Syndrom blednutí kotěte. Veterinární neonatologie.

Co je syndrom vyblednutí novorozeneckého kotěte? Techniky ošetřování těžkých novorozenců.

Více se tento syndrom popisuje u štěňat, méně u koťat.
Nejčastěji má tento termín důvod – septikémie u novorozených koťat, to znamená vývoj infekce v těle. Někdy se můžete setkat s názvem „novorozenecká sepse“ nebo „novorozenecká sepse“.
Příznaky – odmítání mléka, žádný sací reflex – nelepí se na prst ani na bradavku. Letargický, neaktivní, na rozdíl od štěňat, která neustále prskají, a u koťat tiše a rychle ležící syndrom diseminované intravaskulární koagulace, krev v moči, krvácení z nosu, vazodilatace, zhoršený srdeční výdej a septikémie.

Kdo je v ohrožení?

• Váha při narození 70-110 gramů (podle plemene), teplota 36 – 5
• Glukóza 4-7 mmoll
• Tepová frekvence za minutu – 180-240
• Dechová frekvence – za minutu – 16-36

Pokud pochybujete, zda je s dětmi vše v pořádku, zkontrolujte tyto ukazatele. Kromě monitorování glukózy je zvládne každý.

Pokud jsou odchylky, bijeme na poplach. Nebezpečné jsou zejména nízké teploty (hypotermie) a nedostatek kyslíku (hypoxie). Dále v důsledku toho klesá tlak (hypotenze) a pomoci tak těžkému miminku je téměř nemožné.

Při návštěvě veterinární kliniky byste měli volit velké, nejlépe tam, kde jsou specialisté na neonatologii a reprodukci (veterinář-reproduktor), protože praktičtí lékaři se v této oblasti často dostatečně neorientují.

Co s takovými pacienty dělají veterináři?

Úplně první věcí je umístit katétr a zajistit intravenózní přístup. Pro miminka vážící 100 gramů je to tak náročný úkol, že vyžaduje vysokou kvalifikaci.

Ne vždy je možné zavést katétr do žíly na noze, protože žíla je prostě tenčí než průměr nejmenšího katétru – obvykle fialového katétru o velikosti 26G. Pokud je žíla dostatečně široká na to, aby ji bylo možné zavést, pak je katétr stále příliš dlouhý a k jeho fixaci se používá dlaha.

Není-li možné ji umístit do žíly na noze, umístí ji na krk do krční žíly.

Je důležité, aby lékaři při manipulaci s dítětem nepoužívali alkohol – u takových drobků je alkohol nahrazen chlorhexidinem, protože alkohol se rychle vstřebává.

Někdy se používá intraoseální přístup – jehla se zavede do stehna.

Většinou při zavádění katétru ihned odeberou krev na rozbor (většinou z krční žíly a ne více než 0 ml, protože mají malý objem cirkulující krve), protože u miminek je to téměř nemožné určit podle vnějších znaků. A na základě získaných výsledků je předepsána terapie.

Dehydrataci nelze normálně určit, proto se k jejímu stanovení používá refraktometr – měří hustotu moči. Norma je do 1 017 – pokud je vyšší, tak je dehydratovaný a potřebuje odvodnění. Je to refraktometr hustoty moči, který nejpřesněji kontroluje vodní bilanci.

Pokud není nitrožilní přístup, můžete pít vodu na odvodnění, nebo přidat vodu s jídlem, nebo naředit mléko ředidlem, ale v druhém případě si můžete způsobit průjem.

Doma, pokud není možné se dostat na kliniku, doplňujeme vodu dehydrovaným koťatům orálně místo nebo spolu s krmením. Nepoužíváme fyziologický roztok, jak bylo dříve doporučeno, protože jsou stále slané a mohou způsobit rozvoj gastritidy. Optimální je používat kojeneckou pitnou vodu.

V klinickém prostředí se používá infuzní terapie. Centrální katétry vydrží déle než intraoseální katétry, které se častěji používají jako jednorázové opatření. Dávka a objemy intraoseální aplikace jsou stejné jako intravenózní. Dávky infuzní terapie se vypočítávají jako u dospělých.

Intravenózní infuze jsou navrženy tak, aby zajistily normální krevní oběh a eliminovaly dehydrataci. Používají se krystaloidy (solný roztok, trisol, disol a další), albumin a plazma. Pokud mají děti anémii, dostanou krevní transfuzi buď z plné krve matky nebo jiné kočky – poté, co byla stanovena kompatibilita.

