Změny nehtů u systémových onemocnění – Státní rozpočtová zdravotnická instituce v Petrohradu Lékárna kožních a pohlavních chorob č. 4

Vyšetřování nehtů je dovednost, která, i když je kladen důraz při přípravě na všeobecné lékařské prohlídky, může být v každodenní praxi přehlížena. Hodnota pozorování, porozumění a interpretace změn nehtů může pozitivně ovlivnit klinickou praxi, protože tyto vlastnosti mohou poskytnout cenná vodítka pro diagnostiku.

Třískové hemoragie jsou drobné lineární subunguální útvary, obvykle červené, fialové nebo hnědé, lokalizované nejčastěji v distální třetině nehtové ploténky. Vznikají poškozením kapilár v nehtovém lůžku, které mají podélnou orientaci, výsledkem je lineární vzhled. V případě bakteriální endokarditidy je toto poškození pravděpodobně způsobeno mikrotrombem destiček v těchto cévách. Třískové krvácení je však také pozorováno u mnoha stavů (např. vaskulitida, bakteriální endokarditida) a je nejčastěji způsobeno vaskulárním traumatem

Drum roll je definován jako zvětšení úhlu mezi nehtovou ploténkou a proximálním záhybem nehtu (Lovibondův úhel) a lze jej nejsnáze klinicky stanovit tak, že se hřbet symetrických protilehlých prstů přiloží k sobě a vyhodnotí se obliterace kosočtvercového okénka mezi prsty. . Klinicky je prvním příznakem houbovitost na bázi nehtu, která umožňuje mírný pohyb nehtové ploténky při tlaku na proximální nehtový záhyb. Předpokládá se, že je způsobena fibrovaskulární hyperplazií tkáně mezi matricí a podkladovým periostem. Nehtová ploténka pak získá to, co vypadá jako zvýšené zakřivení. Bylo navrženo několik patofyziologických mechanismů, včetně lokálního zvýšení průtoku krve a proliferace fibroblastů sekundární k vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru. Pravo-levý cévní zkrat spojený s vrozenou srdeční vadou vede k cyanóze patrné podle barvy nehtového lůžka a periferie, což ji odlišuje od ztluštění koncových článků prstů způsobené jinými příčinami.

Ztluštění terminálních článků se vyskytuje u mnoha dalších stavů, přičemž 80 % případů prostého ztluštění terminálních článků má získanou hrudní příčinu, včetně rakoviny plic, bronchiektázie a cystické fibrózy, a 5 % jsou získaná gastrointestinální onemocnění, včetně malignit jícnu a žaludku, stejně jako zánětlivá onemocnění střev.

. Předpokládá se, že systémová otrava je příčinou výskytu příčných bílých pruhů na nehtech, nazývaných Miesovy linie. Klasickým činidlem je arsen nebo thalium, které byly popsány ve forenzní literatuře. Chemoterapie může vyvolat podobný účinek, nejčastěji při léčbě lymfomů, kde léčebné cykly mohou vytvořit řadu příčných bílých čar, které sledují chronologii.

„Terryho nehty“ poprvé popsal Terry v roce 1954, když studoval nehty pacientů s cirhózou jater. Zjistil, že 82 % mělo neprůhlednou bílou změnu téměř na celém nehtovém lůžku, zakrývající lunulu, přičemž na distálním konci nehtu zůstal malý růžový proužek 1–2 mm. Kromě cirhózy jsou Terryho nehty spojeny s městnavým srdečním selháním a cukrovkou u dospělých, přičemž tento příznak pravděpodobněji indikuje systémové onemocnění, pokud se objeví u mladších pacientů.

Bledost nehtového lůžka je pozorována u pacientů s anémií a může být použita jako diagnostický nástroj. Klasicky je koilonychie (nehty lžičky) spojena s anémií z nedostatku železa a bylo prokázáno, že se zlepšuje suplementací železa. U koilonychie jsou nehty konkávní, s obrácenými distálními a laterálními okraji, což jim dává lžícovitý vzhled.

U kuřáků je často pozorováno povrchové žlutohnědé zbarvení nehtové ploténky. Pokud pacient náhle přestane kouřit, během růstu nehtu bude pozorována ostrá barevná linie, jinak známá jako „nehet pro odvykání“.

Syndrom žlutých nehtů je charakterizován triádou tlustých žlutých nehtů (může postihnout všech 20 nehtů), lymfedémem a postižením dýchacích cest. Je pozorována chronická sinusitida, pleurální výpotek, chronický kašel a bronchiektázie, stejně jako otoky nohou. Změny nehtů mohou o roky předcházet respiračním projevům a předpokládá se, že jsou spojeny s velmi pomalým růstem nehtů. Léčba je multifaktoriální a je založena na odstranění fokálních známek zánětu nebo zarůstání a ztráty nehtů.

