Rozdíl mezi suchou tepelnou pecí a autoklávem

V zubních ordinacích musí být všechny opakovaně použitelné nástroje sterilizovány. Celý cyklus zpracování zahrnuje dezinfekci, předsterilizační čištění, autoklávování a skladování.

Nejdůležitějším krokem je autoklávování. Autokláv pro sterilizaci je moderní zařízení určené k dezinfekci dentálních nástrojů. Ke zpracování dochází vlivem vysokotlaké páry a také teploty. Autoklávování je považováno za spolehlivou a vysoce účinnou metodu čištění, protože eliminuje riziko křížové infekce.

Charakteristika autoklávů nebo parních sterilizátorů

Autokláv je elektrický parní sterilizátor ve formě uzavřeného boxu, ve kterém jsou lékařské nástroje zpracovávány horkou párou při teplotách nad 100 stupňů a pod vysokým tlakem.

Moderní autoklávy sterilizují nejen kovové vybavení, ale také textilie, obvazy a různé vybavení. Pod vlivem horké páry ve vakuu jsou zničeny všechny patogenní mikroorganismy, bakterie, viry a plísně.

Parní sterilizace se skládá z 6 stupňů. Absence byť jednoho z nich snižuje kvalitu zpracování zásob.

• Příprava na sterilizaci. Zahrnuje předsterilizační ofukování nástrojů párou a vakuování – odstranění veškerého vzduchu z komory sterilizátoru pomocí speciálního kompresoru. Absence vzduchu umožňuje ohřáté páře pod tlakem ve vakuu proniknout do dutin a otvorů složitých nástrojů a zajistit tak kvalitní zpracování celého povrchu.
• Teplo. Po vakuování začne kontinuální proudění páry do sterilizační komory. Po nasycení se pára ustálí a zároveň se zvýší tlak a teplota.
• Vysokotlaká parní sterilizace. Když pára naplní komoru, autokláv pro sterilizaci lékařských nástrojů se zahřeje na teplotu 120-134 stupňů. Automatický systém nezávisle udržuje potřebné parametry. Lékařské nástroje se zpracovávají při maximální teplotě 134°C, textilní materiály při 121°C.
• Uvolnění tlaku. Program se zastaví a tlak se uvolní.
• Sušení. Ošetřené nástroje se suší ve vakuu nebo za podmínek vysokého tlaku. Sušením se eliminují příznivé podmínky, ve kterých je možná kontaminace a rozvoj patogenních mikroorganismů.
• Očistit. V poslední fázi je vzduch přiváděn do komory přes vzduchový filtr. Poté se tlak ve sterilizační komoře sníží na atmosférickou úroveň.

Když se program konečně zastaví, lze suché sterilní nástroje vyjmout.

Autokláv pro sterilizaci lékařských nástrojů je zařízení se složitým provozním cyklem. Údržba autoklávů musí být prováděna podle plánu specializovanou servisní firmou.

Výhody lékařských autoklávů

Ve srovnání se suchými ohřívači a jinými sterilizátory má autokláv řadu významných výhod:

1. Všestrannost. Vhodné pro jakékoli lékařské nástroje, části zařízení, tkaniny a tekutiny.

2. Vysoká účinnost. Parní sterilizace v kombinaci s vakuovým sušením zaručuje kompletní dezinfekci nástrojů s komplexním designem – scalery, nůžky, kleště, hladítka, dentální sondy atd.

3. Zabezpečení. Na rozdíl od suchých sterilizátorů teplota v autoklávu nestoupá nad 134 stupňů. Díky tomu je parní sterilizace vhodná pro materiály citlivé na vysoké teploty. Funkce aktivního sušení a foukání umožňuje zachovat kvalitu kovu. Parní sterilizace nemá vliv na životnost nástrojů.

4. Doba sterilizace. Kompletní sterilizační cyklus v autoklávu trvá 18-22 minut při teplotě 134 stupňů.

5. Nákladově efektivní. Krátké provozní doby snižují náklady na energii.

Parní metodou se ošetřují dentální, chirurgické a jiné speciální nástroje, ale i části nástrojů ze skla a antikorozních kovů, obvazový a šicí materiál a chirurgické nitě.

Zároveň je pro efektivní zpracování nástrojů nutné splnit řadu požadavků na načítání kamery:

• Sáčky se vkládají do speciálního sterilizačního tácu papírem nahoru.
• Balíčky by měly volně zapadat do zásobníku a navzájem se nepřekrývat.
• Mezi obalem by měla být malá vzdálenost, která umožní pronikání páry do všech oblastí komory.

