Otoky nohou – příznaky, příčiny a léčba
Podobnou stížnost lze často slyšet v ordinaci lékaře: podle statistik se s tímto problémem potýká téměř 90% světové populace. Otok může být výrazný nebo jemný. Co dělat, když vám otékají nohy, nebo co dělat, když vám noha otéká a bolí? Vzhledem k tomu, že příčin otoků může být mnoho, v první řadě je třeba se poradit s lékařem. Ten stanoví přesnou diagnózu a my se pokusíme vyjádřit se k otázkám, které pacienti mají, pokud jim noha oteče.
Jaký je důvod oteklých nohou?
Názor, že na otocích nohou není nic špatného, je poměrně častý. Jejich vzhled je považován za výsledek únavy nebo nadměrného vypětí. Ale pokud je otok pravidelný, pak je třeba tomu věnovat pozornost. Může totiž signalizovat různá onemocnění: od problémů s ledvinami až po křečové žíly.
Fyziologické důvody mohou samozřejmě přispět k výskytu otoků. U zdravého člověka se večer po velké fyzické námaze nebo delším stání mohou objevit otoky nohou. Tento příznak se vyvíjí v důsledku zvýšení hydrostatického tlaku v cévách. Pravděpodobnost otoků se zvyšuje během horkého počasí, v dusné místnosti, při pití velkého množství tekutin a zařazení nadměrného množství slaných potravin do stravy.
Fyziologický edém je charakterizován symetrií a nevýznamnou závažností. Nejčastěji se nacházejí na kotnících a chodidlech. Jejich zvláštností je úplné vymizení po odpočinku. Takový otok nevyžaduje speciální léčbu, pouze úpravu životosprávy.
Mezi patologické příčiny otoků dolních končetin patří:
- Křečovým žilám
Otoky nohou, zejména v pozdních odpoledních hodinách, jsou charakteristickým příznakem křečových žil. Žíly neplní svou funkci, krev stagnuje v cévách, kapalina začíná pronikat do tkání a způsobuje otoky. Nepohodlí se zvyšuje na konci dne, v raných stádiích křečových žil otoky po nočním odpočinku samy odezní. S progresí onemocnění se otok zhoršuje a je doprovázen bolestí. - Zranění
V tomto případě je otok převážně jednostranný. Poškozená noha získá modrofialový odstín, v místě poškození se objeví otok a může se rozšířit do okolních tkání. Nejčastějšími traumatickými poraněními jsou zlomeniny kostí, vykloubení a podvrtnutí. - onemocnění ledvin
Různé patologie ledvin často způsobují otoky nohou. Otok ledvin je mírný a zhoršuje se, pokud trávíte hodně času na nohou. Důvod, proč nohy po ránu více otékají, je ten, že se v noci obvykle neodstraňují tekutiny z těla kvůli zhoršené funkci ledvin. V důsledku toho se tekutina pohybuje z krevních cév do tkání. Jak nemoc postupuje, otok se může rozšířit na paže, obličej a další části těla. - Patologie kardiovaskulárního systému
Výskyt srdečního edému je spojen se stagnací krve v systémovém oběhu. Jeho tekutá část se dostává do mezibuněčného prostoru, což se projevuje otoky nohou, hlavně v oblasti kotníků. Srdeční edém je symetrický a vzniká na obou stranách současně. - Nemoci kloubů
Jednou z běžných příčin otoků nohou jsou onemocnění kloubů, jako je artritida a artróza. Otok může být umístěn na jedné nebo obou stranách a může být symetrický nebo asymetrický. Pokud je otok nohou způsoben poškozením kloubu, pak je během období exacerbace onemocnění pozorováno zvýšení závažnosti příznaku.
Některá onemocnění jater (například cirhóza), endokrinní patologie a nervové poruchy jsou také doprovázeny stagnací tekutin, která se projevuje otoky kotníků.
Proč jsou otoky nohou častější u žen a vzácné u mužů?
Skutečně existuje několik faktorů, které vysvětlují, proč ženy častěji otékají nohy.
Prvním jsou nesprávně vybrané boty. Ženy častěji dělají „oběti pro krásu“, nosí nepohodlné, ale módní boty nebo příliš vysoké podpatky. To vše narušuje žilní odtok, což nakonec vede k edému.
Druhým faktorem jsou pravidelné hormonální výkyvy: mnoho žen poznamenává, že otoky jsou spojeny s fází cyklu. Před začátkem menstruace se hladina progesteronu v krvi snižuje, což vysvětluje zadržování tekutin a otoky nohou. Hormonální pozadí ženy během menopauzy se také neustále mění, což je další důvod pro vznik otoků. Lékaři varují, že podobný problém nastává v důsledku užívání hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce.
