Leukémie a leukémie, jaký je mezi nimi rozdíl u lidí

Leukóza и leukémie – jedná se o termíny, které se často používají v lékařské literatuře týkající se onkologie a hematologie. Přestože mají tyto dva termíny podobný význam, stále se liší. Abychom však těmto rozdílům porozuměli, je nutné prostudovat jejich společné rysy a definice.

Leukóza и leukémie – oba se jedná o typy onkologických onemocnění krve, ale mají odlišné přístupy k jejich definici.

Leukémie je obecný termín používaný k popisu skupiny maligních nádorů, které se vyvíjejí v kostní dřeni a způsobují poruchu funkce a abnormální množení bílých krvinek (leukocytů). Leukémii lze klasifikovat podle jejího typu a typu bílých krvinek, které onemocnění způsobují.

Na druhou stranu, leukémie je další název pro rakovinu bílých krvinek, která se také vyznačuje abnormální proliferací a funkcí bílých krvinek. Leukémie se dělí hlavně na čtyři hlavní typy: akutní lymfoblastická leukémie, akutní myeloblastická leukémie, chronická lymfocytární leukémie a chronická myeloidní leukémie. Každý typ má své vlastní charakteristiky a rysy.

Leukémie vs. leukémie: Rozdíl mezi nimi

Leukóza – je zobecněný název pro skupinu onkologických onemocnění hematopoetického systému, která se vyznačují nestabilitou a nesprávnou diferenciací leukocytů – buněk zodpovědných za imunitu a ochranu organismu před infekcemi a záněty.

Leukémie – typ leukémie, který je definován jako nádorové onemocnění krve, primárně leukocytární řady. Na rozdíl od obecného termínu „leukémie“ leukémie znamená přítomnost maligních nádorových buněk (leukemických buněk) v krvi a kostní dřeni.

Lze tedy říci, že leukémie je podtypem leukémie, ale ne každá leukémie je leukémie. V běžné řeči se však tyto termíny často používají zaměnitelně.

Leukémie, včetně leukémie, má své vlastní hlavní charakteristiky a příznaky, které pomáhají identifikovat přítomnost tohoto onemocnění. Včasné odhalení leukémie hraje důležitou roli v úspěšnosti léčby a prognóze onemocnění.

V následujícím článku se podíváme na hlavní charakteristiky a příznaky leukémie, abyste měli možnost tomuto problému porozumět podrobněji a včas se poradit s lékařem.

Leukémie: Hlavní charakteristiky a příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno nekontrolovanou proliferací krvetvorných buněk, které nahrazují zdravé krvinky. Leukémie může postihnout krevní buňky, jako jsou lymfocyty, neutrofily, eosinofily, nebo vzácně postihuje monocyty a bazofily.

Hlavní příznaky leukémie jsou:

1. Únava a slabostProtože onemocnění ovlivňuje tvorbu zdravých krvinek, může pacient pociťovat silné a dlouhodobé pocity únavy a slabosti.

2. Bolest kostí a kloubůLeukémie může způsobovat bolest kostí a kloubů, zejména při fyzické aktivitě.

3. Zvýšené krvácení a tvorba modřinNízké hladiny krevních destiček zvyšují riziko krvácení a vzniku modřin u pacientů s leukémií.

4. Ohniska infekceLeukémie snižuje imunitu a činí tělo zranitelným vůči infekcím. To může vést ke zvýšené citlivosti na infekce, a to jak bakteriální, tak virové.

5. Častý výskyt horečkyLeukémie může způsobit přetrvávající horečku bez zjevné příčiny.

Je důležité si uvědomit, že příznaky leukémie se mohou lišit v závislosti na jejím typu a stádiu vývoje, proto je vždy nejlepší poradit se s lékařem o přesné diagnóze a léčbě.

Leukémie: formy onemocnění a metody léčby

Akutní lymfoblastická leukémie je diagnostikována u dětí i dospělých. U dětí tvoří asi 80 % všech případů leukémie, zatímco u dospělých je mnohem méně častá. Vrchol výskytu je ve věku 2–5 let.

