V jakém věku dívky přestávají růst?

Výška, tělesná hmotnost a také velikost obvodu hlavy a hrudníku jsou totiž hlavními ukazateli, podle kterých se posuzuje fyzický vývoj novorozence. Nízká nebo naopak vysoká hmotnost, poměr obvodu hlavičky a hrudníku a výška miminka nejsou jen suchá čísla, lze jimi naznačit nebo vyloučit některá onemocnění novorozence. Proto, jakmile se dítě narodí, je okamžitě změřeno, zváženo a tento údaj je zapsán do chorobopisu. Poté, v prvním roce života, by se měla jednou měsíčně změřit výška, váha, hrudník a obvod hlavy dítěte, protože dítě v této době velmi rychle roste.

Výška donošených novorozenců se obvykle pohybuje mezi 46–56 cm, chlapci jsou zpravidla delší než dívky, ale pokud jsou rodiče vysocí, může být novorozená dívka výrazně vyšší než průměrný novorozený chlapec.

Co se děje s růstem dětí v prvním roce života? V tomto období dítě roste nejrychleji – až o 20–25 cm! V budoucnu již nedojde k tak výraznému nárůstu růstu.

Po prvním roce se rychlost růstu mírně snižuje: ve druhém roce života dítě roste o 8–12 cm, ve třetím – o 10 cm. Po třech letech se považuje za normální, pokud dítě roste o minimálně 4 cm za rok.

To je známo Růst dětí se zvyšuje nerovnoměrně, ve skocích. Existuje například sezónní a denní dynamika. Mnoho rodičů si všimne, že během léta se dítě natahuje více než jindy v roce. První růstový spurt nastává obvykle ve věku 4–5 let. Další obvykle nastává v období dospívání – začátek puberty. V této době děti rostou velmi rychle – až 8–10 cm nebo i více za rok. Navíc k tomu dochází u chlapců a dívek v různém věku – dívky „začínají“ o 1–2 roky dříve, ale chlapci je pak dohánějí a předbíhají.

Zajímavý fakt: ty části těla, které jsou nejdále od hlavičky, rostou rychleji (to znamená, že chodidlo dítěte roste rychleji než bérce a bérce zase rychleji než stehno), je to spojeno se změnou související s věkem v proporcích dětského těla.

Co ovlivňuje růst

To, jak bude dítě přibírat a růst do délky, závisí na dědičných datech, na jeho výživě a na kvalitě života obecně. Pokud jsou máma a táta vysocí, pak bude výška jejich syna nebo dcery s největší pravděpodobností stejná. Navíc chlapci obvykle vyrůstají stejně jako jejich otec (nebo mužský příbuzný – strýc, dědeček) a dívky se řídí scénářem „ženské linie“ (matka, babička, teta). Pokud tedy do určitého věku stál otec dítěte v tělesné výchově mezi svými vrstevníky předposlední nebo předposlední a v pubertě během jednoho léta prudce vyrostl, pak je pravděpodobné, že stejný růst bude mít i jeho syn hodnotit.

Existují vzorce, které umožňují vypočítat geneticky podmíněnou výšku vašeho dítěte. nicméně v závislosti na některých dalších faktorech může být výška dítěte více nebo méně, liší se od vypočítané až o 10 cm!

Dívky = (výška otce v centimetrech + výška matky v centimetrech)/2 – 6,5 cm.

Chlapci = (výška otce v centimetrech + výška matky v centimetrech)/2 + 6,5 cm.

A velký význam má samozřejmě kvalita života dítěte: pokud vyrůstá v dobrých životních podmínkách, často tráví čas na čerstvém vzduchu (důležité je především opalování), má-li hodně pohybu a dbá na jeho zdraví, pak jeho růst a váhový přírůstek budou konzistentní normální pro jeho věk.