A samozřejmě, edém je doprovázen těhotenstvím: v této době se krevní oběh stává obtížným, hormonální hladiny se mění a nastávající matky se často dovolují odchýlit se od správné výživy.
Proč v některých případech otéká jedna noha a v jiných obě?
Existuje celá řada onemocnění nebo stavů, u kterých je zjištěn jednostranný edém. V prvé řadě jsou to různá poranění – výrony, vykloubení, poškození vazů: v tomto případě oteče pouze poraněná noha. Jednostranné otoky doprovází také žilní trombóza nebo lymfedém. Mezi další příčiny patří alergické reakce a infekční léze.
Oboustranný edém může naznačovat vážné poruchy ve fungování určitých tělesných systémů a také nesprávné rozložení zátěže během dne. V prvním případě dochází k otoku v důsledku patologií ledvin a srdce, ve druhém – při dlouhodobém pobytu v jedné poloze po celý den.
Kterého lékaře bych měl kontaktovat, pokud dojde k otoku nohou?
Pokud se problém objeví poprvé, měli byste se objednat k terapeutovi nebo praktickému lékaři. Specialista pečlivě vyslechne stávající stížnosti, provede vyšetření a předepíše vyšetření. K diagnostice příčin otoku nohou se používají různé laboratorní a instrumentální výzkumné metody, včetně:
- obecná a biochemická analýza krve;
- stanovení hormonálních hladin;
- obecná analýza moči;
- Ultrazvuk ledvin, srdce, tepen a žil atd.
V závislosti na dosažených výsledcích vás může terapeut poslat ke konzultaci ke specializovaným specialistům. Pokud je otok způsoben poškozením žil, pak další léčbu pacienta provádějí flebologové. Ve Flebologickém centru vedou konzultace specialisté s dlouholetou praxí. Klinika je vybavena moderním vybavením světových výrobců, které umožňuje rychle zjistit příčinu otoku nohou a zvolit potřebnou léčbu.
Jak se zbavit oteklých nohou
Objem léčby se volí v závislosti na důvodech, které způsobily otok. Pokud je otok způsoben ledvinovými patologiemi, pak jsou k jeho odstranění předepsány diuretika a imunosupresivní léky. U onemocnění srdce jsou indikována antikoagulancia, adrenoblokátory, glykosidy a další léky, které individuálně vybírá ošetřující lékař.
K odstranění žilních lézí využívá Flebologické centrum různé metody: nechirurgické techniky (laserová léčba křečových žil, skleroterapie, RFA), chirurgické výkony se provádějí dle indikací.
Samopodávání tablet, cév zpevňujících krémů a mastí vás otoků nezbaví. Použití zevních prostředků napomáhá k dočasnému zlepšení, ale základní příčinu – křečové žíly – takto vyléčit nelze: žíla přestala plnit svou funkci, do zdravého stavu ji nevrátí žádné masti ani tablety. S touto nemocí se můžete vyrovnat pouze s pomocí lékaře.
Moje noha je oteklá a bolí, co mám dělat?
Jak je zřejmé z odpovědí na předchozí otázky, je třeba se obrátit na odborníka. Pouze lékař může přesně určit příčinu, která vede k otokům nohou. Pokud se otoky objevují jen sporadicky, zde je několik tipů pro ty, kteří si chtějí udržet zdravé nohy:
- Noste pohodlné boty. Pokud se chcete vyhnout otokům, pak pro denní nošení vybírejte boty s podpatky ne vyšším než 3-5 cm.
- Nepřehlížejte doporučení svého lékaře, pokud máte předepsáno nošení kompresních punčoch, které pomáhají zlepšit krevní oběh. Je velmi důležité nosit kompresní punčochy nebo ponožky, pokud máte dlouhou cestu nebo let.
- Pokud během dne dlouho sedíte nebo stojíte, změňte polohu, cvičte gymnastiku nebo se projděte. Tím zabráníte hromadění tekutiny v nohách.
- Hlídejte si váhu. Nadměrná tělesná hmotnost také přispívá k tvorbě otoků.
- Pijte dostatek vody: tělo netoleruje jak nedostatek, tak nadbytek tekutin. Lékaři doporučují, zejména v horkém počasí, pít spíše vodu než sycené nápoje, kávu nebo čaj.
- Udělejte kontrastní sprchu. Procedura má pozitivní vliv na cévní tonus.