Pacienti s akutní lymfoblastickou leukémií mají zvýšený počet lymfoblastů v krvi a kostní dřeni. To vede k dysfunkci červených krvinek a krevních destiček, což může způsobit anémii a trombocytopenii. Mezi příznaky leukémie patří časté infekce, horečka, slabost, bledá kůže a sliznice, zvětšené lymfatické uzliny a játra, krvácení a vyrážka.

Léčba akutní lymfoblastické leukémie zahrnuje použití kombinace chemoterapie, imunoterapie a transplantace kostní dřeně. Cílem léčby je dosažení remise, tedy úplné absence maligních buněk v těle. K dosažení tohoto cíle se používají cykly protinádorové chemoterapie, které zvyšují účinnost léčby a zlepšují prognózu.

Další formou leukémie je chronická lymfocytární leukémie (CLL). Je častější u starších lidí. Vrchol výskytu je 60–70 let. Chronická lymfocytární leukémie je charakterizována akumulací zralých lymfocytů v krvi, kostní dřeni, lymfatických uzlinách a dalších orgánech. Příznaky CLL se mohou lišit od žádných příznaků až po celkovou slabost, úbytek hmotnosti, únavu, zvětšené lymfatické uzliny a slezinu.

V závislosti na stádiu vývoje se obvykle používá pozorování, chemoterapie a imunoterapie. V některých případech, s postupujícím onemocněním, může být nutná transplantace kostní dřeně.

Pacienti s leukémií mohou mít také smíšenou formu onemocnění, kdy se kombinují znaky akutní i chronické lymfoblastické leukémie. Léčba těchto případů obvykle zahrnuje individualizované kombinace chemoterapie, imunoterapie a transplantace kostní dřeně, stejně jako zvládání symptomů a vedlejších účinků.

Leukémie je závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní a individuální přístup k léčbě. Moderní diagnostické a léčebné metody umožňují dosáhnout vysokých výsledků a zvýšit šance na přežití pacientů.

Video na téma:

Otázky a odpovědi:

Co je leukémie?

Leukémie je rakovina, která postihuje krev a kostní dřeň. Je charakterizována neobvykle vysokou hladinou bílých krvinek.

Co je to leukémie?

Leukémie je obecný termín, který popisuje různé typy maligních nádorů postihujících krev a kostní dřeň. Leukémie je forma leukémie.

Jaký typ leukémie je u lidí nejčastější?

Nejčastějším typem leukémie u lidí je chronická lymfocytární leukémie (CLL). Jedná se o typ leukémie, která postihuje lymfocyty, což jsou bílé krvinky hrající důležitou roli v imunitním systému těla.

Jak poznáte rozdíl mezi leukémií a leukémií?

Leukémie a leukémie jsou ve skutečnosti dva termíny, které lze používat zaměnitelně. V některých případech se však leukémie může vztahovat na specifický typ leukémie, jako je akutní lymfoblastická leukémie (ALL) nebo akutní myeloidní leukémie (AML). Jedná se o typy leukémie, které se liší svou povahou a projevy.

Obecný název pro fokální a difúzní léze kůže, podkožní tkáně, sliznice genitálií a ústní dutiny, vyskytující se v místech maligní proliferace hematopoetických buněk a retikulární tkáně. Jedná se o extramedulární ložiska hematopoézy, která se vyvíjejí v dermis s přechodem leukémie do terminálního stádia. Ložiska vypadají jako erytém, erytrodermie, vysoké papuly, vezikuly nebo buly světle růžové nebo tmavě červené barvy, pokryté hladkou lesklou kůží, méně často krustami. Při přítomnosti podrobného klinického obrazu leukémie není diagnóza leukémie obtížná. K léčbě se používá radiační a PUVA terapie.

