Co dělat při pokousání psem: užitečné tipy

Pokousáním psem v Rusku ročně trpí více než 150 tisíc lidí, mnozí zemřou na vzteklinu po kousnutí nakaženým zvířetem. Obětí pokousání toulavým psem je desetkrát méně než obětí pokousání psem, které má majitele.

V poslední době se stále častěji objevují případy napadení území obydlených oblastí divokými zvířaty nakaženými vzteklinou. Nemocné zvíře, které vstoupí do města či obce při hledání potravy (toto chování není typické pro zdravá divoká zvířata), se stává objektem zájmu dětí i dospělých, kteří si ho chtějí natočit na kameru chytrého telefonu. Děti se při kontaktu s infikovaným zvířetem stávají obětí ostrých zubů a často skrývají skutečnost kousnutí před svými rodiči, protože se bojí trestu. V některých případech jsou následky pokousání zvířaty zjištěny již v pokročilém stadiu (rozvoj vztekliny nebo lokální infekční komplikace).

Podle statistik trpí psím kousnutím častěji muži, děti ve věku od jednoho do čtyř let a děti ve věku 10-13 let. Kousnutí převládá v oblasti nohou (u dospělých), v oblasti hlavy a krku u dětí.

Více než 15% všech kousnutí psem je komplikováno infekcí a rozvojem lokálního hnisavě-zánětlivého procesu (15-20% všech kousnutí) nebo sepsí, pokud se do krevního oběhu dostane větší množství mikroorganismů.

Patogenní mikroorganismy se nacházejí v tlamě psa a po kousnutí se dostanou do oblasti rány. K rozvoji infekce rány obvykle dochází 8-24 hodin po kousnutí.

Jaké jsou příznaky po kousnutí psem?

Po kousnutí psem může dojít buď k malému poranění, nebo k výraznému poškození. V každém případě může člověku hrozit komplikace, někdy i nebezpečné. Příznaky lze obvykle pozorovat okamžitě nebo po krátké době.

• známky zánětu – zarudnutí, otok, bolest;
• hnisavý výtok z rány;
• zvětšení lymfatických uzlin umístěných v blízkosti rány.

• zvýšená tělesná teplota;
• bolesti hlavy;
• slabost, malátnost.

Vzteklina jako důsledek kousnutí psem

Je možné se nakazit nebezpečným virovým onemocněním, jako je vzteklina. Virus vztekliny se přenáší kousnutím a slinami nemocných zvířat. Onemocnění je doprovázeno poškozením nervových buněk míchy a mozku. Při absenci včasné léčby je úmrtnost 100%.

Hlavním zdrojem viru vztekliny jsou divoká zvířata. V Rusku je to v 90% případů liška, vlk, psík mývalovitý, polární liška. V poslední době byla vzteklina hlášena i u jiných zvířat. Domácí zvířata, jako jsou psi, kočky, hospodářská zvířata a skot, se obvykle nakazí vzteklinou od volně žijících zvířat. K infekci dochází, když se sliny nemocného zvířete dostanou na sliznice nebo poškozenou kůži.

Máte podezření, že zvíře, jako je pes, má vzteklinu na základě následujících příznaků:

• nadměrné slinění a zvracení;
• časté dýchání
• vyčnívající žebra;
• vyplazený jazyk;
• zimnice a horečka;
• zakalení a zarudnutí očí, stávají se šikmé;
• odmítání jídla a zhoršení polykacího reflexu;
• visící kůže a rozcuchaná vlna;
• fotofobie a hydrofobie (strach z vody);
• svalová slabost a nestabilita chůze;
• zkosená spodní čelist;
• Místo kousnutí velmi svědí, takže se pes neustále škrábe, aby se zbavil podráždění. Pokud dojde k poškození dutiny ústní, svědění se eliminuje aktivním okusováním různých předmětů.

Pokud váš pes přestane reagovat na váš hlas a bez vážného důvodu se neustále schovává v odlehlých koutech, zavolejte veterináře. Toto chování vyžaduje povinné ověření.

Pravděpodobnost vzniku onemocnění u osoby závisí na místě kousnutí. Takže s kousnutím na krku nebo obličeji se onemocnění vyskytuje v 90% případů, s kousnutím na pažích (ruce) – 60%, s kousnutím na rameni nebo stehně – 23% případů. Při kousnutí v oblasti hlavy se nemoc rozvíjí mnohem rychleji.

Příznaky vztekliny po kousnutí psem

V počátečním období onemocnění (první až třetí den) se v oblasti kousnutí objevuje bolest a nepohodlí (může se objevit i dlouho po kousnutí na zahojenou ránu). Možné zvýšení tělesné teploty. Dochází k narušení psychického stavu (deprese, podrážděnost, izolace, odmítání jídla, poruchy spánku, pocity strachu, melancholie, strach ze smrti, úzkost). Nakažený pociťuje celkovou malátnost a bolest hlavy.