Bylo také zjištěno, že děti rostou ve spánku. Růstový hormon se uvolňuje do krve v noci, když dítě tvrdě spí. Většina hormonu se produkuje mezi 22 a 24 hodinami a pouze během hlubokého spánku. Aby tedy dítě dobře rostlo, musí v tuto dobu spát, a ne jen spát – jeho spánek už musí být hluboký. Kromě toho by měl být spánek stále dostatečně dlouhý: do 12–14 let musí dítě spát alespoň 10 hodin, pro teenagery – alespoň 8.

Růst dítěte musí být pečlivě sledován. Existuje takový stav, jako je nedostatek růstového hormonu (somatotropní nedostatek) – často se jedná o vrozené onemocnění. Dětská hypofýza produkuje velmi málo růstového hormonu (GH) od narození. Dítě se narodí s normální výškou a hmotností a poté začíná špatně růst: ve 2 letech má místo průměrných 80–85 cm výšku 78–80 cm. Do pěti let je toto zpoždění stále znatelnější a každým rokem se dítě zvětšuje a zaostává v růstu za vrstevníky. Pokud se takové dítě neléčí, pak jako dospělý bude mít malý vzrůst: muži jsou menší než 140 cm, ženy – méně než 130 cm.Pokud si ale zpomalení růstu všimnete včas a zahájíte léčbu umělým růstovým hormonem, dítě brzy dožene své vrstevníky a pak roste dobře samo.

Zaznamenávejte růst vašeho dítěte ve stejnou dobu přibližně jednou ročně. Pokud dítě po 4 letech vyroste o 4 cm za rok, je to normální, ale pokud méně, pak je to důvod k obavám.

Při obdržení výsledků měření vašeho dítěte musíte mít na paměti, že všechny děti jsou jiné a není nutné, aby každé dítě dosáhlo průměrné výšky v určitém věku. Je třeba vzít v úvahu výšku při narození a také míru nárůstu těchto ukazatelů: například novorozenec s výškou 48 cm se může výrazně lišit v antropometrických ukazatelích od dítěte narozeného s výškou 55 cm a hmotnost 4000 g. A to je úplně normální – je dobré, když je rozmanitost!

Norma pro novorozence je zvažována:

výška: od 46 do 56 cm

Nárůst růstu po měsíci:

1–3 měsíce: 3–3,5 cm měsíčně (celkem 9–10,5 cm)

3–6 měsíců: 2,5 cm měsíčně (celkem asi 7,5 cm)

6–9 měsíce: 1,5–2 cm měsíčně (celkem 4,5–6 cm)

9–12 měsíců: 1 cm měsíčně (celkem 3 cm)

Průměrná míra růstu za 1 rok:

70 % růstového hormonu se produkuje mezi 22. a 24. hodinou, a to pouze během hlubokého spánku. Ukazuje se, že v této době by dítě jakéhokoli věku nemělo jen spát, ale mít svůj desátý spánek – a to hluboký. Proto, abyste dobře rostli, musíte do 12–14 let spát alespoň 10 hodin, pro teenagery alespoň 8

Zdravotní problémy mohou ovlivnit růst. Například chronická onemocnění dýchacího systému, srdce a cév, gastrointestinálního traktu, hormonální poruchy. Růst zpomaluje i pravidelné užívání léků obsahujících glukokortikosteroidní hormony (například k úlevě od astmatických záchvatů).

Jak ovlivnit růst dítěte

• Aby dítě rostlo, tělo potřebuje aminokyseliny, které lze získat pouze z kompletních bílkovin. 60 % bílkovinných potravin by měly tvořit mléčné výrobky, vejce, ryby, drůbež, maso – obecně živočišné produkty. Neměly by být příliš tučné, protože tuk brzdí produkci růstového hormonu.
• Sacharidy poskytují energii pro růst, ale musí být získány z obilovin a obilných pokrmů. Sladkosti, které neobsahují vlákninu, zpomalují tvorbu růstového hormonu. Nedrcené obiloviny (pohanka, proso, kroupy aj.) naopak syntézu GH zvyšují.
• Pro růst jsou důležité také vitamíny a minerály. Zejména vitamin D, jehož nedostatek rozvíjí křivici.
• Nezapomínejte na vápník a jód. Vápník zvyšuje objem a pevnost kostí, jód je součástí hormonů štítné žlázy, které také ovlivňují růst.
• Důležitý je také obecný denní režim: dítě by nemělo být přetěžováno jak fyzicky, tak psychicky. Měl by hodně chodit a dobře spát.

