Kýla u psů: příznaky, typy, léčba, rekonvalescence po operacích – Oficiální webové stránky sítě veterinárních klinik AMVet v Moskvě – Veterinární centrum

Kýla je uvolnění orgánu z dutiny, kterou zabírá pod kůží nebo do vnitřních dutin. Hlavním nebezpečím kýly u psů je možnost jejího stlačení (uškrcení), které bez neodkladné lékařské péče může vést k nekróze tkání zbavených výživy, sepsi a smrti zvířete. V případě vyhřezlé ploténky mohou vašemu mazlíčkovi trvale selhat nohy.

Příčiny kýly u psů

U psů se kýla může tvořit v gastrointestinálním traktu a genitourinárním systému, stejně jako v páteři. Mezery, které umožňují částem těchto orgánů vypadnout, se mohou objevit, když:

• zranění při skoku nebo úderu;
• těžká fyzická aktivita;
• onemocnění doprovázená častou zácpou nebo střevními obstrukcemi;
• těžký porod;
• po operacích.

Deformace, které přispívají k rozvoji kýly, se mohou objevit in utero, v období tvorby plodu. Genetická predispozice ke vzniku kýly je pozorována u plemen psů s „nataženým“ tělem: Welsh Corgis, Jezevčíci, Drevers, Baseti, Vallhundi, Jack Russell teriéři.

Typy kýl u psů

V závislosti na umístění jsou kýly u psů rozděleny do následujících typů:

• Pupeční kýla u psů. Obvykle se vyvíjí u štěňat s vrozenou vadou pupečního prstence a psů s vysokou fyzickou aktivitou.
• Inguinální. Jedná se o nejčastější typ kýly u psů – protruze úlomku střeva do prostoru mezi svaly v dolní části pobřišnice.
• Perineální. Nachází se mezi řitním otvorem a genitáliemi. Může dojít k prolapsu tlustého střeva nebo pánevních orgánů.
• Brániční (hiátová). Jde o posun části žaludku nebo většího omenta přes jícnový otvor bránice do hrudní dutiny. Patologie je vzácná, obvykle vrozená.
• Intervertebrální kýla (diskopatie). Obratlová chrupavka vyčnívá do anulus fibrosus obratle. Odrůdy – kýla krční, bederní a hrudní páteře.

Každý typ kýly má své vlastní charakteristiky, jsou spojeny především s umístěním kýlního vaku.

Příznaky kýly u psů

Pupeční, tříselná a perineální kýla vypadá jako kulovitá boule, je to vak, ve kterém se nachází část vyhřezlého orgánu. Pokud je taková kýla malá, psovi to nevadí. Velká kýla v břiše může pouze bránit pohybu a překážet při chůzi.

Typickým znakem brániční kýly je periodický výskyt respiračního selhání. Příznakem perineální kýly může být samovolné pomočování nebo naopak neschopnost čůrat v normálním objemu.

Příznaky páteřní kýly jsou bolest, zhoršená koordinace pohybů. Paréza a snížená citlivost končetin se vyvinou, když chrupavka pronikne do páteřního kanálu.

Ale pokud jsou z nějakého důvodu svaly na výstupu z kýlního vaku stlačeny (například v důsledku náhlého pohybu, napětí), dojde k jeho sevření a pak dojde k velmi silné bolesti.

Další příznaky uškrcené kýly mohou zahrnovat:

• prudké zhoršení blahobytu;
• projev agrese při pokusu dotknout se bolestivé oblasti;
• odmítnutí jídla;
• zvýšená teplota;
• rychlý puls;
• nevolnost, zvracení.

Vnitřní kýly nelze klasifikovat na základě obecných příznaků bude vyžadována diferenciální hardwarová diagnostika ve veterinárním centru.

Metody diagnostiky kýly u psů

Při první schůzce veterinární lékař prohmatá břišní a třísla zvířete, zda na jejich povrchu není kulatý otok. Poté je zvířeti předepsána řada hardwarových vyšetření.

Ultrazvuk určí obsah kýlního vaku a rentgen a ultrazvuk určí, zda nedošlo k posunutí některých orgánů. Pomocí MRI můžete určit umístění a velikost výběžku páteře. Při podezření na poranění míchy se obvykle objednává myelografie (rentgenové vyšetření míchy).

Pokud výsledky diagnostiky potvrdí, že pes má kýlu, může být její léčba konzervativní nebo chirurgická. Ale obvykle konzervativní léčba nevede k žádnému významnému pozitivnímu výsledku.

