Zpravy

Jak nebezpečná je brucelóza pro člověka?

Brucelóza je bakteriální onemocnění způsobené různými druhy brucel, které primárně infikují skot, prasata, kozy, ovce a psy.

K infekci u lidí obvykle dochází přímým kontaktem s infikovanými zvířaty, konzumací kontaminovaných živočišných produktů nebo vdechnutím vzdušných patogenů. Většina případů onemocnění je způsobena pitím nepasterizovaného mléka od infikovaných koz nebo ovcí nebo sýrů vyrobených z takového mléka.

Brucelóza je jednou z nejčastějších zoonotických chorob přenášených zvířaty a v endemických oblastech má lidská brucelóza významné důsledky pro veřejné zdraví. Expanze chovu hospodářských zvířat a urbanizace, stejně jako nedostatek hygienických a hygienických opatření v živočišné výrobě a zpracování potravin, částečně vysvětlují skutečnost, že brucelóza nadále představuje hrozbu pro veřejné zdraví.

Epidemická situace ve světě.

Ročně je ve světě potvrzeno více než 500 tisíc případů nově diagnostikované brucelózy mezi lidmi. Až 70–80 % výskytu brucelózy ve světě je zaznamenáno v oblastech intenzivního chovu hospodářských zvířat v regionech Blízkého východu, Středomoří, Afriky, jihovýchodní Asie, Jižní a Střední Ameriky.

Mezi země nejvíce postižené brucelózou patří země východního Středomoří a Blízkého východu. Vysoký výskyt brucelózy u lidí je zaznamenán v Jemenu (88,6 případů na 100 tisíc obyvatel), Sýrii (43,9), Palestině (19,1), Íránu (18,6), Kuvajtu (10,8), Ománu (9,0), Turecku (8,0), Saúdská Arábie (6,22), Jordánsko (4,5), Katar (4,3), Izrael (4,0), Irák (2,6).

Mezi faktory společné pro regiony východního Středomoří a Blízkého východu, které mají významný vliv na přetrvávání znevýhodnění brucelózy, patří sociální a politická nestabilita v zemích nejvíce postižených brucelózou, nedostatek zdrojů a nedostatečný rozvoj infrastruktury pro správnou diagnostiku, nedostatečný dohled nad brucelózou. systém chovu hospodářských zvířat, přítomnost národních zvyklostí pro přípravu a konzumaci nepasterizovaných mléčných výrobků, nízká gramotnost obyvatelstva v prevenci zoonotických infekcí. Specifické geoklimatické a agrokrajinné podmínky (aridita a vrchoviny) předurčily vysokou oblibu pastevního chovu skotu v regionu, na kterém se podílí významný podíl obyvatel regionu. Počet ovcí a koz na Blízkém východě tvoří více než 85 % z celkového počtu malých přežvýkavců na světě, zatímco hustota malých přežvýkavců (SR) je téměř dvojnásobkem světových hodnot.

Téměř každý rok jsou v afrických zemích zaznamenána skupinová ohniska akutní brucelózy spojená s konzumací syrového mléka a kysaných mléčných výrobků získaných od zvířat s brucelózou. V dubnu 2021 byly v Alžírsku zjištěny dva případy skupinového onemocnění lidí s brucelózou: ve městě Batna (31 osob) a ve městě Hamma Bouziana (7) po konzumaci nepasterizovaného mléka od koz a krav. Podobné případy v roce 2021 byly potvrzeny v alžírských provinciích Jijel, Msila a Bouira.
V posledním desetiletí jsou vysoké úrovně výskytu lidské brucelózy ročně zaznamenávány v Keni (203,1 na 100 tisíc obyvatel), Tanzanii (25,0), Eritrei (21,8), Alžírsku (8,4), Tunisku (8,94), Egyptě (3,89).

Přečtěte si více

Kolik váží průměrné tělo krůty?

Napjatá situace ohledně brucelózy zůstává v zemích východní Evropy a střední Asie (EECA). Celková průměrná roční incidence brucelózy u lidí v zemích EECA s výskytem brucelózy je podle různých odhadů více než 80 případů na 100 tisíc obyvatel. Mezi nejnepříznivější země pro brucelózu patří Kyrgyzstán (více než 18 případů na 100 tisíc obyvatel), Kazachstán (16), Turkmenistán (7), Tádžikistán (9), Arménie (8,5–9), Gruzie (5), Mongolsko (4 ) , Ázerbájdžán (4) a Uzbekistán (2,5–3). V posledních letech je však možné zaznamenat nový trend směřující ke snížení výskytu brucelózy u lidí ve většině těchto zemí.

