Stařecké skvrny na obličeji: příčiny a léčba
Hyperpigmentace je nepříjemný jev na kůži ve formě skvrn od nažloutlé až tmavě hnědé. Způsobují zvláštní estetické nepohodlí, když se objevují na obličeji a jiných otevřených oblastech těla.
Takové skvrny se objevují v důsledku nahromadění melaninového kožního pigmentu v určitých oblastech. K tomu dochází pod vlivem určitých léků, v důsledku změn souvisejících s věkem, zánětů, včetně akné a dalších důvodů. Hyperpigmentace je výraznější při vystavení ultrafialovému světlu.
Co způsobuje ten či onen typ pigmentace kůže, zda se pigmentové skvrny po opalování určitě objeví, je možné se jich zbavit doma, zmizí navždy – na tyto a další oblíbené otázky odpovídáme níže.
To jsou všechny typy hyperpigmentace. Pro svůj vzhled ale mají různé důvody, liší se vzhledem.
Melasma je chronické kožní onemocnění, které je podmíněno geneticky. Objevuje se pod vlivem ultrafialového záření (slunce, solárium) ve formě světlých nebo tmavě hnědých skvrn s jasnými, nerovnými obrysy.
Chloasma je podtypem melasmatu. Nejedná se o vrozené, ale získané pigmentové skvrny. Dodává se v různých tvarech, velikostech a barva se liší od světle hnědé po hnědou. Nejčastěji se nachází na obličeji a má jasné hranice. Vyskytuje se v důsledku hormonální nerovnováhy, jaterních patologií, zánětlivých procesů a vystavení ultrafialovému záření.
Pihy jsou mnohočetné malé skvrny žlutohnědého odstínu. Objevují se na obličeji, dekoltu, ramenou, pažích, zádech – zejména v létě, při aktivním slunci. Často postihují lidi s prvním kožním fototypem, červenými nebo blond vlasy. Pihy se mohou objevit již v dětství.
Skvrny od portského vína neboli planoucí névus jsou cévní útvary na povrchu kůže, sestávající z rozšířených kapilár. Mají načervenalý odstín. Většinou vznikají in utero. Získaná forma skvrn je vzácná. Objevují se v důsledku zranění, předchozích infekcí a některých léků. Takové skvrny nejsou spojeny s prací melanocytů.
Melasma obecně není problém související s věkem. Může se objevit i u mladých žen, ale u mužů se prakticky nikdy nevyskytuje.
S věkem se však metabolismus zpomaluje, a to i v kožních buňkách a jejích tkáních, mění se fungování melanocytů (zhoršuje se transport melaninu a více) a hormonální stav. Proto jsou starší pacienti o něco náchylnější k melasmatu.
Těhotenství je jen jedním z faktorů, které mohou hyperpigmentaci způsobit. To je způsobeno hormonálními změnami v těle nastávající matky. A to zvýšení pohlavních hormonů – estrogenů a gestagenů. A kůže je hormonálně závislý orgán. A fungování kožních buněk, včetně melanocytů, je ovlivněno hormony. Při vystavení ultrafialovému světlu spouští reakci, která vede k hyperpigmentaci kůže.
Hyperpigmentace se však může objevit i mimo těhotenství z jiných důvodů: genetická dispozice, záněty, užívání léků zvyšujících citlivost kůže na ultrafialové záření, onemocnění jater a dalších orgánů trávicího traktu, změny související s věkem atd.
Obvykle se kosmetologové zabývají hyperpigmentací a považují ji za kožní problém. A ne vždy vzniká kvůli patologiím vnitřních orgánů. I když dojde k onemocnění jater nebo žlučníku, včetně cholelitiázy, nemusí to nutně vést k tvorbě stařeckých skvrn.
Nicméně ano, patologie gastrointestinálního traktu se někdy stávají „viníky“ pro vzhled pigmentace na kůži.
Skvrny se mohou objevit například v důsledku onemocnění jater. K tomu dochází v důsledku porušení jeho schopnosti odstraňovat toxické látky z těla. Snižuje se celková i lokální imunita kůže, dochází k zánětům a v důsledku toho k pozánětlivým pigmentovým skvrnám.
Co se týče hormonů, o jejich vlivu na pleť včetně vzniku hyperpigmentací jsme psali v předchozím odstavci.
Mimochodem, játra se také podílejí na syntéze hormonů. A s patologiemi tohoto orgánu mohou také nastat hormonální poruchy. A oni zase vedou ke vzniku stařeckých skvrn.
Ne, ne nutně. Melasma je onemocnění, ke kterému existuje genetická predispozice. Čili opalování nezpůsobuje přímo pigmentaci, ale objevuje se pod vlivem ultrafialového záření (slunce, solárium).
V každém případě musíte při opalování používat ochranné prostředky s SPF a zvolit bezpečnou dobu na slunci – před 11 a po 16 hodinách.
Úplně odstranit stařecké skvrny doma je s největší pravděpodobností nemožné. Je ale možné je zesvětlit a učinit je méně nápadnými.
Existují účinné prostředky pro domácí použití. Je lepší je vybrat s odborníkem – dermatologem nebo kosmetologem. Řekne vám pravidla pro jejich použití a aplikaci a také jaké přípravky by se neměly používat.
Některé kosmetické přípravky obsahují bezpečné složky – například niacinamid, extrakt z lékořice, kyselinu kojovou, arbutin, vitamín C. A některé obsahují potenciálně nebezpečné složky. Jedním z nich je hydrochinon. Způsobuje odumírání melanocytů a může zanechat bílé (depigmentované) skvrny na kůži. Navíc dlouhodobé užívání přípravků s touto složkou může vést k některým typům rakoviny. Z tohoto důvodu byl hydrochinon v evropských zemích a Japonsku zakázán.
O bezpečných a nebezpečných domácích lécích si můžete přečíst v našem článku.
Žádný. Jeden z nejúčinnějších, ale ne jediný.
K odstranění nebo snížení viditelnosti stařeckých skvrn využíváme různé kosmetické procedury – buď samostatně, nebo v kombinaci. Například laserová terapie, fototerapie, chemický peeling, biorevitalizace atd.
Při výběru konkrétní techniky lékař vyhodnocuje velikost a hloubku pigmentu a také bere v úvahu další individuální vlastnosti pokožky a zdraví pacienta.
Pihy jsou projevem prvního kožního fototypu. Nelze to změnit.
Úplné odstranění pih je spíše nemožné. Navíc se znovu objeví v létě, pod vlivem slunce. Jejich viditelnost můžete snížit pomocí postupů uvedených v předchozím odstavci.
Záleží na typu hyperpigmentace. Například skvrny po akné lze odstranit navždy. Ale mohou se znovu objevit s relapsem (recidivou) samotné nemoci.
Obecně jsou pigmentové skvrny často se opakujícím problémem. To znamená, že i když jsou odstraněny pomocí kosmetických technik, hyperpigmentace se znovu objeví a projeví se při vystavení ultrafialovému záření – soláriu a letnímu slunci.
Proto se s ní ve většině případů nelze navždy rozloučit.
Ano, v některých případech se to stává.
Například stařecké skvrny, které se objevují během těhotenství, mohou samy zmizet nějakou dobu po porodu. Hyperpigmentace vyvolaná léky (objevující se pod vlivem některých léků) může po přerušení léčby vymizet. Viditelnost pih se také snižuje sama o sobě – v chladném období.
Ale skutečné stařecké skvrny (melasma) s největší pravděpodobností nemohou samy zmizet. Jedná se o dlouhodobý stav, který vyžaduje kosmetické ošetření.