Ačkoli mnoho znaků na nehtech není patognomických pro onemocnění a lze je pozorovat u různých systémových onemocnění, mohou být užitečné při vytváření celkového obrazu pacientova zdraví. V některých případech mohou přímo přispět k diagnostice.

V případě potřeby doporučujeme ambulantní domluvu s dermatovenerologem v Petrohradském státním rozpočtovém zdravotnickém ústavu KVD 4

Seznam článků

• Akné. Vlastnosti etiologie, epidemiologie a patogeneze
• Acrochordons
• Alkoholismus
• Alergické dermatózy u dětí
• Anogenitální (pohlavní) bradavice (genitální bradavice)
• Atheroma
• Atopická dermatitida
• Co když?…
• Co když to není houba.
• Bazaliom (bazocelulární karcinom, bazaliom)
• Základní terapie atopické dermatitidy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Biologická léčba psoriázy
• Biorevitalizace
• Biorevitalizace: hlavní rozdíly od mezoterapie
• Vakuová (plechovková) masáž
• Virové bradavice
• HIV infekce
• Škodlivost kouření
• Acne vulgaris (akné)
• Genitální herpes
• Oko dermatologa
• Kapavka
• Houba! Co potřebujete vědět, abyste se před ním ochránili?
• Chřipka
• D’arsonvalizace
• Diatéza?
• Deprese: pojďme si promluvit
• Dermatoskopie
• Dětská seboroická dermatitida
• Anémie z nedostatku železa (IDA) Příčiny, klinické a laboratorní projevy IDA.
• Žlutý peeling
• Kožní onemocnění u dětí
• Jak se chránit před chřipkou A (H1N1)
• Jak najít podezřelého krtka?
• Jak poznat zhoubný kožní nádor
• Kandidóza – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
• Vulvovaginální kandidóza
• Keratomy
• Buněčná kosmeceutika Gernetic International
• Svědění kůže. Systémová onemocnění jako příčina svědění kůže
• Kombinované čištění obličeje
• Condylomas acuminata
• Molluscum contagiosum
• Konturování a objemová modelace obličeje
• Kryomasáž
• Xanthelasmas (xantomy)
• CO2 laser DEKA SMARTXIDE DOT
• Synchro FT laser
• Laserová destrukce v dermatologii: klady a zápory
• Lokalizované, omezené svědění
• Malárie – co to je?
• masáž
• Masáž hlavy
• Masáž obličeje, krku, dekoltu
• Masáž zad
• Masáž rukou a nohou
• Mezinárodní den rodiny
• Melasma – stařecké skvrny na kůži
• melanom
• Melanom – to musíte vědět!
• Mykoplazmóza, ureaplazmóza. Mýty a realita.
• Mykotická vulvovaginitida (drozd)
• Miliums
• Microsporia
• Externí léčba psoriázy
• Nevi (krtci)
• Zábaly
• Obecná klasická masáž těla
• Onychomykóza
• Charakteristika kliniky a diagnostika časné neurosyfilis v současné fázi.
• Akutní cévní mozkové příhody
• Pityriasis versicolor (versus versicolor)
• Papilom
• Infekce papilomavirem
• Pedikulóza
• Pigmentace kůže: hlavní příčiny a způsoby korekce
• Plasmolifting
• Problematika terapie trichomoniázy a možná řešení
• Prevence klíšťat
• Prevence cukrovky
• Prevence tuberkulózy
• Botoxová procedura
• Ptačí chřipka (H5N1)
• Rhinocytogram
• Rosacea (rosacea)
• Pityriasis rosea Zhibera
• Systémová léčba středně těžkých až těžkých forem akné
• Syfilis. Enzymová imunoanalýza pro detekci celkových protilátek třídy M a G proti původci syfilis
• Syfilis. Serorezistence po léčbě: nemoc nebo stav?
• Prostředky a metody dezinfekce mykóz nohou
• Produkty péče o pleť (změkčovadla)
• Terapeutická kosmetologie
• Threadlifting
• Trichomoniasis
• Odstranili to bez problémů, ale. stalo se něco?
• Eliminace provokujících faktorů jako prostředek ke zmírnění svědění
• Kožní fibrom
• Cytomegalovirová infekce: příznaky, diagnostika
• Cheilité
• Chemický peeling – pojem, mechanismus účinku, indikace a kontraindikace
• Chlamydia
• Čištění obličeje
• Co je infekce HIV?
• Co je HPV
• Co jsou drogy a závislost?
• Co je to hospic
• Šancre měkký, pohlavní vřed.