Nastává stav, kdy se v plazmě nezadržuje voda a používají se náhražky plazmy, jinak bobtnají. Syntetické koloidy se nedoporučují.

Když dojde k dehydrataci v nemocničním prostředí, je instalován intravenózní katétr a tekutina je injikována rychlostí 1-2 ml/h a sledována, aby se zjistilo, zda neuniká do mezibuněčného prostoru.

Někdy se objevují alergie na albumin – jedná se o různé vaskulitidy, ale stále je to nutné opatření, pokud není plazma nebo plná krev.

Subkutánní infuze se nepoužívají za prvé proto, že injekční roztok působí jako studená vyhřívací podložka a těžcí pacienti jsou obvykle již podchlazeni, a za druhé proto, že podkožní tuková tkáň je nedostatečně vyvinutá a v důsledku toho špatná absorpce.

Léky používané u novorozenců:

Antibiotikum první volby pro donošená koťata je amoxiclav. Amoxicilin s kyselinou klavulanovou. Všechny ostatní jsou mnohem horší a mají vedlejší účinky u novorozenců. Metrogyl lze použít nebo přidat do amoxiclavu. Obvykle se používá při průjmu.

U předčasně narozených koťat nelze použít kyselinu klavulanovou, proto je jim jednoduše předepsán amoxicilin nebo suprax.

Často se také používají stimulanty peristaltiky, protože u oslabených dětí se střeva často zpomalí a začnou odumírat, což zhoršuje septikémii. Používají lék Cerucal. Funguje dobře a stimuluje střeva, ale může způsobit extrapyramidové potíže u pacientů s narušenou hematoencefalickou bariérou u těžce nemocných pacientů.

Cerucal 1-2 mg/kg denně – děleno počtem podání za den

Na nafouklé břicho a koliku se No-shpa často používá, ale u zvířat nebyl jeho účinek prokázán a stojí za zvážení, že se používá pouze ve východní Evropě, v USA a západní Evropě se nevyskytuje.

Pro boj s kolikou a plynatostí se používají Smecta, Espumisan, Microlax.

Při zácpě – Microlax rektálně, 0 – 1 ml najednou.

Analgetika – při silné bolesti lze použít jednorázovou dávku analginu – 110 mgkg. Ale ne více než jednou, protože játra ho nejsou schopna metabolizovat.

„Serenia“ – 1 mg kg – se používá jako antiemetikum a analgetikum, ačkoli neexistují žádné oficiální údaje o dětech.

S rozvojem DIC syndromu se vitamín K 1 užívá v dávce 0-01 mgkg 0-1x denně.

Existují také údaje o účinnosti léku Acyclovir u koček na septikémii – 20 mg/kg perorálně každých 6 hodin – 5 dní, ale je třeba mít na paměti, že Acyclovir je pro kočky toxický a používá se pouze jako poslední možnost.

Pozorování a sledování se provádí, dokud není kotě zcela stabilizováno.

Někdy jsou těžkými pacienty koťata – po císařském řezu na matce, kdy je jejich stav způsoben tím, že vše, co se dostalo do matky kočky při narkóze, se dostalo i do krevního oběhu koťat a ta to metabolizují mnohem déle než dospělí, kvůli nezralosti mnoha orgánů a systémů. Pečlivě sledujeme stav, zejména hladinu glukózy při absenci samostatného sání využíváme sondovou výživu.

A nakonec je tu zajímavá věc – bylo prokázáno, že existuje takový fenomén – „kůže na kůži“ nebo „kůže na kůži“, s kontaktem mezi matkou a dítětem – stav dětí se zlepšuje, takže i ti nejlepší lékaři a léky nemohou nahradit matku.

V síti veterinárních klinik „Vasilek“ v Moskvě, st. Sochař Mukhina 13, je zde také XNUMXhodinová nemocnice s kompetentním personálem a veterinárním lékařem-reproduktorem Borisovou A.A.

Zdraví pro vaše děti!

První věc, kterou se musíte naučit, je hlavní pravidlo: kočky by neměly rodit více než dvakrát ročně. To je norma. Pokud chováte svou kočku častěji, třikrát nebo dokonce 4krát ročně, může to podkopat její zdraví.

