, tvoří se nové cévy (neoangiogeneze), stimulují a aktivují se fibroblasty k produkci nových kolagenových vláken.

• hladina pH a mikroflóra pochvy jsou normalizovány (vymizí suchost, svědění, pálení a nepohodlí);
• obnovuje se turgor a elasticita sliznic genitálního traktu (zmenšuje se objem pochvy, zvyšuje se zvedání jejích stěn);
• Zmizí nepohodlí při pohlavním styku a močová inkontinence;
• tvar a estetický vzhled pohlavních orgánů jsou obnoveny;
• zvyšuje se libido a kvalita sexuálního života.

• laserová terapie
• Omlazovací program „Mona Lisa“ Touch + autoplazmoterapie * (vagina, vulva, perineum)
• 1 kategorie 60 000 ₽
• 2 kategorie 75 000 ₽
• Léčba atrofie vaginální stěny
• 1 kategorie 27 000 ₽
• 2 kategorie 37 000 ₽
• Laserový lifting
• Laserová korekce přední (nebo zadní) poševní stěny 12 000 RUB
• Laserová korekce přední a zadní stěny pochvy 20 000 RUB
• Vaginální lifting 45 000 RUR
• Léčba pochvy a vulvy (bez kůže) 50 000 ₽
• Autoplazmová terapie* jako doplněk k proceduře 5 000 ₽

* Před autoplazmoterapií je nutné absolvovat testy:

• — Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR
• — Krevní test na glukózu
• -R.W.
• — HIV
• — Hepatitida B a C

Kegelova gymnastika pro prolaps pánevních orgánů Gymnastika pomáhá zpevnit svaly, které ženy v každodenním životě nepoužívají. Můžete jej provádět kdekoli, pro ostatní je neviditelný. Hlavní cíl: prevence močové inkontinence a prolapsu dělohy. Před lekcí je třeba vyprázdnit močový měchýř. Dále byste si měli lehnout na záda, pokrčit kolena.

• stáhněte perineální svaly, vytáhněte je nahoru, vydržte v pozici 10 sekund;
• úplně uvolněte svaly na 10 sekund;
• Cvičení by se měla opakovat denně (ráno, odpoledne a večer) po 10 přístupů, tzn. 30 přístupů během dne.

Pokud je obtížné udržet svaly napjaté po dobu 10 sekund, můžete začít se 3 a postupně je zvyšovat. Všechny pohyby jsou prováděny plynule, s rovnoměrným a hlubokým dýcháním. První výsledky budou patrné do 2 měsíců. Svaly pánevního dna zesílí a začnou držet dělohu ve správné poloze.

Chirurgická léčba prolapsu dělohy

Diagnóza prolapsu dělohy nemusí vždy znamenat operaci. Ve většině případů je možné se s patologií vyrovnat pomocí konzervativních metod.

Chirurgická léčba je indikována v případech prolapsu dělohy. Existují dvě možnosti řešení problému: hysterektomie (úplné odstranění orgánu) nebo jeho fixace.

Perineoplastika s nití – minimálně invazivní zákrok, jehož účelem je estetická a funkční korekce ženského perinea. Řeší problémy, jako je rozevření genitálií, prolaps genitálií. K provedení perineoplastiky se používá obousměrné poševní mezovlákno z biodegradabilního materiálu, které se postupem času rozpadá uvnitř tkáně a nahrazuje kolagenovými vlákny. Výsledek: posílení perineální oblasti, vytvoření organického rámu uvnitř tkání. Dle indikací se poševní nit zavádí do svalové vrstvy nebo přímo pod kůži.

Zákrok trvá cca 1 hodinu a provádí se ambulantně. Pacient se vrací domů tentýž den.

Kolpoperineolevatoplastika – operace, která zahrnuje sešití poševní stěny a svalů. Provádí se v tandemu pomocí syntetických biologicky nerozložitelných sítí. Implantáty vytvářejí podpůrný a zpevňující účinek na pánevní tkáně.

