Klíšťová encefalitida – příčiny, příznaky, diagnostika a metody léčby

Klíšťová encefalitida: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba.

popis

Klíšťová encefalitida je nebezpečná virová infekce vyskytující se v přetrvávajících přirozených ložiskách, projevující se vysokou horečkou, intoxikací a poškozením nervového systému.

Příčiny klíšťové encefalitidy

Příčinou onemocnění je virus klíšťové encefalitidy obsahující RNA, který patří do rodu flavovirů. Podle složení genetického materiálu a místa rozšíření se rozlišují podtypy Dálný východ, Ural-sibiřský a západní.

Virus přenášejí klíšťata ixodidů, jsou také jeho hlavním rezervoárem.

Virus se tedy vyskytuje tam, kde klíšťata ixodidů žijí, maximální vzestup výskytu je pozorován v květnu až červnu a druhý, méně výrazný vzestup je zaznamenán koncem léta a začátkem podzimu, který je spojen s aktivitou klíšťat.

Od člověka nakaženého klíšťovou encefalitidou se virus na zdravého člověka nepřenese.

Virus klíšťové encefalitidy proniká do lidského těla v prvních minutách kousnutí klíštětem nebo, což se stává mnohem méně často, s mlékem infikované kozy, ještě méně často – krávy. Primárně se virus množí a hromadí v buňkách imunitního systému, poté se dostává do krevního oběhu, dostává se do lymfatických uzlin, jater, sleziny a dalších orgánů. Tam se množí a napadá nervové buňky krční míchy, mozečku, mozkových blan, zůstává tam dlouho a proniká stále hlouběji do mozkové tkáně.

Klasifikace choroby

Nemoc se může objevit v akutní nebo chronický formulář.

Allot nefokální akutní formy, v jehož klinickém obrazu nelze identifikovat konkrétní poškozenou strukturu nervového systému, a fokální akutní formy s příznaky naznačujícími lokalizaci poškození nervového systému.

Závažnost stavu s klíšťovou encefalitidou může být lmírné, střední a těžké.

Příznaky klíšťové encefalitidy

Inkubační doba (od okamžiku infekce do prvních klinických projevů) je v průměru 7-12 dní, ale může se lišit od 1 do 30 dnů. Zřídka se v tomto období objevují předzvěsti onemocnění – celková malátnost, slabost svalů končetin a krku, necitlivost pokožky obličeje, bolesti hlavy, nespavost, nevolnost.

Onemocnění začíná akutně: se zvýšením tělesné teploty na 38–40 ° C, příznaky intoxikace (těžká slabost, únava, poruchy spánku), jakož i příznaky podráždění mozkových membrán (nevolnost, zvracení, silná bolest hlavy , neschopnost přitlačit bradu k hrudníku ).

Objevuje se letargie, zmatenost, zarudnutí obličeje, krku, horní části trupu. Pacient může pociťovat bolest svalů celého těla, především tam, kde budou následně pozorovány poruchy hybnosti; může se objevit necitlivost kůže nebo pocit plazení, pálení atd.

S rozvojem onemocnění se objevují hlavní příznaky, které určují jeho formu. Nejčastěji se klíšťová encefalitida vyskytuje v následujících klinických variantách:

• jako horečkatrvající 3-5 dní s příznaky celkové intoxikace, ale bez známek poškození nervového systému. Výsledkem je rychlé zotavení;
• ve formě poškození membrán mozku (nejčastěji u dospělých), která se projevuje nesnesitelnou bolestí hlavy, závratěmi, nevolností a zvracením nepřinášejícím úlevu, fotofobií; je letargie, letargie. Tělesná teplota je zvýšená, horečka trvá 7-14 dní. Prognóza je příznivá;
• ve formě poškození membrán a hmoty mozkukdy se k příznakům dráždění mozkových blan přidávají poruchy hybnosti na končetinách až ochrnutí, poruchy zraku, sluchu, řeči, potíže s polykáním atd. Někdy se objevují křečovité záchvaty. Pacient se špatně orientuje v místě a čase, často jsou pozorovány bludy a halucinace. Zotavení trvá dlouho, často motorické poruchy zůstávají po celý život. Jedná se o těžkou formu klíšťové encefalitidy, takže není vyloučen smrtelný výsledek;
• jako poranění míchys rozvojem pohybových poruch (parézy a paralýzy) ve svalech krku a končetin;
• v podobě poškození nervových kořenů a vláken s rozvojem poruch citlivosti a pohybů v končetinách.

Klíšťová encefalitida u dětí se často vyskytuje ve formě horečky nebo se známkami poškození membrán mozku.

Imunita vůči viru po klíšťové encefalitidě je doživotní.

Diagnóza klíšťové encefalitidy

Pro diagnostiku klíšťové encefalitidy je nutné potvrdit fakt přisátí klíštěte a místo, kde k němu došlo (zjistit, zda je oblast endemická pro klíšťovou encefalitidu), objasnit, zda byl pacient očkován a zda byl podávaný imunoglobulin.

