Kožní roh: příznaky, příčiny, odstranění a léčba

Keratom, neboli kožní rohovina, patří mezi vzácná kožní onemocnění. Projevuje se jako benigní nádor sestávající z rohovitých buněk, připomínající zvířecí roh. Je tvořen ostnatou vrstvou kůže a vyskytuje se samostatně nebo v důsledku jiných kožních útvarů – bradavic, znamének, mateřských znamének. Někdy se v prvním stádiu rakoviny kůže zhoubně zbarví.

Kožní roh (xantom nebo keratom) je hustý výrůstek na epitelu. V počáteční fázi vypadá jako světle žlutá nebo šedá skvrna, která se s postupem vývoje zužuje na kuželovitý tvar a vystupuje nad kůži. Vzniká v důsledku rychlého růstu epidermálních buněk. Živé a mrtvé buňky se hromadí a nabývají tvaru rohu. Zdravá buňka není postižena. Hustý výrůstek roste směrem nahoru a dosahuje délky maximálně 3 cm. Vzácně může výška dosáhnout více než 10 cm.

Xantom se nejčastěji objevuje u starších žen. Muži onemocní méně často, častěji se objevuje u těch, kteří pracují ve škodlivých a nebezpečných zaměstnáních. Toto onemocnění patří do sekce „Jiná specifikovaná epidermální ztluštění“, kód podle MKN-10 – L85. Moderní lékaři se domnívají, že kožní roh je kolektivní novotvar a může se objevit v důsledku velkého počtu nádorových procesů. Při objevení xantomu je nezbytné provést histologické vyšetření.

U dětí se tento útvar objevuje jen zřídka. Vzniká v důsledku poškození kůže a kožních infekcí. Kožní roh se může objevit u dospívajících, těhotných žen a starších osob v důsledku přestavby těla a hormonální nerovnováhy.

Keratom se může objevit kdekoli. Vyskytuje se v různých částech kůže nebo sliznice. Nejčastěji onemocnění postihuje oblasti vystavené tření, vlhkosti a tlaku dermis – například část chodidla. Běžným místem lokalizace je obličej – oční víčko, oblast očí, uši a krk, sliznice ústní dutiny. Méně často se vyskytuje na hlavě, v blízkosti rtů nebo nosu, na bradě, na obličeji. V ochlupené části hlavy se objevuje místo znaménka. Velmi vzácně na jiných částech těla. U silných kuřáků se může vyskytnout na hrtanu a v ústech.

Jak to vypadá

Medicína dosud nezjistila původ tohoto onemocnění. Za hlavní příčinu se považují metabolické poruchy související s věkem, které vytvářejí rychlý růst buněčného epitelu. Nejčastěji jsou k tomu náchylní starší lidé. Ale za účasti škodlivých faktorů se kožní roh může objevit i u dětí.

Předpoklady pro kožní onemocnění jsou považovány za následující procesy:

• Zvýšení nepřetržitého procesu proliferace kožních buněk.
• Zvýšený pohyb buněk s vysokým množstvím keratinu.
• Zvýšené procesy odumírání epidermálních buněk.
• Akumulace velkého množství keratinizovaných buněk dermis, což přispívá ke zvýšenému růstu do délky.

Vnější faktory také ovlivňují výskyt rohovitého xantomu:

• Dědičná predispozice.
• Nadměrná tělesná hmotnost.
• Nedostatek vitamínů v těle se nazývá hypovitaminóza.
• Narušení trávicího systému a hormonální rovnováhy.
• Onkologie v raných stádiích.
• Porucha buněčného metabolismu, oslabený imunitní systém.
• Alkohol, drogy.
• Dlouhodobé stresové situace.

Mezi možné vnější původy keratomu patří:

• Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření.
• Různé kožní infekce, které se mohou objevit i při blízkém kontaktu s nemocnými zvířaty.
• Různá kožní poranění.
• Virová onemocnění.
• Nepravidelné dodržování osobní hygieny.
• Kontakt s alkáliemi, kyselinami.
• Špatný krevní oběh v důsledku nošení těsného oblečení.

