Dieta při zánětu střev: co je možné a co ne | Duspatalin®

Zánětlivý proces ve střevech může být akutní a chronický. Nejčastěji se však termínem „střevní zánět“ rozumí chronická onemocnění: nespecifická ulcerózní kolitida, která postihuje pouze tlusté střevo, a Crohnova choroba, u které se léze může nacházet jak ve střevech, tak v horních částech gastrointestinálního traktu 1-3.

Obě onemocnění se mohou vyskytnout u dospělých i dětí 1-3. Obvykle se projevují bolestmi břicha, průjmem, někdy nadýmáním a dalšími zažívacími poruchami. Mohou se objevit i méně specifické příznaky, jako je horečka nebo bolest kloubů 1,2.

V současné době není přesná příčina zánětlivých onemocnění střev stanovena 1,2. Je známo, že jsou založeny na autoimunitním procesu, tj. imunitní systém napadá buňky vlastního těla. Bylo také prokázáno, že dědičná predispozice hraje jednu z hlavních rolí ve vývoji onemocnění 1,2.

Průběh onemocnění a jeho závažnost jsou ovlivněny desítkami dalších faktorů. Mezi nimi je 1–3:

• infekce,
• potravinové alergie a intolerance,
• užívání určitých léků
• stres,
• poruchy spánku,
• kouření
• pití alkoholu.

Lékař volí léčbu v souladu s příčinami a projevy onemocnění. Nicméně při jakékoli epizodě střevního zánětu je indikována dieta 1,2. Účinnost léčby závisí na tom, jak správně je dieta vybrána.

Základy stravy pro zánětlivé onemocnění střev

Pro osoby se zánětlivým onemocněním střev je důležité dodržovat několik pravidel 4-9:

• Strava by měla být rozdělena do 5-8 jídel denně, v malých porcích. Je vhodné jíst ve stejnou dobu a dodržovat mezi svačinami relativně stejné intervaly.
• Jídelníček by měl být pestrý, obsahovat dostatečné množství vitamínů, minerálů a dalších živin. Pro obnovu stěn tlustého střeva jsou obzvláště důležité vitamíny A a B5, kyselina listová, zinek a selen. Během exacerbace zánětlivého onemocnění střev se doporučuje mírně snížit kalorický obsah pokrmů v důsledku tuků a sacharidů. Bílkoviny by měly být konzumovány v souladu s hmotností osoby: 1-1,5 g na kg hmotnosti.
• Aby se jídlo snáze trávilo a neporanily se střevní stěny, je nutné ho předem důkladně rozžvýkat nebo rozemlít.
• Jedním z důležitých rysů stravy jsou metody zpracování potravin. Přednost by měla být dána vaření, dušení, pečení a vaření v páře. Smažené a uzené pokrmy se nedoporučují, zejména během exacerbace onemocnění.
• Nedoporučuje se přidávat do pokrmů mnoho soli, cukru a koření.
• Jídlo by nemělo být příliš horké ani příliš studené. Optimální teplota pro podávání je 30–40 stupňů.
• Je nutné omezit konzumaci potravin bohatých na vlákninu, zejména v případě silného průjmu.
• Součástí diety je i pitný režim. Doporučuje se vypít asi 6-8 sklenic tekutin denně. Počítá se nejen voda, ale i další nápoje: čaj, káva, džusy, limonády, a také tekutiny získané z potravy.
• Je nutné zcela vyloučit kouření a pití alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů.

Tato doporučení platí během exacerbace onemocnění (recidivy). Navíc přísné dodržování diety v tomto období zajistí stabilitu střevní mikroflóry a tím sníží počet relapsů 9. Pojďme se blíže podívat na to, jaké potraviny lze a nelze do jídelníčku zařadit.

Povolené produkty

Měly by být snadno stravitelné a vstřebatelné, nedráždit střevní sliznici, nevyvolávat tvorbu plynů, nezvyšovat fermentační procesy a podporovat obnovu trávicího systému. Odborníci povolují zařazení těchto produktů do stravy 8:

• včerejší chléb, preclíky a suchary z pšeničného chleba;
• pyré z kaší a obilovin: rýže, pohanka, krupice, ovesné vločky;
• libové maso: telecí, hovězí, králičí (s mírou při ulcerózní kolitidě);
• drůbež bez kůže: kuřecí, krůtí prsa;
• libové ryby: treska, candát, okoun, štikozub;
• vejce naměkko nebo jako dušená omeleta;
• napjatý tvaroh, jogurt, fermentované pečené mléko – s opatrností;
• zeleninové nebo masové polévky v nízkotučném vývaru, pyré nebo s jemně nasekanými ingrediencemi;
• vařená zelenina: brambory, mrkev, dýně, cuketa, rajčata bez slupky, květák;
• vařené a oloupané ovoce: jablka, hrušky, sladké broskve a meruňky, banány;
• ovocné želé;
• ořechy v malých množstvích;
• malé množství másla;
• slabý čaj, neslazený kompot nebo nálev z šípků, želé.

