Jaké testy se doporučují pro balanitidu?

Balanoposthitis je zánětlivá patologie, která postihuje předkožku a žalud penisu, což představuje asi polovinu všech patologií ve struktuře kožních onemocnění penisu. Balanitida a posthitida jsou nejčastěji důsledkem infekce genitourinárních orgánů, někdy – projevem systémových kožních onemocnění.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace

Balanoposthitis lze klasifikovat podle etiologického faktoru, průběhu, v závislosti na patogenu a dalších charakteristikách.

Formy balanoposthitis:

• prostý;
• katarální;
• folikulární;
• cirkulární;
• kandidující;
• chlamydie;
• erozivní kruhový;
• pustulární-ulcerózní;
• gangrenózní;
• anaerobní;
• alergický atd.

Otevřít Rozsviťte se

Balanitida se často vyskytuje na pozadí chronických dermatóz.

Etiologie onemocnění

Při rozvoji balanoposthitis hrají důležitou roli anatomické a fyziologické vlastnosti struktury dutiny předkožky, ve které se v důsledku řady důvodů vytvářejí podmínky pro akumulaci smegmatu a infekce. aerobní, anaerobní mikroorganismy a viry.

Příčiny balanoposthitis:

• infekce oportunními patogeny (kandidová balanitida, bakteriální erozivní balanopostitida, aerobní balanitida);
• STI (syfilis, trichomoniáza, kapavka, anogenitální herpes, chancroid atd.);
• kožní onemocnění (seboroická dermatitida, psoriáza, pemfigus, lichen planus, toxikoderma atd.);
• protozoální, plísňová, parazitární onemocnění (amébóza, svrab, pityriasis versicolor, Behcetova choroba atd.);
• nedostatečná hygiena;
• nadměrné hygienické ošetření s použitím velkého množství antiseptik;
• poranění pohlavních orgánů v důsledku podráždění, chemického nebo mechanického působení;
• alergie;
• fimóza.

Diabetes mellitus, hypotermie, prodloužený nervový šok a stáří mohou vyvolat rozvoj balanoposthitis u mužů.

Balanopostitida může být komplikací některých onemocnění, zejména uretritidy, při které se vylučovaný hnis dostává do předkožkového vaku a způsobuje infekci, stejně jako rozpadající se nádory penisu. Balanitida se může vyvinout po pohlavním styku, pokud žena používala vaginální chemickou antikoncepci.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy a prognóza

U dětí se příznaky balanoposthitis projevují zarudnutím a otokem a zvětšením velikosti penisu. Klinický obraz je doprovázen řezáním, bolestí a pálením při močení, svěděním a výtokem z hlavy penisu. Pokud je přítomen jeden nebo více příznaků, mělo by být dítě naplánováno na konzultaci s dětským urologem.

Příznaky balanoposthitis u dospělých závisí na příčinách onemocnění. Při jakékoli balanitidě však dochází ke zhoršení celkového stavu, slabosti, podráždění, mírnému zvýšení teploty a zvětšení tříselných lymfatických uzlin.

Obecné příznaky balanoposthitis:

• svědění v oblasti hlavy penisu (obzvláště závažné u plísňových infekcí);
• intenzivní zánět a macerace na vnitřním povrchu předkožky a v koronární rýze;
• hlava penisu je oteklá a uvolněná, velmi hyperemická, často ohnivě červené barvy;
• výtok purulentní tekutiny s nepříjemným zápachem;
• tvorba erozí a ulcerací na hlavě penisu.

Prognóza balanoposthitis závisí na klinické formě. Nejpříznivější prognóza je pro jednoduchou a erozivní balanitidu s včasnou léčbou, zotavení nastane za 4-5 dní. U gangrenózní balanitidy je prognóza méně příznivá.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Balanitida je onemocnění, které se rozvíjí v komunikačně významné oblasti života každého muže. Dlouhodobý zánětlivý proces vede k atrofii nervových zakončení a snížení citlivosti žaludu penisu. Muž zažívá poruchy v sexuální sféře, kvalita života je výrazně snížena a je možný psycho-emocionální zhroucení.

Nejčastějším nepříznivým důsledkem balanoposthitis je fimóza – jizvivé zúžení předkožky a šíření infekce směrem nahoru do močových cest. Někdy, ve zvláště pokročilých případech, se vyvine gangréna předkožky a příležitostně se proces rozšíří na penis.

diagnostika

Velký význam v diagnostice balanoposthitis má vstupní vyšetření pacienta urologem a odběr anamnézy.