Další fakta

Ve vědecké literatuře se k označení leukémií používají různá synonyma: specifická hemoderma, hematopoéza, hematodermátóza, retikulóza, retikulohemoblastóza. Kožní projevy se vyskytují u 3–50 % pacientů v závislosti na typu leukémie. U monocytární leukémie je poškození dermis, podkožní tkáně, chronická lymfatická leukémie pozorována u každého druhého – každého čtvrtého pacienta. Leukémie je častěji diagnostikována u mužů. U pacientů obou pohlaví nad 50 let se ložiska extramedulární hematopoézy vyvíjejí častěji než u mladých lidí. U dětí, méně často u dospělých, se kožní infiltráty mohou vyskytovat na začátku onemocnění a tvořit jednu z tzv. „debutních masek“ akutní leukémie.

Příčiny

Vznik rakoviny krve je založen na maligní degeneraci hematopoetických buněk kostní dřeně. Jejich aktivní dělení vede k tvorbě klonu rakovinných buněk, které v krátké době vytlačují normální elementy z kostní dřeně a začínají metastázovat. Explozivní a granulocytární metastázy v dermis způsobují leukémii. Výskyt metastatických ložisek v plicích, srdci, střevech a mozku vede k infiltraci a destrukci těchto orgánů. U některých forem leukémie, jako jsou primární vředy, se určují kauzativní faktory: předchozí trauma, podráždění kůže chemikáliemi, tření oděvu. Většina forem vyrážky se však objevuje na nezměněné kůži.

Patogeneze

Rakovinné buňky vstupují do dermis a podkožní tkáně krevním a lymfatickým prouděním. Po fixaci v tkáních se buňky metastatického ložiska začnou aktivně dělit a vytvářejí rozsáhlé infiltráty, jednotlivé nebo vícenásobné vyrážkové elementy. Každé z proliferačních ložisek klonu leukemických buněk tvoří element. Rychlost růstu elementu je do značné míry určena typem rakovinných buněk a rychlostí progrese základního onemocnění. Kožní infiltráty jsou zpravidla tvořeny blasty, které jsou pro tento typ myeloleukémie charakteristické a které ztratily svou tkáňovou specificitu. Méně časté jsou formace sestávající ze zralých granulocytů: promyelocytů a myelocytů před segmentací. Zralé buněčné leukémie se vyvíjejí relativně pomalu, dokud se nezmění na blastové buňky.
Blastové shluky v dermis se aktivně šíří a tvoří se nová ložiska na povrchu těla a ve vnitřních orgánech. Kromě šíření blastů je narušen krevní oběh v tkáních. Tomu napomáhá trombocytopenie a koagulopatie, charakteristické pro onemocnění krve. Trombocytopenie vede k výskytu subkutánních krvácení, petechií a modřin. Koagulopatie je příčinou tvorby krevních sraženin, které blokují průtok krve v cévách různých velikostí. V důsledku lokálních poruch krevního oběhu se na povrchu papul tvoří listovité krusty a ložiska ulcerózní leukemické infiltrace.