Obrázek použit pod licencí Shutterstock.
Lékař pacienta pečlivě vyšetří a provede kompletní neurologické vyšetření. Je důležité vyloučit možnost dalších onemocnění, infekčních i neinfekčních, doprovázených podobnými příznaky.

Laboratorní diagnostika klíšťové encefalitidy zahrnuje stanovení přítomnosti a zvýšení dynamiky titru protilátek třídy IgM a protilátek třídy IgG v krvi proti viru klíšťové encefalitidy.

S nástupem jara a léta se procházky v přírodě stávají obzvláště příjemnými, ale právě v této době se zvyšuje riziko setkání s klíšťaty. Navzdory své drobné velikosti představují klíšťata vážné nebezpečí pro lidské zdraví. Mohou být přenašeči závažných infekčních onemocnění, z nichž některá bez včasné léčby vedou k závažným komplikacím. Proto je nesmírně důležité vědět, co dělat, když vás klíště štípne, a proč je nutné vyhledat lékařskou pomoc.

Co je klíště kousnutí nebezpečné?

Nejčastější infekce přenášené kousnutím klíštěte jsou:

• Lymská borelióza (klíšťatová borelióza) je bakteriální infekce, která postihuje kůži, klouby, nervový systém a srdce.
• Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, které může způsobit zánět mozku a míchy.
• Anaplazmóza, ehrlichióza a babezióza jsou méně známé, ale také závažné infekce.

Hlavním problémem je, že si člověk kousnutí nemusí okamžitě všimnout: klíště vylučuje anestetické látky, díky nimž okamžik přisátí probíhá bez bolesti. Zároveň již během prvních hodin může klíště začít přenášet infekci do lidské krve.

Je to důležité,Čím déle je klíště na těle, tím vyšší je riziko infekce. Proto kousnutí vyžaduje rychlý a kompetentní zásah.

Co dělat, když si na kůži najdete klíště?

1. Zachovejte klid

Panika je hlavním nepřítelem. Prudké pohyby nebo nesprávné pokusy o odstranění klíštěte mohou vést k tomu, že klíště ještě více poškodí kůži nebo zanechá její části v tkáni.

2. Nepokoušejte se klíště vyndat sami.

Odstranění klíštěte bez potřebných znalostí může vést k dalším rizikům:

• Při svépomocí odstraňování klíštěte často zůstane hlava klíštěte v kůži.
• Pokud budete jednat nesprávně, můžete klíště zmáčknout a způsobit uvolnění infikovaných slin do těla.
• Použití lidových metod (olej, alkohol, kauterizace) je velmi nežádoucí – to situaci jen zhoršuje.

Správným rozhodnutím je co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

3. Navštivte lékaře

Specialista používá sterilní nástroje a speciální techniky, které umožňují bezpečné a bezbolestné úplné odstranění klíštěte, aniž by došlo k poškození jeho těla nebo ke zvýšení rizika infekce.

Po odstranění lékař prohlédne místo kousnutí, ošetří kůži antiseptikem a dá doporučení pro další sledování zdravotního stavu.

4. Výzkum klíšťat

Pokud je to možné, klíště by mělo být uchováno pro laboratorní analýzu. Klíště zašlete do laboratoře k testování na patogeny přenášené klíšťaty.

• určit přítomnost patogenů způsobujících nebezpečná onemocnění;
• v případě potřeby zahájit včas preventivní léčbu;
• zabránit rozvoji závažných forem onemocnění.

5. Lékařský dohled a prevence

Po kousnutí vám lékař může předepsat:

• Sledování vašeho zdravotního stavu po dobu 30 dnů.
• Profylaktická kúra antibiotik v případě vysokého rizika infekce boreliózou.
• Při podezření na klíšťovou encefalitidu je nutná urgentní imunizace (podání imunoglobulinu).

Je také důležité pečlivě sledovat příznaky po dobu jednoho měsíce:

• Zvýšení teploty,
• slabost
• bolest hlavy
• zarudnutí kůže kolem kousnutí (zejména pokud se objeví charakteristický „migrační erytém“ – červená skvrna s projasněním uprostřed).

Pokud se objeví jakékoli příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Proč je důležité navštívit lékaře, než si klíště sami vyndávat?

• Profesionální odstranění snižuje riziko komplikací.
• Integrovaný přístup: odstranění klíšťat + prevence možných infekcí.
• Minimalizujte stres: jste v dobrých rukou a lékaři sledují váš stav.
• Diagnostika: včasná analýza klíštěte a sledování zdravotního stavu pomáhají předejít vážným následkům.

Jak zabránit kousnutí klíštětem?

Prevence je vždy snazší a účinnější než léčba:

• Při návštěvě lesa nebo parku si vezměte lehké a uzavřené oblečení.
• Používejte repelenty na kůži a oblečení.
• Po procházkách se prohlédněte a prohlédněte si své děti, přičemž zvláštní pozornost věnujte podpaží, krku, pokožce hlavy a břichu.
• Pokud žijete v endemické oblasti nebo cestujete do takové oblasti, nechte se očkovat proti klíšťové encefalitidě.

Pamatujte: při kousnutí klíštětem je čas klíčový! Neodkládejte návštěvu specialisty. Vaše zdraví je ve vašich rukou.