Svrab: příznaky, fotografie, počáteční fáze, příznaky

Svrab je jedno z nejčastějších parazitárních onemocnění. Nárůst počtu pacientů s tímto onemocněním se stal naléhavým problémem moderního zdravotnictví. Nemoc není jen společníkem bezohledných lidí, ale je často registrována i v sociálně prosperujících rodinách.

Samičky svrabu tráví většinu svého života hluboko v kůži. Ohlodávají v něm chodbičky, kladou vajíčka a krmí se. Svrab roztoči oplodní samice na povrchu kůže a umírají. Jediný způsob, jak si být jisti, že člověk má svrab, je najít roztoče, jeho vajíčka a výkaly. Včasná a kvalitní diagnostika svrabu vám umožní rychle zahájit léčbu, zbavit se parazitů a zabránit šíření nemoci mezi rodinou a přáteli.

Rýže. 1. Na fotografii je svrab u dospělých.

Diagnostika svrabu na základě epidemiologických údajů

Epidemiologická kritéria pro diagnostiku svrabu jsou:

• Vzhled v rodině pacientů s kožními onemocněními doprovázenými svěděním.
• Přítomnost pacientů se svědivou dermatózou na kolejích, školkách, internátech, školách, kasárnách atp.
• Výskyt svědivé dermatózy u lidí po blízkém kontaktu v posteli (včetně sexuálního kontaktu) večer a v noci.
• Objevení se nových pacientů v ohnisku svrabu.

Ke správné diagnostice svrabu přispívají profylaktická vyšetření personálu pečujícího o nemocného a jeho rodinné příslušníky.

Názor lékaře:

Diagnostika svrabu je založena na několika principech, které pomáhají přesně určit přítomnost tohoto onemocnění. Lékař zkoumá kůži a hledá prozrazující příznaky, jako jsou puchýře, papuly a rýhy, zejména v oblastech, kde je kůže tenká. K detekci samotného původce svrabu nebo jeho vajíček lze také provést mikroskopické vyšetření kožního materiálu. Je důležité poradit se s lékařem, pokud máte podezření na svrab, abyste získali přesné diagnostické potvrzení a předepsali účinnou léčbu.

Diagnostika svrabu na základě klinických údajů

Klinická kritéria pro diagnostiku onemocnění jsou:

Rýže. 2. Svědění a vyrážky jsou prvními příznaky onemocnění. Ruce jsou „zrcadlem“ svrabu.

Rýže. 3. Svědění kůže, které zesílí večer a v noci, je hlavním příznakem onemocnění.

Rýže. 4. Svrab, folikulární papuly a vezikuly (bubliny s tekutinou) jsou hlavními příznaky onemocnění.

Rýže. 5. Svrab lokalizovaný na rukou, zápěstích, loktech a chodidlech jsou typickými kožními projevy onemocnění.

Rýže. 6. Typickou lokalizací folikulárních papul u onemocnění jsou anterolaterální povrchy břicha a anterointerní povrchy stehen.

Rýže. 7. Typickou lokalizací nezánětlivých vezikul jsou ruce a nohy. Jsou umístěny v blízkosti svrabových průchodů.

Rýže. 8. Typický svrab je charakterizován příznaky Gorčakova, Hardyho, Michaelise, Bazina a Cézaryho. Fotografie ukazuje symptom Ardi-Gorchakov pro svrab. V oblasti loktů jsou detekovány pustuly (vezikuly naplněné hnisem), hnisavé a krvavé krusty.

Rýže. 9. U nodulárních svrabů na některých částech těla se u některých pacientů po úplné antiparazitární léčbě objeví několik čočkovitých (čočkovitých) papulí modrofialové barvy, husté, svědivé, o průměru 1 až 2 cm. Zánětlivé elementy jsou imunoalergické povahy. Čočkovité papuly a svědění přetrvávají až 6 týdnů nebo déle.

Rýže. 10. V některých případech je onemocnění komplikováno pyodermií. Nejčastěji je svrab komplikován stafylokokovým impetigo na rukou, zápěstích a nohou, ekthymem, ostifolikulitidy a vředy na hýždích a stehnech. Použití antihistaminik a mastí s kortikosteroidy nemá terapeutický účinek.

Laboratorní diagnostika svrabu

Vzhledem k široké škále klinických projevů onemocnění je k potvrzení diagnózy nezbytná laboratorní diagnostika.

