Koronavirové onemocnění (COVID-19): Podobnosti a rozdíly mezi COVID-19 a chřipkou

Původci koronaviru, různých druhů chřipky a ve většině případů nachlazení jsou speciální mikroskopické organismy – viry. Příznaky všech tří těchto kategorií nemocí jsou podobné, ale to neznamená, že je nelze od sebe odlišit.

1. Jak se odlišit od nachlazení
2. Jak se odlišit od chřipky
3. Rozdíly mezi nemocemi podle délky trvání
4. Spolehlivý způsob, jak odlišit koronavirus od jiných typů akutních respiračních virových infekcí

Existuje několik způsobů, jak určit, s jakou konkrétní nemocí se člověk setkal. Patří mezi ně srovnání příznaků, trvání onemocnění, přítomnost komplikací a speciální laboratorní testy.

Jak se odlišit od nachlazení

Rýma je akutní respirační infekce, jejímž původcem mohou být viry i bakterie. V počáteční fázi vývoje onemocnění jsou pozorovány minimální rozdíly v příznacích od COVID-19. U pacientů s koronavirem, stejně jako u pacientů infikovaných akutními respiračními infekcemi, jsou pozorovány následující:

• slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest v krku;
• kašel.

Vědcům, kteří koronavirus studovali, se také podařilo identifikovat některé charakteristické příznaky počáteční fáze onemocnění, které se neobjevují při infekci akutními respiračními infekcemi. Tento:

• ztráta čichu a chuti;
• výskyt vyrážky na spodní části nohou, podobné té, která se vyskytuje u spalniček.

Takové jevy však nejsou pozorovány u všech nakažených, takže jejich absence neumožňuje jednoznačně vyloučit COVID-19 ze seznamu možných diagnóz. Ale pokud jsou přítomny, zvyšuje se pravděpodobnost, že bolestivé příznaky jsou způsobeny koronavirem.

Jak nemoc postupuje, je snazší rozeznat koronavirus od nachlazení. Při nachlazení se vyskytují především katarální příznaky: bolesti svalů, rýma se sekretem ve velkém množství, bolest v krku a v krku.

U pacientů s koronavirem se zaznamenávají:

1. Těžký suchý kašel. Vyskytuje se u naprosté většiny pacientů, protože COVID-19 postihuje především dýchací cesty. Pacient vůbec nekašle nebo dochází k mírné produkci sputa. Při nachlazení je fenomén, jako je kašel, vzácný.
2. Dušnost a pocit tísně na hrudi. Vyskytuje se v důsledku poškození plic. Během nachlazení nejsou ovlivněny, takže dýchání pacienta zůstává čisté a volné.
3. Vysoká tělesná teplota. Nachlazení zvyšuje na 38 stupňů a koronavirus – až 40 nebo více.
4. Nosní kongesce. Pro nakaženou osobu je obtížné dýchat, ale neuvolňuje se žádný tekutý sekret. Vzhled rýmy svědčí o nachlazení, zejména v kombinaci s kýcháním, slzením očí a vydatným výtokem tekutiny z nosu.
5. Průjem. Je považován za vzácný příznak.
6. Konjunktivitida.

Pokud se takové příznaky objeví, je nutná okamžitá hospitalizace, protože komplikace s koronavirem se rychle rozvíjejí. Samoléčba může vést ke zhoršení stavu pacienta a v některých případech i ke smrti.

Jak se odlišit od chřipky

Sezónní chřipka má také podobné příznaky jako koronavirus. Stále však existují určité rozdíly. Za prvé, chřipka je charakterizována prudkým zhoršením stavu pacienta, zatímco u COVID-19 se příznaky objevují postupně a jejich závažnost se zvyšuje.

U naprosté většiny nakažených způsobí chřipka zvýšení tělesné teploty na 38–39 stupňů. U koronaviru závisí indikátor na formě onemocnění.

