Kdo dostane trichofytózu?

Povrchová trichofytóza (mikrosporie) hladké kůže je plísňová infekce hladké kůže (s výjimkou velkých záhybů, dlaní a chodidel), charakterizovaná tvorbou kulatých zánětlivých skvrn, které podléhají perifernímu růstu s rozlišením ve středu a následnou tvorbou figury ve tvaru prstenu nebo girlandy.

Synonyma

tinea corporis, tinea circinata, povrchová mykóza hladké kůže.

Epidemiologie

Věk: libovolný, nejčastěji jsou však postiženy děti ve věku od 2 do 17 let.
Pohlaví: Nezáleží na tom.

Anamnéza

Na kůži obličeje, krku, trupu a/nebo končetin (s výjimkou velkých záhybů, dlaní a plosek) se objevují kulaté zánětlivé skvrny, které se následně zvětšují a ustupují v centrální části s tvorbou prstencového, popř. girlandovité postavy s vroubkovanými obrysy.

Aktuální

akutní nebo méně často postupný nástup následovaný pomalu progredujícím chronickým průběhem od několika měsíců do mnoha let.

Etiologie

Původci povrchové trichofytózy (mikrosporie) hladké kůže jsou dermatofyty – skupina vláknitých hub, které se živí keratinem obsaženým ve stratum corneum epidermis, nehtů a vlasů. Hladkou kůži nejčastěji postihují tyto dermatofyty: T. rubrum, T. violaceum, E. floccosum, T. mentagrophytes, M. audouinii, M. canis. K infekci dochází jak přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo zvířetem, tak při použití společné koupelny, přes oblečení, žínky, ložní prádlo, ručníky (v šupinách epidermis mohou artrospory zůstat životaschopné déle než 12 měsíců).

Předisponující faktory

• užívání glukokortikoidních (steroidních) hormonů a jiných imunosupresiv;
• stavů imunodeficience;
• vojenská služba (pobyt v jiném organizovaném týmu);
• plísňová onemocnění (mykózy) u rodinných příslušníků;
• plísňová onemocnění (mykózy) v anamnéze (obvykle mykózy nohou);
• trauma (poškození) kůže;
• práce v zemědělství;
• kontakt se zvířaty (kočky, psi, koně a skot);
• sportovní hry;
• nosit oblečení a boty někoho jiného;
• horké vlhké klima;
• hyperhidróza (nadměrné pocení);
• příležitostný pohlavní styk s nemocnou osobou;

Stížnosti

V místě vyrážky není žádné nebo je rušivé mírné pálení (svědění), stejně jako samotná přítomnost vyrážky, jsou pozorovány změny na nehtech a možná porucha růstu (odlomení) vlasů v oblasti kožních lézí.

Dermatologický stav

proces kožních lézí je nejčastěji rozšířený, méně často lokalizovaný v přírodě, vyrážky jsou umístěny zpravidla asymetricky, mají tendenci růst periferně s tvorbou prstencových nebo girlandovitých postav (někdy prvky jako prstenec v kruhu).

Prvky kožní vyrážky

• zánětlivé skvrny červené, růžové nebo purpurově červené barvy, obvykle asi 1-2 cm v průměru (někdy větší), kulatého tvaru, vroubkované (méně často neostré) v obrysu, s rohovitými okraji, šupinaté přes celý povrch nebo ve střední části, méně často odhalující symptom skrytého olupování (vzhled šupin viditelných okem, když škrábání skvrny). Někdy je v okrajové zóně skvrny detekován příznak skrytého pláče (vznik jednotlivých mikroerozí oddělujících serózní exsudát při seškrabování léze). Skvrna se vyznačuje periferním růstem s rozlišením ve středu, v důsledku čehož skvrna získává prstencový nebo girlandovitý tvar, někdy se ve středu objevuje nový prsten;
• folikulární papuly jsou růžové nebo červené, kulaté v obrysu, až 0,2 cm v průměru, někdy odhalující symptom skrytého olupování. Papuly jsou umístěny hlavně podél periferie léze, podílejí se na tvorbě hřebenového okraje, méně často – v jeho centrální části, později vymizí beze stopy;
• vezikuly s hladkým povrchem a serózním obsahem o průměru do 0,2 cm, umístěné na pozadí zánětlivé skvrny, nejčastěji podél jejího okraje. Bubliny zmizí beze stopy nebo se otevřou s tvorbou erozí. – pityriáze podobné nebo lamelární šupiny šedé nebo stříbrnobílé barvy v místě odeznívající léze;
• mikroeroze až do průměru 0,2 cm, vytvořené po otevření vezikul a umístěné na pozadí zánětlivého místa. Eroze je vyřešena beze stopy;