Základem správné diagnózy jsou klinické, epidemiologické a laboratorní údaje.

Existuje několik metod pro laboratorní diagnostiku svrabu. Při dostatečné zručnosti dokáže lékař rychle odhalit svrabový trakt a samičku z něj odstranit. Technika tenkých řezů a seškrabů patologického materiálu umožňuje detekovat nejen samotného parazita (samičku), ale i jeho vajíčka, vaječné skořápky, larvy a exkrementy.

Nalezení roztočů, jejich vajíček a výkalů je jediný způsob, jak svému lékaři sdělit, že máte co do činění se svrabem.

Rýže. 11. Na fotografii je pohled na samičku roztoče svrabového v elektronovém mikroskopu.

Názor pacienta

Při diagnostice svrabu mohou být užitečné a inspirativní zkušenosti jiných lidí. Slyšení příběhů o tom, jak lidé objevili a úspěšně vyléčili tuto infekci, může poskytnout cenné rady a podporu. Zkušenosti pacientů mohou poskytnout pohled na to, které symptomy je třeba sledovat a která léčba je nejúčinnější. Je důležité si uvědomit, že každý případ je individuální a konzultace s lékařem je vždy prvním krokem, pokud máte podezření na svrab.

Detekce svrabu

Úspěch v laboratorní diagnostice svrabu závisí na schopnosti lékaře odhalit svrab. Svrab je často obtížné si představit. U svrabu bez nor zcela chybí.

Rýže. 12. Druh svrabu. Během procesu regenerace epidermis je zadní část traktu časem odstraněna (exfoliována).

Rýže. 13. Vývody svrabu obsahují samičku, vajíčka, jejich skořápky, exkrementy a někdy i larvy vylíhlé z vajíček.

Metody detekce svrabu

1. Svrab se snadno odhalí po ošetření pokožky alkoholovou tinkturou z jódu, inkoustu, anilinových barviv nebo inkoustu. Barvivo rychle proniká do stratum corneum epidermis a poté otvory ve střechách průchodu do samotného průchodu a zbarvuje jej. Po nanesení barviva na kůži se jeho zbytky odstraní vatovým tamponem.

Rýže. 14. Po nanesení barviv (vlevo metylenová modř a vpravo jodová tinktura) se dobře vykonturuje trakt svrabu (foto zvětšení na obrázku vlevo je 10x, na obrázku vpravo – 3x).

1. Použití videodermatoskopu umožňuje zvýšit pole zájmu 400-600krát a téměř vždy dává pozitivní výsledek pro svrab.

Rýže. 15. Použití digitální fotodermatoskopie značně usnadňuje diagnostiku svrabu.

Rýže. 16. Na fotografii je digitální fotodermatoskop.

1. K detekci svrabu se používá zářivka. Svrab, předem ošetřený 0,1% fluorescenčním roztokem sodíku nebo tekutým tetracyklinovým lékem „Topicycline“, je dobře tvarovaný. Vypadají jako žlutozelená čára.

Rýže. 17. K detekci svrabu se používá zářivka.

Odstranění svrabových roztočů jehlou

Odstranění svrabových roztočů jehlou je rychlá a účinná metoda diagnostiky svrabu, pokud má lékař určité dovednosti.

• Nejprve se pod lupou propíchne slepý konec svrabového traktu. Lokalizaci parazita odpovídá bodové vyvýšení hnědé barvy.
• Dále se hrot jehly pohybuje ve směru zdvihu. V tomto případě je samice připevněna k jehle pomocí přísavek a je snadno odstraněna.
• Kapka vody nebo 10% alkálie nebo kapka 40% kyseliny mléčné se aplikuje na sklíčko, kam se přiloží klíště a přikryje se druhým sklíčkem.
• Dále se provádí mikroskopie.
• Manipulaci provádějte v gumových rukavicích. Jehlu lze použít jako sterilní jednorázovou injekční jehlu. Po manipulaci by měly být použité předměty umístěny na 1 hodinu do dezinfekčního roztoku.

Tato metoda laboratorní diagnostiky svrabu není vhodná pro extrakci roztočů ze starých zničených tunelů nebo po léčbě lékem proti svrabu.

Rýže. 18. Odstranění svrabových roztočů jehlou je rychlá a účinná metoda pro diagnostiku svrabu. Na fotografii vpravo je pohled na parazita pod mikroskopem.