Klinický obraz

Vyrážka se objevuje náhle na pozadí předchozího onemocnění. Pacientova vyrážka může být tvořena prvky různých velikostí a typů. Nové se objeví během několika dní. Po celou dobu se zpravidla vyskytuje zhoršení celkového stavu, známky intoxikace. V případech, kdy se leukemie objeví v rané fázi onemocnění, může zdravotní stav zůstat po dlouhou dobu uspokojivý.
Kožní léze nezpůsobují nepohodlí. Infiltráty ve sliznicích jsou extrémně bolestivé; při nekrotickém prasknutí se bolest může stát bolestivou. Odstín kůže lézí se může u explozivních leukémií pohybovat od světle zelené a světle růžové až po modrovínovou. Zralé buňky jsou pokryty nezměněnou kůží normálního odstínu. Povrch leukémií je hladký, bez chloupků.
Nejčastěji se u leukémie vyskytují malé papuly a plaky. Elementy jsou mírně vyvýšené nad povrch kůže, což je jasně viditelné při bočním osvětlení, mají zaoblený tvar a jsou symetrické v různých částech těla. Konzistence – od měkké, pastovité až po hustou. Adheze hemoragické složky je charakterizována tvorbou puchýřů s ochablou třtinou. Elementy zůstávají dlouhodobě nezměněny nebo se postupně zvětšují. Je možná vaše spontánní regrese.
Uzliny mohou být jednotlivé nebo vícečetné, izolované nebo drenážní. Často pronikají hluboko do podkoží. Jejich velikost se pohybuje od prosa po vlašský ořech. Tvar je polokulovitý nebo komolý. Konzistence je hustá, u chronické myeloleukémie a akutní leukémie – dřevnatá. Barva je jasná, sytě červená, méně vínová. Ucpané kožní kanálky na povrchu vrstev vypadají jako bělavá zrna nebo inkluze. Jednotlivé uzliny jsou zničeny a rozkládají se hnisavě-nekroticky. Vředy, které se tvoří v místě uzlů, jsou rezistentní na lokální léčbu.
Lokální leukemická infiltrace, primární vředy, specifická erytrodermie jsou vzácnými variantami hemodermatóz. Infiltráty se tvoří převážně na těle a pokožce hlavy, jsou pokryté podélnými záhyby, hlubokými rýhami. Obvyklou lokalizací primárních vředů u myeloidní leukémie jsou dolní končetiny, oblast třísel a dásně. Jejich průměr je 6-7. Okraje jsou nerovné, místy podlomené. Dno je hladké, lesklé, jasně červené, pokryté krevními krustami, hnisavým-nekrotickým plakem, vzácně granulované. Specifická erytrodermie u leukémie je svým klinickým obrazem nerozlišitelná od nespecifické.
Související příznaky: Svědění kůže. Malátnost. Úbytek hmotnosti.

Možné komplikace

Kožní léze u pacientů s leukémií se vyskytují za podmínek snížené imunity. V tomto ohledu se výrazně zvyšuje pravděpodobnost bakteriální, plísňové nebo virové infekce, což zhoršuje celkový stav pacienta, komplikuje léčbu a zhoršuje prognózu remise základního onemocnění a přežití. Ostře bolestivá leukemická infiltrace do ústní dutiny narušuje proces žvýkání a krmení. Úbytek hmotnosti může dosáhnout 10 kg za měsíc, což rychle vede k vyčerpání pacienta. Šíření hnisavého nekrotického procesu do čelistní kosti zvyšuje pohyblivost zubů, způsobuje jejich uvolnění a ztrátu.

diagnostika

Diagnostické postupy u pacientů, kteří se nejprve poradili s lékařem kvůli kožnímu onemocnění a u kterých byla stanovena diagnóza myeloleukémie, se výrazně liší. V prvním případě vyšetření provádí dermatolog, ve druhém hematolog nebo onkolog. Pokud je sliznice poškozena, může se pacient poradit se zubním lékařem. Primární diagnóza leukémie je složitá. To je dáno četnými formami kožních vyrážek, které jsou charakteristické pro hemodermii, podobně jako téměř všechny formy u jiných dermatologických onemocnění, a v některých případech také s nedostatečnou citlivostí a specificitou diagnostických testů. Přesná diagnóza umožňuje:
• Kompletní sbírka anamnézy. Zahrnuje identifikaci charakteristických symptomů leukémie, faktorů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onkologie, stavů syfilisové infekce, HIV infekce, lepry a dalších důležitých údajů. Podrobný průzkum pacienta umožňuje předepsat a správně interpretovat rozumné postupy a diagnostické testy.
Předepisuje se obecný krevní test, který může odhalit abnormality, jež umožňují podezření nebo zcela vyloučit diagnózu myeloleukémie, sérologický test na syfilis, HIV. V případě potřeby lze krevní test provést na přítomnost mykobakterií a dalších infekcí.
• Histologické vyšetření. Vzorky tkáně se odebírají z největších leukémií s méně výraznými zánětlivými změnami v samotných elementech a v kůži kolem nich. U akcentovaných leukémií se vyskytují shluky explozí, méně často granulocyty v různých fázích zrání. Metoda umožňuje diagnózu v 50 % případů, protože změny, které nejsou vždy odhaleny mikroskopií, jsou specifické.
• Molekulárně genetický výzkum. Metoda polymerázové řetězové reakce (PCR) umožňuje zaznamenat klonální přeskupení receptoru T-lymfocytů a určit tak monoklonální proliferaci v lézích v raných stádiích onemocnění. Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků je 5 %: monoklonální přeskupení je detekováno u řady benigních dermatóz, zánětlivých procesů a systémových onemocnění pojivové tkáně.
• Imunohistochemická studie. Metoda je založena na použití fluorescenčních barviv, enzymů nebo elektronově hustých částic, které jsou značeny pro detekci určitého typu nádorové buňky. Protilátky se selektivně vážou na blasty a činí je mikroskopicky viditelnými.
V dermatologii se u pacientů bez anamnézy rakoviny leukémie vyznačují především benigními procesy, jako je difúzní neurodermatitida, lymfoplazie nebo primární retikulóza, houbová mykóza a sarkoidóza. Na druhém místě jsou infekční onemocnění s charakteristickými kožními příznaky: papulární lentikulární syfilis, lepra, malomocenství. U pacientů s myeloidní leukémií je třeba leukémie odlišovat od kožních projevů infekce a komplikací chemoterapie. Jedná se o virovou a bakteriální vyrážku, vedlejší účinky léků, další dermatologickou patologii, která se vyvinula současně s leukémií.