1. Při mírném stupni poškození těla je zaznamenána mírná odchylka od normy – asi +37. +37,5 stupňů.
2. V závažných případech může teplota stoupnout na 40 a více.

U akutních respiračních virových infekcí můžete snížit teplotu pomocí tablet, suspenzí a dalších léků obsahujících paracetamol nebo ibuprofen. Pokud má pacient koronavirus, obvyklé léky proti horečce často přinášejí malou nebo žádnou úlevu. Teplota buď neklesne úplně, nebo klesne na krátkou dobu a poté opět dosáhne kritických hodnot.

Pro chřipku i COVID-19 je charakteristickým příznakem kašel. Jeho typ se však liší. COVID-19 je vždy doprovázen suchým kašlem, infikovaná osoba pociťuje dušnost a potíže s dýcháním. Chřipka je charakterizována stejně vlhkým kašlem s vydatnou produkcí sputa a suchým kašlem.

Dalším významným rozdílem mezi koronavirem a sezónními typy chřipky je možnost výskytu onemocnění při úplné absenci příznaků. Infikovaná osoba nepociťuje žádné nepohodlí a ani si nevšimne, že je nemocná. Ale zůstává velmi nebezpečný pro ostatní, protože je schopen infikovat velké množství lidí.

Rozdíly mezi nemocemi podle délky trvání

Příznaky ARVI se objevují 1–4 dny po kontaktu s patogenem. Obvyklá inkubační doba nachlazení je 2–3 dny, poté pacienti začínají pociťovat první příznaky. Koronavirus se projevuje déle – asi 5–14 dní. Během inkubační doby infikovaná osoba nepociťuje nepohodlí. Pokud dokáže přibližně určit, kdy ke kontaktu s přenašečem došlo, pak délka inkubační doby určí typ onemocnění.

Koronavirus lze rozlišit i podle délky trvání onemocnění. U nachlazení nastává úleva během 3–7 dnů. Chřipka odezní bez komplikací během 10–14 dnů. Při infekci koronavirem lze pozorovat charakteristické příznaky během 2-4 týdnů. Doba trvání onemocnění přímo závisí na formě onemocnění, včasnosti a správnosti předepsané léčby, jakož i na celkovém stavu těla a imunitního systému infikované osoby.

Dalším rozdílem mezi standardním ARVI a koronavirem je pravděpodobnost a načasování komplikací, především pneumonie. Koronavirus postupuje rychle, takže těžké poškození plic lze pozorovat již 9–15 dní po infekci. U ARVI se také objevuje zápal plic, ale u sezónní chřipky se tato komplikace vyvíjí o něco později. Obvykle je vyprovokován přidáním bakteriální infekce. Kromě toho je stupeň poškození plic během ARVI mnohem menší a COVID-19 postihuje téměř úplně alveolární tkáň, což komplikuje léčbu a prodlužuje dobu zotavení.

Spolehlivý způsob, jak odlišit koronavirus od jiných typů akutních respiračních virových infekcí

Ani zkušeným lékařům se často nepodaří stanovit jednoznačnou diagnózu pouhým srovnáním příznaků chřipky a koronaviru. Aby bylo možné přesně určit typ onemocnění u pacientů, je nutné provést speciální laboratorní testy.

Koronavirus od chřipky rozeznáte provedením následujících typů testů:

1. PCR studie. Vyrobeno na pokyn lékaře. Pacientovi bude stačit výtěr z krku a nosu, v některých případech je možné odebrat další biologickou tekutinu – krev, sputum, případně výplachovou vodu z průdušek. Výsledný materiál se studuje v laboratorních podmínkách a specialisté v něm hledají virové buňky. Přibližná doba zpracování výsledků je 1–3 dny.
2. Imunoglobulinový test. Umožňuje určit přítomnost protilátek v krvi. Slouží k objasnění aktuálního stadia COVID-19 u pacientů s potvrzenou diagnózou a také k identifikaci osob, které prodělaly onemocnění asymptomaticky.

