Co je v uších?

Sluchový systém je jedním z nejsložitějších v našem těle. Na povrchu (doslova) je pouze boltec. A všechny nejdůležitější věci jsou uvnitř.

Fotografie zdravého ucha

Schéma struktury ucha

• vnímá vibrace vzduchu a převádí je na elektrický impuls, který se přenáší do mozkové kůry;
• kontroluje rovnováhu a spolu s viděním poskytuje člověku údaje o jeho poloze a pohybu v prostoru;
• pomáhá udržovat kontakt s vnějším světem.

Zvuková vlna prochází zevním zvukovodem, středním uchem a vnitřním hlemýžděm a právě tato vlna přeměňuje fyzické vibrace na elektrické impulsy. Jsou přenášeny po vláknech sluchového nervu do subkortikálních center a dále do mozkové kůry, kde dochází ke zpracování informací.

Zvuk se může přenášet i přes kosti lebky, obcházet vnější zvukovod a střední ucho. Zvuková vibrace je okamžitě vnímána kochleou. Na tomto fyzikálním jevu je založen princip fungování kochleárních implantátů. V jednom z materiálů, o kterém jsme hovořili – Co je to kochleární implantace. To už ale není o uších zdravého člověka.

Vnímání zvuku. jaké to je?

Zdravé lidské ucho vnímá zvuky v různém rozsahu výšky a frekvence vibrací. První parametr se měří v decibelech, druhý v hertzech.

Normálně slyšíme v rozsahu od -10 do +10 dB, tyto zvuky jsou podobné šustění listů a pohybu krve cévami. Zdravé ucho slyší mluvenou řeč na vzdálenost maximálně 30 m a šeptání do 10 m.

Vnímáme kolísání frekvence na úrovni od 20 do 20 000 Hz. Cokoli menšího než 20 je infrazvuk. Nad 20 000 – ultrazvuk. Při dlouhodobém vystavení nízkým nebo vysokým frekvencím se člověk může cítit hůř. A když kvůli experimentu přiložíme na hlavu (kosti lebky) zdroj ultrazvuku, například ultrazvukový senzor, tak něco uslyšíme. Někdy se to stává při vyšetření u lékaře, není třeba se lekat.

Jaké příčiny a jak ke ztrátě sluchu dochází?

Existují případy, kdy se člověk se ztrátou sluchu již narodí nebo se vyvine v důsledku dědičnosti, vrozených infekčních onemocnění, například cytomegalovirus, zarděnky.

Získané příčiny ztráty sluchu zahrnují následující:

1. Časté záněty středního ucha, patologie ORL, virové infekce.
2. Nežádoucí účinky ototoxických antibiotik, antituberkulotik, platinových léků. Nelze předvídat, jak se takové léky projeví v každém konkrétním případě, jsou předepisovány pouze v případě, že přínosy užívání převažují nad riziky. Při jeho odběru je ale nutné pečlivě sledovat stav vašeho sluchu.

Ke ztrátě sluchu v obou výše uvedených příkladech dochází v důsledku odumírání vláskových buněk v hlemýždi, které jsou ovlivněny virem nebo toxickými léky. Tyto buňky jsou zodpovědné za snímání vnějších zvukových signálů a odesílání zvukových informací do mozku. Bez nich bychom byli úplně hluší a bohužel nejsou obnoveny. Proto, jakmile si uvědomíte, že se váš sluch snižuje, musíte se poradit s lékařem.

1. Metabolické poruchy, cukrovka, onemocnění ledvin atd.
2. Úrazy (krční, páteřní), rány.
3. Akustická poranění (v hlučném průmyslu, v blízkosti zdrojů hlasitého zvuku: výbuch, siréna, reproduktory).

Dlouhodobý poslech hudby se sluchátky při hlasitosti nad 90 dB může způsobit ztrátu sluchu. Krátkodobá expozice je pro uši zdravého člověka bezpečná. Ale zvuky vyšší než 120 dB mohou vést k nenapravitelné ztrátě sluchu.

Je možná prevence?

Dodržování bezpečnostních opatření pomůže udržet uši zdravého člověka. Neposlouchejte dlouho hlasitou hudbu ve sluchátkách. Na stadionech a koncertech se držte dál od audio reproduktorů. Při práci v hlučném průmyslu používejte špunty do uší nebo speciální sluchátka.

Snažte se včas očkovat, dodržujte hygienu a pokud vás přesto přepadne nějaká nemoc, dávejte pozor na stav svého sluchu při nemoci. Další důležitý bod: pokud nedojde ke ztrátě sluchu okamžitě, ale klesá postupně a pomalu, nevnímáme to. Proto je třeba navštívit odborníka, aby zkontroloval, zda je s ušima vše v pořádku.

Věděli jste, že existují speciální aplikace pro samotestování vašeho sluchu? Podobné testy najdete v Play Marketu a App Store. Například HearWHO, vyvinutý WHO. Pro Android lze aplikaci stáhnout zde a pro Apple zde. Test ale nenahrazuje konzultaci s odborníkem, protože není diagnostický.

Pokud dojde k prudkému nebo znatelnému zhoršení sluchu, potížím se srozumitelností řeči, hluku a ucpání uší nebo podivnému zvuku ve vašem vlastním hlase, okamžitě jděte na schůzku s audiologem-otolaryngologem nebo specialistou na ORL. Pouze včasný kontakt s odborníky zvyšuje šanci na zachování sluchu. Čím déle čekáte, tím méně jich je.

