Kožní plíseň | Městská lékárna pro kožní a pohlavní choroby

Podle oficiálních mezinárodních statistik o prevalenci ve světě plísňové infekce Řadu let po sobě se umisťují na druhém místě mezi všemi kožními chorobami. Nejenže snižují kvalitu života a způsobují nepohodlí, ale také vyvolávají alergické reakce, chronické zánětlivé procesy a mnoho dalších patologií.

Lékařské služby

analýzy

Vzhledem ke zvláštnostem jejich mikrobiologické povahy mohou být houbová onemocnění aktivně přenášena z nosiče na zdravého člověka a kromě kůže mohou postihnout nehtové ploténky, vlasy, vnitřní orgány a způsobit v nich různé patogenní změny. Některé houby jsou náchylné k recidivám, mají dosti dlouhou inkubační dobu a velmi podobné vnější projevy. Současně jsou některé typy mykóz léčeny pouze perorálními léky, jiné – s kožními formami, takže je přísně zakázáno samoléčba a kontaktování specialistů při prvních příznacích.

Kdy jsou předepsány testy na plísňové infekce?

Vnější znaky mohou stanovit pouze primární diagnózu houbového onemocnění. Proto v případě zarudnutí kůže, fokálních lézí hladké a vlasové pokožky, stejně jako svědění v chodidlech nebo kožních záhybech, změny tvaru a barvy nehtové ploténky, dermatologové předepisují laboratorní testy. To vám umožní správně diagnostikovat nosologickou formu, a proto vybrat nejúčinnější léčebný balíček, přijmout nezbytná opatření k lokalizaci infekce a minimalizovat možné vedlejší účinky.

Druhy houbových chorob

Mikroskopické patogenní houby v lékařské praxi mají společný název – mykózy (řecky mykóza). Dnes je klasifikováno více než 100 druhů parazitických a patogenních mikrofungálních hub, zdůrazníme hlavní infekce, které postihují dospělé a děti.

Dermatomykóza

Běžná plísňová onemocnění, která postihují kůži, nehty a vlasy. Zdrojem nákazy může být člověk nebo zvíře. Projevují se různými příznaky, uvedeme pouze nejčastější onemocnění v našem geografickém prostoru:

• rubromykóza – onemocnění způsobené antropofilní houbou Trichophyton rubrum. Je charakterizována řadou klinických projevů a lokalizací lézí na kterékoli části těla, může postihnout hladkou kůži, vlasové folikuly a nehty;
• mykóza nohou (atletická noha), které také ovlivňují interdigitální záhyby. Velmi podobné kandidóze a někdy se vyskytuje infekce polymykózou;
• favus – vzácná forma doprovázená silnou plešatostí hlavy. Může být přenášen hřebeny, spodním prádlem a nástroji na holení a stříhání vlasů;
• mikrosporie – trichomykóza, jehož původcem je houba microsporum. Na hladké pokožce se jeví jako červené skvrny jasného tvaru s periferním hřebenem a na pokožce hlavy jako malé vločkovité léze;
• trichofytóza (synonymum pro kožní onemocnění). Zevně se projevuje růžovo-červenými ložiskovými kožními lézemi na kterékoli části těla;
• epidermofytóza kožních záhybů. Doprovázeno svěděním, zarudnutím a olupováním.

Keratomykóza

Mykózy jsou převážně stratum corneum. Mezi nejznámější patří piedra, erythrasma a pityriasis versicolor.
Povrchové mykózy jsou často mnohými běžnými lidmi ignorovány, protože pokud lze lichen versicolor primárně identifikovat podle žlutohnědých skvrn pokrytých šupinami pityriázy, pak je erythrasma často vnímáno jako věkem podmíněné ztmavnutí kůže. To je způsobeno tím, že onemocnění postupuje pomalu a je lokalizováno na vnitřní straně stehen, v záhybech třísel a pod mléčnými žlázami u žen. Slabé ztmavnutí kůže postižené erythrasmatem je pokryto drobnými šupinkami podobnými pityriáze, a přestože onemocnění nezpůsobuje téměř žádné svědění, prudce snižuje ochranné vlastnosti kůže a kazí vzhled infikované osoby.

kandidóza

Nemoci způsobené kvasinkovitými houbami rodu Candidosis, který zahrnuje více než 150 druhů. Jsou považovány za nejnebezpečnější a nejběžnější, protože se vyskytují po celém světě a mohou být přenášeny lidmi, ptáky a domácími zvířaty. Kromě kožních projevů může kandidóza:

• ovlivnit sliznice;
• proniknout hluboko do tkání a orgánů;
• způsobit septická onemocnění a alergické změny v těle.