Je velmi obtížné stanovit diagnózu sami. Ani přítomnost nebo nepřítomnost charakteristických příznaků nezaručuje infekci. Testy mohou také poskytnout falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky, ale jejich přesnost je v každém případě poměrně vysoká. Pokud zaznamenáte příznaky ARVI nebo nachlazení, měli byste se rozhodně poradit s lékařem. Teprve po obdržení výsledků studie můžeme s jistotou mluvit o přítomnosti patogenů COVID-19 v těle a zahájit adekvátní léčbu.

COVID-19 a sezónní chřipka jsou respirační infekce způsobené dvěma různými viry. Přestože jsou si tyto dvě infekce podobné, pokud jde o některé příznaky a symptomy a populace ohrožené závažným onemocněním, existují mezi nimi určité důležité rozdíly. Tato stránka poskytuje odpovědi na otázky, které vám pomohou získat spolehlivé informace o COVID-19 a chřipce a činit informovaná rozhodnutí o vašem zdraví.

1. COVID-19 i chřipka postihují primárně dýchací systém.

Obě infekce jsou způsobeny viry (COVID-19 virem SARS-CoV-2 a chřipka viry chřipky), ale u různých lidí se mohou projevovat odlišně. U některých lidí mohou být asymptomatické nebo mít mírné příznaky. U jiných se tyto infekce mohou stát závažnými a vyžadovat hospitalizaci. COVID-19 i chřipka mohou být smrtelné.

V mnoha případech způsobují COVID-19 a chřipka podobné příznaky, včetně kašle, rýmy, bolesti v krku, horečky, bolesti hlavy a slabosti.

Pokud vy nebo někdo, koho znáte, zaznamenáte některý z následujících závažných příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc:

• potíže s dýcháním, zejména v klidu, nebo neschopnost mluvit v celých větách;
• zmatek;
• ospalost nebo ztráta vědomí;
• přetrvávající bolest nebo tlak na hrudi;
• studená nebo vlhká kůže, bledý nebo namodralý odstín kůže;
• ztráta řeči nebo schopnosti pohybu.

2. SARS-CoV-2 a viry chřipky se šíří podobnými způsoby

Viry SARS-CoV-2 i chřipky se šíří primárně mezi lidmi v blízkém kontaktu, například při osobním rozhovoru. Viry se mohou šířit vzduchem v respiračních kapénkách (malých tekutých částicích) z úst nebo nosu při kašlání, kýchání, mluvení nebo dýchání. V tomto případě se může jiná osoba nakazit virem vdechnutím kapének přenášených vzduchem z krátké vzdálenosti nebo kontaktem se sliznicemi.

Viry SARS-CoV-2 a chřipky se snadněji šíří ve špatně větraných a/nebo přeplněných prostorách a když lidé zůstávají ve stejné místnosti po delší dobu. Je to proto, že infekční částice z dýchacích cest mohou zůstat suspendovány ve vzduchu nebo se přenášet na vzdálenosti větší, než je obvyklá vzdálenost mezi hovořícími lidmi.

Nakazit se můžete také dotykem povrchů nebo předmětů, na kterých jsou částice viru chřipky nebo SARS-CoV-2, a následným dotykem očí, nosu nebo úst.

3. COVID-19 a chřipka sdílejí řadu společných rizikových faktorů, které přispívají k závažnému průběhu onemocnění.

Většina lidí nakažených virem SARS-CoV-2 nebo chřipkou se zcela uzdraví a nevyžaduje hospitalizaci, ale někteří pacienti prodělají těžké onemocnění a mohou na něj zemřít. Nikdo není imunní vůči těžkému onemocnění a úmrtí na něj, ale některé skupiny nakažených lidí jsou vystaveny zvýšenému riziku takovýchto následků:

• starší lidé
• lidé jakéhokoli věku s chronickými onemocněními, zejména obezitou, chronickými onemocněními srdce, dýchacího systému (jako je astma nebo CHOPN), ledvin, nervového systému, jater nebo krvetvorného systému, jakož i s metabolickými poruchami, jako je cukrovka;
• osoby s oslabenou imunitou v důsledku nemoci (zejména HIV nebo rakoviny) nebo lékařské léčby (například steroidů); a
• těhotné ženy a ženy, které nedávno porodily.