Zakázané produkty

Dieta během exacerbace zánětu by měla vyloučit 8:

• čerstvý chléb s křupavou kůrkou, žitný a obilný chléb, moučné výrobky;
• tučné ryby;
• vepřové, jehněčí a jiné tučné maso;
• konzervované zboží, nakládaná zelenina, uzené zboží, marinovaná zelenina;
• polévky s tučnými vývary;
• mléko, kefír, zakysaná smetana, smetana, sýr;
• syrová, smažená nebo natvrdo vařená vejce;
• mléčné kaše z perlového ječmene, prosa a ječných krupic;
• luštěniny: hrách, mungo fazole, cizrna, fazole, čočka a další;
• syrová zelenina a ovoce, zejména ty, které podporují tvorbu plynu: zelí, cibule, česnek;
• sušené ovoce, med, džem, čokoláda a jiné sladkosti;
• kvas, sycené nápoje, džusy;
• káva, silný čaj;
• alkohol;
• pálivé koření a bylinky.

Ukázkový jídelníček pro 8,10. a XNUMX. týden

• Snídaně: krupičná kaše s vodou, neslazený kompot a suchar.
• Druhá snídaně: zapékaný tvaroh.
• Oběd: polévka z bramborové kaše, dušené kuřecí řízky s pohankou.
• Odpolední svačina: rýžový nákyp.
• Večeře: Rýže a hovězí masové kuličky.

• Snídaně: omeleta se špenátem a rajčaty, slabý čaj.
• Druhá snídaně: sklenice želé.
• Oběd: pyré z kuřecí polévky, dušené králičí řízky s rýží.
• Odpolední svačina: slabý čaj s kouskem pomerančového koláče.
• Večeře: vařený filet z tresky s dušenou zeleninou.

• Snídaně: ovesná kaše s vodou, sklenice želé.
• Druhá snídaně: pečené jablko.
• Oběd: květáková polévka, dušené telecí řízky.
• Odpolední svačina: vejce na ztraceno.
• Večeře: bramborový kastrol bez cibule.

• Snídaně: dušené tvarohové palačinky, šípkový nálev, suchar.
• Druhá snídaně: rýžová kaše.
• Oběd: rybí polévka z tresky, dušená zelenina.
• Odpolední svačina: sklenice želé.
• Večeře: Kuřecí masové kuličky s květákem.

• Snídaně: pohanková kaše s malým kouskem másla, sklenice želé, suchar.
• Druhá snídaně: krupičný pudink s vodou.
• Oběd: dýňová pyré polévka, dušené hovězí maso se zeleninou.
• Odpolední svačina: dušená omeleta.
• Večeře: rybí karbanátky s bramborovou kaší.

• Snídaně: dvě vejce naměkko, slabý čaj, krajíc chleba s máslem.
• Druhá snídaně: tvaroh s malou porcí ovoce nebo bobulovin.
• Oběd: polévka s masovými kuličkami, pečená kuřecí prsa s pohankou.
• Odpolední svačina: pečená broskev.
• Večeře: Krůtí masové kuličky s rýží.

• Snídaně: rýžová kaše, sklenice zředěné mrkvové šťávy.
• Druhá snídaně: pečená hruška.
• Oběd: pyré z zeleniny, krůtí řízky.
• Oběd: sklenice jogurtu.
• Večeře: dušený filet z tresky s bramborovou kaší.

Dietní recepty

Popišme si způsoby přípravy některých z uvedených pokrmů 10.

Pečená kuřecí prsa

Na pokrm budete potřebovat: 600-800 g čerstvých kuřecích prsou bez kůže, lžíci řepkového oleje (můžete použít i jiný olej na smažení nebo pečení), lžičku soli, 0,5 lžičky pepře (pokud dobře snášíte).

Předehřejte troubu na 232 °C. Potřete kuře olejem a okořeňte z obou stran, poté ho vložte do zapékací misky a pečte 15 až 20 minut, nebo o něco déle, pokud kuře není propečené.

Omeleta se špenátem a rajčaty

Ingredience: 2 vejce, půlka středního rajčete, půl šálku čerstvých špenátových listů, lžička řepkového oleje, špetka soli a pepře.

V malé nepřilnavé pánvi rozehřejte olej na středním plameni. Přidejte nahrubo nakrájená rajčata a listy špenátu. Opékejte několik minut, dokud špenát neztmavne a nezměkne. V samostatné misce rozšlehejte vejce do hladka a poté je nalijte do pánve za stálého míchání, dokud směs ze směsi neztuhne, ale nezhnědne.