Pak nemoc přechází do období výšky neboli vzrušení, které trvá 2-3 dny. V tomto období dochází k záchvatům psychického a fyzického vzrušení. V době záchvatu člověk pociťuje svalové křeče, hltan, hrtan, bránici, obličejové svaly, rozšiřují se zorničky, ve tváři je charakteristický výraz hrůzy. Při záchvatu dochází ke změnám vědomí, halucinacím a bludům. Dýchání pacienta se zrychluje, stává se nerovnoměrným s hlubokým hlučným pískáním a dýchání se může zastavit ve výšce záchvatu. Útoky trvají několik sekund až minut a jejich frekvence se postupem času zvyšuje.

Útok může být vyvolán pokusem napít se vody (strach z vody (hydrofobie)) nebo nádechem vzduchu (aerofobie), hlasitým zvukem (akustikofobie) nebo jasným světlem (fotofobie).

Pacient začíná silně slinit a tvoří se mu pěna v ústech. Výskyt pěny v ústech je spojen s porušením aktu polykání v kombinaci s nadměrným sliněním.

Pacient je velmi vzrušený, křičí, spěchá, je agresivní, může útočit pěstmi, kousat. Tento stav může trvat 2-3 hodiny až 2-3 dny.

Dále přichází období klidu nebo pomyslného zlepšení trvající 1-3 dny. Křeče a neklid ustanou, vědomí se vyčistí. Smrt nastává paralýzou respiračního nebo vazomotorického centra umístěného v mozku.

První pomoc při kousnutí psem

Nejprve musíte zajistit, aby oběť zavolala sanitku, zejména pokud je kousnutí hluboké nebo se nachází v oblasti hlavy. Oběť můžete sami odvézt na nejbližší pohotovost.

První pomoc můžete poskytnout sami, pokud máte odpovídající školení. .

Co se může a má dělat. Umyjte ránu. Ránu je třeba omývat pod tekoucí vodou a mýdlem po dobu alespoň 5 minut (nejlepší je mýdlo na praní, ale můžete použít i jiný prací prostředek, který rozpouští tuky), protože virus vztekliny v alkalickém prostředí umírá.

Ošetřete ránu antiseptikem, abyste zabránili přidání hnisavé infekce. Do dutiny rány lze nalít peroxid vodíku, což bude mít tři pozitivní účinky najednou: mechanicky odstraní různé nečistoty, které se do rány dostaly, zastaví krvácení a ránu dezinfikuje. Je však třeba připomenout, že ošetření rány způsobené ostrými tenkými tesáky dravce je obtížné kvůli uzavření tkání po kousnutí.

Při poskytování lékařské péče se okraje rány první tři dny po kousnutí nevyřezávají ani nesešívají, aby se zabránilo sekundární infekci. Stehy se aplikují pouze na rozsáhlé rány, k zástavě krvácení v cévách a z kosmetických důvodů (kousnutí v obličeji).

Pokud dojde k silnému krvácení, měli byste jej zastavit následujícími způsoby:

• použití turniketu;
• tlak na nádobu prstem;
• maximální flexe končetiny v kloubu;
• zvýšená poloha končetiny;
• tlakový obvaz.

Dále by měl být aplikován sterilní obvaz, aby se zabránilo další kontaminaci rány mikroorganismy z vnějšího prostředí.

Ve zdravotnickém zařízení je postiženému aplikována vakcína proti vzteklině (zákrok je bezbolestný a bezplatný). Před vakcínou je imunoglobulin injikován do tkáně v blízkosti rány a hluboko do rány. Imunoglobulin je protein, který neutralizuje virus vztekliny.

Prevence pokousání psem

Prevence kousnutí psem zahrnuje dodržování několika jednoduchých pravidel:

• Neměli byste se přibližovat k psovi, který hlídá svá štěňata.
• Nedoporučuje se náhle rušit psa, když spí.
• Nedotýkejte se psa, když jí.
• Nevstupujte na území psa (postel, výběh) bez dobrého důvodu.
• Nedovolte dětem, aby se dotýkaly neznámých psů nebo jiných zvířat.
• Nenechávejte své dítě samotné se psem.
• Vyhněte se kontaktu s divokými zvířaty a jejich mláďaty (lišky, mývalové, ježci, hlodavci). Mohou být infikováni vzteklinou nebo jinými nebezpečnými infekcemi.

Dodržování pravidel držení a opatření při kontaktu se psy vás ochrání před útokem zvířete.

Absolvujte školení v oboru „První pomoc“ v Akademii bezpečnosti. Lhůta pro obdržení certifikátu je od 1 dne. Zaslání originálů dokumentů doporučeně ruskou poštou je ZDARMA.

