Jak nebezpečná je fotodermatóza?

Fotodermatóza je onemocnění způsobené vysokou citlivostí kůže na ultrafialové záření. Existuje několik forem fotodermatóz. V závislosti na jeho typu je klinický obraz odlišný. Ale se všemi různými formami fotodermatózy je sluneční záření provokujícím faktorem ve vývoji patologie.

Sluneční (letní) prurigo nebo prurigo – začíná po delším oslunění (ultrafialová expozice). Hlavní lokalizace léze jsou obličej, distální (vzdálené) končetiny a další otevřené a polootevřené oblasti těla. Vyrážky ve formě uzlů, zpočátku na erytematózním (zarudlém) podkladu, později na kopřivkovém (puchýřovitém) podkladu. Když se jednotlivé uzliny spojí, epidermis (horní vrstva kůže) ztlušťuje, lichenifikuje (hrubne) a získává vzhled plaků. Kvůli svědění a škrábání se kůže pokrývá škrábanci, oděrkami a hemoragickými krustami. Následně se kůže pigmentuje.

Hemoroidy: různé léčebné metody

Hemoroidy jsou častým problémem mužů i žen. Dá se to obejít bez operace?

Příznaky

Solární ekzém je typ pravidelného ekzému, který je způsoben ultrafialovým zářením. Charakterizováno silným svěděním. Existují vyrážky ve formě papulárních (nodulárních) lézí s jednotlivými puchýři podél periferie. Puchýře mohou vyschnout a změnit se na serózní krusty. Když se otevřou, vezikuly tvoří tečkovité eroze se serózním výtokem. Dočasné exacerbace vedou k otoku a nepřetržité exsudaci postižené kůže. Symetricky umístěné, s rozmazanými okraji, šťavnaté červené vyrážky jsou zaznamenány v obličeji, krku, hřbetu rukou a někdy na předloktí a nohou.

Lightpox je puchýřovitá dermatóza, která začíná v raném dětství, nejčastěji ve druhém roce života. Častou lokalizací jsou otevřené oblasti kůže: obličej, hřbet rukou a předloktí, chodidla a nohy a někdy trup. Na začátku onemocnění se objevují bledě růžové skvrny, pak ploché uzlíky, někdy kopřivkového charakteru, a na nich drobné puchýřky s centrální pupeční prohlubní a průhledným obsahem.

Centrální část vezikuly odumře a pokryje se tmavě červenou kůrou s namodralým odstínem. Po 2-3 týdnech se stroupky odlupují a dochází k hojení tvorbou různě hlubokých jizev, na kterých se mohou objevit nové vyrážky. Vedle jizev se objevuje edém erytém, pigmentové a atrofické skvrny.

Fotodermatózy vyvolané léky. Některé léky mají fotodynamický účinek. Zpočátku se vyrážky objevují na otevřených oblastech kůže a poté na pokrytých oblastech.

Solární kopřivka se objeví náhle během několika minut nebo bezprostředně po vystavení záření. Objeví se pálivé svědění a pocit napětí kůže a náhle se objeví vyrážka růžovočervených plochých puchýřků malých rozměrů s reaktivním okrajem. Následně se vyrážka stane světle růžovou uprostřed s červeným okrajem po obvodu. Někdy při slabém slunění mají vyrážky vzhled erytematózně reaktivních skvrn nebo lemů vyčnívajících nad úroveň kůže. Propuknutí nemoci je krátkodobé, během několika hodin, někdy i dnů, a mizí beze stopy.

Luční (pobřežní) lineární vezikulobulózní dermatitida – vyskytuje se na místech, kde se vlhká kůže dostává do kontaktu s lučními rostlinami (pryskyřník, pelargonie apod.), především na předloktí, hýždích, stehnech, nohách, někdy i na trupu apod. Luční dermatitida se objevuje 6-24 hodin po ozáření ve formě lineárně umístěných erytematózně-vezikulárně-bulózních (zarudnutí, puchýře a puchýře) vyrážek. Tuto dermatitidu mohou způsobovat roztoči, stejně jako hlen plžů a housenek.

tvar

Existuje klasifikace fotodermatóz, která zohledňuje vliv slunečního záření a řadu patogenetických faktorů. První skupina: pravé (fotoalergické) fotodermatózy, u kterých je světlo hlavním faktorem rozvoje onemocnění; druhá skupina: relativní fotodermatózy, u nichž je světlo faktorem, který způsobuje onemocnění.

