Makromastie (gigantomastie): příčiny, typy, formy, příznaky a léčba, stojí za to ji redukovat

Makromastie (gigantomastie) je zvětšení mléčných žláz, které narušuje plné fungování a způsobuje bolest. Patologie vyžaduje seriózní přístup a vyhledání pomoci od lékařů.

Makromastie je abnormální vývoj mléčných žláz, který se projevuje nadměrným nárůstem jejich hmotnosti a objemu. Velikost prsou se zvětšuje v důsledku nadměrného růstu žlázové a tukové tkáně. Kromě estetického nepohodlí mohou velká prsa způsobit rozvoj řady onemocnění. Vyvíjí tlak na hrudník, narušuje držení těla, vede k rozvoji shrbenosti a vzniku bolesti v páteři. V záhybech pod mléčnými žlázami vzniká plenková vyrážka a na kůži se objevují vyrážky. To vše je pro ženu nepříjemné.

Příznaky a příčiny makromastie

• hormonální nerovnováha během puberty, těhotenství, kojení;
• obezita;
• patologie endokrinních orgánů, které vedou k metabolickým poruchám;
• předchozí chirurgické zákroky;
• mechanické poškození.

Velká prsa přinášejí nejen psychické problémy. Vyvíjí tlak na hrudník, což vede ke špatnému držení těla a rozvoji skoliózy. Rozvíjí se dušnost, v oblasti kožních záhybů pod prsy se objevují strie a vyrážky.

Chcete-li pochopit, zda operace zmenšení prsou stojí za to, musíte se poradit se svým lékařem. Ten provede nezbytná vyšetření a v případě potřeby předepíše operaci. Operace se neprovádí u dospívajících dívek. V tomto případě je často předepsána hormonální terapie. V ostatních případech je jedinou účinnou metodou chirurgická korekce velkých prsou.

Typy prsní gigantomastie

Makromastie může být pravdivá (zvětšení prsou nastává v důsledku proliferace žlázové tkáně) a nepravdivé (zvětšení prsů v důsledku proliferace tukové tkáně). Podle stupně vývoje se rozlišují drobné, obyčejné, velké makromastie a také gigantomastie.

Formy hypermastie prsu

• pomalý – vzácné, prsa rostou pomalu v průběhu několika let, nejsou žádné sekundární změny;
• agresivní – obvykle pozorované v raném reprodukčním období, prsa rostou rychle, rovnoměrně a během několika měsíců dosahují velkých rozměrů;
• abortivní – prsa začnou růst, ale v určitém okamžiku se růst náhle sám zastaví.

Indikace a kontraindikace pro korekci hypertrofie mléčné žlázy

Hlavní indikace pro operaci jsou:

• bolest a nepohodlí, které jsou důsledkem nadměrného zvětšení objemu a hmotnosti mléčných žláz – to je hlavní indikace pro redukční mamoplastiku;
• zvětšení pouze jedné žlázy, což vede k rozvoji asymetrie;
• problém s výběrem vhodného oblečení – může také způsobit touhu pacienta zmenšit velikost prsou;
• bolest v páteři, která je důsledkem nadměrného tlaku mléčných žláz na hrudníku;
• mastopatie, chronická mastitida;
• neustálý výskyt plenkové vyrážky, vyrážky a podráždění kůže v oblasti inframamárního záhybu.

Kontraindikace:

• dětský věk do 18 let;
• těhotenství, laktace;
• rakovina prsu;
• akutní infekční onemocnění a exacerbace jejich chronických forem;
• krevní patologie spojené se zhoršenou srážlivostí krve;
• dermatologická onemocnění v místě operace;
• onemocnění mléčných žláz;
• imunodeficience různé etiologie;
• pacient má v anamnéze duševní onemocnění, které může narušovat operaci.

Trénink

Příprava na operaci probíhá v několika fázích:

1. Prvotní konzultace. Při jmenování lékař provede průzkum a vyšetření pacienta, shromáždí anamnézu, určí proveditelnost operace, studuje strukturální rysy mléčných žláz, posoudí poměr tukové a žlázové tkáně, stupeň prolapsu a přítomnost strií.

