Můžete otěhotnět po potratu?

Minimálně 20 % těhotenství končí předčasně. Statistiky se velmi liší, a to vše proto, že některá těhotenství jsou ukončena ve velmi raných fázích, kdy se menstruace opozdí jen o několik dní a žena nemusí ani pochopit, že byla těhotná.

Proč se stává, že těhotenství skončí dříve, než se očekávalo?

Existuje pro to mnoho důvodů a lékaři nejsou vždy schopni jasně pochopit, jaký faktor v tomto případě hrál roli. Potratem se rozumí jakékoli ukončení těhotenství před 37. týdnem. Hranice 22 týdnů rozděluje tuto velkou skupinu na potraty (neboli v ruštině samovolné potraty) a předčasné porody. Článek o předčasném porodu již máme, ale zde probereme obtíže první poloviny těhotenství.

Pojem „potrat“ znamená jakékoli ukončení těhotenství před 22. týdnem. Může být indukovaný nebo spontánní.

První trimestr

Čím kratší je těhotenství, tím vyšší je pravděpodobnost, že příčinou přerušení byla nějaká genetická vada dítěte. V prvním trimestru je možných až 70 % takových přerušení. Znamená to, že při každém přerušení těhotenství musí být embryo odesláno na genetické vyšetření? Pokud k potratu došlo poprvé, pak to nemá smysl, ale pokud se potrat opakuje, je taková studie oprávněná. Pokud jsou u dítěte zjištěny chromozomální abnormality, měli byste se poradit s genetikem a probrat, zda je nutné, aby rodiče podstoupili genetické vyšetření.

Příčinou samovolných potratů v I. trimestru mohou být kromě genetiky hormonální poruchy (například dysfunkce štítné žlázy, a to jak ve směru snižování, tak i zvyšování funkce), mohou se vyskytovat předchozí infekční onemocnění (například těžká chřipka ), mohou se vyskytovat i nekompenzovaná celková onemocnění (nestabilní krevní tlak u pacienta s chronickou hypertenzí, nestabilní hladina cukru při cukrovce apod.). To může být způsobeno vystavením toxickým látkám nebo lékům. V mnoha případech se příčina nikdy nenajde.

Druhý trimestr

• pojivová tkáň má některé defekty (vrozená patologie)
• zánětlivý proces v děložním čípku nebo děloze
• trauma děložního čípku během předchozího těhotenství (během porodu nebo potratu)
• část děložního čípku byla odstraněna během operace (například pro prekancerózní nebo rakovinné procesy v něm)

Jak plánovat těhotenství po potratu

1. Vyberte si optimální dobu pro další těhotenství.
2. Vyšetření a předpis léčby

Pokud došlo k samovolnému potratu od 12 do 22 týdnů, pak tělo potřebuje pauzu, optimálně šest měsíců.

Pokud k potratu došlo ve druhém trimestru nebo pokud došlo ke dvěma potratům v prvním trimestru, pak při dalším těhotenství lékař pravděpodobně předepíše progesteronové léky.

Pro nevyvíjející se těhotenství po 10 týdnech nebo po 3 potratech v prvním trimestru Vyšetření na antifosfolipidový syndrom je povinné. Pokud se diagnóza potvrdí, pak máme metody, jak snížit riziko potratu. ICI lze také upravit a zvýšit šance na otěhotnění.

Šance donosit těhotenství do termínu po jednom potratu jsou téměř stejné jako při prvním těhotenství, ale pokud dojde ke dvěma potratům, zvyšuje se pravděpodobnost opakování. Čím více případů potratu, tím horší prognóza. Možnost přenést těhotenství do termínu však vždy zůstává.
Pokud vaše těhotenství skončilo neuspokojivě a chcete udělat vše pro to, aby se potíže neopakovaly, přihlaste se na konzultaci s gynekologem v Olimp Clinic Lights k vypracování individuálního plánu vyšetření a prevence.

Schůzku na klinice si můžete domluvit na čísle 8-800-707-54-39

Nebo prostřednictvím formuláře

Náš odborník – gynekoložka, kandidátka lékařských věd Rimma Antonova.

Rodina se už začala připravovat na nový přírůstek: budoucí prarodiče byli upozorněni na těhotenství, sami manželé si už prohlíželi kočárky a postýlky a snad i vybírali jméno pro miminko. A najednou byly všechny sny a očekávání rozbity.

A víte, že se to ještě stane!

