Co dělat, když vás bolí uši? / Mateřství
Přijeli jste se svým dítětem k moři, a jak může být nepříjemné, když si dítě udělá „bolák“ tady, mezi palmami a pískem, je to trojnásobné nepříjemné, když to písko-mořské štěstí trvá jen týden a pak ven z ničeho nic rýma nebo ještě horší bolest v uších.
A abychom se vyhnuli tomuto resortnímu zklamání, pojďme se na cestu vážně připravit. Pokud celkově už víme, co dělat, když má dítě rýmu nebo kašel, ale co dělat, když bolí uši?
Z čeho jsou uši?
Nejprve trocha anatomie. Uši, jako orgán sluchu, se dělí na vnější, střední a vnitřní ucho. Vnější ucho zahrnuje boltce a vnější zvukovod. Sluchový kanál spojuje boltce se středním uchem. Vnější ucho je od středního ucha odděleno bubínkem. Střední ucho se nachází v tloušťce spánkové kosti a je to úzká dutina, ve které jsou umístěny tři sluchové kůstky. Vnitřní ucho je komplexní systém tenkých zakřivených kanálků a dutin umístěných hluboko ve spánkových kostech.
U dětí je sluchová trubice dosti široká a umístěná téměř vodorovně, takže se často objevuje onemocnění, jako je zánět ucha – zánět středního ucha. Kromě této vlastnosti anatomické stavby přispívá nízká odolnost dětského organismu, poruchy trávení a alergická onemocnění k tomu, že se toto onemocnění vyskytuje častěji u dětí než u dospělých.
Vzhledem k tomu, že orgán sluchu je rozdělen do tří uší, existují také tři typy otitis: otitis externa, střední a vnitřní, nazývá se také labyrintitida.
Otitis externa
K rozvoji onemocnění přispívá několik faktorů:
1. Infekce ostrým předmětem: tužkou, zápalkou nebo nabíráním uší prstem.
2. Pronikání mikroorganismů do kůže zevního zvukovodu v důsledku škrábání, poškození po bodnutí hmyzem.
3. Může se vyvinout v důsledku podráždění hnisavým výtokem ze středního ucha při zánětu středního ucha.
4. Vstup a hromadění vlhkosti ve zevním zvukovodu. Otitis externa se často vyskytuje při plavání na moři. Proto se otitis externa také nazývá „plavecké ucho“.
Otitis externa je charakterizována mírnou bolestí, svěděním, otokem a pocitem neustále mokvající kůže zevního zvukovodu. Silná bolest se vyskytuje zřídka a pouze při tlaku na přední chrupavku boltce, tzv. „tragus“. Sluch trpí málo.
Léčba zánětu vnějšího ucha
Obklady, které nejsou umístěny na boltec, ale kolem něj, snižují bolest a podporují resorpci zánětlivého ložiska v ušní dutině. V gázové látce složené v několika vrstvách, navlhčené vodkou nebo kafrovým alkoholem zředěným na polovinu vodou, vytvořte štěrbinu pro boltec. Ubrousek je pokryt voskovým papírem nebo plastovou fólií s malou vrstvou vaty a zajištěn obvazem. Komprese se mění každé čtyři hodiny. Poloalkoholové obklady lze střídat se suchými teplými obvazy.
Pokud je hnisavé oddělení, hnis se opatrně odstraní a promyje dezinfekčními roztoky, lubrikuje se antiseptickými mastmi. Otitis externa se může opakovat, pokud si dítě škrábe kůži při svědění.
Co dělat, když je otitis způsobena nahromaděním vlhkosti v uchu? Nejlepší možností je tomu zabránit.
1. Před odjezdem k moři byste měli navštívit otolaryngologa a zkontrolovat, zda nemáte v uších voskové zátky, a pokud se nějaké najdou, určitě je vyjměte. Právě dopravní zácpy způsobují u plavců zánět středního ucha nejčastěji. Když se voda dostane do ucha, vosková zátka nabobtná a ucpe zvukovod. Výsledný uzavřený, vlhký a teplý uzavřený prostor se stává ideálním „inkubátorem“ pro jakékoli mikroorganismy, které se do něj dostanou.