Prvky vyrážky na sliznicích

Přídavky kůže

mohou být postiženy nehtové ploténky na rukou a/nebo nohou (jedna nebo dvě nebo více) s charakteristickou změnou barvy nehtů z volného okraje na žluto-šedou (bez zánětlivého okraje červené barvy podél periferie postižené oblasti nehtu), nehet se buď ztenčí, nebo zhoustne, jeho povrch se zpravidla stává nerovným Vlasy na hladké pokožce a v oblasti růstu vousů a kníru se nemění nebo se lámou ve výšce 1-2 nebo 5-8 mm nad úrovní vlasového folikulu.

Lokalizace

obličej, krk, trup (hrudník, břicho, záda), hýždě, stehna, nohy, ramena, předloktí.

Diferenciální diagnostika

Ekzematid, psoriáza, numulární ekzém, plaková parapsoriáza, Darierův prstencový erytém, granuloma annulare.

Souběžné nemoci

hyperhidróza; diabetes mellitus; Cushingův syndrom (nemoc); ateroskleróza; HIV; stavy imunodeficience (nesouvisející s HIV); obliterující endarteritida; atopická dermatitida.

Diagnóza

Klinický obraz potvrzený výsledky mikroskopie a/nebo identifikací kolonií plísní v kultuře.

Patogeneze

Inkubační doba antropofilní trichofytózy trvá 2-4 dny, i když může být extrémně variabilní. Mycelium houby roste uvnitř vlasového folikulu a podél povrchu vlasu. Intrafolikulární hyfy se rozpadají na řetězce spór. Během tohoto aktivního období šíření, které trvá od 4 dnů do 4 měsíců, je pozorován nárůst starých lézí a výskyt nových lézí. Uvnitř vlasu hyfy sestupují do nižší úrovně keratogenní zóny a přibližně do 12. dne tvoří takzvanou „Adamsonovu spojku“. Poté přichází refrakterní období (od 4 měsíců do několika let.). Během tohoto období se klinický obraz onemocnění nemění; dochází k rovnováze mezi patogenem a obranyschopností hostitele. Další období involuce je charakterizováno postupným snižováním tvorby spor. Zoonotická mykóza má obdobné období progrese onemocnění, i když se liší těžkým hnisavým zánětem.

Materiál připravil: Ravodin Roman Anatolyevich, dermatovenerolog, dermatoonkolog, dermatokosmetolog. Doktor lékařských věd, docent

Kožní onemocnění je považováno za jedno z nejvíce nakažlivých dermatologických onemocnění, které nejčastěji postihuje děti a dospívající. Jedná se o onemocnění, které bylo plně prozkoumáno, a proto může být snadno léčeno moderními farmakologickými prostředky.

Způsoby infekce

Všeobecná víra, že lišejníky můžete získat od toulavých koček nebo psů, je jen poloviční. Ve skutečnosti se termín „lišty“ netýká jednoho, ale dvou kožních onemocnění, z nichž každé je způsobeno specifickým typem patogenu – dermatofytem:

• Trichophytóza, kterou způsobují houby Trichophyton. Parazitují pouze na lidské pokožce a mohou být přenášeny přímým kontaktem, stejně jako prostřednictvím domácích a hygienických potřeb.
• Microsporia, způsobená houbou Microsporum. Tento patogen může postihnout jak lidi, tak zvířata, nejen kočky nebo psy, ale také křečky, morčata a dokonce i koně a krávy.

Oba patogenní mikroorganismy se neustále nacházejí v blízkosti každého člověka ve vzduchu, na půdě a na různých předmětech. Vyznačují se zvýšenou „přežitím“, takže snesou vysoké i nízké teploty.

Když se houby dostanou do kontaktu s pokožkou zdravého člověka s normální úrovní ochranných sil, nevedou k onemocnění, ale jsou zničeny imunitními buňkami nebo vymyty z těla během hygienických postupů.

Člověk může onemocnět kožním onemocněním, pouze pokud jsou přítomny následující vyvolávající faktory:

• nízká imunita, která může být důsledkem prodělaných infekčních onemocnění, pobytem v ekologicky nepříznivých oblastech nebo důsledkem nezdravého životního stylu,
• hypovitaminóza,
• přítomnost otevřených ran, odřenin, škrábanců a zánětů na kůži, kam může snadno proniknout infekce,
• macerace kůže způsobená dlouhodobým kontaktem s tekutinami, nošením obuvi ze syntetických materiálů a nadměrným pocením.