V posledních deseti letech lze v zemích Evropské unie (EU), kde byla brucelóza hlášena, zaznamenat klesající trend výskytu. Pro období 2011–2020 Mezi lidmi bylo identifikováno více než 4 tisíce případů brucelózy, z nichž v průměru asi 30 % souviselo s cestováním do oblastí světa nezasažených brucelózou. Každoročně se objevují případy, kdy lidé onemocní brucelózou po konzumaci živočišných produktů dovezených z endemických zemí. Brucelóza u lidí v zemích EU byla registrována v Bosně a Hercegovině (7,2 na 100 tisíc obyvatel), Řecku (1,28–1,43), Makedonii (1,06), Portugalsku (0,48), Itálii (0,35), Španělsku (0,15), Srbsko (0,1), Belgie (0,07), Německo (0,05), Irsko (0,04) a Chorvatsko (0,02).

V Anglii se za poslední tři roky počet případů brucelózy u psů (hlavního hostitele pro člověka patogenního druhu Brucella canis) několikrát zvýšil, zatímco většina případů infekce brucelou byla zjištěna u záchranných psů dovezených z Rumunska. (v roce 2020 z Rumunska bylo do Velké Británie dovezeno téměř 30 tisíc psů). V posledních letech byla minimálně ve 14 zemích EU (Rakousko, Anglie, Belgie, Maďarsko, Německo, Dánsko, Itálie, Nizozemsko, Norsko, Polsko, Finsko, Francie, Švýcarsko, Švédsko) registrována brucelóza u psů, včetně importovaných z východní Evropy (Moldavsko, Rumunsko, Makedonie).

přenos infekce.

Brucelóza postihuje lidi všech věkových kategorií a obou pohlaví.
V běžné populaci je většina případů onemocnění způsobena konzumací syrového mléka nebo výrobků z něj, jako je čerstvý sýr. Většina těchto případů je způsobena konzumací ovčího a kozího mléka a výrobků z něj.

Nemoc je také považována za pracovní riziko pro pracovníky v odvětví živočišné výroby. Lidé, kteří pracují se zvířaty a přicházejí do styku s jejich krví, placentou, plody a děložními sekrety, jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce. Tato cesta přenosu postihuje především zemědělce, řezníky, myslivce, veterináře a laboratorní pracovníky.

Celosvětově je Brucella melitensis nejběžnějším druhem Brucella způsobujícím lidskou brucelózu, částečně kvůli potížím s imunizací volně se pasoucích koz a ovcí.

Přenos z člověka na člověka je vzácný.

Klinický obraz.

Inkubační doba se pohybuje od 1 týdne do 2 měsíců. Počátek onemocnění bývá doprovázen vzestupem tělesné teploty na 39 – 40°C (typické jsou vzestupy teploty ve večerních a nočních hodinách).

Celkové příznaky brucelózy jsou podobné jako u chřipky: horečka (nejvyšší odpoledne); bolesti zad, bolesti těla; špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti, slabost; bolest hlavy; noční pocení; bolest břicha; kašel.

Přečtěte si více

Co dělat, když jsou dveře zaseknuté a nejdou otevřít?

Komplikace brucelózy: endokarditida (infekce výstelky srdce nebo chlopní), nejzávažnější komplikací je příčina smrti; poškození centrálního nervového systému (meningitida, encefalitida); jaterní absces; zánět sleziny; artritida; chronická únava; recidivující horečka.

Brucelóza nakažená během těhotenství může způsobit potrat nebo malformace plodu. Léčba se provádí antibakteriálními léky.

Stabilita patogenu. V syrovém mléce skladovaném v chladničce přetrvává původce brucelózy až 10 dní, v másle – více než 4 týdny, v domácím sýru – 3 týdny, sýr feta – 45 dní; v jogurtu, zakysané smetaně – 8 – 15 dní, v kumissu, v mase – až 12 dní; ve vnitřních orgánech, kostech, svalech a lymfatických uzlinách infikovaných jatečně upravených těl – do 1 měsíce. a další; v ovčí vlně – od 1,5 do 4 měsíců.

Je důležité si uvědomit, že ve zmrazeném kontaminovaném mase a mléčných výrobcích zůstává Brucella životaschopná po celou dobu skladování.

Prevence.

Očkování domácích zvířat;

neumožňují nákup, prodej, porážku zvířat, jakož i prodej produktů živočišné výroby bez oznámení veterinární službě;

nenakupovat maso a masné výrobky (mleté maso, uzeniny, polotovary), mléko a mléčné výrobky, které nejsou tovární výroby, na spontánních nepovolených trzích;

Mléko, mléčné výrobky a živočišné produkty zakoupené od soukromého výrobce by se měly konzumovat až po pečlivé tepelné úpravě;

vyhýbání se nepasterizovaným mléčným výrobkům;

Při práci v živočišné výrobě je nutné používat osobní ochranné prostředky.

Kontakty

Povinnost: 8 (01774) 29-643
Adresa: Logoisk, st. Pobeda 43
Recepce: 8 (01774) 29-643
Fax: 8 (01774) 29-643
E-mail: [email protected]

Způsob

Státní instituce “Regionální centrum hygieny a epidemiologie Logoisk”
Pondělí – pátek od 8:00 – 18:30
polední přestávka 13:00 – 13:30
Zavřeno: sobota, neděle, svátky.