Otoky nohou jsou příznakem, jehož výskyt by vás měl přimět k zamyšlení nad vaším zdravotním stavem. Včasná návštěva lékaře vám umožní identifikovat hlavní příčinu problému a zvolit účinný způsob jeho řešení.

Otoky nohou v každém věku a zvláště ve stáří přináší spoustu nepříjemností. Jedná se o nepříjemný jev, který ovlivňuje kvalitu života, protože vytváří omezení pohybu a způsobuje bolest. Bohužel i to nejsilnější tělo věkem slábne. Není divu, že právě ve stáří lidé trpí různými druhy onemocnění a nepříjemnými příznaky. Edém je velmi častý u starších lidí. Ve většině případů postihují nohy. Není neobvyklé, že obličej nebo jiné části těla otékají. Pro mnoho lidí je pastovitost vážným příznakem, který naznačuje poruchy ve fungování srdce, ledvin a dalších orgánů. Proto je v přítomnosti takového příznaku nutné provést diagnózu s následujícím předpisem léčby nezbytné v konkrétní situaci. Co dělat, když jsou nohy ve spodní části chodidel velmi oteklé u starších lidí? Co je příčinou otoku? Odpovědi na tyto a mnoho dalších otázek můžete získat od flebologa. V Jusupovské nemocnici již několik let funguje chirurgická klinika, kde mohou pacienti získat jakoukoli vysoce specializovanou péči, včetně flebologické. Lékaři na klinice léčí onemocnění žil podle moderních mezinárodních standardů. Specialisté na evropské úrovni, využívající inovativní vybavení a nejnovější technologie, mohou provádět operace jakékoli úrovně složitosti.
Otoky nohou u starších lidí: příčiny
- patologie v systémech vnitřních orgánů;
- fyzická aktivita nepřiměřená schopnostem těla;
- chronická onemocnění;
- opotřebení těla.
Nejčastější příčinou jsou problémy s kardiovaskulárním systémem. V důsledku nesprávného krevního oběhu se v nohou objevují křečové žíly a trombóza. Patologie se vyskytuje v oblasti nohou a kotníků. Silné otoky nohou starších osob se objevují v důsledku srdečního selhání a metabolických poruch v buňkách. Z tohoto důvodu akumulace tekutin v důsledku selhání ledvin také způsobuje nepohodlí v nohou.
Jak vypadá otok u starších lidí?
Jak již bylo zmíněno dříve, příčiny otoků dolních končetin mohou být velmi různorodé. Aby lékař zjistil zdroj rozvoje edému, měl by provést hloubkovou analýzu nejen životního stylu pacienta, ale také jeho těla, protože příčin otoku mohou být desítky. Někdy může být hlavní příčina edému určena doprovodnými příznaky. Největší nebezpečí představují tzv. srdeční edémy nohou, protože mohou být jedním z hlavních příznaků srdečního selhání. Typické je nadměrné hromadění vody ve večerních hodinách. Ráno se situace trochu zlepšuje. Pokud je tento příznak doprovázen cyanózou kůže, dušností, je nutné co nejdříve konzultovat kardiologa. Když nohy otékají, kromě srdečních problémů to může signalizovat lymfostázu. V tomto případě dochází k zadržování lymfy a jejímu postupnému hromadění v dolních končetinách.
Silné otoky nohou u starších lidí mohou také naznačovat počínající křečové žíly. Pacient pociťuje tíhu a bolest ve svalech a často jsou pozorovány křeče, zejména v noci. K vyloučení nebo potvrzení diagnózy „křečových žil“ je nutná konzultace s flebologem.
Onemocnění ledvin jsou také častá u starších lidí. Zadržování vody je pro ně jedním z nejtypičtějších znaků. Můžete mít podezření na přítomnost onemocnění kvůli vakům pod očima a otoku obličeje, který se obvykle pozoruje ráno.
Otoky nohou u starších lidí: co dělat
Aby odborník zabránil otokům nohou u starší osoby, musí zjistit příčinu jejich výskytu. V nemocnici Yusupov, nejprve, aby předepsal adekvátní léčbu, dává flebolog doporučení na obecné klinické testy (krev a moč). Tyto dvě analýzy jsou hlavními metodami pro laboratorní výzkum fyzikálních a chemických vlastností hlavních produktů lidského života. V případě potřeby odborník předepíše určité instrumentální studie, jako například:
- Ultrazvuk močového systému, břišních orgánů, žil;
- elektrokardiogram a ECHO srdce;
- radiografie;
- CT a MRI.