Za samovolný potrat se považuje spontánní potrat před 28. týdnem. Podle statistik takto končí 10–12 % všech těhotenství. Ve skutečnosti je toto číslo mnohem vyšší – vždyť k potratu někdy dochází i tehdy, když žena netušila, že je těhotná. Častěji se takto projevuje přírodní výběr – příroda sama řídí, aby se nerodili potomci s genetickými abnormalitami. Jediný potrat nemá prakticky žádný vliv na reprodukční funkci ženy. A ani několik neúspěšných těhotenství v řadě není rozsudkem smrti. Každý další potrat však ztěžuje otěhotnění. Pokud tedy dojde k nehodě, žena se musí zaregistrovat u specialisty na potrat, aby pochopila důvody toho, co se stalo.

Je čas – ne čas

Ženské tělo je poměrně silné a po potratu je fyzicky připraveno na nové těhotenství do 2 týdnů. Další věcí je psychická připravenost. Takže je lepší nespěchat, ale dát si čas na truchlení a psychicky se připravit na vítězství. Je důležité k tomuto rozhodnutí dozrát a nehledat psychologické útočiště před neštěstím, které se stalo v novém těhotenství, jak to dělá mnoho žen. Ano, a lékaři varují – není třeba spěchat. Ne nadarmo WHO doporučuje: po potratu používejte ochranu po dobu šesti měsíců. V některých případech (například u zjištěných infekcí) gynekologové doporučují přestávku až rok. A přestože existuje mnoho případů, kdy ženy po potratu otěhotněly během prvního cyklu a bezpečně porodily zdravé děti v plném termínu, je lepší se tím netrápit. Pokud se totiž neodstraní příčina potratu, příště se vše bude opakovat a bude to ještě větší rána. A silný stres může vést nejen k potratu, ale také k neplodnosti.

Jednejte bez prodlení!

Je nutné čekat šest měsíců nebo rok? Žádný. Pokud k potratu dojde brzy a příčiny potratu nebyly nalezeny (nebo byly odstraněny), dlouhé čekání není opodstatněné. Někdy jsou dokonce škodlivé. Američtí vědci, kteří studovali data od více než 30 000 pacientek, tak dospěli k závěru, že ženy, které otěhotněly do šesti měsíců po prvním potratu, měly lepší těhotenství než ty, které čekaly déle než 6 měsíců. Obecně je nejlepší důvěřovat specialistovi na potrat, který rozhodne, kdy přesně začít plánovat. Pokud se rozhodne, že je žena fyzicky a emocionálně připravena na nové těhotenství, pak po 3 měsících je čas na ni.

Zpravidla až do tohoto okamžiku gynekolog pacientce předepisuje perorální antikoncepci. Pomohou obnovit menstruační funkci. Na pozadí jejich zrušení je snazší otěhotnět.

Ještě před početím je třeba začít užívat kyselinu listovou – snížíte tím riziko defektu neurální trubice u dítěte. Ale je lepší být opatrní s komplexními vitamíny – významný přebytek vitamínů A a D může také vést k potratu. Samozřejmě musíte jíst správně, trávit více času na čerstvém vzduchu, snížit dávky kofeinu, pokud možno se vyhýbat lékům a chránit se před infekcemi (neškodilo by se nechat očkovat proti zarděnkám a planým neštovicím). A co je nejdůležitější, musíte být pozitivní!

Kam položit slámu?

Jakmile otěhotníte, musíte být opatrná v prvních čtyřech měsících a zejména v období, kdy došlo k prvnímu potratu, a také ve dnech odpovídajících očekávané menstruaci (lékař je spočítá). V těchto obdobích si musíte dávat pozor na jakékoli přetížení, fyzické i psychické. Je třeba vyloučit sport, únavnou práci, dlouhé cesty a leteckou dopravu. Jakýkoli druh sexu – bohužel také.

Ženy, které přišly o nenarozené dítě, mohou brát jakoukoli maličkost jako signál potíží. Velmi je může vyděsit i mírná bolest a tíha v podbřišku nebo špinění ve dnech očekávané menstruace. I když tyto jevy jsou zcela normální. Ale pokud se objeví výtok podobný menstruaci a trvá déle než 3 dny a také pokud se objeví dlouhodobé bolesti v podbřišku nebo na jedné straně, měli byste zavolat sanitku. Než dorazí lékař, musíte si lehnout na levou stranu a položit si pod nohy polštář. Jakmile potrat začal, lze jej často zastavit!

Viz též:

• Jak se připravit na narození miminka? Mluví porodník-gynekolog →
• Jaké příznaky můžete použít k určení těhotenství? →
• Noční můra. Jak léčit močovou inkontinenci? →