Je možné otěhotnět během menopauzy?

Informace o možnosti provedení IVF programu během menopauzy. Naši specialisté vypracují individuální léčebný plán s ohledem na věkové charakteristiky.

Změny menopauzy jsou pro ženské tělo přirozené. Jsou doprovázeny určitými hormonálními změnami, které ztěžují nebo téměř znemožňují vznik samostatného těhotenství. Postup IVF pro menopauzu tento problém zcela řeší.

Provádí se IVF během menopauzy?

Ano, IVF můžete udělat během menopauzy. IVF pro menopauzu s darovaným vajíčkem je účinnou metodou alternativního početí během perimenopauzy a menopauzy. Tato technika prokázala bezpečnost a účinnost a byla mnohokrát studována a testována. Pomocí umělého oplodnění se rodí zdravá miminka. Je povoleno používat jak vaše vlastní buňky, pokud existují, tak i vajíčka dárců, spermie a dříve zmrazená embrya

Jak počít dítě během menopauzy

Teprve po komplexním vyšetření může lékař říci, zda lze IVF konkrétní ženě v menopauze udělat. Specialista by měl získat podrobné informace o fungování reprodukčního systému pacienta. Chcete-li otěhotnět, musíte jít do poradny pro plodnost, podstoupit vyšetření a diagnostiku.

Aby se zvýšila šance na početí, mohou být ženě předepsány léky na umělou menopauzu. Účinnost terapie je sledována pomocí ultrazvuku, laboratorní diagnostiky a hysteroskopie. Hormonální léky se také používají k podpoře růstu endometria – vnitřní vrstvy dělohy, která je zodpovědná za uchycení oplodněného vajíčka po umělém oplodnění a přenosu embrya.

Komu a kdy je mimotělní oplodnění indikováno při menopauze?

Hlavní indikací pro umělé oplodnění ženy je jakákoli forma neplodnosti, při které není možné dosáhnout početí přirozenou cestou. Během menopauzy se snižuje množství pohlavních hormonů, což znemožňuje přirozené oplodnění. IVF se také provádí v případě časné nebo umělé menopauzy, pokud jí zdravotní stav ženy umožňuje nosit dítě sama a neexistují žádné lékařské kontraindikace.

Příprava na IVF během menopauzy

Příprava na IVF postup zahrnuje komplexní vyšetření ženy a muže, jejichž biomateriál je plánován k použití. Diagnostika zahrnuje laboratorní a instrumentální techniky včetně spermiogramu, posouzení hormonálního stavu ženy.

Jaká vyšetření jsou indikována před IVF v menopauze?

Před vstupem do protokolu IVF pro menopauzu žena podstoupí vyšetření, ultrazvuk, krevní test na pohlavní hormony orgánů a v případě potřeby hysteroskopii.

• fluorografie, mamografie;
• obecné klinické krevní testy;
• cytologické vyšetření cervikální tkáně;
• EKG, ultrazvuk srdce a dalších orgánů (podle indikací);
• krevní testy na běžné infekce.

Ženy jsou vyšetřovány specializovanými specialisty, kteří dávají posudek na absenci onemocnění, která by mohla zkomplikovat nástup a průběh těhotenství. Muž musí také podstoupit vyšetření: spermiogram a MAP test, laboratorní testy na přítomnost běžných infekcí.

Je možné otěhotnět během menopauzy?

Před zákrokem reprodukční specialista zhodnotí indikace a kontraindikace pro IVF. Pokud je žena schopna donosit dítě, ale nemůže otěhotnět pouze kvůli poklesu vlastní hormonální funkce, pak se postup provádí. Pravděpodobnost otěhotnění a dalšího vývoje v děložní dutině je poměrně vysoká.

Úspěch IVF závisí nejen na stavu ženského těla, ale také na profesionalitě specialistů kliniky pro plodnost.