Rýžový pudink

Ingredience: 0,5 hrnku suché bílé rýže, 0,5 hrnku vody, 2 lžičky cukru, 0,5 lžičky skořice (pokud je dobře snášena), 1 banán.

V malém hrnci smíchejte rýži, vodu, cukr a skořici. Na středním plameni přiveďte k varu, poté snižte plamen na minimum a vařte 13 minut za občasného míchání. Sejměte z ohně, vmíchejte rozmačkaný banán a nechte trochu vychladnout. Pokud je pudink příliš hustý, přidejte trochu vody.

Oranžový koláč

Na pokrm budete potřebovat: 5 bílků, 3 žloutky, 0,25 lžičky soli, 1 hrnek cukru, 0,5 hrnku řepkového oleje, 1 hrnek čerstvě vymačkané pomerančové šťávy, 2 hrnky bílé rýžové mouky, kůru z 1 malého citronu.

Bílky, sůl a půl hrnku cukru vyšlehejte mixérem do měkkého sněhu. V samostatné míse smíchejte žloutky se zbývajícím cukrem, přidejte máslo a kůru a poté prošlehejte. Do výsledné směsi postupně přidávejte mouku a pomerančovou šťávu a neustále míchejte, aby se netvořily hrudky. Nakonec opatrně vmíchejte bílky.

Vzniklé těsto nalijte do vymazané formy a vložte na 175 minut do trouby předehřáté na 45 °C. Hotový koláč nechte trochu vychladnout a poté rozdělte na 12 porcí.

Tyto recepty lze měnit a doplňovat podle vaší chuti. Hlavní je dodržovat základní pravidla diety: používat povolené potravinářské výrobky a metody jejich zpracování.

Jak je důležité dodržovat dietu

Zánětlivá onemocnění střev, zejména ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, jsou chronická onemocnění.

Počet možných relapsů a kvalita života člověka závisí na tom, jak striktně jsou dodržována doporučení lékaře. A v první řadě budou tato doporučení zahrnovat dietu, kterou bude nutné v obdobích relapsů neustále dodržovat.

Další doporučení a tipy

Samozřejmě, někdy si chcete dát něco velmi chutného, i když ne úplně zdravého. A mimo exacerbaci si opravdu můžete ve svém jídelníčku dovolit nějaké požitky. Například jídlo nemixujte nebo do jídelníčku přidávejte čerstvé ovoce a zeleninu, trochu sladkostí (med, džem). A při stabilní remisi trvající více než šest měsíců specialisté povolují mléčné výrobky a sýr.

Tělo potřebuje sílu jak během exacerbace, tak i po ní. Proto je nutné dodržovat nejen dietu, ale i denní režim. Je třeba chodit spát a vstávat přibližně ve stejnou dobu, a to i o víkendech. Celková délka spánku by měla být 6-8 hodin 11 .

Během relapsu může lékař doporučit úplný klid, ale jakmile se váš zdravotní stav zlepší a během remise se doporučuje mírná fyzická aktivita 12. Například procházky na čerstvém vzduchu, plavání nebo protahování.

Při výběru produktů a sestavování jídelníčku je nutné zohlednit individuální vlastnosti těla. Například potravinové alergie nebo intolerance na určité produkty. Je důležité si uvědomit, že reakce na produkt nejsou vždy jasně viditelné. Může se například objevit pouze mírné nepohodlí nebo únava 1-3.

Abyste lépe porozuměli preferencím svého těla a jeho reakcím na jednotlivé produkty, odborníci doporučují vést si potravinový deník. Měl by obsahovat podrobnosti o tom, co jste jedli, a hodnotit svůj stav v průběhu dne. Pokud se po konzumaci určitého produktu pravidelně objevují nepříjemné příznaky, měli byste jeho konzumaci omezit nebo zcela vyloučit. Včasná úprava stravy pomůže předejít zažívacím potížím a zhoršení onemocnění.

Někdy se nepříjemné pocity objevují na pozadí funkčních onemocnění střev. Mohou se objevit křeče v břiše a nadýmání. Tyto příznaky mohou vážně narušit obvyklý životní rytmus. Duspatalin ® DUO pomáhá s tímto problémem vyrovnat díky dvěma složkám: mebeverinu a simethikonu 13.

Simetikon snižuje nadýmání střev. A mebeverin jemně odstraňuje střevní křeče a s nimi i tahání a bolestivé pocity 13. Úleva od příznaků nastupuje 15 minut po užití léku 14.

Duspatalin ® DUO má příznivý bezpečnostní profil, protože působí přímo v gastrointestinálním traktu a nemá systémový účinek na jiné orgány a systémy 13.

Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.