Zdravotničtí a zdravotnicko-sociální pracovníci mohou být vystaveni zvýšenému riziku infekce, protože je u nich větší pravděpodobnost kontaktu s nosiči virů SARS-CoV-2 a chřipky.

4. Stejná opatření účinně chrání před COVID-19 a chřipkou

Následující kroky vám mohou pomoci chránit vás i ostatní před nákazou COVID-19 a chřipkou:

• Nechte se včas očkovat proti COVID-19 a chřipce, zejména pokud existuje vážné riziko těžké infekce;
• Dodržujte pravidla respirační hygieny a etiketu kašlání zakrýváním nosu a úst loktem nebo kapesníkem při kašlání a kýchání;
• Pravidelně provádějte hygienu rukou;
• Používejte roušku v přeplněných, uzavřených nebo špatně větraných prostorách, pokud máte příznaky infekce, máte pozitivní test na COVID-19 nebo chřipku nebo jste ohroženi závažným průběhem COVID-19 nebo chřipky;
• Zůstaňte doma, pokud se necítíte dobře.

Pokud se objeví příznaky, měli byste vyhledat radu zdravotnického pracovníka.

1. Existují určité rozdíly v metodách léčby COVID-19 a chřipky

COVID-19 a chřipku způsobují různé viry. Důležitou součástí léčby obou infekcí je však všeobecná a podpůrná péče. Kyslíková terapie a intenzivní respirační podpora, včetně umělé plicní ventilace, se používají při léčbě všech pacientů hospitalizovaných s těžkými respiračními komplikacemi (způsobenými COVID-19, chřipkou nebo jinými příčinami).

Existují také specifické léčebné postupy v závislosti na tom, který virus onemocnění způsobuje. WHO má samostatná doporučení pro léčbu COVID-19 i chřipky, která jsou pravidelně aktualizována tak, aby odrážela nové důkazy. Další informace naleznete v klinických pokynech pro péči o chřipku. Máte-li dotazy ohledně možností léčby, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Ke snížení výskytu závažných komplikací a úmrtnosti u COVID-19 i chřipky se používají různé antivirové léky. Antivirové léky používané k léčbě chřipky nepomáhají u COVID-19 a naopak. Doporučené antivirové léky a další léčebné metody závisí na závažnosti onemocnění.

• Nirmatrelvir/ritonavir se důrazně doporučuje pacientům s COVID-19 s vysokým rizikem závažného onemocnění, ačkoli existují i jiné možnosti léčby, pokud tento lék není k dispozici.
• Mezi specifické možnosti léčby hospitalizovaných, kriticky nemocných pacientů s COVID-19 patří kortikosteroidy, blokátory receptorů interleukinu-6 (jako je tocilizumab nebo sarilumab) a baricitinib. V současné době se v klinických studiích testuje několik alternativních léků pro léčbu COVID-19.

• na nekomplikovaný (tj. nevyžadující hospitalizaci pacienta) formu chřipky WHO doporučuje předepisovat antivirotikum baloxavir, ale pouze v případech, kdy je u pacienta vysoké riziko vzniku závažného onemocnění. Taková terapie může být indikována u osob starších 65 let nebo u pacientů s jinými významnými rizikovými faktory. WHO nedoporučuje použití žádných jiných antivirotik pro léčbu nekomplikované chřipky.
• U těžké chřipky WHO doporučuje použití oseltamiviru. WHO nedoporučuje předepisovat pacientům s těžkou chřipkou jiné antivirotiky ani kortikosteroidy.