Držitel autorských práv: Školicí středisko “Akademie zabezpečení”
Všechna práva k článkům a dalším informačním materiálům umístěným na tomto webu náleží jeho vlastníkovi a autorům těchto článků. Jakékoli použití materiálů, včetně přetisku (částečného nebo úplného), je povoleno pouze v případě, že je uvedeno autorství (ChEI DPO „Výcvikové centrum bezpečnostní akademie“) a je vytvořen přímý aktivní hypertextový odkaz na stránku ve tvaru: „zdroj: ab -dpo.ru”, jakož i při zachování všech aktivních hypertextových odkazů obsažených ve zveřejněných materiálech. Je nepřípustné používat e-mailové adresy umístěné na stránkách webu pro zadávání do databází a provádění nepovolených hromadných rozesílání SPAMů.

Další články sekce
DALŠÍ ČLÁNKY SEKCE První pomoc

Nařízením vlády Ruské federace č. 2464 ze dne 24.12.2021. prosince 1 byla schválena pravidla pro školení v ochraně práce a testování znalostí požadavků na ochranu práce pro zaměstnance organizací (včetně školení v poskytování první pomoci obětem při práci). Datum vypršení platnosti tohoto dokumentu je 2026. září XNUMX.

V případě neposkytnutí první pomoci nemocné nebo zraněné osobě je podle trestního zákoníku Ruské federace poskytována odpovědnost: pokuta, nápravná práce, zatčení nebo uvěznění. Kdo nese jaký trest a v jakých případech? Podívejme se podrobně na články 124-125 trestního zákoníku Ruské federace.

Zjistěte, jaké změny nastaly po 1. září 2024 v článku 31 federálního zákona 323 federálního zákona o základech ochrany zdraví občanů Ruské federace a první pomoci. Poskytujeme srovnávací tabulku vydání před 01.09.2024. XNUMX. XNUMX a po tomto datu.

© CHOU DPO „UC „Akademie bezpečnosti“
2013-2024

Nikdo není v bezpečí před kousnutím psa, ani majitelé domácích mazlíčků. Podle Rospotrebnadzor každoročně vyhledá lékařskou pomoc kvůli kousnutí zvířat více než 210 tisíc lidí a velké procento obětí jsou děti. První pomoc po kousnutí může být poskytnuta doma. Pokud však dítě nebo dospělý kousne neznámý pes nebo je rána hluboká a krvácení se nezastaví na dlouhou dobu, pak je konzultace s odborníkem povinná!

Jak poskytnout první pomoc dítěti, pokud vyžaduje kardiopulmonální resuscitaci? Dětský lékař a pohotovostní lékař Dmitrij Molodoy vysvětluje. Chcete-li sledovat videolekci, přihlaste se ke svému účtu nebo se zaregistrujte do Huggies Parenting School.

Co můžete udělat ihned po kousnutí?

• Zakryjte ránu čistým ručníkem nebo kapesníkem, abyste zastavili krvácení a zabránili další kontaminaci rány.
• Snažte se udržet poraněnou oblast vyvýšenou.
• Po příchodu domů důkladně omyjte místo kousnutí vodou (mýdlem nebo antiseptikem) po dobu alespoň 15 minut (podle doporučení WHO).
• Na okraje rány naneste antiseptický roztok (etylalkohol, jód, jodinol atd.).
• Přiložte na ránu sterilní obvaz.

Pokud se rozhodnete jít do nemocnice ihned po obdržení zranění, zdravotníci mohou provést veškeré počáteční ošetření rány. Lékař také samostatně posoudí hloubku poškození a možnost poškození svalů, šlach nebo nervů.

Při návštěvě specialisty buďte připraveni odpovědět na několik otázek, včetně:

• Znáte majitele psa? Pokud ano, znáte očkování svého psa, včetně očkování proti vzteklině?
• Jaké zdravotní problémy máte vy nebo vaše dítě? Například diabetes mellitus, patologie jater, stavy imunodeficience a další onemocnění mohou významně ovlivnit trvání a průběh hojení ran.

Vyšetření lékařem, zvláště po kousnutí neznámým zvířetem, je nutné, neboť i povrchové poškození kůže stačí k tomu, aby se člověk nakazil vzteklinou od nemocného psa.

Víte, jak uspořádat společné bydlení dítěte a domácího mazlíčka? Udělejte si tento test a otestujte se.

Co je vzteklina a proč je nebezpečná?

Vzteklina je akutní infekční virové onemocnění, které se přenáší ze zvířete na člověka pokousáním a poškozením kůže nebo sliznic a postihuje centrální nervový systém. Přenašeči vztekliny jsou jak domácí zvířata (kočky, psi, skot), tak divoká zvířata – vlci, lišky, netopýři, mývalové atd.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) vzteklina ročně zabije na celém světě nejméně 59 000 lidí. Nejvíce případů je registrováno v zemích Asie a Afriky (včetně Číny, Indie, Indonésie atd.), nicméně toto onemocnění je pravidelně diagnostikováno v Ruské federaci.