Pravé (alergické) fotodermatózy dělíme na vrozené: xeroderma pigmentosum (genetické onemocnění, při kterém vzniká nesnášenlivost slunečního záření), neštovice, porfyrie (porucha metabolismu pigmentu); a získané: solární prurigo, solární ekzém, solární cheilitida (poškození oblasti rtu), solární dermatitida, solární kopřivka, solární přetrvávající erytém (zarudnutí).

Relativní fotodermatózy: toxicko-infekční – fotomikrobiální a fotomykotické (způsobené bakteriemi a plísněmi) ekzém, solární polymorfní erytém, lupus erythematodes; jídlo – pelagra a pellagroid (vitaminóza), lehká dermatitida způsobená quinoou; profesionální – toxické melasma (způsobené toxickými účinky ropných produktů, uhlí), kůže zemědělců a námořníků, způsobené expozicí průmyslovému záření, expozicí chlorofylu citrusových plodů, luční dermatitidou apod.; léčivé – exogenní (eosin a další anilinová barviva, dehtové přípravky), endogenní (při užívání sulfonamidových léků, tetracyklinů atd.).

Příčiny

Etiologie polymorfní fotodermatózy nebyla stanovena. V patogenezi onemocnění mají velký význam poruchy buněčných imunitních reakcí. Předpokládá se, že když je kůže pacientů vystavena slunečnímu záření, rozvine se hypersenzitivní reakce opožděného typu na jeden nebo více antigenů.

Metody diagnostiky

Diagnostiku fotodermatózy provádí dermatolog na základě stížností, anamnézy, klinického vyšetření a laboratorních vyšetřovacích metod. Diagnostika je zaměřena na stanovení klinické formy onemocnění, závažnosti stavu a vzniklých komplikací.

Fotodermatóza je diagnostikována klinicky a na základě pacientovy alergické anamnézy.

V některých případech je pro potvrzení diagnózy a provedení diferenciální diagnostiky předepsáno histologické vyšetření kožních preparátů (malý kousek tkáně se vyšetřuje pod mikroskopem) a testování na alergeny.

Klinický test krve a moči a rutinní biochemický krevní test nemají žádný nezávislý význam a jsou prováděny za účelem posouzení aktuálního stavu, diagnostiky základního onemocnění a vznikajících komplikací.

Hlavní používané laboratorní testy:

• Detekce alergenů v krvi.
• Histologické vyšetření kožních přípravků.

Léčba

K léčbě fotodermatózy nejsou nutné žádné speciální metody. Zpravidla se předepisují antihistaminika a v těžkých případech, kdy existuje ohrožení života, jsou předepsány glukokortikoidní hormony.

Komplikace

Je možné vyvinout záchvaty dušení a otoky sliznic s alergickou fotodermatitidou a pokles krevního tlaku.

Prevence

Prevence fotodermatózy zahrnuje řadu opatření. Pokožku je nutné chránit před slunečním zářením (pobyt na slunci před 11. hodinou a po 16. hodině), omezit čas pobytu na slunci, chránit pokožku fotoprotektivními krémy. Při užívání řady léků je třeba vzít v úvahu jejich podíl na vzniku fotodermatózy.

Jaké otázky byste se měli zeptat svého lékaře?

Je fotodermatóza a sluneční alergie to samé?

Jak léčit fotodermatózu?

Jak se vyhnout opakování příznaků?

Rady pro pacienty

Při vystavení slunci je důležité dodržovat preventivní opatření. Také byste se měli vyvarovat užívání léků, které zvyšují citlivost na sluneční záření, pokud to není nezbytně nutné. Za slunečných dnů byste měli nosit zakryté oblečení a čepice, abyste si chránili pokožku.