Metoda škrábání v laboratorní diagnostice svrabu

U nás se v laboratorní diagnostice svrabu hojně využívá metoda škrabání. Umožňuje odhalit nejen samotného parazita (samičku), ale i jeho vajíčka, vaječné skořápky, larvy a exkrementy.

• Místo pro aplikaci kyseliny mléčné je vybráno. Mohou to být svrab, papuly, vezikuly nebo krusty z lézí s nečesanými lézemi umístěnými na kůži rukou a zápěstí. Právě tato místa jsou nemocí postižena v 80 % případů. Vyšetření podléhá také kůže loktů, břicha, hýždí a vnitřní strany stehen.
• Skleněnou tyčinkou naneste 1 kapku 40% kyseliny mléčné na zvolené místo, čímž se uvolní epidermis.
• Po pěti minutách se epidermis seškrábne pomocí ostré lžíce. Škrábání se provádí, dokud se neobjeví kapilární krev. Při škrábání je zachycena oblast na hranici postižené a zdravé kůže.
• Vzniklý materiál se přenese na podložní sklíčko, kde se nejprve nanese 1 kapka stejné kyseliny mléčné a překryje se dalším podložním sklíčkem. Kyselina mléčná rozjasňuje vyšetřovanou oblast a fixuje vyšetřovaný materiál. Nedráždí vyšetřované oblasti kůže a zabraňuje rozvoji pustulárních komplikací.
• Poté se provede mikroskopie. Laboratorní test je považován za pozitivní na svrab, pokud nátěry odhalí zralé samice svrabu, jejich exkrementy, vajíčka a jejich skořápky a larvy.

Rýže. 19. Mikroskopie seškrabů na svrab. Na fotce vlevo je samička parazita, exkrementy a vajíčka. Na fotografii vpravo jsou vejce a exkrementy.

Metoda tenkého řezu v laboratorní diagnostice svrabu

Metoda tenkých řezů zahrnuje vyšetření postižených oblastí kůže, ze kterých byly vytvořeny tenké řezy, pomocí ostré břitvy, očních nůžek nebo pera proti neštovicím. Před mikroskopií se materiál naplní 20% alkalickým roztokem a nechá se pět minut. Vyžaduje se vysoce kvalifikovaný laborant.

Rýže. 20. Mikroskopie preparátu. Na fotografii vlevo je roztoč svrab, vpravo jsou vajíčka parazita.

Alkalická preparační metoda v laboratorní diagnostice svrabu

Podstatou metody alkalické preparace kůže je, že se 10% alkalický roztok několikrát aplikuje na oblast zvolenou pro mikroskopii.

Zkušební léčba

Zkušební metoda léčby svrabu se používá u atypických a asymptomatických forem onemocnění, kdy nebylo pátrání po původci úspěšné. Postižená místa se léčí některým z účinných léků proti svrabům. Pokud svědění po prvním antiparazitárním ošetření a vyrážka zmizely do konce prvního týdne léčby, potvrzuje to tuto diagnózu.

Rýže. 21. Svrab u dětí má řadu rysů.

Diferenciální diagnostika svrabu

Diferenciální diagnostika svrabu by měla vycházet ze dvou významných příznaků onemocnění – svědění a vyrážky.

• Svědění kůže může obtěžovat pacienta s alergiemi, metabolickým syndromem (diabetes mellitus, stáze žluči a selhání ledvin), Hodgkinovou chorobou.
• Často se svrab může skrývat za onemocněními, jako je pyodermie, kojenecké svědění a ekzém.
• Pubické vši mohou být příčinou pubického svědění. U tělesné vši je svědění často lokalizováno na zádech. Nalezení vší ve švech oblečení pomůže objasnit diagnózu.
• Roztoči u psa mohou způsobit svědění všem v rodině. Uzdravení zvířete vede k vymizení svědění u lidí.
• Zdrojem pruriga u dětí jsou někdy komáři, blechy, červení roztoči a ptačí roztoči.
• Léze svrabu lokalizované na mužském penisu napodobují syfilis a inguinální lymfogranulomatózu. Často se pacient může nakazit svrabem a syfilisem současně prostřednictvím sexuálního kontaktu.
• Nemoci, jako je svrab vláknitý, svrab juvenilní, svrab dubový, svrab cementový a svrab plavců, nemají nic společného se skutečným svrabem způsobeným roztoči svrabem.