Vývoj onemocnění je také usnadněn následujícími onemocněními:

• Bradavice, papilomy.
• Benigní nádorová tvorba vlasových folikulů.
• Aktinický keratom je benigní zánět kůže.
• Leukoplakie je onemocnění sliznic, které vede k keratinizaci.
• Fibrom je nádor z vláken pojivové tkáně.
• Angiokeratom je dermatóza charakterizovaná jednou nebo více cévními formacemi benigní povahy.
• Bowenova choroba je vzácný typ rakoviny buněk.
• Seborrhea, lupénka, různá plísňová onemocnění.
• Dlouhodobá dermatitida a alergie různých projevů.
• Červený lupus, někdy s tuberkulózou.

Většina uvedených faktorů je podnětem pro zvýšený růst stratum corneum kůže. Někdy jsou u keratomu možná i další kožní onemocnění.

druhy

Moderní lékaři rozdělují toto onemocnění na dva typy:

1. Primární forma se objevuje na čisté, zdravé kůži. Epidermis je bez zánětu a poškození. Vzhled kožního rohu je benigní. Neměli byste však dovolit, aby onemocnění postupovalo samo, je lepší se poradit s odborníky.
2. Sekundární forma xantomu se začíná projevovat po poškození epitelu, různých zánětlivých procesech a v důsledku růstu dalších kožních výrůstků – bradavic, znamének atd. Tento typ je nejzávažnější a může se vyvinout v maligní novotvar. Léčba by měla být zahájena okamžitě, v ranější fázi kurzu.

Jakmile je zjištěn typ kožního rohu, musíte co nejdříve navštívit zdravotnické zařízení a podstoupit vyšetření, protože primární proces se může vyvinout v sekundární typ.

Příznaky a diagnostika

Onemocnění má výrazné příznaky. V počáteční fázi se objevuje žlutý výrůstek. Jak roste, útvar nabývá kuželovitého nebo rohovitého tvaru, který se ke konci zužuje. Může být rovný, zakřivený, spirálový nebo válcovitý. Mezi charakteristické projevy patří pomalý růst, jasné hranice a ztluštělé zánětlivé místo u báze. U báze je pozorován červený okraj, který s vývojem otéká a roste. Člověk může pociťovat svědění. Postupem času se kolem báze začínají objevovat rýhy. Na začátku keratomu dochází k zrychleným metabolickým procesům a krev proudí cévami do místa zánětu. Průtok krve však nevstupuje.

Tkáň, ze které se kožní roh tvoří, se svým složením a pevností podobá nehtové ploténce. Barevná škála může být od světle žluté po hnědou, která přechází do černé. Vznik rohoviny je charakterizován jednorázovým projevem, vícečetné výrůstky jsou vzácným případem. Osoba nepociťuje bolest.

Charakteristický povrch keratomu je hladký, drsný, pokrytý drážkami a nerovnostmi. Další prognóza malignity závisí na výšce rohu – nízký kužel se může vyvinout v rakovinu. Pokud však formace vznikla na pozadí jiné příčiny, pak další růst a vývoj bude záviset na počáteční patologii.

Keratom se vyznačuje rysy ohrožujícími život pacienta – neočekávaným maligním nádorem a sníženou kvalitou života v důsledku nepohodlí spojeného s místy, kde rohovina roste. Lokalizace je možná na chodidle, na noze a paži, na obličeji, pod nehtovou ploténkou prstu, v intimní oblasti atd.

Diagnóza kožního rohu probíhá po vyšetření lékařem. Lékař vyšetří a vyhodnotí vnější projevy novotvaru. Měl by mít tvar kužele a skládat se z mrtvých buněk, bez citlivosti. U základny se nachází zánětlivé ložisko. Po vyhodnocení vnějších ukazatelů je předepsáno histologické vyšetření.