- Na základě výsledků testů a studií specialisté v nemocnici Yusupov předepisují léčbu. K dosažení co nejrychlejšího pozitivního výsledku bude komplexní. Terapie zahrnuje:
- Nošení lékařského elastického úpletu;
- Terapeutická dieta;
- Udržování fyzické aktivity, včetně gymnastických cvičení;
- Užívání léků.
Léčba oteklých žil u starších lidí
Silný otok nohou u starších lidí se doporučuje léčit ne doma, ale ve speciálních institucích: nemocnice, soukromé kliniky, sanatoria. Obzvláště důležité je kontaktovat specialisty, mluvíme-li o osobě upoutané na lůžko. V tomto případě je nejtěžší řešit nadměrné hromadění vody nebo lymfy. Fyzická aktivita je velmi důležitá pro normální oběh tekutin v těle, ale bohužel je to nemožné pro lidi upoutané na lůžko. Pastovitost navíc přispívá ke vzniku proleženin, které v takové situaci nejsou zdaleka neobvyklé.
Proto, když se obrátíte na nemocnici Yusupov pro lékařskou péči, každý pacient dostane tu nejkvalitnější léčbu a budou vytvořeny všechny podmínky pro pohodlný pobyt. V případě potřeby jsou pacientovi aplikovány infuze, masáže a různé fyzioterapeutické procedury, které jsou nutné k úlevě od akutního stavu.
Drogová terapie je hlavním směrem v komplexním schématu pro boj s těžkými otoky u starších lidí. Na přetrvávající otoky nohou u starších lidí je docela účinný lék s diuretickým účinkem. Takové léky se používají pro srdeční, ledvinový a jaterní edém nohou. U starších lidí by měl být výběr takových léků prováděn se zvláštní opatrností, protože ne všechny léky jsou stejně účinné proti otokům nohou u starších osob.
Specialisté z nemocnice Yusupov vám řeknou, jak léčit otoky nohou pomocí krému, gelu nebo masti. V závislosti na situaci budou vybrány místní léky na otoky nohou. Masti na otoky nohou u starších lidí se používají ve složitějších situacích a jejich nanášení a roztírání zabere díky jejich mastné konzistenci více času a přesnosti.
Během léčebného období i po něm by měla být výživa racionální. Léčebná strava při otocích nohou u starších osob by měla obsahovat mléčné výrobky, obiloviny, ryby, maso, zeleninu a ovoce bohaté na vitamíny A, C, E, P, vlákninu a další prospěšné látky. V případě potřeby lze do stravy zařadit další zdroje živin, zejména různé komplexy obsahující venotonické vitamíny a rostlinné extrakty. Účinně odstraňují otoky nohou u mužů a žen v každém věku, včetně starších lidí.
Nohy otékají večer: důvody, co dělat
Otoky nohou večer, důvody mohou být různé, jde o běžný jev. Čas od času se mohou objevit otoky nohou, někdy nebo často u některých lidí jsou otoky nohou trvalým stavem tkání končetin. Občasné otoky svědčí o přechodné poruše:
- Přebytečná tekutina se může dostat do mezibuněčného prostoru a způsobit otoky nohou. Tento stav je spojen s vysokou spotřebou vody a nápojů.
- Zhoršený průtok krve v nohách vede k otokům končetin. Při dlouhém sezení v určitých polohách je odtok krve narušen.
- Při dlouhém sezení na nízké židli se mohou objevit otoky nohou.
- Aktivní sportování, vysoká zátěž dolních končetin na pracovišti a dlouhodobá fyzická aktivita vedou ke vzniku otoků končetin.
Neustálé nošení bot na vysokém podpatku může vést k rozvoji otoků v důsledku nepřirozené polohy nohou a zvýšenému namáhání kloubů a cév. Stejný účinek mají úzké boty, které nesedí velikostí nebo plností nohy.
Pokud vám večer otékají nohy, příčinou mohou být poruchy látkové výměny, různá onemocnění, otok může způsobit úraz nohy.
Nemoci, které způsobují otoky nohou:
- Srdeční onemocnění je častou příčinou otoků končetin.
- Hypertenze je onemocnění úzce související s cévními poruchami, srdečními chorobami a jednou z příčin otoků končetin.
- Nemoci ledvin a nadledvin způsobují stagnaci tekutin v těle, což vede k rozvoji edému v obličeji, břiše, pažích a nohou. Nejčastěji se otok objeví ráno, večer se může zvýšit.
- Obezita. Metabolické poruchy a nadměrná tělesná hmotnost mají negativní dopad na cévní systém dolních končetin. Otok při obezitě se často objevuje v odpoledních hodinách ve večerních hodinách otok zesílí v důsledku vysokého zatížení cév a tkání končetiny.