Rozhodující roli v diferenciální diagnostice svrabu má laboratorní vyšetření zaměřené na identifikaci parazita.

Rýže. 22. Na fotografii je norský svrab vzácná forma onemocnění.

Často kladené dotazy

Jaké příznaky naznačují možnou infekci svrabem?

Hlavními příznaky svrabu jsou svědění, zejména v noci, červené skvrny na kůži, puchýře nebo vyrážky.

Jak se svrab diagnostikuje?

K diagnostice svrabu může lékař vzít kožní škrabku na analýzu pod mikroskopem nebo provést kožní test.

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud máte podezření na svrab, poraďte se se svým lékařem o konkrétních testech a diagnóze. Nesnažte se stanovit diagnózu nebo zahájit léčbu sami.

TIP #2

Příznaky svrabu mohou být podobné jako u jiných kožních onemocnění, proto je důležité získat odborný lékařský posudek pro přesnou diagnózu.

TIP #3

Po diagnostice a léčbě svrabu musíte dodržovat všechna doporučení lékaře a dokončit léčbu až do konce, abyste se vyhnuli relapsu onemocnění.

Svrab u dětí je vysoce nakažlivá antroponotická parazitóza, jejímž původcem je mikroskopický roztoč svrab. Hlavními projevy svrabu u dětí jsou polymorfní vyrážky (závrty svrabu, vezikulární, papulární a pustulózní elementy) a silné svědění, zesilující večer a v noci. Diagnostika svrabu u dětí se opírá o výsledky epidemiologické anamnézy, vyšetření dítěte dětským dermatologem, dermatoskopii a mikroskopické vyšetření seškrabů. Léčba svrabu u dětí se provádí ošetřením kůže lokálními akaricidními přípravky.

ICD-10

• Příčiny
• Patogeneze
• Příznaky svrabu u dětí
• Komplikace
• diagnostika
  • Diferenciální diagnostika
  • Lékařská terapie
  • Obecná hygienická opatření
  • Protiepidemická opatření

  Přehled

  Svrab u dětí je kožní léze způsobená roztočem svrabem, který je vysoce nakažlivý. Svrab zůstává nejčastějším kožním parazitárním onemocněním a vyskytuje se všude, zejména u sociálně slabých skupin obyvatelstva. Hlavní skupinou pacientů se svrabem jsou malí pacienti a děti, což souvisí s věkovými charakteristikami dětské kůže a nedostatečnou imunitou. Vyšší výskyt svrabu je pozorován ve věkové skupině mládeže (25% případů) – to je vysvětleno vysokou sexuální aktivitou mladých lidí.

  Průběh svrabu u dětí je výraznější než u dospělých; Komplikované formy jsou častější u dětí. Výskyt svrabu u dětí je charakterizován sezónností: onemocnění je častěji diagnostikováno na podzim a v zimě. Zhoršování sociálních podmínek během válek, přírodních katastrof a masové migrace lidí vede ke zvýšení výskytu svrabu.

  

  Příčiny

  Původcem svrabu u dětí je roztoč svrab Sarcoptes scabiei – antroponotický parazit; tráví většinu času v kůži lidského hostitele, živí se šupinami stratum corneum epidermis; Ve vnějším prostředí klíště rychle hyne. Roztoč svrab je malé velikosti (do 0,5 mm), kulatého tvaru a bělavě žluté barvy, nejaktivnější je v noci.

  Infekce svrabem u dětí se vyskytuje převážně přímo, prostřednictvím blízkého, dlouhodobého kontaktu s kůží pacienta (nejčastěji při společném spánku v jedné posteli), někdy nepřímo – prostřednictvím infikovaných předmětů pro domácnost (hračky, oblečení a ložní prádlo). V epidemiologii svrabu u dětí je hlavním zdrojem rodinná jednotka. Původce svrabu je možné přenést i na děti v přeplněných skupinách – dětských domovech, nemocnicích, táborech, ale i ve sportovních oddílech, koupalištích, lázních, vlacích a hotelech. Ve skupině mladých lidí k infekci svrabem často dochází pohlavním stykem.

