Návaly horka během menopauzy: jak získat úlevu a co užívat?

Spolu se změnami vašeho těla, když procházíte menopauzou (proces, který obvykle trvá čtyři až osm let), si můžete všimnout i některých fyzických a emocionálních změn. Mezi nejčastější z nich patří:

• Nepravidelná menstruace
• Přílivy
• Sucho ve vagíně
• Infekce močového ústrojí
• Stresová inkontinence
• noční pocení
• Бессонница
• bolesti hlavy
• Srdeční búšení
• Neopatrnost
• Změny nálady
• Neklid a podrážděnost
• Rozptýlení

Existuje mnoho způsobů, jak zmírnit tyto příznaky, pokud vás obtěžují. Prodiskutujte svou situaci se svým lékařem, abyste zjistili, které prostředky jsou pro vás vhodné.

Pro zmírnění nejčastějších příznaků menopauzy se doporučují následující akce:

Návaly horka během menopauzy. Ačkoli není přesně známo, co způsobuje návaly horka, jsou s největší pravděpodobností výsledkem zúžení teplotního rozsahu, který normálně signalizuje mozku, aby reguloval teplotu svého jádra. Hypofýza zvyšuje hladinu hormonů spojených s vaječníky – folitropinu a luteinizačního hormonu. Snížení hladiny estrogenu a zvýšení folitropinu a luteinizačního hormonu způsobují odchylky teploty jádra. Vasomotorická rovnováha se v důsledku toho stává nestabilní, a proto dochází k návalům horka.

Přibližně 75 žen ze sta zažívá návaly horka na začátku menopauzy nebo během menopauzy samotné, které obvykle trvají tři až pět let. Návaly horka mohou zesílit a být častější k poslední menstruaci a poté odezní. Zpravidla po jednom až pěti letech zcela vymizí. Některé ženy mají návaly horka i po 70. roce věku.

Při návalech se objeví náhlý pocit tepla v obličeji, krku a hrudníku. Můžete se silně potit a vaše srdeční frekvence se může zvýšit. Některé ženy pociťují závratě a nevolnost. Návaly horka obvykle trvají dvě až čtyři minuty, což vám může připadat jako věčnost. Pro některé ženy jsou návaly horka prostě nesnesitelné, pokud k nim dojde ve špatnou dobu nebo v noci a naruší spánek.

Existují různé způsoby, jak překonat příliv a odliv. Například krátkodobá hormonální terapie (včetně samotného estrogenu nebo estrogenu s progesteronem, která se bere zhruba dva až tři roky, maximálně však pět let). Používá se také léčba bylinami. Změna životního stylu může být velmi snadná a jednoduchá cesta. Chcete-li začít, zkuste následující:

• Noste vrstvy oblečení, abyste si mohli něco svléknout, pokud vám bude horko.
• Spěte v chladné místnosti.
• Pít hodně vody.
• Snažte se vyhnout všemu, co může způsobit návaly horka – nejezte horká jídla, jako jsou polévky; kořeněná jídla, kofein a alkohol.
• Snažte se vyhýbat stresu.
• Cvičit pravidělně.
• Pokud cítíte, že přichází nával horka, pomalé a hluboké dýchání může pomoci snížit teplo návalu horka nebo mu dokonce zabránit.
• Použijte ventilátor.

Nespavost. Během menopauzy se často objevují problémy se spánkem – návaly horka narušují spánek (pokud se vyskytují v noci, říká se jim noční pocení) – přerušují spánek nebo vám brání usnout. Na vině je do jisté míry zvýšení a snížení hladiny hormonů. S věkem se navíc může měnit i samotný spánkový režim. Starší lidé méně spí, vstávají dříve a chodí spát později nebo dříve, než když byli mladší.

Chcete-li odstranit problémy se spánkem, dodržujte následující doporučení:

• Spěte v chladné místnosti, abyste omezili návaly horka, které narušují spánek. V horkém počasí můžete snížit teplotu v ložnici a pomocí ventilátoru udržet cirkulaci vzduchu.
• Cvičit pravidělně.
• Hodinu před spaním provádějte nějaké běžné činnosti.
• Před spaním vypijte sklenici teplého mléka, ale nejezte.
• Před spaním nepijte alkoholické nápoje a nekuřte.
• Nedívejte se v posteli na televizi (některé programy mají k relaxaci daleko!).
• Vyzkoušejte relaxační techniky, jako je hluboké dýchání.
• Zkontrolujte léky, které užíváte – některé z nich mohou způsobit nespavost.