• 1 Místo narození
• 2 Co budete potřebovat
• 3 známky toho, že se chystáte rodit
• 4 První fáze
• 5 Druhá fáze
• 6 Třetí etapa
• 7 Kdy potřebuje kočka pomoc?
  • 7.1 Pomoc majitele nebo veterináře je nutná, pokud:
  • 7.2 Naléhavá veterinární péče je nutná, pokud:
  • 9.1 Pokud se kočce vůbec nestará o novorozence, co mám dělat?
  • 9.2 Potřebuje kočka po porodu ihned nakrmit?

  Místo narození [ ]

  

  Nejdůležitější je správně vybavit místo narození vašeho mazlíčka a umístit jej na místo, kde bude v případě potřeby vhodné provádět porodnické služby. Často si kočka sama vybírá odlehlé kouty v bytě, ve skříních na čistém prádle nebo v pánské posteli, ale neměli byste jí dovolit, aby si tam udělala hnízdo. Porod není úplně čistý proces a bude nepříjemný, když budete muset prát hromadu prádla nebo se poškodí drahé věci.

  Je důležité pro ni předem připravit místo v prostorném čistém boxu a předem ji na něj zvyknout. Na dno krabice musíte položit mnoho vrstev papíru nebo použít jednorázové listy, které je vhodné během porodu vyměnit. Pokud je pro kočku vhodný dům, můžete si tam zařídit „porodní pokoj“. V místnosti, kde bude porod probíhat, by neměl být hluk, žádní cizí lidé, děti ani zvířata.

  Pokud kočka rodí poprvé, nebo má majitel pocit, že si nedokáže pomoci sám, pak si můžete předem pozvat veterináře a probrat čas případného zavolání.

  Co budete potřebovat [ ]

  Před porodem se musíte připravit:

  • miska s vodou
  • Miska s jídlem
  • Pytel na odpadky
  • Telefonní číslo na veterináře (pro jistotu)
  • nůžky
  • Pipeta
  • Samostatný box pro koťata s měkkou podestýlkou ​​a vyhřívací podložkou
  • Chirurgické rukavice
  • vazelína (gelový lubrikant)
  • Vlákno
  • Antiseptikum

  Příznaky, že porod se blíží [ ]

  

  Čas narození, pokud je majitel doma, nemůže chybět. Další den před vámi kočka přijde k vám nebo k vašemu členovi domácnosti, pohladí vás a vystaví své bříško, abyste jej (nebo člena vaší domácnosti) mohli pohladit. Před porodem se koťata začnou aktivně pohybovat, jako by se „seřadili ve frontě“, a pak zmrznou. Chování kočky před porodem se mění k nepoznání:

  • Většinou se ospalá a klidná kočka neklidně toulá po místnostech, zkouší hnízdo nebo hledá odlehlá, těžko dostupná místa. V tuto chvíli je důležité měřit rektální teplotu, měla by být pod normálem, přibližně 36,7 stupňů.
  • Jak se bolest před porodem zvyšuje, kočka začne rytmicky vrnět a těžce dýchat.
  • Pochva se zdá být oteklá a má krvavý nebo nažloutlý výtok. I když si majitel tohoto okamžiku nemusí všimnout, protože kočka se pečlivě upravuje.

  První etapa [ ]

  

  První fáze obvykle trvá od 12 hodin do jednoho dne.

  Silná citová vazba kočky na své majitele bude vyžadovat neustálou přítomnost majitele po celou dobu porodu, takže kočka bude mnohem klidnější.

  V první fázi začíná mít kočka kontrakce, které jsou podporovány tlačením, pod jehož vlivem se plod postupně pohybuje po porodních cestách.

  Druhá fáze [ ]

  

  Druhou fází je samotný porod, jeho jasnou předzvěstí bude prasknutí plodových obalů. Mezi vylitím tekutiny a narozením prvního kotěte by nemělo uplynout více než dvě hodiny, jinak okamžitě zavolejte veterináře. Kotě obvykle chodí s hlavou napřed, ale je zde nesprávná, zadní prezentace, kterou lze zaznamenat přítomností ocasu nebo zadní tlapky, nikoli čenichu. Narození pozpátku není patologie, ale v některých případech je třeba kotěti pomoci jemným tahem k sobě a dolů (aby si nepoškodilo páteř). Rodit se příliš dlouho ocasem napřed může způsobit, že se kotě udusí.

