Co dělat, když se objeví sražený výtok?

Vaginální výtok je u žen normální, ale ne všechny jsou považovány za normální. Transparentní, lehký (od 50 mg denně) hlenovitý výtok, který je bez zápachu a nezpůsobuje u ženy žádné nepohodlí, je považován za normální. V tomto případě nátěr na mikroflóru ukazuje normální počet leukocytů s převahou laktobacilů. Množství takového výtoku se postupně zvyšuje až do dne ovulace. Hlen v tomto období mění své vlastnosti. Pocit vlhkosti v této době v ženské genitální oblasti je považován za naprosto normální.

Hnědý výtok u žen

Často se v praxi gynekologa setkávají s onemocněními ženského reprodukčního systému, které jsou doprovázeny patologickým výtokem.

Na hnědý výtok by si žena měla dávat velký pozor. Takový výtok naznačuje přítomnost krvavých nebo krvavých přírůstků, což je porušení v oblasti ženských genitálií.

Tmavě hnědý výtok je spojen s uvolňováním velkého množství krve, zatímco světle hnědý odstín znamená, že se uvolňuje méně krve. Výtok šarlatové krve naznačuje přítomnost čerstvého krvácení (například při poranění vaginální sliznice během pohlavního styku). Krev se nestihne srazit, takže má šarlatovou barvu. Hnědý výtok je sražená krev.

Krev trvá déle, než opustí dělohu, když je jí málo, takže během procesu oxiduje, ztmavne a získá odstín hnědé a specifický zápach žláz. Po uvolnění se krev mísí s vaginální lubrikací a vypadá jako hnědý hlen nebo šmouha.

Máte obavy z hnědého výtoku? Zeptejte se lékaře na Whatsapp

Období hnědého výtoku u žen a jejich příčiny

Před a po menstruaci

Obvykle je krvácení na začátku a na konci menstruace slabé. V těchto obdobích má krev hnědý nebo dokonce černý odstín, protože je oxidovaná. Takový výtok v těchto dnech (před a po menstruaci) je naprosto normální.

Uprostřed cyklu

Některé ženy zažívají špinění během ovulace. Objem těchto sekretů je však malý a mohou mít hnědou nebo narůžovělou barvu. Uprostřed cyklu se nejčastěji objevuje lehké špinění u žen, které užívají perorální antikoncepci a kterým se již ve věku blíží menopauza. V těchto případech je nutné navštívit lékaře, aby se vyloučila přítomnost patologií.

Místo menstruace

Pokud je váš cyklus trochu mimo (rozdíl až 7 dní je naprosto normální). Pokud se ale menstruace nedostaví, měla byste se poradit s gynekologem.

V těhotenství

Hnědý výtok může být známkou těhotenství. Lehké krvácení se může objevit 10-14 dní po oplodnění, kdy se vajíčko přichytí na stěnu dělohy.

Věnujte pozornost dalším příznakům těhotenství. Ty mohou zahrnovat citlivá a bolestivá prsa, nevolnost, časté močení, únavu a zvracení.

Udělejte si domácí test, pokud si myslíte, že byste mohla být těhotná, ale máte hnědou nebo pozdní menstruaci. Pokud je test pozitivní, navštivte svého gynekologa, abyste potvrdili výsledek a naplánovali další postup.

Při užívání perorální antikoncepce (OC)

Užívání OC ovlivňuje hladinu pohlavních hormonů, takže hnědý výtok u žen je v tomto případě nejčastěji normální, zejména v prvních měsících užívání. Pokud takový výtok není doprovázen bolestí a je bez zápachu, ale trvá déle než 3 měsíce po zahájení užívání OK, je nutná konzultace s gynekologem.

Možné patologické příčiny hnědého výtoku

Hnědý vaginální výtok u žen může způsobit následující patologie:

Endometritida

Známkou chronické endometritidy (zánět sliznice dělohy) může být hnědý výtok. Takový výtok s endometritidou se objevuje před a po menstruaci a někdy má nepříjemný zápach. Hnědý hlen se může objevit uprostřed menstruačního cyklu a být doprovázen bolestivou bolestí v podbřišku.

Chronická endometritida je nebezpečná pro ženy, které plánují těhotenství, může způsobit potraty v různých fázích. Chronická endometritida je způsobena:

• neléčená poporodní nebo postabortivní endometritida;
• intrauterinní intervence;
• nerovnováha mezi ženským hormonálním a imunitním systémem;
• skryté neodhalené infekce.