Náhlé změny nálady. Z důvodů, které ještě nejsou zcela pochopeny, může snížená a kolísající hladina estrogenu během menopauzy vyvolat emoční výkyvy a podrážděnost. Podrážděnost a deprese mohou být způsobeny i nedostatkem spánku v důsledku nočního pocení. I když vaše menstruace končí, stále můžete pociťovat příznaky premenstruačního syndromu (PMS). Ve skutečnosti mohou některé ženy pociťovat horší emocionální příznaky, když vstoupí do menopauzy. Můžete také ztratit zájem o sex. Snížení estrogenu a změna poměru estrogen/testosteron může snížit sexuální touhu u žen v tomto období.

Zde je několik tipů, jak zmírnit výkyvy nálady a normalizovat sexuální touhu:

• Cvičení vám pomůže zlepšit náladu a budete se cítit lépe.
• Používejte relaxační techniky, jako je meditace a masáže, které vám pomohou uklidnit se a snížit podrážděnost.
• Diskutujte o symptomech a možných příčinách s partnerem; pokusit se najít nové přístupy k intimitě.

Vaginální suchost a časté infekce močových cest. Estrogen, přirozený hormon produkovaný tělem, pomáhá udržovat vagínu vlhkou a elastickou. Během menopauzy se hladina estrogenu snižuje, pochva se stává sušší a poševní stěny se ztenčují. Sex může být docela bolestivý. Stěna močové trubice se také ztenčuje s poklesem hladiny estrogenu, čímž se zvyšuje riziko infekcí močových cest. Močová inkontinence se může stát problémem, protože svaly, které podporují močový měchýř a močovou trubici, ochabují. (To může také nastat v důsledku natažení tkáně během porodu.)

Abyste se vyhnuli vaginální suchosti a častým infekcím močových cest, dodržujte následující pokyny:

• Používejte nehormonální vaginální krémy nebo gely (na lékařský předpis nebo bez něj).
• Pokud zvlhčovače a lubrikanty nestačí, použijte vaginální estrogen (pouze na předpis) ve formě krémů, kroužků nebo tablet.
• Pijte hodně vody, aby bylo vaše tělo dostatečně hydratované.
• Používejte dlouhotrvající vaginální zvlhčovače.
• Dělejte cvičení pro udržení svalového tonusu. Vyzkoušejte Kegelovy cviky na posílení svalů pánevního dna, které podporují močový měchýř a močovou trubici. Kegelovy cviky pomáhají posílit vaginální kanál, kontrolovat výdej moči a zvyšovat orgasmus. Abyste se ujistili, že víte, jak správně stahovat svaly pánevního dna, zkuste na toaletě přestat močit. Pokud se vám to podaří, pak jste našli ty správné svaly. Kegelovy cviky vyžadují, abyste vyprázdnili močový měchýř a poté si sedli nebo lehli. Stiskněte svaly pánevního dna na tři sekundy a poté na tři sekundy uvolněte. Cvičení opakujte 10x. Jakmile si osvojíte techniku ​​třísekundových kontrakcí, zkuste totéž se čtyřmi sekundami. Postupem času se propracujte až k 10 sekundám kontrakce a 10 sekundám relaxace. Je vhodné provádět 10 cviků za sebou třikrát denně.
• Prodiskutujte všechny léky, které užíváte, se svým lékařem. Některé mohou zhoršit vaginální suchost. Navíc, pokud máte infekci močových cest, možná budete potřebovat antibiotika.

Pocit bušení srdce. Některé ženy ve věku 50 let se obávají, že jejich srdce bez zjevného důvodu rychle bije. Tento příznak, pocit bušení srdce, může být způsoben nepravidelným srdečním tepem nebo vynecháním úderu nebo dvou. Ačkoli tento příznak může být spojen s několika typy závažných srdečních onemocnění, objevuje se také během menopauzy a obvykle není spojen s onemocněním srdce. Například tepová frekvence ženy se může během návalu horka zvýšit o 7 až 15 tepů.