Tato analýza umožňuje nejjasněji identifikovat diagnózu a nezaměňovat ji s jinými podobnými onemocněními. Tato metoda určuje všechny existující procesy: infekční, zánětlivé a další. Pokud se zjistí příznaky degenerace nádoru do jiného stádia – maligního – lze pozorovat abnormální zrychlení vývoje a rychlé dělení kožních buněk. V tomto případě je předepsána biopsie.

Pro použití této metody se odebírají vzorky tkáně z okolí nádoru a jeho vnitřního obsahu. Keratom rohovky je citlivý u báze. Právě v této oblasti dochází k nadměrnému růstu patologických buněk. Biopsie pomáhá identifikovat benigní nebo maligní povahu růstu. Další vyšetření se používají v případě potřeby a individuálně pro každý případ.

Během diagnózy je nutné přesně rozlišit novotvar kožního rohu od onemocnění, která mají podobné příznaky:

• Bradavice, mozoly, verukózní névus.
• Aterom (wen, cysta), bazaliom.
• Verrukózní psoriáza.
• Dermatofibrom.
• Plochý červený lišejník.
• Keratodermie.
• Angiokeratom.
• Kožní tuberkulóza.

Rozdíl mezi bradavicí a keratomem spočívá v tom, že když se kožní ztluštění odřízne, začne krvácet. U rohovitého výrůstku poškození nekrvácí.

Léčebné metody

Terapie je předepsána v závislosti na stavu novotvaru – maligním nebo benigním. Kosmetologická klinika provádí odstranění, pokud je cysta na rtu, v oblasti očí a víčka, ale lze ji léčit v dermatologických a onkologických zařízeních. Nemusíte se snažit zbavit vady sami, protože je snadné později získat vážné komplikace!

Keratom kůže v blízkosti oka

Léčba rohoviny se provádí úplnou excizí kožního výrůstku. Provádí se následujícími způsoby:

1. Chirurgicky. Výrůstek se odřízne skalpelem během standardní operace. Výsledné poškození se zašije a po obnovení kůže zůstává jizva.
2. Kryodestrukce. Provádí se pomocí tekutého dusíku, který se aplikuje na nádor. V důsledku toho výrůstek odpadává a nezanechává jizvy.
3. Laserová léčba. Účinná, bezbolestná metoda, která zabere málo času. Nádor se oddělí a kapiláry oběhového systému se zahojí laserem, což zabraňuje krvácení rány. Na kůži nezůstávají žádné defekty ani jizvy, což je považováno za jasný indikátor pro zákroky na obličeji.
4. Kyretáž, elektrokoagulace. Používá se k léčbě výrůstků o průměru maximálně 2 cm. Provádí se v anestezii. Místo výrůstku se očistí špičatými kyretami a poté se několikrát kauterizuje elektrokoagulátorem. V místě ošetření nevznikají žádné jizvy. Provádí se pouze v kosmetických salonech.

Nemoc můžete léčit lidovými prostředky. Stojí však za zvážení, že s jejich pomocí se kožního rohu nezbavíte, pouze trochu zpomalí růst výrůstku. Doporučuje se používat obklady z cibulové slupky, aloe a vlaštovičníku, jitrocele, propolisové tinktury. Ta se aplikuje na postižené místo. Je možné použít masti na rostlinné bázi.

Odstranění keratomu je úspěšné a bez recidiv. Je nutné absolvovat každoroční vyšetření a pečlivě sledovat kožní léze. Je také vhodné zvýšit příjem vitamínu C a v létě se nezdržovat na slunci bez opalovacího krému. Posílení imunitního systému a sledování stavu pokožky sníží riziko recidivy.

Kožní rohy, známé také pod latinským názvem cornu cutaneum, jsou neobvyklé zrohovatělé kožní nádory, které mají rohovitý vzhled, někdy i strom nebo korál. Formálně se jedná o klinickou diagnózu „kuželovitého výběžku nad povrchem kůže“. Obvykle jsou malé a lokalizované, ale ve velmi vzácných případech mohou být mnohem větší. I když jsou často benigní, mohou být také maligní nebo prekancerózní.

