Kašel, spála, spalničky, plané neštovice, zarděnky a příušnice: jak rozpoznat a léčit dětské nemoci | Lékařská laboratoř CSD

Každý dospělý musel při vyplňování zdravotní karty odpovídat na otázky lékaře o nemocech prodělaných v dětství. Specialisty zajímají především infekční onemocnění, po kterých se vytváří silná imunita.

plané neštovice

Nástup onemocnění je charakterizován prudkým zvýšením teploty na +37,5⁰С-38,5⁰С. Horečka je doprovázena rozvojem vezikulární vyrážky, která je pro toto onemocnění charakteristická. Vyrážka se může zpočátku objevit na obličeji a poté se rozšíří po celém těle. Pamatujte, že pokud se objeví vyrážka s neštovicemi, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, není možné se s touto nemocí vyrovnat sami. Typicky se lidé setkávají s tímto typem infekce před 6. rokem věku a tolerují jej celkem snadno. Pokud ale onemocní dospělý, nemoc bude mnohem závažnější, způsobí intoxikaci a oslabení organismu. Viníkem patologie je herpes virus typu III. Neštovice jsou nakažlivé onemocnění, proto je zařízení v první řadě umístěno do karantény.

Osýpky

• kožní vyrážky;
• kašel, rýma;
• ztráta chuti k jídlu;
• konjunktivitida;
• fotofobie;
• slzení.

Takové příznaky lze pozorovat po dobu 2-4 dnů, poté se na kůži objeví vyrážka (malé červené skvrny). Vyrážka na spalničkách nezmizí beze stopy, zanechává pigmentované oblasti, které po několika dnech zmizí. Nemoc lze v dětství snadno tolerovat, ale je nebezpečná svými komplikacemi (nebezpečná je zejména encefalitida, otitida a zápal plic). Spalničky jsou nebezpečné zejména pro těhotné ženy, mají extrémně negativní dopad na vývoj plodu.

Rubella

Na počátku onemocnění se mohou objevit zvětšené lymfatické uzliny na zadní straně hlavy dítěte a zvýšení teploty na +39⁰C. Mezi další příznaky patří kašel, rýma a kožní vyrážky. Vyrážka má růžovou barvu a vzhled jemných bodů. Nejprve se objevují na krku a obličeji, ale rychle pokrývají celý povrch těla dítěte. Vyrážka obvykle po několika dnech odezní beze stopy.

Děti infekci snadno tolerují, ale u dospělých je závažnější. Zarděnky jsou nakažlivé onemocnění, takže pokud je v rodině nemocný člověk, musí být izolován. Dospělým, kteří jako děti neměli zarděnky, se doporučuje nechat se proti ní očkovat, aby se tak ochránili před nemocí.

Scarlet fever

Onemocnění může začít akutní fází – prudkým zvýšením teploty na +39⁰С. Dítě trpí bolestí hlavy se šarlami, velmi často se vyvíjí průvodní bolest v krku. Na jazyku a v oblasti mandlí se tvoří bělavý povlak. Jazyk se stává jasně červeným. Později se může objevit vyrážka. Hlavním rozdílem vyrážky u šarlatové horečky je její karmínově červená barva, vyrážka je tak jemně tečkovaná, že vytváří efekt červených skvrn šířících se po těle.

Vyrážka trvá několik dní a příznaky bolesti v krku přetrvávají déle. Mimochodem, šarla je infekční onemocnění, které nemá virovou povahu. Je způsobena bakteriemi (streptokoky třídy A). Nemoc je extrémně nakažlivá. Spála obvykle postihuje děti základního školního a předškolního věku. Dospělí (kteří dříve touto nemocí neměli) se mohou také nakazit, ale trpí touto nemocí vážněji.

Příušnice (příušnice)

Infekční onemocnění virového původu, charakterizované výskytem zánětlivých procesů ve slinných žlázách. Příušnice začínají zvýšením teploty na +39⁰С a silnou bolestí v oblasti ucha. Bolest se zesiluje při polykání a žvýkání a je doprovázena hojným sliněním.