Pokud si myslíte, že máte bušení srdce:

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud máte příznaky, které mohou naznačovat vážné onemocnění srdce. Mezi tyto příznaky patří:

• dušnost;
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep;
• závrať; nevolnost;
• přicházející bolest v krku, čelisti, paži nebo hrudníku nebo dušnost.

Požádejte svého lékaře, aby vyloučil zdravotní stavy, které mohou způsobit bušení srdce, jako je onemocnění štítné žlázy. Poraďte se se svým lékařem o možných řešeních bušení srdce, jako je snížení příjmu kofeinu a užívání některých léků.

Zapomnětlivost nebo nepřítomnost mysli. Během menopauzy a po ní má mnoho žen problémy s pamětí, mentální zábranou a roztržitostí.

Problémy s pamětí a koncentrací mohou být způsobeny nedostatkem spánku nebo poruchami spánku. Problémy se spánkem může způsobit i stres spojený s velkými životními změnami, jako je péče o stárnoucí rodiče nebo děti opouštějící domov.

National Women’s Health Association, financovaná Národním institutem pro stárnutí, zveřejnila v květnu 2009 esej v časopise Neurology. Článek uvádí, že ženy v perimenopauze skutečně zažívají kognitivní změny, zejména v oblasti kognitivních funkcí.

Vědci z Kalifornské univerzity v Los Angeles přijali 2 362 žen ve věku 42 až 52 let a rozdělili je do skupin podle doby v menopauze: premenopauza, časná perimenopauza, pozdní perimenopauza a postmenopauza. Poté dostali testy verbální paměti, pracovní paměti a rychlosti zpracování. Bylo zjištěno, že kognitivní funkce se zhoršují u časných nebo pozdních perimenopauzálních žen, ale zotavují se ihned po postmenopauze.

Tyto studie také navrhly možné řešení problému. Vědci dospěli k závěru, že ženy, které užívají hormony před poslední menstruací, mají lepší kognitivní výkon. Hormony však následně mají negativní účinky. Vzhledem k tomu, že ženy užívají hormony dříve, ve věku 40 a 50 let spíše než ve věku 60 a 70 let, nespadají do rizikové skupiny popsané v iniciativě Women’s Health Initiative, kde byly subjekty starší 65 let. Rizika a výhody užívání hormonů byste se však měli poradit se svým lékařem.

Chcete-li odstranit problémy s pamětí a nepřítomností, můžete použít následující doporučení:

• Ujistěte se, že tyto příznaky byly způsobeny menopauzou a věkem, a nepřemýšlejte o věcech.
• Během období zapomnění používejte paměťové techniky, jako jsou upomínkové listy nebo zprávy.
• Používejte techniky snižování stresu, jako jsou dechová cvičení, jóga a meditace, a snažte se zůstat fyzicky aktivní.

Pokud máte pocit, že tyto metody nepomáhají, poraďte se o léčbě se svým lékařem.

Léčba ke zmírnění různých symptomů menopauzy zahrnuje:

Perorální antikoncepční prostředky (OK): Perorální antikoncepce může pomoci zmírnit různé příznaky spojené s časnou menopauzou, jako je nepravidelná menstruace a změny nálad. Obvykle se OC předepisují ženám, které stále mají menstruaci. Pro ženy do 50 let je tu další výhoda – OC chrání před nechtěným těhotenstvím. Pokud však užíváte OC, když již nastala menopauza, je obtížné určit, kdy menstruace končí. OC by neměly užívat ženy, které kouří nebo mají vysoký krevní tlak; migrény spojené s atmosférickými změnami; anamnéza cukrovky, onemocnění žlučníku nebo problémů se srážlivostí krve. Poraďte se se svým lékařem o své anamnéze a radách ohledně této léčby.

Rozhodnete-li se pro zmírnění příznaků menopauzy užívat raději hormony než perorální antikoncepci, mějte na paměti, že dávky estrogenu a progesteronu obvykle postačují pouze k tomuto účelu, ale hormony nejsou vhodné k zabránění otěhotnění. Ženy ve fertilním věku by měly užívat antikoncepci s vyšší hladinou hormonů nebo používat kromě hormonů i jiné metody antikoncepce.