Kandidóza se může projevit jako lokalizovaná a rozšířená vyrážka na rukou a nohou, léze nehtových záhybů a pokožky hlavy, ve formě stomatitidy, cheilitidy a gingivitidy. Při vnitřní infekci způsobují vulvovaginitidu, uretritidu, pleuropneumonii, endokritidu, meningitidu a další onemocnění.

Viscerální a systémové mykózy

Plísňové infekce vnitřních orgánů způsobené infekcí taxonomickými mikrohoubami a doprovázené těžkým poškozením kůže, viscerálních (vnitřních) orgánů, podkoží, nervového systému a dokonce i pohybového aparátu. Tato skupina zahrnuje více než dvě desítky hub, mezi nimiž jsou patogenní a podmíněně patogenní. Nejčastěji se jedná o aktinomykózu, aspergilózu, histoplazmózu, kokcidiózu, sporotrichózu, chromykózu a další.
Hluboké mykózy se přenášejí zpravidla nepřímo a jsou obtížně diagnostikovatelné. Některé patogeny vykazují úžasnou schopnost přežití a odolnost vůči lékové terapii, vysokou patogenitu a významnou nakažlivost a mohou vést k invaliditě a smrti. Většina systémových mykóz působí jako oportunní infekce u pacientů s hepatitidou a AIDS.

Metody diagnostiky mykotických infekcí

Northwestern Center for Evidence-Based Medicine nabízí tradiční a inovativní metody výzkumu. Provádíme následující analýzy:

Mikrobiologické metody

Mikroskopie – nejdostupnější a nejjednodušší diagnostická metoda. Studie je zaměřena na potvrzení infekce povrchovou mykózou, pro kterou je pacientovi odebrán biologický materiál, který je potenciálně považován za infikovaný: seškrábnutí patologicky změněného nehtu nebo kůže, řas, vlasů. Odkazuje na kvalitativní analýzy a umožňuje pouze stanovit nebo vyvrátit skutečnost infekce. Studie trvá několik dní: výsledný materiál se určitým způsobem zpracuje (obarví) a předloží k mikroskopickému zkoumání k identifikaci prvků houby (spory, hyfy).
Mikroskopie umožňuje rychle potvrdit mykózu, ale typ patogenu a jeho kvantitativní koncentrace jsou stanoveny pouze pro kvasinkové a plísňové druhy. Proto se často doplňuje o kulturní výzkum (bakteriální kultura). Výsledky mikrobiologických studií musí interpretovat ošetřující specialista.

Enzymová imunoanalýza (ELISA)

Propojený imunosorbentní test – moderní a vysoce spolehlivá metoda pro identifikaci plísní v žilní krvi pacienta. Jde o kvalitativní a kvantitativní metodu a lze ji použít jako primární diagnózu a působit jako konfirmační analýza povrchových a viscerálních mykóz.

Metoda je založena na detekci a identifikaci proteinu imunoglobulinu ke specifickému patogenu. Protilátky a antigeny poskytují spolehlivou informaci o infekci aspargilózou, kandidózou, kryptokoky a dimorfními mikroplísněmi. Výsledek testu je interpretován jako „pozitivní“ (existuje infekce) nebo „negativní“ (neexistuje žádná plísňová infekce). V některých případech může studie poskytnout sporný výsledek, zpravidla se to stane, pokud pacient nedávno užíval antibakteriální léky.

Studie trvá od 1 do 5 dnů. Pokud je nutné identifikovat dynamiku onemocnění, ELISA se provádí každých 14 dní.

PCR

Vysoce přesná výzkumná metoda založená na polymerázová řetězová reakce a netrvá déle než 3 dny. Lze jej použít k registraci jakýchkoli houbových patogenů, má však jednu nevýhodu – cílený výzkum. To znamená, že laboratoř musí získat informace o konkrétních druzích mikroplísní, jejichž spory a hyfy je třeba identifikovat.
K rozboru lze poskytnout krev, sputum, sekret prostaty nebo moč, ale u posledních tří možností je nutné zajistit maximální čistotu biologického materiálu. Nejúčinnější a nejvhodnější v komplexní diagnostice systémových a viscerálních forem mykotických onemocnění. Studie poskytuje kvalitativní i kvantitativní výsledky, které interpretuje pouze ošetřující lékař.