  Patogeneze

  Infekční formy jsou samice a larvy. Proces pronikání do kůže trvá samicím 15 minut až hodinu. Oplodněná samička prohryzává kůži a vytváří svrab ve stratum corneum epidermis, do které klade vajíčka. Larvy, které se z nich objeví, se během 10-14 dnů vyvinou ve zralá klíšťata. Roztoči se objevují na povrchu kůže ve fázi usídlení larev a v období páření. Délka života samice je 1-1,5 měsíce. Nějakou dobu po infekci svrabem se u dětí vyvine senzibilizace na patogen a jeho odpadní produkty (exkrementy, sekrety žláz).

  Příznaky svrabu u dětí

  Příznaky svrabu u dětí jsou spojeny s imunitní alergickou reakcí organismu na přítomnost svrabových roztočů a rozvíjejí se až po senzibilizaci. Při primární infekci svrabem trvá u dětí asi 4 týdny, než se objeví první příznaky, při reinfekci se příznaky mohou rozvinout do XNUMX hodin.

  Hlavními projevy svrabu u dětí jsou polymorfní svrabová vyrážka a silné svědění, horší večer a v noci. Se svrabem u dětí se mohou tvořit různé prvky vyrážky: svrabové nory, lentikulární papuly (scabiózní lymfoplázie kůže), malé folikulární papuly (do 2 mm) a velké nezánětlivé vezikuly. Kanály svrabu vypadají jako tenké šedobílé klikaté a rovné čáry dlouhé 0,5-0,7 cm, sotva stoupající nad kůži, s malými párovými papulovezikuly na koncích.

  U starších dětí a dospívajících svrab postihuje ruce, lokty, nohy, hýždě, genitálie a mezigluteální záhyby. U kojenců a malých dětí se vyrážky mohou nacházet na kterékoli části kůže a poměrně rychle se šíří po celém těle, včetně pokožky hlavy a obličeje, krku, zad, chodidel a dlaní, nehtových plotének; v tomto případě jsou vzácně postiženy boční plochy prstů, meziprstní prostory rukou a přední axilární záhyby kůže.

  U malých dětí převažuje výrazná exsudativní povaha prvků vyrážky (puchýře, vezikulourtická vyrážka, puchýře, pustuly, erytematózní skvrny) a rozvíjí se mokvání. U dětí do 6 měsíců věku mohou být projevy svrabu podobné kopřivce a jsou charakterizovány mnohočetnými rozškrábanými puchýřky pokrytými hemoragickými krustami na kůži obličeje, zad a hýždí. V pozdějším věku se častěji vyskytuje vezikulární vyrážka a puchýře (forma pemfigoidu). Příznaky svrabu u dětí často připomínají akutní stadium ekzému s intenzivním svěděním po celém těle. Poškození nehtových plotének se projevuje jejich ztluštěním, uvolněním, povrchovými prasklinami, onychiemi.

  Komplikace

  Silné svědění přispívá k neustálému škrábání kůže, zvýšené nervové vzrušivosti a poruchám spánku. U dětí jsou mnohem častěji než u dospělých pozorovány komplikované formy svrabu spojené s přidáním sekundární hnisavé infekce (pyodermie, mikrobiální ekzém, impetigo, paronychie) a také alergická dermatitida, maskující skutečný klinický obraz choroba. Pyoderma u svrabů u dětí může být doprovázena výskytem varu, abscesů, komplikovaných lymfadenitidou, lymfangitidou; ve vzácných případech může vést k poststreptokokové glomerulonefritidě a revmatickému onemocnění srdce. V poslední době se zvýšil počet atypických vymazaných forem svrabů u dětí s absencí charakteristických vyrážek nebo svědění.

  diagnostika

  Diagnóza svrabu u dětí se opírá o epidemiologickou anamnézu, vyšetření kůže dítěte a osob s ním v kontaktu a také laboratorní vyšetření. Důležitým diagnostickým znakem svrabu je výskyt svědění, které zesílí v noci, a specifické vyrážky na kůži, přítomnost svědivé vyrážky u více členů rodiny nebo dětí v organizované skupině.