- Onemocnění štítné žlázy – endokrinního orgánu, který reguluje fungování celého těla a ovlivňuje metabolismus. Porušení štítné žlázy vede k otokům na obličeji, těle a končetinách.
- Těhotenství se stává příčinou rozvoje otoků – v těle dochází k hormonálním změnám, zvyšuje se zátěž orgánů a systémů, ve druhé polovině těhotenství, pokud otékají obličej a ruce, večer otékají a bolí nohy – to je indikátor vývoje vaskulární patologie, různé komplikace těhotenství.
- Poranění nohy je také doprovázeno otokem, který se může objevit bezprostředně nebo po nějaké době po úrazu. Pokud zraněná končetina zažívá stres během dne, k večeru noha silně oteče.
Pokud nohy výrazně otečou večer, může flebolog určit příčinu patologie. Otoky nohou ve večerních hodinách jsou příznakem, který se objevuje při nošení těsné a nepohodlné obuvi, obezitě, dlouhodobé fyzické aktivitě, fyzické nečinnosti, zranění a plochých nohou. Takové otoky se objevují při práci v kanceláři, při práci kadeřníka nebo prodavače. Je narušena žilní a lymfatická drenáž, což má za následek oboustranné otoky nohou. Často je takový otok doprovázen silnou bolestí kvůli velkému zatížení kloubů nohy.
Kotníky nohou večer otékají – to může být příznakem různých cévních poruch, traumatu, únavy nohou a dalších faktorů ovlivňujících stav tkání končetin. V některých případech jsou příčinou otoku nohou léky, které pacient užívá.
Vzácné otoky nohou večer: léčba
Otoky nohou ve večerních hodinách způsobené dlouhodobou fyzickou aktivitou, unavené nohy, nošení těsné a nepohodlné obuvi lze zmírnit různými procedurami doma:
- Proveďte masáž chodidel.
- Lehněte si na postel, položte si pod nohy polštář tak, aby vaše chodidla byla výše než vaše tělo.
- Vezměte kontrastní sprchy.
- Každý večer si udělejte koupel nohou na bázi léčivých bylin a mořské soli.
Jaké jsou otoky nohou
K rozvoji edému dochází v důsledku vstupu a akumulace tekutiny v extracelulárních tkáňových prostorech těla. Tekutina je z těla odváděna malými kapilárami, dostává se do žil a následně je vylučována ledvinami. Proces odstraňování tekutin je regulován žilním tlakem, koncentrací sodíku a bílkovin v těle a propustností cévní stěny. Narušení procesu odstraňování tekutiny ovlivňuje velké množství různých faktorů:
- Horká sezóna.
- Konzumace alkoholu.
- Spotřeba velkého množství tekutin.
- Smažená, uzená a solená jídla.
- Skvělá fyzická aktivita.
- Dlouhé stání.
Výskyt otoků končetin je ovlivněn snížením krevního oběhu v dutině břišní při určitých polohách, těhotenství a plochých nohách. Pokud otoky nohou nejsou symetrické, dlouhodobě neustupují, jsou trvalé, otok je hustý, mění se barva kůže nebo cév nebo se objevují cévní uzliny, měli byste okamžitě kontaktovat flebologa.
Prevence otoků nohou u starších lidí
Problémům se stagnací tekutin u starších mužů a žen je poměrně obtížné zcela předejít. Lékaři však dávají řadu doporučení, která mohou výrazně snížit rizika:
- Vyhněte se slaným jídlům, zejména odpoledne;
- Nezneužívejte nápoje obsahující alkohol;
- Pohybujte se hodně;
- Ujistěte se, že vaše hmotnost zůstává normální;
- Vyměňte svou běžnou matraci za nafukovací (relevantní pro pacienty upoutané na lůžko).
Nemocnice Yusupov – centrum pro vysoce kvalitní flebologickou péči
Jusupovská nemocnice provádí celou řadu moderních studií různých tělesných systémů, včetně žilního systému. Specialisté pracují s nejmodernějšími ultrazvukovými skenery evropské třídy, které umožňují podrobné vyšetření, které je nesmírně důležité pro výběr individuálního léčebného režimu.
Specialisté v nemocnici Jusupov používají pouze nejnovější minimálně invazivní léčebné metody s prokázanou účinností. Téměř všechny minimálně invazivní léčebné metody jsou ambulantní a nevyžadují hospitalizaci. Nemocnice Yusupov řeší problémy jakékoli složitosti pomocí moderních diagnostických a léčebných technik k zachování a posílení zdraví pacienta. Objednejte se na konzultaci s flebologem, abyste našli individuální řešení vašeho problému.