Průjem: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Průjem (nebo řídká stolice) je častá řídká stolice, která se vyskytuje v důsledku poruchy trávicího traktu. Nejčastěji tato porucha sama odezní během jednoho nebo dvou dnů. Pokud problém se stolicí přetrvává déle, je lepší se poradit s lékařem, protože někdy může být průjem příznakem závažné infekce nebo chronického zánětlivého onemocnění (například Crohnova choroba). Hlavním nebezpečím průjmu je dehydratace. Při průjmu tělo ztrácí velké množství tekutin, které se nestihnou vstřebat do krve. Kromě vody se však stolicí ztrácejí i elektrolyty, které jsou nezbytné pro normální fungování srdce, mozku a dalších orgánů. To je obzvláště nebezpečné pro děti, starší osoby a pacienty s chronickými onemocněními. Těžká dehydratace může způsobit slabost, závratě, poruchy vědomí, problémy s kardiovaskulárním systémem a další závažné poruchy. Proto byste v žádném případě neměli tento stav ignorovat.

Průjem způsobuje

• Infekce Nejčastějšími příčinami průjmu jsou virové, bakteriální a parazitární infekce. Přenášejí se kontaminovanou vodou, neumytýma rukama a špatně zpracovanými potravinami. Střevní infekce způsobují nejen častou řídkou stolici, ale i další příznaky, zejména nevolnost, zvracení, křeče v břiše a horečku.
• Otrava jídlem. Konzumace starých potravin (zejména těch, které se rychle kazí) může způsobit poruchu. Příznaky se zpravidla rozvíjejí poměrně rychle – průjem se objeví během několika hodin po konzumaci zkažených potravin.
• Intolerance a potravinové alergie. Někteří lidé mohou mít intoleranci nebo alergii na určité potraviny. Nejčastějším typem intolerance je intolerance laktózy. Tato porucha nastává, když je nedostatek enzymu laktázy, který štěpí mléčný cukr (laktózu). To vede k tomu, že se laktóza dostává do tlustého střeva, kde ji rozkládá místní mikroflóra. V důsledku toho se tvoří plyny a kyseliny. To vede k problémům se střevy (často průjem), nadýmání a dalším nepříjemným příznakům z trávicího traktu.
• Dysbacteriosis. Průjem se může objevit, když je narušena rovnováha střevní mikroflóry. Často se taková porucha vyskytuje na pozadí intenzivní antibiotické terapie nebo při prudké změně stravy. Kromě řídké stolice je dysbakterióza doprovázena také nadýmáním, někdy bolestmi břicha.
• Chronická onemocnění střev. Problémy se stolicí často vznikají na pozadí chronických zánětlivých onemocnění střev. Mezi taková onemocnění patří syndrom dráždivého tračníku, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida a další poruchy.

Průjem se může objevit i na pozadí jiných onemocnění a stavů. Například při užívání některých léků, stresu, hormonální nerovnováze. Existuje také něco jako cestovní průjem. Často se stává, že při návštěvě jiných zemí (zejména vzdálených) cestovatele trápí střevní poruchy. To je způsobeno konzumací potravin, které jsou pro tělo neznámé, a aklimatizací.

Příznaky průjmu

Mezi hlavní příznaky průjmu patří:

• Volná stolice. Toto je hlavní příznak průjmu. Někdy se stolice stává vodnatou.
• Časté nutkání jít na toaletu. Při průjmu se může objevit až 10 nebo více nutkání na stolici denně.
• Bolest a křeče v břiše. Často si pacienti s průjmem stěžují na nepohodlí a bolest břicha.
• Zvýšená tvorba plynu. Poruchy střev jsou často doprovázeny nadýmáním. Plyny se hromadí ve střevech, což způsobuje nadýmání a pocit nafouknutí.
• Nevolnost a zvracení. Pokud jsou problémy se stolicí způsobeny střevní infekcí nebo otravou jídlem, může se objevit nevolnost a zvracení. Jedná se o přirozenou obrannou reakci těla, která mu umožňuje rychleji se zbavit toxinů.
• Horečka a zimnice. V případě bakteriálních nebo virových infekčních onemocnění může teplota stoupnout na 38–39 °C.
• Obecná slabost. Kvůli ztrátě tekutin se člověk cítí unavený, ospalý a má sníženou výkonnost.