Balanitida je zánětlivé onemocnění postihující hlavičku penisu. Obvykle je doprovázena zánětem kožního záhybu, který zakrývá konec penisu (posthitida). Proto jsou tyto patologie často spojovány pod obecným názvem balanoposthitida, což je rozšířené onemocnění mužských pohlavních orgánů a představuje 47 % kožních onemocnění penisu. Mezi příznaky patří lokální hyperémie, sýrovitý plak, otok, bolest, svědění, výskyt prasklin, papulí, erozí a potíže s močením. Balanitida se vyskytuje u mužů všech věkových skupin. Včasná detekce a včasná léčba mohou zabránit rozvoji možných komplikací, jako jsou zánětlivé léze močové trubice, jizvami zúžené předkožky a poškození urogenitálního systému.

Etiologie onemocnění

Toto onemocnění může být způsobeno různými důvody. Nejčastější jsou:

• Plísňová infekce kůže (kvasinkové houby rodu Candida).
• Infekční léze (streptokoky, stafylokoky, enterokoky, Gardnerella vaginalis, gramnegativní bakterie atd.).
• Sexuálně přenosné infekce (lidský papilomavirus, kapavka, trichomoniáza, syfilis, genitální herpes).
• Alergický kontaktní ekzém.
• Autoimunitní procesy (sklerodermie, psoriáza, vitiligo, Crohnova choroba).
• Zúžení vnějšího otvoru předkožky (fimóza).
• Nedostatečná hygiena a časté hygienické ošetření předkožkové oblasti antiseptickými prostředky.
• Vnější faktory. Mechanické podráždění (tření kůže o oblečení), vystavení chemickým látkám (pot, kožní maz, nečistoty, různé sekrety, detergenty, antikoncepční pomůcky), různá zranění.

Příčinami balanitidy může být stáří, cukrovka, kapavka a různá kožní onemocnění: seboroická dermatitida, pemfigus vulgaris.

Testy na balanitidu

Pokud se objeví příznaky balanaposthitidy, je důležité odebrat kompletní anamnézu a provést důkladné vyšetření, které by mělo zahrnovat:

• seškrábnutí nebo otisk z hlavice penisu pro mikroskopii;
• PCR na pohlavně přenosné infekce a kandidózu;
• kultivace mikroflóry a testování citlivosti na antibiotika;
• obecná analýza moči;
• obecná a biochemická analýza krve;
• krev na syfilis, HIV;
• krevní test na cukr a glykovaný hemoglobin;
• posouzení imunitního stavu (imunogram).

Vyšetření umožňuje objasnit znaky onemocnění, stupeň jeho vývoje, typ patogenu a jeho citlivost na léky a předepsat správný léčebný režim. Pokud se stav pacienta po terapii nezlepší, provede se kožní biopsie k vyloučení onkologie.

Léčba balanitidy

Léčebná taktika onemocnění závisí na jeho povaze a závažnosti. V počáteční fázi onemocnění se předepisují koupele a obklady s přídavkem různých antiseptik (chlorofyllipt, miramistin atd.).

V případě infekčních lézí je indikována terapie s použitím:

• antiseptika;
• širokospektrální antibakteriální léky: penicilin, fluorochinolon atd.;
• masti nebo gely obsahující antibiotika (masti Levomekol, Erythromycin, Garamycin, Fusidin a Syntomycin).

V případě plísňové infekce se předepisují antimykotika, která se používají zevně, ve formě hormonálních mastí, a vnitřně (antihistaminika). Jakýkoli kontakt s potenciálními alergeny je omezen. V rámci desenzibilizační terapie se používá také thiosíran sodný a glukonát vápenatý.

Pomocné metody léčby balanitidy jsou zaměřeny na odstranění zánětu, hojení trhlin a erozí. Předepisují se studené obklady, adstringenty a opalovací prostředky. Jsou indikovány hygienické koupele se slabým roztokem manganistanu draselného nebo heřmánku, prášky obsahující mastek, dermatol, zinek, obklady se synthomycinem nebo dusičnanem stříbrným.

V případě progrese onemocnění se provádí obřízka. Jedná se o chirurgický zákrok, při kterém se odstraní předkožka pohlavního orgánu. Chirurgická léčba se doporučuje i u balanitidy způsobené fimózou.