zdroje

1. Fedotova, T.K. Růst a vývoj kojenců v moskevské metropoli ve srovnání s dětmi v provinciích / T.K. Časopis pojmenovaný po G.N. Speranského. – 2014. – T. 93, č. 6. – S. 196-197
2. Fyziologie růstu a vývoje dětí a dospívajících: (teoretická a klinická problematika) / ed. L. A. Shcheplyagina. – Ed. 2., revidovaný a další.. – Moskva: Nakladatelství. skupina “GEOTAR-Media”, 2006. – 21 s.
3. Gritsinskaya, V. L. Individuálně-typologické vzorce růstu a vývoje dětí / V. L. Gritsinskaya, M. Yu. – Krasnojarsk: Krasnojarská státní lékařská univerzita pojmenovaná po profesoru V. F. Voino-Jaseneckém, 2005. – 97 s.
4. Askerko, T. G. Rysy růstu a vývoje předškolních dětí v závislosti na stavu vitamínů: specialita 14.01.08 „Pediatrie“: dizertační práce pro vědeckou hodnost kandidáta lékařských věd / Askerko Tatyana Gennadevna. – Moskva, 2007. – 160 s.
5. Khramtsova, S. N. Minerály ovlivňující růst a kvalitu kostí u zdravých dětí / S. N. Khramtsova, L. A. Shcheplyagina, T. Yu // Osteoporóza a osteopatie. – 2011. – T. 14, č. 3. – S. 36

Růst je jedním z hlavních ukazatelů zdraví a pohody dítěte. Problémy růstu se týkají naprosto každého rodiče. Jak poznáte, že váš syn nebo dcera mají normální výšku? Jaké faktory ovlivňují růst? Kdy byste se měli poradit s lékařem? Odpovědi na tyto otázky naleznete v tomto článku.

1. Normální rychlost růstu dítěte
2. Co je nízký vzrůst
3. Příčiny nízkého vzrůstu
4. Klasifikace nízkého vzrůstu
5. Symptomy onemocnění
6. diagnostika
7. Léčba
8. Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Normální rychlost růstu dítěte

Nejprve bychom měli mluvit o normální rychlosti růstu dětí. Rychlost růstu dítěte se v různých obdobích života výrazně liší.

Donošené dítě roste nejrychleji v prvních 3 měsících života a každý měsíc se „natáhne“ v průměru o 3 cm. Od 3. do 6. měsíce je nárůst 2,5 cm každý měsíc, pak dítě roste ještě pomaleji: od 6. do 9. měsíce je nárůst 1,5 cm měsíčně a poté až do 12. měsíce – 1 cm za měsíc. Období prvního roku života je období “první růstový spurt” Během roku dítě vyroste v průměru o 25 cm, v 1 roce je výška dítěte asi 75 cm.

Po prvním roce života se míra nárůstu výšky mírně snižuje, ve druhém roce života dítě roste v průměru o 1 cm za měsíc. Do konce druhého roku života je celkový nárůst výšky 12 cm.

Od 2 do 5 let se považuje za normální, pokud dítě vyroste o 6-8 cm za rok.

Ve věku 5-6 let nastává období protahování resp “druhý růstový spurt” Roční přírůstek těla v této době může být 7–10 cm, k růstu dochází především v důsledku prodlužování končetin. Další růst se zpomaluje až do puberty.

V období puberty děti zažívají tzv “třetí nebo pubertální růstový spurt”:

u dívek během tohoto období dosahuje rychlost růstu 8-9 cm za rok, maximální rychlost růstu je pozorována v 11-12 letech,

u chlapců rychlost růstu je přibližně 10-11 cm/rok, maximální rychlost ve 13-14 letech.