Dále chirurg zjišťuje, o jakou velikost si žena přeje zmenšit prsa a zda v blízké budoucnosti plánuje porod a kojení. Nejlepší možností je provést operaci po porodu a ukončení období laktace. Pokud má žena nadváhu a plánuje zhubnout, je lepší to udělat před operací, jinak po zhubnutí mohou prsa poklesnout. Po objasnění všech otázek je pacientovi předepsána řada studií k vyloučení kontraindikací.

2. analýzy. Před operací je nutné podstoupit následující vyšetření:

• analýza moči a krve (obecná);
• analýza Rh faktoru a krevní skupiny;
• krevní test na cukr;
• analýza na HIV, syfilis, virovou hepatitidu B a C;
• koagulogram;
• biochemický krevní test.

3. Instrumentální diagnostika. Pacientky do 35 let musí před operací podstoupit ultrazvuk prsou a ženy starší 35 let na mamograf. Musíte také udělat EKG a fluorografii. V případě potřeby může lékař předepsat další vyšetření. Je nutná konzultace s onkologem a mammologem. Závěr o možnosti operace prsu píše terapeut.

Provádění chirurgického zákroku

Operace zmenšení prsou může být provedena různými způsoby. Výběr techniky závisí na tom, jak moc se mají žlázy zmenšit, a také na individuálních vlastnostech těla pacienta.

Nejčastěji se zmenšení prsou provádí metodou vertikální sutury. Výhodou techniky je rychlost provedení, zachování citlivosti bradavek a nízká pravděpodobnost komplikací.

Operace pomocí řezu ve tvaru T je klasickou metodou korekce prsou. Použití této techniky se doporučuje, pokud je třeba odstranit velké množství tkáně. Mezi nevýhody patří dlouhá doba operace a nutnost provádět delší řezy.

Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 2-4 hodiny (v závislosti na zvolené technice). Po operaci musíte měsíc nosit speciální kompresní prádlo.

Rehabilitační období

Vzhledem k tomu, že se operace provádí v celkové anestezii, zůstává pacient po jejím skončení ještě nějakou dobu v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud vše půjde dobře, je propuštěna a další zotavení nastává doma.

Během týdne můžete pociťovat bolest na hrudi, otok, nepohodlí a pocit plnosti. Ke zmírnění těchto příznaků lékař předepisuje léky proti bolesti a dekongestanty. Stehy jsou odstraněny po 10-14 dnech. Po operaci zůstávají jizvy, které do šesti měsíců téměř úplně zmizí.

Aby byl proces rehabilitace co nejproduktivnější, je třeba dodržovat následující doporučení:

• jíst správně;
• vzdát se fyzické aktivity;
• přestat na chvíli pít alkohol a kouřit, protože to zpomaluje regenerační procesy;
• nosit speciální kompresní oděvy;
• spát pouze na zádech;
• zdržet se pohlavního styku;
• odmítnout návštěvu lázní, sauny nebo horké koupele;
• neopalujte se na slunci, nenavštěvujte solárium.

Zdroje článku:

1. Gestační gigantomastie (klinický případ). Shibelgut N.M., Vlasova V.V., Batina N.A., Elgina S.I., Moses V.G., Moses K.B., Rudaeva E.V. MvK. 2021. Číslo 1. S. 71-77
2. Gestační gigantomastie, doprovázená nekrotickými změnami v distálních částech mléčných žláz. Klinické pozorování. Sheve A., Ishchenko A.L., Beltsevich D.G., Voskoboynikov V.V., Kurdyukov V.N., Pokrovskaya E.V. Endokrinní chirurgie. 2019. č. 3. S. 141-147
3. Nemoci mléčných žláz u dospívajících dívek. Gumenyuk O.I., Chernenkov Yu.V. Saratovský vědecký a lékařský časopis. 2011. č. 2. S. 465-470
4. Kombinace makromastie a myastenie. Klinické pozorování. Voskoboynikov V.V., Ishchenko A.L., Firsov A.V., Kats L.E., Beltsevich D.G. Endokrinní chirurgie. 2014. č. 3. S. 35-38

Účastník kongresů, konferencí a seminářů o plastické chirurgii. Prioritní směry: blefaroplastika, lipofilling, intimní plastická chirurgie, abdominoplastika, plastika prsou.

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.