  U kojenců a malých dětí je třeba při identifikaci svrabů vzít v úvahu neobvyklou lokalizaci svrabových prvků (obličej, pokožka hlavy, krk, záda, chodidla, okraje nohou), rychlou destrukci svrabových cest, přítomnost dalších vyrážky a škrábance, které maskují konkrétní vyrážku. Při vyšetření starších dětí se svrabem se zjišťuje příznak Gorčakov-Hardy (přítomnost papulovezikulárních elementů na loktech pokrytých hemoragickými a impetigózními krustami) a Michaelisův příznak (hemoragické a impetiginózní krusty v intergluteální rýze, oblast křížové kosti). K identifikaci svrabů použijte:

  • dermatoskopie;
  • jódový test – mazání pokožky 5% roztokem jódu nebo anilinovým barvivem;
  • mikroskopie škrábanců – umožňuje detekovat obsah svrabového traktu: samice roztoče, vajíčka, larvy, nymfy, stejně jako vaječné membrány a kůže molt;
  • zkušební specifická akaricidní terapie – pokud má pozitivní účinek, je stanovena předpokládaná diagnóza svrabu u dětí.

  Diferenciální diagnostika

  Diferenciální diagnostika svrabu u dětí se provádí s jinými dermatologickými onemocněními, infekčními i neinfekčními:

  • různé typy dermatitidy (atopická, kontaktní);
  • dishydrosiformní ekzém;
  • stafylokokové impetigo;
  • neurodermatitida;
  • dětské prurigo;
  • pedikulóza;
  • svědění u diabetes mellitus.

  Léčba svrabu u dětí

  Lékařská terapie

  Léčba svrabu u dětí je zaměřena na zničení patogenu ve všech fázích jeho vývoje. V současnosti se k léčbě svrabu u dětí používají lokální akaracidní agens (skabicidy), které působí na roztoče jako neurotoxické jedy. Volba antiscabicidů závisí na věku pacienta, závažnosti onemocnění a je omezena vzhledem k potenciální toxicitě a alergenicitě scabicidů, především pro novorozence a kojence, těhotné a kojící ženy a také pacienty s křečovým syndromem . Léčba svrabu u dětí by měla probíhat pod každodenním dohledem dětského dermatologa, u novorozenců je nutná hospitalizace.

  V pediatrii se formy proti svrabům používají ve formě tekutin, sprejů a krémů. Sirná mast je považována za nejbezpečnější pro děti do 5 let, i když její použití není příliš vhodné, protože barví pokožku a oblečení, má nepříjemný zápach a vyžaduje dlouhou dobu léčby. U svrabu se dětem do 2 měsíců předepisuje pouze 3-5% sirná mast nebo suspenze se sedimentární sírou; od 2 měsíců do 1 roku lze dodatečně předepsat esdepaletrin + butoxid a 10% vodní mýdlovou emulzi benzylbenzoátu; od 1 do 5 let – permethrin.

  Obecná hygienická opatření

  U svrabu je velmi důležité dodržovat předepsaný léčebný režim: načasování a četnost aplikace léku; mytí dětí mýdlem a žínkou před a po léčbě; výměna spodního prádla a ložního prádla, provádění současného ošetření všech pacientů identifikovaných v jednom ohnisku a profylaktické ošetření kontaktních osob. U pyodermie nebo ekzematózních lézí není mytí před léčbou svrabu u dětí indikováno. K léčbě svrabové lymfoplázie se používají antihistaminika, NSAID a kortikosteroidní masti.

  Protiepidemická opatření

  U svrabu u dětí je indikována dezinfekce oblečení, lůžkovin, obuvi, hraček (vyvaření, žehlení horkou žehličkou, ošetření přípravkem s obsahem esdepalletrinu a piperonylbutoxidu). Po dokončení léčby svrabu u dětí mohou reziduální účinky přetrvávat po dobu 5-7 dnů. Dispenzarizace dítěte, které mělo svrab, se provádí po dobu 1,5 měsíce.

  Prognóza a prevence

  Nerozpoznaný svrab u dětí může trvat roky, s obdobími útlumu a exacerbace. Přidání pyogenní mikroflóry ke svrabu, zejména u kojenců a malých dětí, může být komplikováno rozvojem furunklů, abscesů, lymfadenitidy a lymfangitidy, někdy i poškození ledvin a srdce.

  Prevence svrabu u dětí spočívá v aktivní identifikaci pacientů prostřednictvím preventivních prohlídek různých skupin populace; při likvidaci ložisek svrabu – kompletní ošetření zdroje infekce, sledování kontaktních osob, provádění dezinfekčních opatření. Děti se svrabem jsou po dobu léčby vyloučeny z návštěv zařízení péče o děti.