Po dosažení vrcholu se tempo růstu zpomalí na 2-2,5 cm za rok.

Po ukončení puberty je rychlost růstu až 1 cm za rok. Ve věku 18 let růst člověka prakticky končí.

První, kdo pomůže odpovědět na otázky o růstu dítěte, je pediatr. Na schůzce lékař vyšetří dítě, změří výšku a váhu. Dále se pomocí speciálních „centilových tabulek“ (obrázek 1) hodnotí fyzický vývoj. Indikátory růstu a tělesné hmotnosti konkrétního dítěte lze umístit do specifického „centilového koridoru“ odpovídající tabulky. V závislosti na tom, do kterých „koridorů“ spadají antropometrická data dítěte, je formulován závěr o fyzickém vývoji. Jednoduše řečeno, pomocí těchto tabulek můžete zjistit, zda je výška a váha vašeho dítěte v daném věku normální.

Normální „centilové koridory“ pro výšku jsou považovány za 3 až 6, pro tělesnou hmotnost – od 3 do 5. Pokud je výška nebo váha dítěte mimo průměr, je nutné další vyšetření.

Stížnosti na nízký vzrůst jsou jedním z nejčastějších důvodů návštěvy lékaře. Dětský endokrinolog se zabývá problémy malého vzrůstu. Lékař diagnostikuje dítě s malým vzrůstem jako „nízký vzrůst“. Co se za tímto slovem skrývá?

Co je nízký vzrůst

nízkého vzrůstu – výška menší než 3. percentil (koeficient směrodatné odchylky výšky (výška SDS) menší než –2) pro odpovídající věk, pohlaví a populaci.

Příčiny nízkého vzrůstu

Výška je ukazatelem vlivu genetických, hormonálních a vnějších faktorů na kosti a další tkáně těla.

K určení cílové (genetické) výšky dítěte stačí znát výšku mámy a táty.

Výpočet se provádí pomocí vzorce:

• cílová výška (pro chlapce) = (výška otce + výška matky) /2 + 6,5 cm
• cílová výška (pro dívky) = (výška otce + výška matky) /2 – 6,5 cm

*limity cílové výšky se mohou lišit v rozmezí ± 7 cm

Před námi je kluk, tatínek měří 177 cm, maminka 165 cm.

Výška terče = (177 + 165) /2 +6,5 cm

V tomto případě je cílová výška dítěte 177,5 cm +/- 7 cm

Ne vždy je příčinou nízkého vzrůstu nedostatek růstového hormonu (somatotropního hormonu nebo růstového hormonu).

Důvody nízkého růstu mohou být také:

1. nevyvážená strava, půst (nedostatek bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů v těle),
2. nedostatek vitamínu D,
3. intrauterinní růstová retardace
4. kostní patologie (achondroplazie),
5. chronické srdeční onemocnění (vrozené vývojové vady),
6. chronická onemocnění dýchacích cest (bronchiální astma, cystická fibróza),
7. chronické onemocnění ledvin (chronické onemocnění ledvin),
8. chronická onemocnění trávicího traktu (celiakie, malabsorpční syndrom, Crohnova choroba,
9. chronická onemocnění krve (anémie),
10. onemocnění jater (chronická hepatitida),
11. střádavá onemocnění (mukopolysacharidóza),
12. endokrinologická onemocnění (nedostatek růstového hormonu, dekompenzovaný diabetes mellitus, hypotyreóza, Cushingův syndrom, hypogonadismus),
13. psycho-emocionální stres v rodině, ve škole, psychosociální poruchy (mentální anorexie atd.),
14. zpomalení růstu v důsledku záření (na rakovinu), užívání léků,
15. různé genetické syndromy (Shereshevsky-Turner, Noonan, Silver-Russell, Seckel atd.).