Antidepresiva. Antidepresiva Venlafaxin (Effexor), Fluoxetin (Prozac) a Paroxetin (Paxil) mohou poskytnout určitou úlevu od návalů horka. Americký úřad pro potraviny a léčiva však nedoporučuje užívat antidepresiva k léčbě návalů horka.

Kardiovaskulární léky. Nízké dávky léků na krevní tlak, jako je klonidin (Catapres) nebo methyldopa (Aldomet), mohou u některých žen pomoci zmírnit návaly horka. Tyto léky také nedoporučuje americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv.

V těchto informacích se dozvíte, co jsou návaly horka a jak je ovládat bez použití hormonů.

O přílivech a odlivech

Horký záblesk je pocit intenzivního tepla, který není způsoben vnějšími zdroji. Návaly horka obvykle začínají pocitem tepla, který se vyskytuje v obličeji, krku, hrudníku nebo zádech a může se šířit po celém těle. Můžete také zaznamenat pocení, zarudnutí kůže (červenání), zrychlený srdeční tep a brnění v prstech.

Návaly horka mohou trvat několik sekund až několik minut (obvykle ne déle než 10 minut). Někteří lidé mají návaly horka jednou nebo dvakrát denně, zatímco jiní mají návaly horka mnohokrát za hodinu.

Návaly horka se mohou objevit náhle během dne nebo vás probudit v noci.

Příčiny návalů horka

Návaly horka mohou být způsobeny změnami hladiny hormonů. K tomu může dojít během léčby rakoviny nebo prevence rakoviny, protože tato léčba může ovlivnit hladiny hormonů. U žen mohou být návaly horka přirozeným příznakem menopauzy (ukončení menstruačního cyklu).

Jak ovládat návaly horka

Návaly horka mohou být zátěží pro život člověka, ale existují způsoby, jak je ovládnout.

Vyhněte se spouštěčům

Návaly horka jsou činnosti, které mohou způsobit návaly horka. Přestože se návalům horka úplně nevyhnete, pokuste se odstranit věci, které je spouštějí, jako například:

• kouření cigaret, elektronických cigaret nebo pobyt v zakouřených prostorách;
• pití kávy a jiných nápojů obsahujících kofein;
• jíst kořeněná jídla;
• užívání alkoholických nápojů;
• stresující podmínky;
• horké počasí nebo pobyt v horké místnosti.

Sledujte spouštěče horkého návalu

Zkuste si vést deník, kde si zaznamenáte příznaky, které zažíváte. Zapište si, co jste dělali, co jste jedli a pili, jak jste se cítili a co jste měli na sobě, když začal příliv. Můžete vidět vzor, ​​který vám umožní vyhnout se některým spouštěcím zábleskům.

Použijte dodaný vzorový časopis nebo si připravte vlastní verzi.

Pohodlně se oblékněte

• Noste oblečení vyrobené z bavlny nebo jiných lehkých materiálů.
• Noste několik lehkých věcí na sobě, abyste mohli odstranit jednu vrstvu v případě přílivu.
• Aby nedošlo k přehřátí, spěte ve volném bavlněném pyžamu nebo bez oblečení.

Vyvarujte se přehřátí

• Když přijde příliv, pijte po malých doušcích ledovou vodu.
• Pokud je to možné, snižte teplotu v místnosti na úroveň, která je pro vás příjemná.
• Kdykoli je to možné, používejte ventilátory nebo klimatizaci. Na pracovišti nebo na ulici bude vhodné použít ruční ventilátor.
• Spěte v blízkosti otevřeného okna.
• Na povlečení volte lehčí látky, jako je bavlna, len nebo žerzej.
• Použijte speciální chladicí polštář Chillow®, který vám pomůže lépe spát. Můžete si ji koupit online nebo vyhledat obchody v okolí, které ji prodávají.
• Vyhněte se horkým koupelím nebo sprchám.

Fyzické zatížení

Každodenní cvičení, jako je chůze, tanec nebo jóga, může pomoci zmírnit stres a kontrolovat návaly horka.

Provádějte hluboká dechová cvičení

Hluboké dechová cvičení jsou cvičení, která vám pomohou uvolnit se. Pokud budete tato cvičení provádět několikrát denně nebo kdykoli pocítíte nával horka, budou útoky méně závažné. Dechová cvičení mohou také pomoci snížit počet návalů horka, ke kterým během dne dochází.