Chirurgická léčba kýly u psů

Operace je považována za radikální způsob, jak zbavit psa kýly, provádí se v celkové anestezii. Po dobře provedené operaci a při dodržení rehabilitačních požadavků se kýla na stejném místě znovu netvoří.

Operace k odstranění pupeční kýly u psů

Během chirurgického zákroku se provádí podélný řez v kůži v oblasti pupku. Pobřišnice je oddělena od kůže, omentum a střeva jsou redukovány do dutiny břišní. Na řez se nasazují stehy ze samovstřebatelného materiálu. Pokud je herniální prstenec silně natažen, lze použít speciální polypropylenovou síťku.

Operace k odstranění tříselné kýly

Operace opravy kýly se skládá z několika fází:

• Kůže nad kýlním vakem je naříznuta.
• Prolapsovaná část střeva je redukována do pobřišnice. V případě strangulované kýly může být nutná resekce nekrotických oblastí střeva.
• Svalová stěna (kýlní ústí) je sešita.
• Stehy jsou umístěny na kůži.

Operace odstranění perineální kýly

Před operací, aby se zabránilo kontaminaci operační rány, se odstraní sekret preanálních žlázek a žlázy se promyjí.

Po řezu v perineu a repozici orgánů se používá jedna z metod pro odstranění herniální mezery:

• tradiční – šijí dohromady svaly, mezi kterými se vytvořila kýla;
• transpoziční – obturátorový pánevní sval se používá jako fyziologický obvaz k uzavření mezery;
• je nainstalován síťový štěp.

Rána se pak sešije.

Operace ke korekci brániční kýly

Řez je veden podél střední linie pobřišnice. Břišní orgány, které vyhřezly jícnovým otvorem bránice, jsou posunuty do fyziologické polohy. Poté se na okraje bránice nasadí uzavírací stehy, z hrudní dutiny se odstraní přebytečný vzduch a rána se sešije.

Odstranění vyhřezlé ploténky u psa

Cílem chirurgické léčby vyhřezlé ploténky je odstranění části páteřního oblouku, která tlačí na nervy páteřního kanálu. Na místo vyjmuté meziobratlové ploténky se umístí implantát (je-li to nutné), ale obvykle to není nutné.

Chirurgická léčba cervikální kýly

Pokud pes projevuje pouze bolest a nejsou žádné neurologické příznaky, používá se metoda fenestrace: do postižené ploténky se vyvrtá otvor, v důsledku čehož se nucleus pulposus uvolní z tlaku obratlové chrupavky.

Ale protože komprese míchy může být způsobena i zvýšenou pohyblivostí krčních obratlů, může být nutná dodatečná stabilizace obratlů v této oblasti.

Zotavení psů po operaci

Po odstranění pupeční, tříselné nebo perineální kýly je pes obvykle po odeznění anestezie odvezen domů. Během operace páteřní kýly zůstává pes na veterinární klinice několik dní – neustálé sledování jeho stavu zabrání rozvoji komplikací a sekundárních poruch.

Doma byste svého mazlíčka měli umístit na suché, teplé místo a snažit se mu zajistit klid. Je vhodné, aby pes prvních pár dní co nejvíce spal. Krmit a napájet psa můžete nejdříve půl dne po operaci. V budoucnu by měla být poblíž čerstvá voda a místo, kde si ulevit. Pokud váš mazlíček chodí na záchod venku, pak by procházky neměly být dlouhé a bez aktivních her.

Aby váš mazlíček neolizoval chirurgické stehy, nasaďte mu ochrannou deku nebo obojek. Denně ošetřete švy chlorhexidinem nebo 70% alkoholem. Pokud je hojení normální, stehy se odstraní po 10-14 dnech.

Po chirurgické léčbě psa s vyhřezlou ploténkou závisí prognóza do značné míry na dodržování rehabilitačních opatření. Jedná se o fyzioterapeutické metody a cvičení k obnovení motorických funkcí.

Prevence kýly u psů

Vývoji kýly u psa se lze vyhnout, pokud budete dodržovat poměrně jednoduchá doporučení:

• Poskytněte svému mazlíčkovi správné množství fyzické aktivity.
• Včas identifikovat a odstranit problémy, které mohou způsobit kýlu (onemocnění páteře, trávicího systému).
• Absolvujte rutinní prohlídky u svého veterináře včas.

Pokud u svého psa zaznamenáte výše popsané příznaky kýly, okamžitě kontaktujte veterinární kliniku pro pomoc. Schůzku si můžete domluvit zavoláním na naše kontaktní číslo nebo napsáním našeho specialisty prostřednictvím online chatu.