2. K prevenci COVID-19 a chřipky se používají různé vakcíny

Vakcíny proti COVID-19 nechrání před chřipkou, stejně jako vakcíny proti chřipce neposkytují ochranu před COVID-19. Očkování proti COVID-19 chrání před komplikacemi a úmrtím v důsledku infekce SARS-CoV-2 a vakcíny proti chřipce chrání před komplikacemi a úmrtím v důsledku virů chřipky.

Obě vakcíny lze podat současně (např. během jedné návštěvy zdravotnického zařízení) a jsou bezpečné a účinné. Doporučení pro očkování proti chřipce a COVID-19 jsou k dispozici ve vašem zdravotnickém zařízení.

Vakcíny proti COVID-19 schválené WHO se ukázaly jako bezpečné a účinné při ochraně před těžkým průběhem onemocnění a úmrtím na COVID-19. Od roku 2021 bylo na celém světě podáno více než 13 miliard dávek vakcín proti COVID-19. Mezi skupiny s vysokou prioritou pro očkování proti COVID-19 patří starší dospělí a dospělí s těžkou obezitou a chronickými onemocněními. Mezi populace se zvláštními indikacemi pro očkování proti COVID-6 patří imunokompromitovaní jedinci (dospělí, dospívající a děti starší 6 měsíců), těhotné ženy a zdravotničtí a sociální pracovníci, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty. Ochrana po očkování časem odeznívá, proto se u osob očkovaných proti COVID-12 doporučuje revakcinace 19–XNUMX měsíců po poslední dávce (v závislosti na rizikové skupině a jednou během každého těhotenství).

Vakcíny proti chřipce jsou také bezpečné a účinné a používají se již po celá desetiletí. Viry chřipky, stejně jako mnoho jiných virů, mají mnoho variant. Vakcíny vydávané každý rok jsou přizpůsobeny variantám, u kterých se očekává cirkulace během nadcházející chřipkové sezóny. Proto se doporučuje nechat se každoročně očkovat proti chřipce nejaktuálnější vakcínou pro danou sezónu. WHO doporučuje každoroční očkování proti chřipce, aby se zabránilo závažnému onemocnění u vysoce rizikových skupin, jako jsou starší dospělí, lidé s chronickými onemocněními nebo imunodeficiencemi a těhotné ženy. Očkování se doporučuje i zdravotnickým pracovníkům, protože jsou vystaveni zvýšenému riziku expozice a přenosu viru chřipky na ostatní. Na základě národních priorit a zátěže chřipkou mohou země doporučit očkování i pro další skupiny, jako jsou děti nebo osoby s vysokým rizikem chřipkové infekce v důsledku života v přeplněných podmínkách a domorodé obyvatelstvo.

Ano. Tyto vakcíny chrání před rozvojem závažného onemocnění způsobeného oběma viry, takže k ochraně před COVID-19 i chřipkou potřebujete obě vakcíny.

Vakcíny proti COVID-19 (včetně variant) lze podat současně s vakcínami proti sezónní chřipce (během stejné návštěvy) nebo kdykoli před či po jiných vakcínách podaných dospělým a dospívajícím. Těhotné ženy mohou dostat obě vakcíny současně s dalšími doporučenými vakcínami.

Sezónní dynamika šíření SARS-CoV-2 dosud nebyla stanovena a v případě COVID-19 není pozorována sezónní epidemická aktivita charakteristická pro chřipku.

Výskyt mnoha respiračních virových infekcí však v zimních měsících obvykle roste, a to především v důsledku povětrnostních podmínek a lidského chování (např. delší pobyt v uzavřených prostorách v blízkém kontaktu s ostatními). Cirkulace COVID-19 vrcholí několikrát ročně, často v důsledku vzniku nových variant SARS-CoV-2 a postupného oslabování imunity populace.

V mírných zeměpisných šířkách se sezónní epidemie chřipky obvykle vyskytují na podzim a v zimě, zatímco v tropických oblastech se vrcholy výskytu chřipky mohou vyskytovat po celý rok.

Ano, člověk se může nakazit COVID-19 a chřipkou současně.