Příznaky a příznaky

Léze na bázi keratinového tuberkulu je ve většině případů benigní. Malignity se vyskytují ve 20 % případů, přičemž nejčastějším typem je dlaždicobuněčný karcinom. Výskyt dlaždicobuněčného karcinomu se zvyšuje na 37 %, pokud je na penisu přítomen kožní roh. Citlivost na bázi léze často naznačuje přítomnost možného základního dlaždicobuněčného karcinomu.

Kožní roh v pravém uchu

Příčina kožních rohů je stále neznámá, ale nepředpokládá se, že by vystavení záření mohlo tento stav způsobit. Důkazem toho je vyšší výskyt případů na obličeji a rukou, které jsou často vystaveny slunečnímu záření. Byly hlášeny i další případy kožních rohů vzniklých v důsledku jizev po popáleninách. Stejně jako u mnoha jiných bradavicovitých kožních onemocnění byla navržena souvislost s rodinou virů HPV, zejména s podtypem HPV.

Kožní roh obvykle vzniká z podkladové epidermální léze, z nichž nejčastější je verruca vulgaris (bradavice), aktinická keratóza (potenciálně premaligní léze dysplastických keratinocytů) nebo dlaždicobuněčný karcinom (forma rakoviny kůže). Klinicky se mohou jevit prakticky identicky. Jediným spolehlivým způsobem, jak určit, jaký typ léze se pod rohem nachází, je nechat lézi biopsií a mikroskopickým vyšetřením patologem (nebo dermatologem).

Protože rohovina je vyrobena z keratinu, stejného materiálu jako nehty, lze ji obvykle odstranit sterilním holicím strojkem. Základní onemocnění však stále vyžaduje léčbu. Léčba se liší, ale může zahrnovat chirurgický zákrok, ozařování a chemoterapii.

• Zhang Ruifang, 101 let (stav k roku 2010), obyvatelka vesnice Linlou v provincii Che-nan v Číně, si na čele vytvořila kožní roh, který připomíná to, co ti, kdo ji a její rodinu vyšetřovali, nazývají „ďábelské rohy“. Je pozoruhodné, že tento výrůstek dosáhl délky 6 centimetrů. Další se tvoří na opačné straně čela.
• Liang Xiuzhen, 87 let (stav k roku 2015), z vesnice Guiyang ve městě Ziyang v provincii S‘-čchuan v Číně, si nechala narůst špičatý roh o průměru 13 cm (5,1 palce) na čele, což jí vyneslo přezdívku „Jednorožčí žena“.
• Huang Yuanfan, 84 let (žije v Ziyuan, Čína).
• Shyam Lal Yadav, 74 (žije v Madhya Pradesh, Indie).
• Madame Dimanche, přezdívaná Vdova Neděle, Francouzka žijící v Paříži na počátku 19. století, měla od 24,9 let věku šest let na čele rostoucí 9,8 cm dlouhý roh, než jí jej úspěšně odstranil francouzský chirurg Br. Joseph Suberbaile (76–1754). Voskový model její hlavy je vystaven v Mutterově muzeu na College of Physicians ve Filadelfii v USA.

• Shopeův papillomavirus může u králíků způsobit tvorbu rohů. To by mohlo být zdrojem mýtů, jako je Wolpertingerův a Jackalopeův syn.

• Bradavice
• Aktinická keratóza
• Epidermodysplasia verruciformis
• Seznam kožních onemocnění

• Matthew Moore (2007. 11. 12). „Stromoman, který ‚zapouštěl kořeny‘, může být vyléčen“. Londýn: Daily Telegraph. Citováno 14. listopadu 2007.
• „Obrázky kožních rohů.“ DermAtlas. Archivováno z originálu 19. dubna 2003. Citováno 14. listopadu 2007.
• DiClaudio, Dennis (2006) Hypochondrův kapesní průvodce hroznými nemocemi, které už pravděpodobně máte, Bloomsbury Publishing, ISBN 978-1-59691-061-4