Níže jsou uvedeny pokyny pro provádění cvičení hlubokého dýchání:

1. Pro začátek se pohodlně posaďte na židli, lehněte si na postel nebo na podložku na jógu.
2. Položte 1 ruku na břicho těsně nad pupek. Pokud jste pravák, použijte pravou ruku. Pokud jste levák, použijte levou ruku.
3. Úplně vydechněte ústy.
4. Pokud můžete, zavřete oči a pomalu a zhluboka se nadechněte nosem. Vnímejte, jak se vaše ruka zvedá se žaludkem. Představte si, že vzduch naplňuje vaše tělo zdola nahoru.
5. Pauza na několik sekund. Poté pomalu vydechněte ústy nebo nosem. Pokuste se úplně vydechnout a představte si, jak vzduch opouští vaše plíce, ústa nebo nos.
6. Při výdechu nechte své tělo relaxovat a ochabnout – jako byste byli hadrová panenka.
7. Toto cvičení opakujte 5-10krát.

Léčba návalů horka

Existuje také řada léčebných postupů, které vám mohou pomoci kontrolovat návaly horka. Pokud vám návaly horka znesnadňují každodenní činnosti, promluvte si s někým z vašeho zdravotnického týmu. Pomohou vám vybrat pro vás nejvhodnější léčebnou metodu.

Substituční hormonální terapie

Hormonální substituční terapie obecně není vhodná pro osoby s určitými typy rakoviny. Je to proto, že mnoho způsobů léčby rakoviny se zaměřuje na snížení hladiny hormonů a užívání hormonálních substitučních léků zvýší vaše hladiny hormonů, takže léčba bude méně účinná.

Bylinné doplňky

Bylinné doplňky se neprokázaly jako účinné při léčbě návalů horka. Některé bylinné doplňky mohou interferovat s léčbou rakoviny, protože mohou ovlivnit hladiny hormonů, stejně jako léky na hormonální substituční terapii.

Máte-li zájem vyzkoušet bylinné přípravky, více informací o bylinkách naleznete na webových stránkách MSK Integrative Medicine Services na adrese www.aboutherbs.com. Najdete tam informace o tom, k čemu se různé bylinky používají a co o nich říkají výzkumy.

Než začnete užívat jakékoli bylinné doplňky, proberte to se svým lékařem.

Typy terapií nabízených službou Integrativní medicíny

Integrativní medicína MSK Memorial Sloan Kettering poskytuje řadu služeb, které vám mohou pomoci kontrolovat návaly horka bez použití hormonů, jako například:

• Akupunktura Akupunktura je typ léčby, která zahrnuje vpichování tenkých jehel do konkrétních bodů na těle.
• Meditace Meditace je praxe zaměřená na svůj vnitřní stav, abyste dosáhli klidu a jasnosti mysli.
• Hypnóza. Hypnóza je vedena kvalifikovaným terapeutem. Pomůže vám dostat se do stavu klidu a relaxace, abyste pochopili, jak zvládat a kontrolovat své příznaky.

Chcete-li se dozvědět více o mnoha doplňkových zdravotních službách a cenách Integrativní medicíny, volejte 646-449-1010 nebo navštivte www.mskcc.org/IntegrativeMedicine.

Léky

Pokud jsou pro vás návaly horka problémem a jiné metody vám nepomohly je zvládnout, měli byste se o užívání léků poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Pokud se návaly horka těžko kontrolují, mohou pomoci některé léky. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit léky, které nejsou speciálně navrženy pro kontrolu návalů horka, ale mohou být účinné při jejich kontrole. Například:

• antidepresiva, jako je venlafaxin (Effexor®), paroxetin (Paxil®) nebo fluoxetin (Prozac®), citalopram (Celexa®), escitalopram (Lexapro®);
• antikonvulziva, jako je gabapentin (Neurontin®);
• Oxybutynin (Oxytrol®, Ditropan XL®), který se také používá k léčbě hyperaktivního močového měchýře.

Než začnete užívat některý z těchto léků, zeptejte se svého lékaře na možné vedlejší účinky a na to, jak mohou ovlivnit vaši léčbu rakoviny.

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

Správa návalů horka bez hormonů — Poslední aktualizace 6. prosince 2024
Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center