Léčba

Terapeutický účinek u hemodermy je zaměřen na léčbu základního onemocnění. Dosažení stabilní remise myeloidní leukémie vede k postupné regresi kožních projevů. Pokud po chemoterapii přetrvávají projevy hematodermózy, je předepsáno lokální působení na ložiska. K tomu se aplikuje:
Rakovinné buňky, na rozdíl od jiných buněk v těle, jsou citlivější na jakékoli škodlivé účinky. Radiační metoda je vhodnější pro eliminaci jednotlivých velkých ložisek. Síla rentgenového záření je volena tak, aby ovlivnila celou hloubku leukémie. Počet procedur se určuje individuálně s přihlédnutím k předchozí léčbě, stavu pacienta a rychlosti zpětného vývoje vrstev.
Metoda spočívá v vystavení kožních novotvarů dlouhovlnnému ultrafialovému záření, kterému předchází lokální podání nebo použití léků, které zvyšují fotosenzitivitu tkáně. PUVA terapie se používá k léčbě několika důležitých elementů nebo ložisek infiltrace.

Reference

1. Nemoci krve. Kompletní referenční kniha/ Drozdov A.A., Drozdova M.V. 2010.
2. Akutní leukémie v praxi zubního lékaře / Molokov V.D., Kazankova E.M. Ruská stomatologie. 2015 – 8(2).
3. Papuloerythrodermii podobné kožní postižení subklonu cD62L- T-buněčné prolymfocytární leukémie / Nakagawa Y. 2018.

Podobné nemoci

• 69 % Porovnat Paraneoplastické dermatózy
• 57% Porovnat Kalcifikace kůže
• 57% Porovnat Angiokeratom Fordyce
• 57 % PorovnatMaligní onemocnění
• Zobrazit vše

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘ Dostupné pouze při použití účtu PRO
Moderátor obsahu: Vasin A.S.

1. Kiberis NENÍ internetový obchod a nenakupuje, neskladuje, neprodává ani nedodává drogy. Zdroj funguje pouze jako prostředník mezi vámi a výrobcem léků nebo lékárnou, která jej dodává.
2. Cyberis obsahuje popisy léků, z nichž některé jsou určeny pouze pro lékaře. Tyto informace nemohou pacienti použít k rozhodování o užívání léku, jeho vysazení nebo úpravě dávkování.
3. Nic v poskytnutých informacích by nemělo být vykládáno jako povzbuzující k užívání těchto léků.
4. Společnost Cyberis nemůže podléhat žádným nárokům na jakoukoli škodu nebo újmu vzniklou v důsledku použití informací zveřejněných na stránce.