Rizikovou skupinou jsou děti navštěvující předškolní zařízení a v úzkém kontaktu mezi sebou. U dospělých se v podkoží hromadí kyselina undecylenová, která je antagonistou patogenů Trichophyton a Microsporum, potlačuje jejich reprodukci a zabraňuje infekci.

Lékaři poznamenávají, že kožní onemocnění nebo trichofytóza je způsobena houbovými infekcemi, nejčastěji rodu Trichophyton. Hlavní důvody jeho vzhledu jsou spojeny s kontaktem s infikovanými zvířaty a také s používáním běžných hygienických potřeb. Příznaky onemocnění zahrnují svědění, zarudnutí kůže, výskyt kulatých skvrn plešatosti a olupování. Je důležité poznamenat, že nemoc se může přenášet z člověka na člověka, proto je prevence obzvláště důležitá.

Mezi léčebné metody patří použití antimykotických mastí a tablet a také hygienická opatření. Lékaři doporučují vyhýbat se kontaktu s potenciálně kontaminovanými předměty a pravidelně dezinfikovat osobní věci. Prevence zahrnuje také posílení imunitního systému a rychlé kontaktování specialistů při prvních příznacích onemocnění.

Typy onemocnění

V závislosti na klinickém obrazu, stupni poškození kůže a možnosti relapsů se rozlišují následující formy kožního onemocnění:

• Povrchové, ve kterých jsou léze umístěny na těle nebo hlavě (na obličeji a pod vlasy).
• Nehet – onemocnění v pokročilé formě se může rozšířit na nehtové ploténky, což vede k jejich oddělení a zničení.
• Infiltrát neboli hnisavý – vzniká nejčastěji na pokožce hlavy, postihuje vlasové folikuly.
• Chronická, která je charakterizována recidivami v dospělosti. V naprosté většině případů se vyskytuje u žen, které v dětství prodělaly povrchovou formu onemocnění. Zhoršuje se nervovým přetížením, stresem a také na pozadí onemocnění endokrinního a genitourinárního systému.

Existuje klasifikace založená na umístění léze:

• skalp,
• tvář
• dlaně a prsty,
• nohy,
• podpaží a tříselné záhyby,
• povrchu těla
• nehty.

Inkubační doba od infekce do objevení se prvních příznaků se liší v závislosti na typu houbového patogenu a způsobu infekce.

Trichofytóza se obvykle objevuje 10.–14. den a mikrosporie 5.–7.

Symptomy onemocnění

Aby bylo možné včas konzultovat lékaře a zahájit léčbu kožního onemocnění, je důležité vědět, jak vypadají léze v různých částech těla.

Onemocnění na hlavě pod vlasy poznáte podle následujících příznaků:

• v počáteční fázi se objeví jedna nebo několik kulatých nebo oválných oblastí s řídnoucí srstí, kůže se na nich začíná odlupovat a tvoří se drobné šupinky, které lze zaměnit za lupy,
• chloupky se odlamují ve vzdálenosti 2-3 cm od povrchu kůže a jejich zbytky jsou pokryty bílo-šedým povlakem,
• pozoruje se zarudnutí kůže a podél obvodu se tvoří vezikuly se serózním exsudátem, místo kterých se objevují nažloutlé krusty.

V první fázi člověk nepociťuje žádné zvláštní nepohodlí kromě svědění a odlupování, takže jim ne vždy věnuje pozornost a konzultuje dermatologa až poté, co se na jeho hlavě objeví plešatá místa.

Příznaky, podle kterých lze rozpoznat kožního onemocnění na těle u člověka, jsou následující:

• na kůži se objevují jednotlivé nebo vícenásobné kulaté skvrny, které mají jasně růžovou barvu,
• na okrajích jsou plochy obklopeny válečkem malých bublinek naplněných tekutinou,
• kůže se pokryje drobnými šupinami, svěděním a šupinkami,
• skvrny se zvětšují a jejich počet se zvyšuje.

U infiltrátové formy onemocnění vznikají na pokožce hlavy drobné nádory vyčnívající nad povrch, ze kterých vytéká hnis.

Příznaky zahrnují silnou bolest, svědění a někdy zvýšenou tělesnou teplotu. V průběhu času se léze pokrývají špinavými šedými krustami s volnou strukturou. Možné zvětšení lymfatických uzlin, výskyt vyrážky a další projevy alergických reakcí.