Takže uši zdravého člověka, dobrý sluch, jsou jemným mechanismem, který je třeba chránit. Ne ve 100% případů, bohužel, záleží na nás. Vždy existuje riziko komplikací COVID-19 nebo zranění. Ale musíme udělat vše, co je v našich silách, například alespoň jednou ročně navštívit lékaře kvůli běžnému vyšetření a diagnostice.

Diagnostické vyšetření sluchu u dospělých a dětí lze provést na klinikách v naší síti. Adresu nejbližšího zdravotnického střediska k vám naleznete na kontaktní stránce „MasterSluh“.

Řekněte nebo si uložte:

Sluchový systém se skládá ze dvou částí – periferní a centrální.

Periferní úsek zahrnuje vnější, střední a vnitřní ucho (kochlea) a sluchový nerv. Funkce periferního oddělení jsou:

• příjem a přenos zvukových vibrací receptorem vnitřního ucha (kochlea);
• přeměna mechanických vibrací zvuků na elektrické impulsy;
• přenos elektrických impulsů podél sluchového nervu do sluchových center mozku.

Centrální oddělení zahrnuje subkortikální a kortikální sluchové centrum. Funkce sluchových center mozku jsou zpracování, analýza, zapamatování, ukládání a interpretace zvukových a řečových informací.

Ucho se skládá ze 3 částí: vnějšího, středního a vnitřního ucha. Jsou vidět téměř všechny části vnějšího ucha: boltce, vnější zvukovod a bubínek, který odděluje vnější ucho od středního ucha. Za bubínkem se nachází střední ucho – jedná se o malou dutinu (bubínková dutina), ve které jsou 3 malé kůstky (kladívko, incus, třmen), zapojené do série. První z těchto kůstek (malleus) je připojen k ušnímu bubínku, poslední (stapes) je připojen k tenké membráně oválného okénka, která odděluje střední ucho od vnitřního ucha. Součástí středoušního systému je i sluchová (Eustachova) trubice, která spojuje bubínkovou dutinu s nosohltanem a vyrovnává tlak v dutině.

A – příčný řez uchem; B – vertikální řez kostěnou kochleou; B – průřez hlemýždě

Vnitřní ucho je nejmenší a nejdůležitější část ucha. Vnitřní ucho (labyrint) je systém kanálků a dutin umístěných ve spánkové kosti lebky. Skládají se z vestibulu, 3 polokruhových kanálků (orgán rovnováhy) a hlemýždě (orgán sluchu). Sluchový orgán se nazývá kochlea, protože připomíná ulitu hroznového šneka. Právě do kochley je při operaci kochleární implantace zaveden řetězec aktivních CI elektrod, které stimulují vlákna sluchového nervu.

Cochlea má 2,5 přeslenů a je spirálovitým kostním kanálkem o délce 30–35 mm, který se spirálovitě vine kolem kostního sloupce (nebo vřetena, modiolus). Cochlea je naplněna tekutinou. Po celé délce probíhá spirálovitá kostní ploténka umístěná kolmo na kostní sloupec (modiolus), na kterou je připevněna elastická membrána – bazilární membrána, dosahující protilehlé stěny hlemýždě. Spirálová kostěná ploténka a bazilární membrána rozdělují kochleu po celé její délce na 2 části (schodiště): spodní, přivrácenou ke spodině hlemýždě, bubínek, a horní, scala vestibulární. Kulatým okénkem je spojen scala tympani se středoušní dutinou a oválným okénkem vestibulární okénko. Obě scalae spolu komunikují malým otvorem (helicotrema) v horní části hlemýždě.

Ve vestibulární scale odstupuje z kostěné ploténky elastická membrána, Reisnerova membrána, která s bazilární membránou tvoří třetí žebřík, medián neboli kochleární šupinu. V scala cochlea a bazilární membráně je orgán sluchu – Cortiho orgán se sluchovými receptory (vnější a vnitřní vláskové buňky). Chloupky vláskových buněk jsou ponořeny do krycí membrány umístěné nad nimi. K vnitřním vláskovým buňkám se přibližuje většina dendritů kochleárního ganglia, které jsou začátkem aferentní/ascendentní sluchové dráhy, která přenáší informace do sluchových center mozku. Vnější vláskové buňky mají více synaptických kontaktů s účinnými/sestupnými drahami sluchového systému, poskytují zpětnou vazbu z jeho vyšších částí do nižších. Vnější vláskové buňky se podílejí na dolaďování bazilární membrány hlemýždě.

Vláskové buňky jsou umístěny na bazilární membráně v určitém pořadí – v počáteční části hlemýždě jsou buňky reagující na vysokofrekvenční zvuky, v horní (apikální) části hlemýždě jsou buňky reagující na nízkofrekvenční zvuky. Toto uspořádané uspořádání prvků sluchového systému se nazývá tonotopická organizace. Je charakteristická pro všechny úrovně – sluchový orgán, podkorová sluchová centra, sluchová kůra. Jde o důležitou vlastnost sluchového ústrojí, která je jedním z principů kódování zvukové informace – „princip místa“, tzn. je přenášen zvuk určité frekvence a stimuluje velmi specifické oblasti sluchových drah a center.