Těhotenství nemusí nastat nebo být přerušeno, pokud pacientka poruší lékařská doporučení nebo nezávisle změní režim lékové terapie.

Obrovskou roli hraje správně zvolená hormonální terapie, která je nezbytná pro dobré výsledky IVF programu – nástup dlouho očekávaného těhotenství a narození zdravého miminka.

Reproduktoložka Potapová: menopauzu přibližuje častá hypotermie a cestování letadlem

Shutterstock

Proč se u žen objevuje předčasná menopauza? Gazeta.Ru o tom řekli lékaři: gynekolog, specialista na reprodukci, endokrinolog, odborník na výživu, genetik a specialista na kryobanku.

Co je časná menopauza a jak se projevuje?

Za normální věk menopauzy se považuje 46 až 55 let.

„Časná menopauza se nazývá menopauza, ke které dochází mezi 40. a 45. rokem života. Ale je tu i předčasný věk – až 40 let,“ vysvětlil porodník-gynekolog Nearmedické kliniky Elizaveta Soloid.

Základem všech těchto změn je podle lékařky úpadek funkce vaječníků a snížení hladiny estrogenu, který je v ženském těle zodpovědný za mnoho zdravotních ukazatelů – od intimní mikroflóry až po minerální hustotu kostí.

„Když hypofýza nemůže kompenzovat hladiny estrogenu, objevují se známky nedostatku estrogenu – perimenopauza a menopauza. Příznaky časné menopauzy se radikálně neliší od příznaků včasné menopauzy,“ vysvětlila Natalia Potapova, specialistka na reprodukci z Centra reprodukce linie života.

Jak odborníci poznamenali, mezi příznaky nástupu menopauzy: návaly horka (náhlý nástup pocitu tepla na hrudi, krku, obličeji, pocit pocení), rychlý srdeční tep, podrážděnost bez zjevného důvodu, nespavost, bolesti hlavy, bezdůvodné přibývání na váze, nepříjemné pocity při močení, zhoršení kvality vlasů, nehtů, kůže.

„Nejprve začíná menstruace přicházet mnohem častěji, to znamená, že cyklus se zkracuje z 28 dnů na 21–17 dnů. A pak žena poznamená, že některé cykly „vypadnou“ a menstruace přichází jednou za dva až tři měsíce,“ dodal Soloid.

Diagnostika časné menopauzy

Gynekolog si všiml, že při časné menopauze nejsou projevy tak výrazné jako při pozdní menopauze. Příznaky lze navíc snadno zaměnit s příznaky jiných diagnóz. Podle reprodukčního lékaře jsou podobné zejména začínajícímu diabetes mellitus a dysfunkci štítné žlázy. K potvrzení časné menopauzy jsou ženě předepsány testy a studie.

“Musíte darovat krev pro folikuly stimulující hormon (FSH) – u žen s předčasným selháním vaječníků (POF) bude indikátor vysoký. Pro maximální přesnost se test provádí dvakrát s odstupem minimálně čtyř týdnů,“ řekla Olga Ulankina, gynekoložka, expertka laboratoře Gemotest, kandidátka lékařských věd.

Kromě toho mohou doporučit ultrazvuk pánevních orgánů k posouzení stavu vaječníků a folikulů v nich.

„Měl byste také podstoupit krevní test, abyste zkontrolovali hladinu antimullerovského hormonu (AMH) v krvi. Pokud dojde k vyčerpání ovariální rezervy, dojde k jejímu snížení. Ale sama o sobě nemusí být informativní pro posouzení rizika časné menopauzy. Ženám s diagnostikovaným předčasným selháním vaječníků se doporučuje poradit se s genetikem a podstoupit test – rozbor karyotypu. Tato studie pomůže odhalit mutace, které jsou spojeny s POF,“ vysvětlil Ulankina.