Kožní onemocnění je infekční onemocnění způsobené houbami, které může postihnout kůži, vlasy a nehty. Lidé často uvádějí, že hlavními příznaky jsou svědění, zarudnutí a odlupování kůže, stejně jako výskyt kulatých skvrn, které jsou bez chloupků. Mnoho lidí sdílí své zkušenosti o tom, jak důležité je neignorovat první příznaky, aby se předešlo komplikacím. V léčbě se používají antimykotika, lokální i systémová. Je důležité pamatovat na dodržování dobré hygieny a vyhýbat se kontaktu s infikovanými lidmi nebo zvířaty. Prevence zahrnuje pravidelnou dezinfekci předmětů osobní hygieny a používání osobních doplňků. Při diskuzi o tomto problému lidé zdůrazňují důležitost včasné lékařské péče pro účinnou léčbu a prevenci šíření infekce.

diagnostika

Můžete se rychle zbavit kožního onemocnění, pokud se v rané fázi onemocnění poradíte s lékařem a včas zahájíte léčbu. Aby byla terapie účinná, je důležité určit, který patogen způsobil houbovou infekci. K tomu se pacientovi odebere kožní seškrab a několik chlupů a provede se jejich biochemické a mikrobiologické vyšetření.

Kromě toho je nutné rozlišovat, protože příznaky kožního onemocnění jsou podobné příznakům onemocnění, jako je lupénka, ekzém a ostiofolikulitida. To lze provést pouze na základě výsledků laboratorních testů.

Po stanovení správné diagnózy a identifikaci původce onemocnění je pacientovi předepsána léčba antifungálními léky.

terapie

V závislosti na typu a stádiu onemocnění se průběh léčby trichofytózy a mikrosporie pohybuje od 30 do 45 dnů. Léze ve formě infiltrátu se budou hojit obzvláště dlouho.

Zpravidla se používá komplexní způsob terapie zahrnující perorální podávání antimykotik v tabletách a aplikaci zevních mastí či roztoků.

Nejúčinnější systémové léky na mikrosporii a trichofytózu jsou:

• Griseofulvin,
• orungal,
• Lamisil,
• Atifan,
• Terbinafin.

Tyto tablety by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře, protože každý lék může způsobit nežádoucí účinky a má kontraindikace pro použití. Zejména se nedoporučují malým dětem, těhotným ženám a ženám během kojení.

Topické léky pomohou vyléčit nebezpečnou nemoc: nejčastěji se předepisují:

• exoderil,
• mycospor,
• exifin,
• nitrofungin,
• Salicylová mast,
• Sírová dehtová mast,
• Mykoseptin.

Kromě toho, aby se rychle zbavil houby, může lékař předepsat fyzikální postupy – elektroforézu, ultrafialové ozařování, terapii vysokofrekvenčním proudem.

Komplikace

Kožní onemocnění je nebezpečné, ale ne smrtelné onemocnění, ale nelze jej ignorovat, protože je plné vážných následků:

1. Povrchová léze se může stát hnisavou a způsobit zánět a odumření vlasových folikulů, po kterých tato oblast nikdy nebude pokryta vlasy.
2. Nemoc se stává chronickou a recidivy se budou objevovat po celý život. To je nebezpečné zejména pro ženy.
3. Přítomnost plísňové infekce v těle povede k oslabení imunity.

Samoléčba domácími prostředky a léky může dočasně zastavit vývoj onemocnění, ale pokud se objeví výše uvedené provokující faktory, může se na těle nebo hlavě znovu objevit lišaj. Nejlepším východiskem je proto navštívit lékaře a dodržovat všechny jeho předpisy.

Hygiena a pravidla chování při léčbě

Účinnost terapie trichofytózy a mikrosporie závisí nejen na lécích, ale také na přísném dodržování hygienických opatření. To platí nejen pro pacienta samotného, ​​ale i pro ty, kteří jsou s ním v přímém kontaktu.

Mezi hlavní doporučení patří následující:

1. Poskytněte pacientovi individuální ložní prádlo, ručníky, ubrousky, hřebeny a další osobní věci.
2. Lůžkoviny a oblečení nemocné osoby perte odděleně a předem je namočte do dezinfekčních roztoků.
3. V místnosti, kde se pacient nachází, odstraňte koberce a přikryjte čalouněný nábytek polyetylenovými kryty. Místnost pravidelně větrejte a provádějte mokré čištění.
4. Pokud jsou léze umístěny pod vlasy, musí pacient nosit šátek nebo lehkou čepici. Pokud se lišejník nachází na těle, měli byste nosit spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin a každý den jej měnit.
5. Při mytí vlasů můžete po poradě s lékařem používat speciální šampony – Nizoral, Keto Plus, Ketozoral. K mytí pokožky je nejlepší použít dehtové mýdlo.