Ve většině případů (60–80 %) zůstává příčina malého vzrůstu neznámá. Pouze ve 3,0 – 5,0 % případů lze detekovat endokrinní poruchy, jako je nedostatek růstového hormonu, Shereshevsky-Turnerův syndrom nebo hypotyreóza. V 9,5 % jsou příčinou nízkého vzrůstu jiné faktory (podvýživa, psychické či psychické poruchy apod.).

Klasifikace nízkého vzrůstu

Podle etiologické klasifikace Evropské společnosti dětské endokrinologie (ESPE) se rozlišují tři hlavní skupiny malého vzrůstu:

• potvrzené genetické syndromy, včetně Downova syndromu, Shereshevsky-Turner, Silver-Russell, Prader-Willi,
• intrauterinní růstová retardace s přetrvávajícím nízkým vzrůstem,
• vrozená kostní dysplazie (achondroplazie, hypochondroplazie).

• endokrinní příčiny (vrozený a získaný nedostatek růstového hormonu, rezistence na růstový hormon, mnohočetný deficit hormonů adenohypofýzy, Cushingův syndrom, hypotyreóza, následky předčasné puberty, rezistence na IGF-1, jiné poruchy osy růstový hormon-IGF-1),
• metabolická onemocnění,
• dekompenzovaný diabetes,
• chronická somatická onemocnění,
• onemocnění orgánů a systémů doprovázená hypoxií, funkční selhání (celiakie, srdeční a plicní vady, juvenilní artritida, chronická anémie aj.),
• psychosociální poruchy (emocionální deprivace, mentální anorexie atd.),
• systémová nebo lokální léčba glukokortikosteroidy,
• terapie maligních novotvarů (chemoterapie, radioterapie).

Idiopatický malý vzrůst (příčina malého vzrůstu nebyla stanovena):

• rodinný nízký vzrůst,
• nerodinný nízký vzrůst.

Po 13 letech u dívek a 14 letech u chlapců se obě formy idiopatického malého vzrůstu dělí na malý vzrůst s opožděnou pubertou nebo bez ní.

Symptomy onemocnění

Jedinými známkami nízkého vzrůstu je nízká míra celoživotního růstu nebo dítě, které je již nízké.

Na jaké body by měli rodiče věnovat pozornost:

1. dítě roste pomalu nebo neroste vůbec,
2. dítě v růstu ve školce nebo ve škole zaostává za vrstevníky,
3. začali jste svému dítěti kupovat oblečení méně často, protože. miminko z toho nevyroste.

Pokud existují doprovodná onemocnění, která mohou způsobit malý vzrůst, mohou se objevit další příznaky. Například, pokud má dítě hypotyreózu (sníženou funkci štítné žlázy), může být navíc obtížná zácpa, ztráta chuti k jídlu, nadměrná tělesná hmotnost, otoky, ztráta paměti a ospalost. Pokud máte celiakii (nesnášenlivost potravin obsahujících lepek) – bolesti břicha, řídká stolice, nadýmání. Při anémii se často objevují stížnosti na slabost, letargii, ospalost, bledou kůži, změny chuti, vypadávání vlasů, lámavé nehty.

diagnostika

Pokud si rodiče všimnou, že dítě je zakrnělé, doporučuje se poradit se s lékařem. Úplně prvním specialistou, který potřebuje dítě ukázat, je dětský lékař. V některých případech pediatr předá dítě dětskému endokrinologovi. Lékař se zeptá na stížnosti, pečlivě prostuduje historii vývoje dítěte, změří výšku, váhu a také celkové vyšetření všech systémů a zhodnotí fyzický a sexuální vývoj.

Je důležité pochopit, že malý vzrůst je diagnózou vyloučení. Znamená to, že v první fázi zkoušky jsou předepsány studie, které identifikují nejčastější příčiny nízkého vzrůstu (popsané výše). Pokud jste například malého vzrůstu, lékař má podezření na anémii, onemocnění ledvin nebo hypotyreózu, doporučí vám tedy celkové a biochemické krevní testy, celkový rozbor moči nebo hormonální profil. Endokrinolog navíc doporučuje vyšetřit hladinu inzulínu podobného růstového faktoru (IGF-1) a provést rentgenové snímky rukou, aby se určil kostní věk dítěte.