Časná menopauza a genetika

Gynekolog Soloid doporučuje, aby se všechny malé pacientky zeptaly svých matek, babiček a tet, v jakém věku začala menopauza a jak probíhala: „Pokud menopauza matky začala ve 32 letech, musíte být vyšetřeni a přemýšlet o zavedení reprodukční funkce bez zpoždění.”

Antonina Akimenko, genetička z biomedicínského holdingu Atlas, potvrdila, že rizika časné menopauzy jsou vyšší, pokud pokrevní příbuzní měli následující případy:

„Dědičnost není jediným faktorem rozvoje časné menopauzy, i když je nesmírně důležitá. Mezi další faktory patří časný nástup menstruace (až osm let), způsoby léčby některých onemocnění (chemoterapie, radiační terapie).

Je však důležité znát svou rodinnou anamnézu a neskrývat ji před lékařem, když mluvíme o svém zdraví.“

Mechanismy vedoucí k menopauze jsou podle odborníka pochopeny jen částečně. Byly však již identifikovány stovky genetických variant lokalizovaných v genech TWNK, SOHLH2, MCM8, TMEM150B, ASH2L, PRRC2A a NLRP11, ESR1, ESR2, CYP1B1, BRSK1, HK3.

Věk, ve kterém menopauza začíná, se také může lišit v závislosti na národnosti a etnickém původu.

„Podle výzkumu černé ženy prožívají menopauzu v průměru o 8,5 měsíce dříve než bílé ženy. To bylo pozorováno u latinských žen a rodilých Havajců. Je však pravděpodobné, že posun v těchto skupinách souvisí se zdravotními a socioekonomickými rozdíly,“ řekl Akimenko.

Nemoci a životní styl

Potapová vysvětlila, že všechny poruchy, které vedou ke snížení produkce estrogenu, vyvolávají časnou menopauzu. Patří sem onemocnění vaječníků a endometria (včetně autoimunitních onemocnění).

“Vliv má kouření a alkohol, práce s chemickými riziky, velmi časté cestování letadlem a prudká změna hmotnosti v pozdním reprodukčním věku (kolísání více než 10-15 kg),” řekl reprodukční lékař.

Lékař dodal, že menopauzu přibližuje častá hypotermie, velké množství urogenitálních infekcí a pokročilá gynekologická onemocnění.

Menopauza, zakřivení penisu a rakovina prostaty: co hrozí mužům po 40 letech
Po 40 letech se mnoho mužů potýká s onemocněním reprodukčního systému – prostatitidou.
20. února 10 36:XNUMX

Endokrinoložka Alena Barredo varovala, že většina endokrinních onemocnění může vést k časné menopauze. Například hypotyreóza a tyreotoxikóza (nedostatek a nadbytek hormonů štítné žlázy). Lékař také zdůraznil důležitost dobrého spánku:

“Musíte spát alespoň osm hodin a vzít v úvahu své cirkadiánní rytmy.” Cirkadiánní rytmus je období, kdy se tvoří růstový hormon a melatonin, což je silný antioxidant. Začíná se vyrábět v devět hodin večer, což znamená, že musíte jít spát před 23:00 (maximálně před půlnocí). Práce v noci vyčerpává hormonální systém.“

Odbornice na výživu-kardioložka Asiyat Khachirova dodala, že nástup časné menopauzy je vyvolán zneužíváním nezdravých produktů, mezi které nejčastěji patří uzeniny a průmyslové konzervy. Lékař zdůraznil, že je důležité hlídat si váhu – obezita i anorexie provokují nástup časné menopauzy.

Časná menopauza a touha mít dítě

“Pokud má pacientka změny hormonálních hladin, menstruační nepravidelnosti a další příznaky časné menopauzy, okamžitě ji pošleme k specialistovi na reprodukci, který může doporučit použití technologií asistované reprodukce,” řekl Soloid.

