Glaukom u koček a koček – fotografie, příznaky, léčba

Glaukom u koček je zvýšení nitroočního tlaku spojené s poruchou funkce oka. Tento stav je doprovázen zvětšením objemu oka, bolestí, šilháním, zakalením rohovky, otokem očních víček a zvýšeným vstřikováním krevních cév do skléry.

Glaukom může výrazně zhoršit stav vašeho mazlíčka a vést k odmítání potravy, celkové slabosti a někdy i agresivitě.

Nejčastěji se problém projevuje jako jednostranná oční léze, i když jsou možné i případy oboustranného poškození, které může vést k symetrickému šilhání a slzení.

Glaukom může vzniknout v důsledku zvýšené tvorby nitrooční tekutiny a narušení jejího odtoku z oka.

Glaukom u koček se vyskytuje:

• otevřený úhel, kdy nedochází ke zúžení iridokorneálního úhlu;
• uzavřený úhel, kdy dojde k narušení odtoku spojeného se zúžením systému, který odvádí tekutinu z oka.

Fotografie glaukomu u koček

Příčiny glaukomu u koček

Nejčastěji jsou příčiny glaukomu u koček sekundární, to znamená, že se vyvíjí po prodělané uveitidě (zánět cévního traktu oční bulvy). Uveitida se zase může vyskytovat ve formě akutního nebo chronického zánětu.

Ale jsou možné i jiné důvody, např.

• poškození očí;
• perforovaný vřed rohovky;
• hyphema (krvácení do přední komory oka);
• luxace čočky (její posunutí do přední komory oka).

Vlivem rozvoje uveitidy se do čiré nitrooční tekutiny dostává velké množství fibrinu, ten se ucpává v iridokorneálním úhlu a překáží odtoku nitrooční tekutiny.

Tlak se začne prudce zvyšovat, což může vést až k oslepnutí zvířete.

Příznaky glaukomu u koček

Diagnostika glaukomu není obtížná a první příznaky uveitidy lze zaznamenat již doma. Za prvé, dochází k zarudnutí očí a zvýšenému množství slz.

Následně se oko začne mírně zvětšovat a je patrné, že zornice hůře reaguje na světlo. Nebo může přestat reagovat úplně, pokud je tlak již velmi vysoký.

Zvíře může pociťovat nepohodlí při jídle, schovávat se na tmavých místech a hůře se orientovat v prostoru. Pro kočku může být nepříjemné být na světle, zejména velmi ostrém, někdy projevuje i agresivitu nebo ji děsí ostré zvuky.

Kočky obvykle přestanou skákat na vyvýšeném místě a pečlivě přestaví své končetiny a pohybují se ve známých podmínkách.

Svého mazlíčka můžete také položit na okraj stolu nebo pohovky a dívat se, jak seskočí. Pokud je skok nejistý nebo se zvíře na konci skoku převrhne, může to znamenat nedostatek koordinace v prostoru nebo vážné problémy se zrakem.

A poslední možnou diagnostickou metodou je hra s laserovým ukazovátkem. Pokud si všimnete, že váš mazlíček nereaguje na laser, můžete to znovu ověřit.

Pokud jste dokončili všechny výše popsané testy, musíte svého mazlíčka přivést na kliniku a podstoupit vyšetření odborníkem. A pamatujte, že čas je při léčbě této nemoci zásadní.

Diagnostika glaukomu u koček

V klinickém prostředí lze provést speciální studie:

• vyšetření štěrbinovou lampou;
• oftalmoskopie;
• měření nitroočního tlaku (tonometrie);
• Ultrazvuková diagnostika oka při podezření na odchlípení sítnice, novotvar v oku nebo za očnicí.

Léčba glaukomu u koček

Léčba zeleného zákalu spočívá v celoživotním užívání léků ve formě antihypertenzivních kapek, které se používají v různých kombinacích. Tyto léky vybírá lékař v závislosti na tom, jak vysoký je krevní tlak a co způsobuje jeho zvýšení.

Léky potlačují tvorbu a zlepšují odtok nitrooční tekutiny, čímž zlepšují pohodu zvířete a eliminují hrozbu ztráty zraku.

V průběhu léčby je možné snížit citlivost na léky, změnit jejich kombinaci a frekvenci podávání.

Pokud není dosaženo očekávané odpovědi na kapky, lze také použít systémová antihypertenziva.

Ale pro účinnější léčbu musí zvíře podstoupit kompletní diagnózu, aby bylo možné identifikovat všechny příčiny onemocnění.

Předpověď

Prognóza často závisí na příčinách glaukomu u koček a na tom, jak rychle je zvíře vyšetřeno. Majitelé nemusí vždy zaznamenat změny v očích v počátečních fázích.

Protože nejčastější příčinou glaukomu u koček je uveitida, je důležité porozumět příčině jejího rozvoje. Pokud je uveitida způsobena infekcí (obvykle FIP), pak je prognóza pro takového pacienta extrémně střežená, protože většina zvířat s touto diagnózou nepřežije.

Také příčiny uveitidy mohou být příznivější. V tomto případě je uveitida snadno kontrolována a zcela vyléčena. V tomto případě může být glaukom krátkodobý a v tuto chvíli je důležité, aby zvíře neztratilo zrak.

Při těžkých úrazech a nádorech je prognóza nepříznivá a zvířata nejčastěji ztrácejí nejen zrak, ale i zrak. Léčba oka v této situaci je pouze podmíněná a není šance na záchranu zraku.

V případech poranění oka nebo vzniku perforovaných vředů závisí prognóza na rychlosti kontaktování specialisty. Nejčastěji takoví pacienti potřebují urgentní plynovou operaci s poměrně závažnou plastikou rohovky nebo dokonce použití umělé rohovky.

Do budoucna oční lékař vždy předepisuje opakované vyšetření ke sledování stavu oka, aby co nejpřesněji předepsal léčbu konkrétnímu pacientovi.

V případech rozvoje glaukomu spojeného s umístěním čočky je nutné provést operaci k jejímu odstranění z oka. Jinak může zvíře, i když podstupuje léčbu, ztratit zrak a oko. Čočka uvnitř oka je pro tělo cizí těleso a při poškození pouzdra čočky vzniká sekundární uveitida, kterou nelze kontrolovat léky.

Zranění lze vždy předejít:

• včasné očkování zvířete, aby se zabránilo rozvoji infekčních onemocnění;
• vyloučit zvíře z nouzových situací a pádu z velkých výšek, jakož i zranění auta a zranění způsobená jinými zvířaty, zejména v letní sezóně;
• urychleně diagnostikovat a vyšetřit zvíře odborníky;
• Ujistěte se, že v očích není dlouhodobý zánět. Vyhněte se dlouhotrvajícímu hnisavému výtoku z očí a šilhání.

Autor článku:
veterinární lékař, oftalmolog
Mamedkuliev Andrej Konstantinovič