Důvodů nízkého vzrůstu je mnoho! Proto je nutná konzultace s odborníkem, úkolem lékaře je vyloučit všechny možné běžné příčiny nízkého vzrůstu dítěte.

Důležité! Chcete-li diagnostikovat nedostatek růstového hormonu, nemusíte podstupovat testy na stanovení jeho hladiny v krvi! Tento ukazatel není informativní, protože Růstový hormon (GH) v těle produkuje pulz. To znamená, že hormon je produkován ve vlnách, periodicky, a má několik vrcholů vysokých a nízkých koncentrací v krvi. Nízká hladina růstového hormonu neznamená nedostatek! Nízká hladina pouze naznačuje, že krev byla odebrána v období nízké produkce hormonů.

Pokud jsou vyloučena chronická onemocnění, dietní poruchy, nedostatek vitamínů a jiné příčiny, druhý stupeň zkoušky.

V této fázi dětský endokrinolog doporučuje dva stimulační testy. Podstata těchto testů je následující: před testem se změří hladina růstového hormonu (GH), poté se podá lék stimulující tvorbu GH a poté se v určitých intervalech odebírají opakované odběry krve. Tyto testy se provádějí přísně v nemocnici pod dohledem lékaře.

Pokud na základě vyšetření lékař zjistí, že produkce růstového hormonu je snížena, pak je stanovena diagnóza nedostatku růstového hormonu a je předepsána vhodná léčba. Pokud lékař pochopí, že tvorba růstového hormonu u daného dítěte je dobrá, dochází k závěru, že nízký vzrůst není způsoben nedostatkem somatotropního hormonu, příčina je jinde.

Léčba

Pokud se nedostatek růstového hormonu potvrdí jako výsledek dvou stimulačních testů, dítě potřebuje hormonální substituční terapii.

V současné době existuje lék rekombinantního geneticky upraveného růstového hormonu, který je vysoce účinný, bezpečný a dostupný i u nás. Lék je v injekční formě, tzn. jsou nutné denní subkutánní injekce.

V Rusku je všem dětem s potvrzeným nedostatkem růstového hormonu podáván tento lék zdarma!

Prevence nízkého vzrůstu u dětí

Růst dítěte je do značné míry určován geny, které získalo od svých rodičů. Nezoufejte však, pokud jsou máma, táta a další příbuzní malí. Růst můžeme ovlivnit zvenčí dodržováním některých pravidel.

Pravidlo č. 1. Plný spánek.

Poznámka pro rodiče: dítě by mělo jít spát před 23:00. Právě v noci, když spíme, se produkuje růstový hormon. Zákon je jednoduchý: žádný plnohodnotný spánek – žádná produkce růstového hormonu.

Pravidlo č. 2. Vyvážená strava.

Naše tělo se skládá z bílkovin, takže dítě tuto složku potřebuje pro dostatečný růst a vývoj. Maso, ryby, drůbež, vejce, mléčné výrobky, luštěniny jsou vynikajícími zdroji této esenciální látky!

Pravidlo č. 3. Fyzická aktivita během dne.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO) zahrnuje adekvátní pohybová aktivita u dětí každodenní cvičení střední až intenzivní intenzity v délce minimálně 60 minut. Pro „prodloužení“ se doporučuje plavání, sportování nebo zavěšení na hrazdu. Hlavní je pravidelnost!

Pravidlo č. 4. Zdravý životní styl.

Špatné návyky mají škodlivý vliv na tělo dítěte, růstové zóny v kostech se uzavírají a dítě přestává růst.

Pravidlo č. 5. Vitamínová terapie.

Vitamíny člověk přijímá z potravy, pokud je strava nevyvážená a nezpestřená, pak koncentrace vitamínů v těle klesá, zejména v zimě a na jaře. V tomto případě můžete používat vitamíny ve formě přípravků, užívejte je v kurzech. Pro nepřetržité užívání se doporučuje pouze vitamín D.