Zákeřnost viru vztekliny spočívá v tom, že inkubační doba (tedy časový interval mezi kontaktem se zvířetem do objevení prvních příznaků) se může pohybovat od několika dnů do tří měsíců (v závislosti na hloubce a oblasti poškození).

Poté se u pacienta rozvinou nespecifické příznaky – prodromální období (horečka, celková malátnost, bolest hlavy, vysoká citlivost na náhlé hlasité zvuky nebo ostré světlo, úzkost, podrážděnost), které trvá několik dní. V místě kousnutí, které je již zahojené, se může objevit otok, zarudnutí a pálení. Jakmile se virus dostane do mozku a míchy, začnou postupovat nejcharakterističtější příznaky.

Za prvé, fáze vzrušení nastává, když pacient zažívá psychomotorickou agitaci: osoba zažívá silnou agresi, pokusy napadnout jiné lidi a halucinace. Nápadným příznakem bude hydrofobie – strach z vody, kdy pokusy o doušek jakékoli tekutiny nebo dokonce zvuk nalévání vody způsobí u oběti silnou křeč hltanových svalů.

Dále se mohou objevit záchvaty aerofobie (pocit větru na těle vede ke křečím), fotofobie a fonofobie (aktivní reakce na světlo a zvuky). Konvulzivní záchvaty způsobují, že pacient zadržuje dech.

Následuje paralytické stadium, kdy se pacient zklidní, nedochází k záchvatům vzrušení a bolestivým křečím, křečím, ale přetrvávají vysoké horečky (nad 40–41 °C) a zcela mizí motorická aktivita svalů včetně dýchacích. Obvykle člověk zemře do 3–7 dnů od objevení se prvních klinických příznaků.

Vzhledem k tomu, že vzteklina je smrtelné onemocnění, je důležitá její včasná prevence, která by měla být provedena co nejdříve.

Jaká velikost plenky je ideální pro vaše miminko? Kolik plenek potřebuje na týden? Kdy přejít na další velikost? Tato kalkulačka vám dá všechny odpovědi.

Prevence vztekliny

Aby se zabránilo infekci vzteklinou, doporučuje se zahájit terapeutickou a profylaktickou vakcinaci první den po kousnutí. Vakcinace proti vzteklině se provádí podle následujícího schématu: injekce první den po ošetření a poté 3., 7., 14., 30., 90. den od kousnutí. Očkování je indikováno v případech, kdy je poranění spojeno s poškozením tkáně a/nebo sliněním odřenin nebo již existujících ran na těle. Pokud nejsou žádné kožní léze, vakcína nebude podána. Pokud je rána hluboká, zvíře neznámé a případně se známkami vztekliny, mohou lékaři dodatečně rozhodnout o podání imunoglobulinu proti vzteklině.

Existuje falešný názor, že pokud v době kousnutí zvíře (například toulavý) nemělo známky vztekliny (zvýšené slinění, agresivita, motorická agitovanost atd.), pak se očkování nevyplatí. Je třeba si uvědomit, že zvíře se stane nakažlivým 10 dní před objevením se jeho příznaků, takže byste se na tento faktor neměli zaměřovat. A ohrožení života je lepší včas předejít.

Ke snížení rizika expozice vzteklým zvířatům:

• Očkujte své mazlíčky. Proti vzteklině lze očkovat kočky, psy a fretky. Zeptejte se svého veterináře, jak často by měli být vaši mazlíčci očkováni.
• Dávejte pozor na zvířata, zejména při chůzi. To pomůže chránit vaše mazlíčky před kontaktem s divokými zvířaty. Chraňte malá domácí zvířata před napadením.
• Nahlaste zatoulaná zvířata místním úřadům. Zavolejte místní kontrolu zvířat nebo jiné donucovací orgány a nahlaste toulavé psy a kočky.
• Snažte se vyhýbat kontaktu s toulavými zvířaty a sledujte děti, které si chtějí pohladit pouličního psa nebo kočku.
• Zvažte získání vakcíny proti vzteklině, pokud cestujete nebo často komunikujete se zvířaty, která mohou mít vzteklinu. Pokud cestujete do země, kde je vzteklina běžná a budete tam dlouho, zeptejte se svého lékaře, zda byste si měli nechat očkovat proti vzteklině (zejména pokud plánujete cestovat do odlehlých oblastí, kde je obtížné najít lékařskou péči).

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Vzteklina – WHO.
2. Pokousání psem: Prevence infekcí a léčba zranění.
3. O vzteklině.
4. Vzteklina – Příznaky a příčiny – Mayo Clinic.