Typy autoklávů

V souladu s mezinárodními standardy jsou autoklávy seskupeny do tří skupin, protože jsou určeny pro parní sterilizaci různých typů zařízení:

• N – hladké celokovové díly (nepoužívají se ve stomatologii a chirurgii).
• S – nástroje bez dutin a dutin, hladké tkaniny a tekutiny, s obalem nebo bez obalu.
• B – všechny nástroje složitého tvaru a provedení, včetně zubních a chirurgických.

Podle způsobu vkládání nástrojů do komory se rozlišují horizontální a vertikální sterilizátory. Horizontální autokláv má oproti vertikálnímu významnou výhodu – schopnost zpracovávat zařízení v křehkých obalech.

Autoklávy jsou klasifikovány podle typu instalace:

1. Stojací – vyznačuje se velkým objemem (od 60 litrů) a vertikální nakládací komorou.

2. Stolní deska – mají malý objem (do 60 litrů) a kompaktní rozměry. Lze nainstalovat na plochu.

3. Průchodky – instalované ve stěně v čistém prostoru. Mají horizontální nakládací komoru.

Zařízení může mít různé velikosti v závislosti na účelu. Ve stomatologii se používají velké přístroje sloupového typu o objemu 60 litrů a více.

Autoklávy stejné třídy se mohou lišit funkčností a počtem sterilizačních programů.

Jaký je rozdíl mezi autoklávy tříd „B“, „S“, „N“?

Autokláv třídy B čistí lékařské nástroje různých typů a účelů. Na rozdíl od zařízení třídy S a N má funkce předvakuování a vakuového sušení.

Během předběžného vakuování je z pracovní komory odčerpáván vzduch. Díky tomu může pára pronikat do všech dutin a dutin lékařských nástrojů. Díky tomu je parní sterilizace spolehlivou metodou dezinfekce.

Autokláv třídy B je vhodný pro zařízení jakéhokoli tvaru (zakřivená, s otvory) a vyrobená z jakýchkoli materiálů (porézní, pryž, kov, ale i tkanina, kapaliny). Všechny sterilizátory třídy B jsou testovány společností Helix. Hodnotí hloubku pronikání páry do zařízení a stupeň sterilizace. Náklady na sterilizátory třídy B jsou vyšší než ostatní.

Parní sterilizátor třídy S se používá k dezinfekci zařízení jednoduché konstrukce bez dutin a dutin. Parní sterilizace v takových komorách probíhá bez předběžného vakuování. Bez vakua pára neproniká složitými strukturami. To snižuje kvalitu zpracování.

Zařízení třídy S může současně provádět vakuové sušení a lineární předvakuování. Cena takových sterilizátorů je nižší než u třídy B.

Autokláv této třídy se nepoužívá pro hroty dentálních nástrojů nebo porézní tkáně, ale lze jej použít k čištění nástrojů s panty – nůžky, svorky.

Autokláv pro sterilizaci třídy N je jednoduché poloautomatické zařízení. Slouží k dezinfekci pouze celokovových nástrojů. Nevhodné pro stomatologii a chirurgii.

Každý autokláv má 3 nastavení teploty pro parní sterilizaci:

• 105ºС – jemný režim doporučený pro tekutiny ve skle. Doba výdrže je 8-15 minut a závisí na objemu kapalin a jejich fyzikálních a chemických vlastnostech.
• 121ºС s dobou výdrže 15 minut – vhodné pro tkaniny.
• 134ºС – režim, ve kterém dochází k parní sterilizaci nástrojů používaných v lékařské praxi. Doba zdržení je 4 minuty pro rozbalené zařízení, 18 minut pro zabalené nástroje.

Srovnávací tabulka charakteristik a funkcí autoklávů třídy B, S a N:

Ke sterilizaci lékařských nástrojů se používají sterilizátory: autoklávy a sterilizátory suchým teplem. Obě zařízení jsou schopna ohřát komoru na 200 °C, účinně ničí patogenní i neutrální mikroorganismy, jejich odpadní produkty a spory, čímž minimalizují riziko infekce. Suchý sterilizátor se však od autoklávu liší, pojďme si zjistit, v čem přesně.

Jmenování

Obě zařízení jsou určena ke sterilizaci. Jedná se o poslední fázi zpracování lékařských nástrojů po dezinfekci a předsterilizačním čištění. Všechny fáze zpracování:

• Dezinfekce je určena k ničení virů, bakterií a plísní pomocí speciálních chemikálií.
• Předsterilizační čištění zahrnuje odstranění zbytků léků, tuků a bílkovin v ultrazvukové lázni.
• Sterilizace, tj. ničení jakýchkoli živých mikroorganismů v různých fázích jejich života pomocí různých metod fyzikálního působení: vysoké teploty, chemické látky – sterilizační činidla, plazma peroxidu vodíku.