2. Při koupání v zemích s horkým a vlhkým klimatem je třeba dávat pozor, protože tamní voda je často kontaminována patogenními mikroskopickými houbami. Toto upozornění platí i pro hotelové bazény.
Po koupání se nezapomeňte osprchovat mýdlem a udržovat uši čisté, vatovým tamponem jemně otřete boltec a viditelnou část zvukovodu. Hlubší průnik naruší samočistící proces sluchového epitelu, který vyrůstá z bubínku ven a obvykle vytlačí starý ušní maz. Pokud ušní maz příliš ztvrdne, pak ke změkčení stačí denně vleže na boku po nějakou dobu kapat kapku rostlinného oleje.
3. 70% isopropylalkohol se používá jako vysoušecí prostředek na škrábance a poranění, ale musí se používat opatrně, aby nedošlo k nadměrnému vysušení a zvýšenému svědění. Ve většině případů, při správné hygieně uší, příznaky otitis externa odezní během 5 až 7 dnů.
4. Musíte si chránit uši před vodou – pokuste se utěsnit vnější zvukovody. Pro tyto účely můžete použít kousky vaty namočené ve vazelíně nebo speciální špunty do uší vyrobené ze silikonu nebo parafínu, které se prodávají v lékárnách – „špunty do uší“.
Pokud se voda dostane do ucha, ošetřete vnější zvukovod antiseptickými roztoky (peroxid vodíku nebo boritý alkohol) 1-2 kapky do každého zvukovodu. Neměli byste však uvnitř nechávat tekutinu, protože může způsobit podráždění. Proto musíte naklonit hlavu na stranu a zatáhnout za ušní lalůček, aby voda, která se dostane dovnitř, vytekla z ucha spolu s antiseptikem.
5. Naučte své dítě po každém koupání vytřepat vodu z uší, ucho držet rukou a zaklonit hlavu, skákat na jedné noze tak, aby voda vytékala z ucha.
6. Pokud se písek dostane dovnitř, pečlivě ucho vypláchněte peroxidem vodíku (3%).
Pokud se vám do ucha dostane hmyz, musíte si do ucha nakapat teplý olej (slunečnicový, olivový nebo vazelína). Hmyz musí zemřít. Hmyz byste si z ucha neměli odstraňovat sami, protože. Můžete poškodit bubínek nebo do bubínku vtlačit cizí těleso.
7. Pokud nechcete dovolenou zastínit různými nachlazeními a záněty, snažte se dodržovat určitý koupací režim. Dětem stačí 15 – 20 minut koupání při teplotě + 20 stupňů. Ano, dítě nechce „vylézt“ z vody, ale nabídnout mu zajímavé společné hry v písku: postavte hrad, házejte míčem, hledejte poklad. Jakékoli podchlazení těla může vést k hrozným následkům a vy ani vaše dítě to nepotřebujete.
Zánět středního ucha
U dětí je sluchová trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem, širší a kratší než u dospělých. Infekce proto snadno proniká z nosohltanu do ucha a u dětí do tří let je nedokonalá i ochranná funkce sliznice. To je důvod, proč děti tak často trpí záněty středního ucha. Častou příčinou tohoto onemocnění je obyčejná rýma.
Druhým „nepřítelem“ uší jsou zanícené adenoidy. Pokud se neléčí, zvětší se, uzavřou ústí sluchových trubic a zhorší jejich průchodnost. A to také přispívá k výskytu infekce v ušní dutině. Otitis vzniká v důsledku průniku infekčních agens do bubínkové dutiny, především Eustachovou trubicí z horních cest dýchacích při chřipce a jiných akutních respiračních virových infekcích. K zánětům středního ucha vedou neléčené akutní respirační infekce, nachlazení, chronická onemocnění maxilárních či jiných vedlejších nosních dutin.