Následující příznaky naznačují komplikace:

• dehydratace (sucho v ústech, snížený výdej moči, závratě, narůstající slabost, zapadlé oči a další poruchy);
• nečistoty krve ve stolici;
• teplota nad 39 °C;
• přítomnost hlenu ve stolici;
• zmatek;
• prodloužený průjem (více než 2 dny).

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza průjmu

Diagnostika průjmu je zaměřena na identifikaci příčiny poruchy stolice (například chronická onemocnění). Po výslechu a úvodním vyšetření může být pacient odeslán na následující testy:

• obecný a/nebo biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• koprogram;
• bakteriologická analýza stolice;
• analýza parazitů;
• test stolice na skrytou krev;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• kolonoskopie (metoda vyšetření tlustého střeva);
• gastroskopie (endoskopické vyšetření horní části gastrointestinálního traktu);
• test tolerance laktózy;
• jiné studie.

Léčba průjmu

Léčba průjmu závisí do značné míry na příčině. Ve většině případů průjem sám odezní během 1-2 dnů. Je však důležité udržovat rovnováhu tekutin a dodržovat dietu. Pijte více vody a elektrolytových roztoků. Je důležité vyhýbat se slazeným limonádám a mléčným nápojům, protože ty mohou onemocnění jen zhoršit.

Pokud jde o stravu, v prvních hodinách po objevení se řídké stolice je lepší omezit se pouze na pití. Jak se stav zlepšuje, můžete zařadit vařenou rýži, pečená jablka, krekry, banány a libové polévky. Vyhýbejte se tučným, smaženým jídlům, čerstvé zelenině a ovoci s hrubou vlákninou.

V některých případech je pacientovi pro zlepšení stavu a urychlení zotavení předepsána léčba léky:

• sorbenty, které pomáhají odstraňovat toxiny z těla;
• léky proti průjmu, které zpomalují střevní peristaltiku a normalizují stolici (nelze je použít při infekčních onemocněních);
• antibiotika, která jsou předepsána pro bakteriální infekce;
• probiotika, která obnovují střevní mikroflóru.

U chronických onemocnění gastrointestinálního traktu lékař předepisuje pacientovi jinou léčbu.

Důležité! Výše uvedené léky by se neměly užívat samostatně, zejména antibiotika a léky proti průjmu. V takových případech se vždy poraďte s odborníkem. Jinak může nesprávné užívání léků vést k poruchám.

Prevence průjmu

Vzhledem k tomu, že průjem se může objevit z různých důvodů a okolností, lze preventivní opatření proti průjmu rozdělit do několika skupin.

• myjte si ruce před jídlem, po použití toalety a po cestování veřejnou dopravou;
• důkladně omyjte zeleninu a ovoce;
• pít čistou vodu;
• Udržujte svůj domov v čistotě, zejména kuchyň, toaletu a koupelnu.

• vyhýbejte se konzumaci prošlých a podezřelých produktů;
• dodržujte správné teplotní podmínky pro skladování potravin;
• Buďte opatrní s pouličním jídlem.

• užívejte antibiotika a další léky přesně podle pokynů lékaře;
• S projímadly buďte opatrní, protože časté užívání může vést k závislosti a střevním problémům.

• v neznámých zemích pijte pouze balenou vodu;
• Vyhýbejte se místním syrovým potravinám, nevařeným mořským plodům a pouličním nápojům s ledem.

Důležité! Pokud plánujete návštěvu zemí s neznámou gastronomickou kulturou nebo klimatem, sjednejte si zdravotní pojištění. Předem si zjistěte, kde a jak v takové zemi vyhledat lékařskou pomoc. Ušetříte si tak čas i peníze.

Kdy navštívit lékaře kvůli průjmu

Zvažme případy, kdy průjem vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc:

• trvání řídké stolice déle než 2 dny;
• příznaky dehydratace;
• tělesná teplota nad 38,5 °C;
• výskyt krve nebo hlenu ve stolici;
• silná bolest v břiše;
• nevolnost a zvracení, které neustává (a po nichž nenastává úleva);
• nedávná cesta (nebo pobyt) do exotických zemí;
• podezření na exacerbaci chronického onemocnění střev.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Průjem
• Střevní dysbióza
• Syndrom dráždivého střeva

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”