3 typy vaginálních operací:

1. přední stěna je posílena (pokud ona a močový měchýř prolaps);
2. zadní stěna je korigována k posílení konečníku;
3. Instalace obou implantátů se provádí v případě úplného prolapsu dělohy, orgán je fixován speciálními vazy.

Kolporafie – operace zaměřená na úpravu velikosti pochvy. Podle situace lékař sešije její přední nebo zadní stěnu.

V první fázi je vybrána část sliznice, která má být korigována. Vyřízne se podélně, načež se tkáně sešívají ve vrstvách. Pochva se zužuje. Pomocí této metody je možné odstranit poporodní jizvy.

Střední kolporafie — operace se provádí u starších žen. Tato intervence vylučuje možnost sexuální aktivity, stejně jako gynekologické vyšetření a cervikální biopsii. Proto je přítomnost patologií rakoviny děložního čípku kontraindikací použití této metody.

Radikální metoda – používá se u těžkých forem prolapsu dělohy, kdy jedinou možností je odstranění orgánu. Hysterektomie se provádí, pokud není potřeba zachovat plodnost ženy. Metoda zahrnuje následnou speciální léčbu, pohybovou terapii, dietu a minimalizaci fyzické aktivity.

• Chirurgické techniky
• Operace prolapsu stěn dělohy a pochvy
• 1 kategorie 60 000 ₽
• 2 kategorie 90 000 ₽
• 3 kategorie 120 000 ₽
• 4 kategorie 300 000 ₽

Proč nemůžeme řešení problému odkládat?

Prolaps dělohy je vážná patologie. Bez léčby mají pacienti mnoho souvisejících problémů:

• močová inkontinence;
• svírání močového měchýře;
• chronická zácpa;
• výhřez konečníku;
• narušení střev;
• vaginální inverze atd.

Milé ženy! Prosím, neodkládejte péči o své zdraví. Poslouchejte své tělo. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychlejší a snadnější bude léčba. Být zdravý!

Gynekologové léčící prolaps dělohy na Frau Klinik

Podolská Taťána Viktorovna

Primářka gynekologického oddělení Frau Klinik.

Estetik-gynekolog, lékař nejvyšší kategorie, porodník-gynekolog.

Pracovní zkušenosti – více než 29 let

Klinika Klinika Frau objevili světoznámí plastičtí chirurgové S.N. Blokhin и IA. Wulfs bohatými zkušenostmi v Rusku i v zahraničí.

Výhody

Vysoká kvalifikace odborníků 1
Moderní a high-tech lékařské vybavení 2
Komplexní léčba a medikamentózní podpora 3
Individuální přístup ke každému pacientovi 4

Provozní režim: od 09:00 do 21:00, sedm dní v týdnu

Návštěva kliniky s dětmi do 12 let je zakázána!

Adresy klinik:

Moskva, stanice metra Chkalovskaya / stanice metra Kurskaya, per. Podsosensky, dům 20A

Moskva, stanice metra Prospekt Mira, ul. Gilyarovskogo, budova 55, první patro (vchod z Banny Proezd)

Moskva, stanice metra Aviamotornaya, st. Lefortovo Val, budova 5, budova 7

„Jsme oficiálním partnerem Merz Aesthetics® s originálním systémem Ulthera®.
Můžete si to ověřit kliknutím na odkaz.

Síť klinik plastické chirurgie a kosmetologie Profesor Blokhin S.N. a Dr. Wolf I.A.

OOO Vesta-Dent
Moskva, stanice metra Chkalovskaya nebo stanice metra Kurskaya, per. Kasárna, d. 10, budova 5

• Plastická chirurgie
• Kosmetologie
• Estetická gynekologie
• gynekologie
• Mammalogie
• Stomatologie
• Otolaryngologie
• Kosmetický salon
• Flebologie
• Gastro a kolonoskopie
• Centrum hubnutí