Uvedená opatření je třeba dodržovat až do úplného odstranění plísně. To může určit pouze lékař po nové sérii laboratorních testů.

Prevence

Opatření k prevenci mykózy byla vyvinuta s ohledem na skutečnost, že kožní onemocnění může být způsobeno nejen zvířaty, ale také lidmi, jakož i všemi předměty, na kterých se nacházejí patogenní houby.

1. Nepoužívejte cizí hřebeny, kartáče a sponky do vlasů, noste pouze vlastní čepice.
2. Po příchodu domů si vždy důkladně umyjte ruce antibakteriálním mýdlem.
3. Na veřejných místech si často utírejte ruce vlhkými dezinfekčními ubrousky.
4. Před návštěvou sauny, parní lázně nebo bazénu si naneste na ruce a nohy protiplísňový roztok.
5. Domácí mazlíčci by měli být pravidelně vyšetřováni veterinárním lékařem a při podezření na lišejníky očkováni speciálními přípravky.

Musíte se také postarat o zvýšení imunity – vzdát se špatných návyků, jíst správně, cvičit a trávit více času na čerstvém vzduchu.

Recenze

Dodržování hygienických opatření a používání moderních léků vám umožňuje vyrovnat se s kožním onemocněním v krátké době. O tom hovoří i recenze pacientů.

Světlana, 34 let

Nejmladší syn si lišejník přinesl ze školky, ukázalo se, že polovina jejich skupiny je nemocná. Paní doktorka nám předepsala mast Salicylic a roztok Exoderil. Aplikovali dvakrát denně a za tři týdny houbu porazili. Teď mi pomalu dorůstají vlasy.

Alla, 28 let

Sebral jsem kotě na ulici, ale ukázalo se, že má lišejník. Veterinář ho očkoval a předepsal mast. A kožní lékařka mi poradila namazat si ruce mastí Mycospor preventivně. A kotě bylo vyléčeno a já jsem neonemocněl.

Na lišejníky mi pomohly tablety Orungan a krém Exoderil. Všechny skvrny zmizely do týdne.

Otázka-odpověď

Jaké jsou příčiny kožního onemocnění?

Důvody pro rozvoj kožního onemocnění jsou mikrotraumata kůže a její suchost. Spory se dostávají do trhlin, škrábanců nebo otevřených mozolů. Zdravá kůže se stává nepřekonatelnou bariérou pro plísně.

Jaké jsou příznaky lišejníku?

Vyrážka ve formě červených nebo růžových skvrn (může být oteklá), žlutohnědá vyrážka, bolest v oblasti skvrn, tvorba bublin nebo šupin na skvrnách, pocit svědění a pálení, zvýšená tělesná teplota (ne vždy), plešatá místa na pokožce hlavy , Více

Jak zabránit lišejníku?

Prevence lišejníků zahrnuje dodržování hygienických pravidel, nošení oblečení z přírodních materiálů, vyhýbání se používání agresivní kosmetiky, domácích chemikálií a vysoce kvalitní výživy. Také včasná léčba alergií a autoimunitních onemocnění. Minimalizace rizika infekce.

Jak dlouho trvá léčba lišejníků?

Rychlost zotavení závisí na formě lišejníku, vlastnostech těla dítěte a množství provedené léčby. Úplné odstranění příznaků onemocnění trvá v průměru 1 až 5 měsíců. Komplikace jsou poměrně vzácné, zvláště pokud jsou přísně dodržována všechna lékařská doporučení.

Советы

TIP #1

Pravidelně kontrolujte pokožku a vlasy, zda nevykazují neobvyklé změny, jako je svědění, zarudnutí nebo vypadávání vlasů. Včasná diagnostika kožního onemocnění pomůže zabránit jeho šíření a usnadní léčbu.

TIP #2

Vyhněte se blízkému kontaktu s nakaženými lidmi nebo zvířaty a nepoužívejte jejich osobní věci, jako jsou ručníky, hřebeny nebo čepice. To pomůže zabránit infekci.

TIP #3

Pokud zaznamenáte příznaky kožního onemocnění, poraďte se s dermatologem pro přesnou diagnózu a účinnou léčbu. Nevykonávejte samoléčbu, protože to může problém zhoršit.

TIP #4

Udržujte svůj imunitní systém zdravý správným stravováním, fyzickou aktivitou a vyhýbáním se stresu. Silný imunitní systém pomůže tělu bojovat s infekcemi, včetně kožního onemocnění.