Dotyčné sterilizátory jsou zařízení, která ničí nebezpečný mikrobiom pomocí vysokých teplot.

Hlavní rozdíl

Vizuálně jsou si zařízení velmi podobná, jsou to krabice s dvířky, různého provedení a rozměrů. Jediný vizuální rozdíl je patrný při otevřených dvířkách: autoklávy mají často kulatý buben, jako pračky. Vnitřek sušicí trouby připomíná skříňku s policemi.

Rozdíl mezi zařízeními spočívá v metodě zpracování: autokláv používá páru, suchotepelný stroj používá suchý ohřátý vzduch. Teplota páry nebo vzduchu závisí na konkrétním modelu. Autoklávy v průměru dosahují +120…+134 °C, suchotepelné stroje udržují teploty +160…+200 °C.

Autokláv dodává páru pod tlakem, v závislosti na teplotě, při 110 °C – 3,5 atm, při 120 °C – 4,5 atm. Při vyplňování kontrolního deníku provozu sterilizátoru musí personál zaznamenávat oba ukazatele. Suchotepelný sterilizátor udržuje normální atmosférický tlak, tento ukazatel není provozním ukazatelem, důležitá je pouze teplota.

Designové rozdíly

Autokláv má parní komoru. Na topné články se přivede napětí, které ohřívá nádobu a při teplotě 90 °C se voda začne intenzivně odpařovat. Pára neopouští komoru, takže tlak uvnitř stoupá.

Suchá tepelná trouba nemá parní komoru, ale má také topné články – topné články. Díky ventilačnímu systému ohřívají vzduch, který uvnitř cirkuluje.

Vzhledem k tomu, že autokláv má druhý provozní parametr – tlak, pracuje rychleji.

Existují tři třídy autoklávů: N – jednoduché, pouze s párou, S – s vakuovým sušením, B – pokročilá zařízení s vakuováním a sušením. Suché ohřívače se dělí na vertikální a horizontální.

• Autoklávy zajišťují spolehlivou destrukci mikroorganismů, včetně bakterií, virů a spor, díky vysokému tlaku a teplotě dosažené během procesu.
• Zařízení jsou vhodná pro sterilizaci různých typů materiálů, včetně kovových a plastových nástrojů, textilií a tekutin.
• Moderní zařízení jsou vybavena automatickými řídicími systémy, což zjednodušuje proces sterilizace.
• Sterilizace pomocí nich obvykle trvá kratší dobu ve srovnání s jinými metodami, jako je chemická sterilizace.

Co koupit

Nejdůležitějším rozdílem mezi suchým ohřevem a autoklávem je teplota a doba zpracování jedné dávky. Autokláv poskytuje nižší teploty, což umožňuje sterilizovat choulostivější nástroje, a zároveň pracuje rychleji, v průměru je na 1 dávku potřeba 20 minut. Přesný čas závisí na zvoleném provozním režimu a nastavené teplotě. Průměrná doba provozu suchým ohřevem je 1 hodina a teplota zpracování je vyšší – 180 °C.

Nabídka moderních suchých pecí je rozsáhlá, existují modely, které sterilizují záložku za 15 minut. Nejvyšší provozní rychlost se vyznačují výkonné drahé modely určené pro zpracování velkého množství produktů.

Co dalšího při nákupu zvážit

Moderní sterilizační zařízení mají ovládací panely, několik provozních režimů a jsou schopna řešit několik problémů najednou. Před nákupem zhodnoťte:

• Objem. Suchotepelné pece mají objem od 1,5 do 20 litrů, autoklávy – od 8 do 1000 litrů.
• Rychlost ohřevu/chlazení. Autokláv je připraven k provozu za 15–20 minut, autoklávy se suchým ohřevem si mohou zvolit režim ohřevu 2, 5 nebo 7 stupňů za minutu. Některé autoklávy se suchým ohřevem mají systém nuceného chlazení, takže můžete nástroje vyjmout ihned po zpracování.
• Spotřeba energie. Autoklávy jsou v průměru úspornější, ale i u suchých tepelných pecí existuje tendence ke snižování spotřeby energie.
• Typ nástrojů. Autokláv zpracovává předměty pomocí páry, takže jsou vyloučeny všechny nástroje citlivé na vlhkost, jako jsou chirurgické nůžky, skalpely nebo čepele z uhlíkové oceli. Textilní, pryžové nebo plastové nástroje nejsou v suchých ohřívačích povoleny.

A také zohledněte další funkce: časovače, počet sterilizačních programů, možnosti synchronizace s počítačem pro automatizované hlášení. Při správném posouzení vašich požadavků a možností jednotky si můžete najít vhodné zařízení v jakékoli třídě.