Reproduktoložka Potapová poznamenala, že neexistují žádné léky, které by mohly tento proces zvrátit:

„Ani vitamíny, ani antioxidanty, ani peptidy radikálně neobnoví ovariální rezervu. Pokud proces menopauzy právě začal, můžete se pokusit otěhotnět sama. Pokud to v nejbližší době nebude možné a výsledky vyšetření předpovídají příjem kvalitních buněk, doporučujeme zvolit kryokonzervaci oocytů. Je nutné uchovat 10 až 20 zralých vajec.“

Reprodukční specialista poznamenal, že v případě úplného vyčerpání ovariální rezervy je nutné použít dárcovské oocyty.

Jak vysvětlila Natalya Sidorenko, zakladatelka kryobanky „Kriotop“, k nákupu vajec budete potřebovat ruský pas a potvrzení z kliniky o nutnosti použití dárcovského biomateriálu. Přesný počet vajíček potřebných k „úspěchu“ podle ní určí reprodukční specialista.

“Obvykle doporučují vzít alespoň 10 buněk.” Mimochodem, banka může oslovit konkrétního dárce a s jeho souhlasem nabídnout klientce mražené oocyty nebo čerstvá vajíčka. To znamená, že tento materiál bude získán přímo pro klienta,“ poznamenal specialista.

Je možné otěhotnět po menopauze?

Potapová dodala, že spontánní těhotenství se děje v pozdním reprodukčním věku, někdy v rozporu s předpovědí lékařů:

„Je to velká radost a zároveň zodpovědnost: musíte se ujistit, že dítě je zcela zdravé. S rostoucím věkem matky se zvyšuje riziko chromozomálních abnormalit u plodu, ale to lze zkontrolovat i dříve.“

Objasnila, že takové těhotenství naznačuje chybu v laboratorních testech nebo závěr lékaře o menopauze.

Porodník-gynekolog Soloid řekl, že diagnózu lze provést pouze v případě, že po celý rok není menstruace:

“Potom reprodukční funkce ženy vybledne: ve vaječnících nejsou žádné folikuly, a proto se neprodukují vajíčka. Endometrium v ​​děloze se mění – stává se lineárním, což znamená, že oplodněné vajíčko se nemá kam uchytit. Často se vyskytuje atrézie – přerůstání cervikálního kanálu, kterým spermie vstupují do pánevní dutiny k oplodnění. Pokud tedy žena dosáhla menopauzy, nemůže již otěhotnět.“

Důsledky časné menopauzy

Soloid varoval, že menopauza v každém věku nevyhnutelně vede ke snížení minerální hustoty kostí, a tedy k rozvoji osteoporózy. Proto se u žen po menopauze mění chůze, objevuje se hrb, páteř je prohnutá, bolesti v kříži a kloubech.

„Také nedostatek estrogenů vede k menopauzálnímu metabolickému syndromu, který ohrožuje činnost ledvin a kardiovaskulárního systému. Zvyšuje se vypadávání vlasů, objevují se suché sliznice a kůže, snižuje se libido, zvyšuje se frekvence cystitid,“ dodal porodník-gynekolog.

Odbornice na výživu Khachirova zdůraznila, že po menopauze je důležité věnovat pozornost výživě, aby se omezil rozvoj osteoporózy:

„Především jsou to mléčné výrobky, které obsahují vápník a fosfor v ideálním poměru pro vstřebávání. Pokud nemáte rádi plnotučné mléko, stále je vhodné jíst kysané mléčné výrobky, kysané sýry a tvaroh.“

Lékař zároveň zdůraznil, že během časné menopauzy samotná výživa nestačí k tomu, aby tělu poskytla vápník a fosfor:

„Zde je nutná medikamentózní terapie zaměřená na zajištění toho, aby vápník z krevního řečiště vstoupil přesně na „adresu“ – tedy posílení kostí. Pro tento účel existuje speciální skupina léků, které jsou předepisovány ženám v časné menopauze. V tomto případě se běžnými doplňky stravy nezachráníte.“