Pokud hledáte neobvyklý způsob, jak se letos na jaře odlišit, možná byste měli zvážit žluté a fialové nehty. Toto zářivé a výrazné barevné duo si již získalo srdce mnoha celebrit a beauty blogerek, ale měli byste se k tomuto trendu přidat i vy?

Nejprve se podívejme, proč se žluté a fialové nehty staly tak oblíbenou volbou. Zaprvé, tyto barvy spolu kontrastují a vytvářejí dramatický efekt. Zadruhé, jsou ideální pro jarní období, dodávají vašemu vzhledu jas a svěžest. A konečně, žluté a fialové nehty jsou skvělým způsobem, jak vyjádřit svou individualitu a ukázat, že se nebojíte experimentovat s krásou.

Než se ale rozběhnete do nejbližšího kosmetického salonu, stojí za to zvážit, zda je tento trend pro vás ten pravý. Zaprvé, žluté a fialové nehty se obtížně udržují. Tyto barvy mají tendenci rychle blednout a vyžadují častou obnovu. Zadruhé, nemusí se hodit ke každému vzhledu. Pokud dáváte přednost klasičtějšímu a decentnějšímu stylu, můžete zvážit neutrálnější barvy.

Pokud vás stále zajímají žluté a fialové nehty, zde je několik tipů, jak je nosit. Zaprvé, vyberte si kvalitní lak na nehty, aby vydržely co nejdéle. Zadruhé, zvažte francouzskou manikúru nebo ombré, abyste ztlumili jas barev. A konečně, nebojte se experimentovat s designem nehtů, abyste svému vzhledu dodali ještě více osobnosti.

Historie a popularita žlutofialové barvy v nehtovém designu

Od té doby se trend žlutofialových barev v nehtovém designu několikrát vystřídal. V poslední době se však tato barva opět stala populární mezi milovníky nehtového umění. Proč je žlutofialová tak atraktivní?

Za prvé, žlutofialová barva je velmi jasná a nápadná. Okamžitě přitahuje pozornost a z nehtů dělá skutečné umělecké dílo. Za druhé, tato barva se hodí téměř ke každému outfitu a lze ji použít jak v každodenním životě, tak i na zvláštní příležitosti.

ČTĚTE TAKÉ: Styling pro bob účes s ofinou

Za třetí, žlutofialová barva je spojována s kreativitou a kreativitou. Umožňuje experimentovat s různými technikami a vzory a vytvářet tak jedinečný a nenapodobitelný design nehtů.

Pokud chcete vyzkoušet žlutofialové nehtové umění, nezapomeňte, že je důležité vybrat správný odstín. Příliš jasná barva může vypadat vulgárně a příliš bledá – nenápadně. Věnujte také pozornost tvaru a délce nehtů. Žlutofialová vypadá nejlépe na krátkých a středně dlouhých nehtech.

Moderní techniky a nápady pro tvorbu žlutých a fialových nehtů

Začněme jednoduchým: vyberte si kvalitní žlutý a fialový lak. Nešetřete na tom, protože kvalita laku přímo ovlivňuje výsledek. Pak se rozhodněte o technice. Pokud jste začátečník, začněte jednoduchým: naneste žlutý lak na všechny nehty a fialový použijte k vytvoření akcentního nehtu nebo jako akcent na konečky.

Pro složitější techniky, jako je ombre nebo gradient, budete potřebovat několik odstínů žlutého a fialového laku. Začněte s nejsvětlejším odstínem a postupně přecházejte k tmavšímu, čímž vytvoříte hladký barevný přechod.

Pokud chcete něco originálnějšího, vyzkoušejte techniku negativního prostoru. Naneste žlutý lak na všechny nehty a poté fialovým lakem vytvořte vzory nebo kresby na konečcích nehtů. Můžete k tomu použít lepicí pásku nebo speciální šablony.

Pro ty, kteří milují vše moderní, doporučujeme vyzkoušet techniku „francouzského laku s nádechem“. Naneste žlutý lak na konečky nehtů a fialovým zvýrazněte nehtovou kůžičku. Vypadá to velmi stylově a moderně.

Nebojte se experimentovat s designem! Používejte kamínky, třpytky, samolepky nebo i ručně malované vzory. Nezapomeňte, že nejdůležitější je vaše kreativita a sebevyjádření.