Na krku a tvářích se může zvýšit otok doprovázený bolestí. Toto onemocnění je plné nebezpečných komplikací. Někdy příušnice vyvolává zánětlivé procesy v žlázových orgánech (gonády a pankreas). Důsledkem může být u mužů neplodnost, a pokud se k tomu přidá pankreatitida, může to vést k rozvoji diabetu 1. typu.

V současné době byly vyvinuty speciální vakcíny, které chrání lidský organismus před infekcemi. Jsou zařazeny do národního kalendáře, podle kterého musí být všechny děti očkovány.

Existuje řada infekčních onemocnění, která se nazývají dětské nemoci, protože se jimi člověk většinou nakazí v dětství. Později se vůči patogenu vytvoří poměrně silná imunita. Zjistěte si příznaky a léčbu těchto onemocnění.

Kašel: jak se projevuje a jak se léčí

V prvním roce života je onemocnění nejzávažnější, ve vyšším věku – snadnější. Všichni rodiče by měli znát příznaky černého kašle (pertussis), protože infekce se mezi dětmi velmi rychle přenáší, takže všechny děti, které přijdou do kontaktu s nositelem patogenu, jsou ohroženy. Černý kašel (pertussis) lze rozpoznat podle následujících příznaků:

1. První dny – mírné zvýšení teploty, celková slabost, kašel, rýma.
2. Několik dní předtím – slzavý kašel charakteristický pro černý kašel, projevující se formou záchvatů kašle, které se rychle objevují jeden po druhém, následovaných křečovitým pískáním – reprízou. Záchvaty kašle obvykle končí uvolněním hustého průhledného sputa nebo zvracením.

Pro potvrzení diagnózy se doporučuje provést příslušné testy: výtěr z orofaryngu pro PCR testování a krev na přítomnost protilátek. Pokud se diagnóza potvrdí, lékař předepíše antibiotika a léky proti kašli dle indikace. K rychlejšímu uzdravení přispívá dostatečný příjem tekutin, vyvážená strava a zdravý spánek.

Jak se diagnostikuje a léčí spála?

Spála je akutní infekční onemocnění. Její příznaky jsou následující:

1. Prudký nárůst teploty, někdy až na 39 stupňů.
2. Bolesti hlavy.
3. Bolest při polykání.
4. Charakteristický vzhled pacienta: mírně oteklý obličej, jasná hyperémie tváří, jasně červené suché rty, bledý nasolabiální trojúhelník. Zvětšené bolestivé podčelistní lymfatické uzliny. Malinový jazyk. Angína pectoris.
5. Již 1. až 2. den onemocnění se na kůži objevuje charakteristická vyrážka: četné drobné tečkované šarlatové elementy na růžovém pozadí. Vyrážka je nejvýraznější v oblasti loketních ohybů, na bočních plochách těla, v podbřišku a v oblasti třísel.
6. Po vymizení vyrážky se na kůži objeví charakteristický příznak spály – olupování.

Diagnóza spály se potvrzuje detekcí beta-hemolytického streptokoka skupiny A v bakteriologických studiích stěrů z nosu a mandlí.

Šarlatová horečka se léčí doma a v závažných případech v nemocnici. Je předepsána antibakteriální terapie.

Cor: příznaky a terapeutická opatření

Prvním příznakem spalniček je obvykle výrazné zvýšení teploty 10–12 dní po infekci, které trvá v průměru 2–3 dny. V této počáteční fázi se mohou objevit následující příznaky:

• nachlazení
• kašel
• zarudnutí očí a slzení očí
• malé bílé skvrny na vnitřním povrchu tváří.

4.–5. den onemocnění se objeví jasně červená makulopapulózní vyrážka – zpočátku zpravidla na obličeji a horní části krku. Asi po třech dnech se vyrážka postupně šíří odshora dolů po celém těle, včetně paží a nohou (tato postupná vyrážka je důležitým diagnostickým příznakem spalniček). Vyrážka rychle začíná tmavnout až hnědnout a začíná období pigmentace, které může přetrvávat 1–1,5 týdne.