Mezi projevy zánětu středního ucha patří jednostranná bolest ucha, horečka a rýma. U kojenců mohou příznaky onemocnění zahrnovat neklid, podrážděnost a tahání za bolavé ucho. Starší děti si mohou stěžovat na bolest v krku a pocit ucpanosti a tlaku v uchu. Méně časté jsou závratě, ospalost, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Přibližně v 70 – 80 % případů zánětu středního ucha předchází infekce horních cest dýchacích (rýma, angína, faryngitida, tracheitida, laryngitida).
Léčba zánětu středního ucha
Pokud jste na dovolené a není možnost navštívit lékaře, nepomáhá, nepřináší úlevu a otipax, borový líh, který jste si buď nakapali do ucha nebo navlhčili vatovou tyčinkou a vložili do bolavého ucha, pak, aby se snížilo riziko vzniku hnisavých komplikací, se doporučují antibiotika. Vhodný je amoxicilin, který je účinný proti hlavním patogenům a poměrně zřídka vyvolává nežádoucí reakce. Pokud je dítě alergické na penicilinové léky, doporučuje se erytromycin. Délka antibiotické terapie zánětu středního ucha je obvykle 10 dní. Na zánět středního ucha se kromě antibiotik předepisují antihistaminika (Tavegil, Claritin, Telfast) a mukolytika (Mukaltin, Ambrobene, Bromhexine, Lazolvan).
Pokud byl zánět středního ucha zanedbán a získal akutní formu, když se ve středním uchu vytvořil hnis, pak prorazí otvor vytvořený v bubínku a uvolní se ze zevního zvukovodu. V tomto případě se hnis odstraní vatovým tamponem navlhčeným antiseptikem a užívání antibiotik se stává povinným. Ušní bubínek se časem stahuje.
1. Všechna nachlazení by se měla léčit před odjezdem k moři. I zdánlivě neškodná rýma může na moři způsobit vážné komplikace.
2. Jakákoli rýma je doprovázena otokem sliznice nosu a sluchových trubic, a aby se zánět „nevznesl“ z nosohltanu do středního ucha, musíte se v první řadě naučit správně smrkat . Při čištění nosu od nahromaděného hlenu byste měli zavřít nosní dírky jednu po druhé a za žádných okolností je „neblokovat“ současně.
Zánět vnitřního ucha – labyrintitida
Infekce se dostává do vnitřního ucha středním uchem – hnisavým zánětem, mozkovými blanami – meningitidou, krví – různými infekcemi.
Vyskytuje se se závratěmi, tinnitem, nevolností, zvracením a nerovnováhou. Při purulentní labyrinthitidě je zaznamenáno zvýšení teploty s difuzní purulentní labyrinthitidou, dochází k úplné ztrátě sluchu; Závažné komplikace: zánět mozkových blan – meningitida, cerebelární absces. Pokud se takové příznaky vyskytnou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, je předepsána antibiotická terapie a léčba se provádí v nemocnici ORL.
Komentář specialisty
Otitis externa, která způsobuje mnoho potíží, zpravidla probíhá bez komplikací, zatímco zánět středního ucha a labyrintitida mohou vést k vážným následkům: ztráta sluchu až do úplné ztráty, otogenní meningitida, paréza lícního nervu atd. Teplo, vítr a kontakt s mořskou vodou podporují šíření infekčního agens a zhoršují průběh onemocnění. Pokud máte podezření, že vaše dítě má zánět středního ucha, měli byste nejprve omezit pobyt dítěte na slunci. Kromě toho je důležité pít dostatek tekutin a lehce stravitelné jídlo. Pokud použití dostupných protizánětlivých a antipyretických léků nevede ke zmírnění stavu dítěte během 1-2 dnů a tělesná teplota se zvýší, konzultace s lékařem je povinná, bez ohledu na to, kde jste na dovolené, v Rusku nebo v zahraničí .
Kontakty na centrální tiskovou službu
Mail pro média: [email protected]
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: [email protected]