  Během porodu se kočky chovají také jinak; Vysoce plemenné, elitní kočky zpravidla nemají přirozené znalosti a dovednosti, takže potřebují pomoc veterináře nebo zkušeného majitele.

  Obvykle kočky samy protrhnou plodový vak u obličeje miminka a překousnou pupeční šňůru, ale pokud se tak nestane, nebo porod probíhá rychle a kočka prostě nemá čas se starat o novorozence, měl by tuto funkci převzít majitel kočky. To by mělo být provedeno opatrně, s čistýma rukama a porodnickými potřebami. Pokud je kotě ve skořápce, pak se roztrhne rukama u nosu a pupeční šňůra se opatrně přestřihne ve vzdálenosti 2-3 centimetrů od bříška. Menší krvácení lze zastavit antiseptickým tamponem (ne jódem) nebo peroxidem vodíku. Poté se kotě důkladně otře čistým hadříkem a odstraní se hlen z nosu a tlamy. Kotě můžete dát na vyhřívací podložku do samostatného boxu, ale lepší je pokud možno pod bradavky kočky. Tím, že kotě začne sát mlezivo, stimuluje porod a celý proces proběhne hladčeji.

  Třetí fáze [ ]

  

  Třetí dobu porodní charakterizuje klidný stav dělohy a uvolnění placenty po každém miminku. Je důležité spočítat, kolik bylo po porodů, jejich počet by měl odpovídat počtu koťat. Někdy kočka pozře po porodu. Ale je lepší, aby se to nestalo (nebo ne více než 2krát), jinak může dojít ke zvracení nebo průjmu. Doba odpočinku obvykle trvá 15 minut, poté porod pokračuje.

  Pokud porod proběhne bez komplikací, pak může majitel kočky spočítat pouze koťátka a placentu, která musí všechna ven, jinak se nelze vyhnout závažným zánětlivým procesům v děloze.

  Fyziologická zvláštnost kočky je taková, že po narození určitého počtu koťat se porod může zastavit a bude pokračovat o 12-36 hodin později, když se narodí zbytek mláďat. V tomto případě se není třeba obávat.

  Když kočka potřebuje pomoc [ ]

  Po porodu se kočka uklidní a zaujme místo vedle novorozenců, pečlivě je olizuje a masíruje, dokud nejsou spokojeni. Znečištěné hadry a ubrousky by měly být odstraněny a oblast pokryta čistými. Pokud má kočka dlouhou srst a ušpiní se kolem ocasu, pak je potřeba kočku umýt a vysušit. Neměli byste ji tak nechávat, protože při olizování spolkne srst, což může mít nepříjemné následky.

  Pomoc od majitele nebo veterináře je nutná, pokud: [ ]

  • Často se objeví kotě, ale samo se nemůže dlouho narodit;
  • Kočka hned nevypustila kotě z plodového vaku;
  • Kočka nerozkousala pupeční šňůru do 10 minut; Placenta dlouho nevychází (hlavně po posledním kotěti).

  Naléhavá veterinární péče je nutná, pokud: [ ]

  • Kočka má zvýšenou teplotu a horečku;
  • Těhotenství trvá déle než 70 dní;
  • Náhlý jasně červený vaginální výtok nebo nepříjemný zápach;
  • První doba porodní trvá déle než jeden den;
  • Silné kontrakce po dobu dvou hodin, ale koťata se nenarodí, mohou současně projít porodními cestami.

  Po porodu [ ]

  První dny po porodu byste kočku neměli příliš často rušit a miminka nevyzvedávat. Nezapomeňte, že každá kočka je predátor a při obraně svých potomků může způsobit vážná zranění lidem. Nechte ji, ať se stará o novorozená miminka sama.

  Další [ ]

  Pokud se kočce vůbec nestará o novorozence, co byste měli dělat? [ ]

  Převezměte tuto funkci. Mateřský instinkt není vlastní všem kočkám, to platí zejména pro uměle odchované jedince vysokého plemene.

  Měla by být moje kočka krmena ihned po porodu? [ ]

  Obvykle kočky po porodu nežádají jíst, ale spíše tiše odpočívají. Čistá pitná voda by ale měla být vždy k dispozici.