Pro diagnostiku spalniček se pacientovi vyšetřuje krev na přítomnost specifických protilátek. Léčba je symptomatická. Léčebný režim volí lékař individuálně.

Plané neštovice: příznaky a léčebné vlastnosti

Klinický průběh planých neštovic je charakterizován příznaky celkové intoxikace: malátností, ztrátou chuti k jídlu, subfebrilní tělesnou teplotou. Na tomto pozadí nebo bez jakýchkoli prekurzorů se na kůži objevují vyrážky, často doprovázené zvýšením tělesné teploty. První prvky vyrážky se mohou objevit při tělesné teplotě. Vyrážka je lokalizována na obličeji, pokožce hlavy, trupu a končetinách. Při intenzivní vyrážce se její prvky nacházejí na dlaních a chodidlech. Zpočátku vyrážkové prvky vypadají jako skvrny nebo papuly zaobleného tvaru. Po několika hodinách se papuly mění na bubliny – vezikuly. Po 1-2 dnech vezikuly začnou vysychat a na jejich místě se tvoří krusty, které po několika dnech odpadají.

Diagnóza se obvykle stanoví klinicky, ale v případech atypického průběhu onemocnění může být nutné laboratorní potvrzení diagnózy – krevní test na IgM proti viru Varicella Zoster nebo PCR test k detekci viru.

Léčba planých neštovic je symptomatická: obvykle se omezuje na antipyretika a antipruritika a také na léčbu vyrážkových elementů lokálními antiseptiky, aby se zabránilo bakteriálním komplikacím.

Jak pochopit, že dítě má zarděnky a jak je léčit

Při zarděnkách se na obličeji, krku a poté po celém těle objevuje drobná tečkovaná vyrážka, která nebolí ani nesvědí. Vyrážka je lokalizována hlavně na extenzorové ploše končetin, zádech, kolem kloubů a hýždí. Během několika dní odezní a nezanechává po sobě skvrny. Krátkodobě se zvýší teplota. Zvětší se lymfatické uzliny, zejména týlní a zadní krční, může se objevit mírná rýma a zánět spojivek.

Diagnóza zarděnek je založena na klinických projevech, ale někdy může být k potvrzení onemocnění doporučeno stanovení specifických protilátek proti viru zarděnek v krvi pacienta.

Příušnice: Detekce a léčba

Infekce příušnic, běžně známá jako mumps, postihuje primárně žlázové orgány a nervový systém. Zpočátku se mohou objevit příznaky, jako je zimnice, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a bolest při tlaku za uchem. Hlavní příznaky jsou:

• Bolest hlavy, nespavost, bolesti svalů a kloubů.
• Nepohodlí nebo mírná bolest v oblasti příušních, podčelistních a podjazykových slinných žláz v důsledku zánětu. Otisk žláz může být jednostranný a oboustranný.
• Vysoká teplota trvající 4-7 dní.
• Sucho v ústech.

V uších se může objevit bolest, která se zhoršuje při žvýkání a mluvení, a obličej může nabýt hruškovitého tvaru, pokud je příušní slinná žláza nadměrně zvětšená. Pokud je průběh příznivý, všechny příznaky u dítěte vymizí přibližně po týdnu.
Diagnóza epidemických příušnic se potvrzuje stanovením specifických protilátek proti viru v krvi pacienta.

Během nemoci se doporučuje klid na lůžku, vyvážená strava a dostatek tekutin. Léčba je symptomatická: protizánětlivé, antipyretické léky, suché hřejivé obklady na oblast zvětšených slinných žláz.

Očkování podle preventivního očkovacího kalendáře pomáhá chránit před většinou infekcí.

Lesya Lozko

specialista na infekční choroby, lékařský konzultant

Lékařská laboratoř CSD LAB