Sérologická metoda

Klasické studie, ve kterých jsou častěji detekovány IgG prepitiny, enolázové, proteinázové a mannoproteinové antigeny. Studie je variabilní a může být založena na aglutinační reakci, titraci a RSC. Umožňují vám získat informace pouze o skutečnosti, že se jedná o přenos mykotické infekce, nebo indikují dříve prodělané plísňové onemocnění.
Analýza může být založena na testování krevního séra. Při rozsáhlé sérodiagnostike lze mikromykos detekovat i v jiných fyziologických tekutinách pacienta.

Výsledky interpretuje ošetřující specialista. V tomto případě se sérologická metoda často používá jako kontrolní studie pro následnou úpravu terapie a stanovení účinnosti léčby.

Rizikové skupiny a prevence plísňových infekcí

Plísňové patogeny se nacházejí v minimálním množství na kůži jakékoli osoby. Ale nekontrolované užívání léků, zejména hormonů a antibiotik, může vyvolat jejich aktivní růst a následné léze. Je třeba také vzít v úvahu, že hluboké mykotické infekce se mohou dostat do těla otevřenými ranami. Dodržování hygienických pravidel pro léčbu jakýchkoliv zranění spojených s porušením kůže minimalizuje riziko onemocnění systémovými a viscerálními mikrofungálními houbami.

Vysoká vlhkost a stálé teploty nad nulou jsou ideálním prostředím pro život a rozmnožování mikroskopických hub. Riziková skupina tedy a priori zahrnuje zaměstnance a návštěvníky bazénů, fitness klubů, lázeňských komplexů, lázeňských salonů, jakož i pracovníky v prádelnách a stravovacích zařízeních.

K plísňovým infekcím jsou náchylní také lidé s oslabeným imunitním systémem, depresivním nervovým systémem, sklonem k alergiím, kritickým hubnutím a metabolickými poruchami. Nejúčinnější prevencí je proto posílení imunitního systému, bezvadné dodržování pravidel osobní hygieny a systematická vyšetření u terapeuta a dermatologa.

Náklady na služby ve společnosti JSC “SZDCM”

Koordinovaná práce všech zaměstnanců a stavebních útvarů centra v kombinaci s racionální organizací laboratorních a funkčních studií nám umožňuje vytvářet příznivé konkurenceschopné ceny všech typů služeb. Severozápadní centrum pro medicínu založenou na důkazech zároveň instalovalo ultramoderní vybavení a používá unikátní systém kódování biologického materiálu, který umožňuje přesně identifikovat patogeny plísňových onemocnění a provádět veškerý výzkum rychle a přísně důvěrně.

Kde se nechat otestovat na plísňová onemocnění

JSC “SZTsDM” je moderní podnik s rozvinutou strukturou poboček a terminálů. Kdokoli může ve vhodnou dobu navštívit naši laboratoř a darovat krev, sputum, seškrab z hladké kůže a vlasů nebo fragment nehtové ploténky k identifikaci plísňových infekcí.

Dávejte pozor!

Tento materiál byl připraven pouze pro informační účely. Tyto informace nepoužívejte pro autodiagnostiku a samoléčbu, protože každý případ je individuální a situaci musí posoudit specializovaný odborník.

Nepovažujte tento článek za alternativu ke konzultaci s lékařem! Pomocí odkazu vyberte svého lékaře

Služby

• analýzy
• Služby
• Lékaři
• Domácí návštěva
• Pokyny pro pomoc
• Naše média
• Domácí testovací soupravy
• Registrace potvrzení k dani z příjmu fyzických osob

Porážka lidské kůže patogenními houbami se nazývá kožní houba.

Kde může být houbová infekce v těle lokalizována?

Lidská kůže je obvyklým prostředím pro různé bakterie a houby. A většina z těchto kohabitujících jsou zástupci normální mikroflóry kůže. To znamená, že jejich počet je nevýznamný, aby tvořil komplikace pro tělo. Riziko plísňové infekce však zvyšuje snížená imunita, užívání některých léků, kožní odřeniny a další predisponující faktory.

Jakékoli plísňové onemocnění se nazývá mykóza.Všechny mykózy lze rozdělit na povrchové a hluboké.

Mezi povrchové mykózy patří:

• Dermatofytóza (houby)
• Kandidóza kůže a sliznic (houby rodu Candida)
• Vzácné povrchové mykózy

• Aktinomykóza (původce – bakterie Actinomycetes. Onemocnění je charakterizováno chronickým hnisavým procesem kůže, kostí a vnitřních orgánů)
• Mycetom (schopné způsobit asi 20 různých druhů plísní. Mohou se zúčastnit i bakterie Actinomycetes. Plísně se do těla dostávají ranami a kožními oděrkami. Zpravidla se na kůži ruky nebo nohy objeví těsnění, tvoří se píštěle. Postihují kosti v procesu, který vede k deformaci končetin)
• Chromoblastomykóza (původcem jsou dimorfní houby žijící převážně v půdě. Dochází k chronickým hnisavým zánětům kůže a podkožní tukové tkáně, mohou se tvořit keloidní jizvy)
• Sporotrichóza (původce – Sporothrix schenckii – saprofytní houba žijící v půdě a na rozkládajících se rostlinách. Onemocnění může postihnout kůži, plíce, kosti, klouby, centrální nervový systém)

Nejběžnější jsou povrchové mykózy: dermatofytóza a kandidová plísňová infekce.

Dermatofytóza

Nemoci způsobené dermatofytními houbami. Tyto houby žijí tak, že vyživují pokožku, vlasy a nehty keratinem.

U lidí jsou původci dermatofytózy houby rodu Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.

Plísňová onemocnění nehtů

Nejběžnější plíseň nehtů na nohou (onychomykóza). Nesmíme ale zapomenout na plísňovou infekci nehtů na rukou. Může způsobit jakákoli dermatofytová houba onychomykóza. Nejběžnějšími houbami jsou T. rubrum a T. mentagrophytes var. interdigitale. Hlavní stížností pacientů s tímto onemocněním je neestetický vzhled nehtových plotének: změna barvy, ztluštění nehtu.

Při plísňové infekci nehty žloutnou, mohou se objevit hnědé nebo černé skvrny, v některých případech bělavé a šedé. Častěji se nehtové ploténky s onychomykózou ztlušťují až onychogryfózou (ztluštění nehtové ploténky se zakřivením v podobě drápu grifonka). Někdy mají takové nehty podobu rohu nebo spirály, v pokročilých případech velikost dosahuje až 8 cm.Povrch nehtu s onychogryfózou je nejčastěji nerovný. Dochází také k onycholýze – oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka. Zároveň mnoho lidí nepřikládá důležitost započatým změnám v nehtových deskách a hledá pomoc od specialisty, když je problém již obtížné skrýt. Je důležité, aby neošetřená plíseň jednoho nehtu nakonec přešla na další ploténky. Pak nebude možné problém vyřešit pouze externí terapií. Uvnitř budete muset předepsat antifungální léky.

Plíseň kůže nohou

Mykózy nohou (rubrofytóza, epidermofytóza) u dětí jsou vzácné. Hlavním predisponujícím faktorem pro rozvoj infekce je změna složení kožního mazu a pH kůže. Odřeniny kůže při nošení těsné obuvi, pocení nohou, nošení syntetických ponožek zvyšují riziko uchycení plísní. V závislosti na době existence onemocnění a dalších faktorech se klinický obraz může lišit. Od vymazané formy s minimálními projevy v podobě mírného olupování a prasklin až po plenkovou vyrážku s erozí, hluboké a bolestivé praskliny.

Plíseň na kůži těla

Rubrophytia T. rubrum může být lokalizován na jakékoli části těla, včetně obličeje. V typické variantě je vyrážka představována růžovočervenými skvrnami s namodralým nádechem, olupováním, na hranici se zdravou kůží může být červený váleček. Když se léze nachází ve velkých záhybech kůže (v tříslech, pod mléčnými žlázami), dochází k silnému svědění.

Lékaři rozlišují některé houbové léze v samostatné skupině – keratomykóza (plísně postihují nejpovrchnější vrstvu epidermis kůže – stratum corneum), nedochází tedy k zánětu kůže, jako u jiných mykóz. Tato skupina zahrnuje versicolor (pityriáza). Původcem je Pityrosporum ovale. Vyrážky jsou lokalizovány v místech zvýšeného pocení. Zastoupené skvrnami růžové nebo růžovo-žluté barvy. Na opálené kůži vypadají jako bílé skvrny. Velikosti vyrážek se pohybují od 1 cm do 10-15 cm a více.