Endometrióza

Krvavý nebo hnědý výtok je také hlavním příznakem cervikální endometriózy. V tomto případě se bolest nemusí objevit. Endometrióza děložního čípku je nodulární, malé cystické útvary, které rostou ve formě červených nebo purpurově modrých pruhů. Po menstruaci se takový výtok zmenšuje a jeho barva se stává světlejší.

Pokud při menstruaci endometriální tkáň neopustí tělo dělohy, může to u žen způsobit velmi silné bolesti, hnědý výtok a problémy s oplodněním.

Další možné příznaky endometriózy: nevolnost, únava, průjem, bolest při penetrujícím sexu a močení, zácpa, nadýmání

Sexuálně přenosné infekce (STI)

Krvácení a hnědý výtok mohou způsobit pohlavně přenosné choroby. Mnoho onemocnění z této skupiny (například kapavka a chlamydie) je v počátečních stádiích asymptomatických. Časem můžete pociťovat bolest při močení, pocit tlaku v ohanbí, výtok z pochvy a krvácení mezi menstruacemi.

Pokud si myslíte, že jste se nakazili STI, navštivte svého lékaře. Takové infekce vedou k chronickému zánětlivému onemocnění pánve, neplodnosti a chronické bolesti, pokud se neléčí.

Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)

U syndromu polycystických ovarií je menstruační cyklus často nestabilní, mnoho žen má pouze 9 menstruací za rok. Kvůli nedostatku ovulace není neobvyklé, že se mezi menstruacemi objeví krvavý hnědý výtok.

Další možné příznaky: ztmavnutí kůže, přibírání na váze, deprese, zvýšená úzkost, změny nálad, řídnutí vlasů a ochlupení v atypických oblastech ženského těla, bolesti hlavy, akné.

Ovariální cysta

Cysta na vaječnících je nezhoubný novotvar podobný tvaru jako vak naplněný tekutinou, který se objevuje na vaječníku. Pokud se vajíčku během ovulace nepodaří úspěšně opustit vaječník, může se vytvořit folikulární cysta. Taková cysta se může vytvořit asymptomaticky a po několika měsících sama odezní. Někdy se zvětšuje, což může způsobit hnědý výtok a další nepříznivé příznaky. Takové cysty jsou nebezpečné, protože mohou zkroutit nebo rozdrtit vaječník. Pokud má žena podezření, že by mohla mít cystu, musí se naléhavě poradit s lékařem.

Polyp

Známkou polypu v děloze může být hnědý výtok. Příčinou výskytu polypu může být patologie cervikálního kanálu nebo děložní sliznice na pozadí chronického zánětlivého procesu. Nejčastěji hormonální poruchy v těle ženy způsobují výskyt polypů.

Oddělení vajíčka

Během těhotenství je špinění a krvavý výtok prvním příznakem odtržení placenty nebo vajíčka, ke kterému došlo před několika dny nebo týdnem. Takový výtok je podobný mírným kontrakcím, které jsou doprovázeny bolestivou bolestí v podbřišku a bederní oblasti.

Ektopické těhotenství

Hnědý výtok s jejichor může znamenat mimoděložní těhotenství. V tomto případě může být pozorován pokles krevního tlaku, bolest v podbřišku, zvýšená srdeční frekvence a závratě.

Když se oplodněné vajíčko zahnízdí spíše do vejcovodů než do dělohy, stav se nazývá mimoděložní těhotenství.

Další příznaky mimoděložního těhotenství: akutní bolest břicha, stydké oblasti, krku a ramen, mdloby, závratě, pocit tlaku, jednostranná bolest v podbřišku.

Pokud se u vás kromě hnědého výtoku objeví i další výše uvedené příznaky, pak je potřeba zavolat záchranku, abyste předešli prasknutí vejcovodu a silnému krvácení. To je smrtící!

Potrat

K potratům obvykle dochází před 10. týdnem těhotenství u 10–20 % žen. Silné krvácení a další rychle se rozvíjející příznaky (mdloby, závratě, bolesti a křeče v podbřišku) ukazují na potrat.

Výskyt špinění v raných fázích těhotenství je často zcela normální, ale rozhodně byste to měla oznámit svému gynekologovi.

Lochia (krvavý výtok po porodu)

Krvavý výtok, který se vyskytuje u žen po dobu 4-6 týdnů po porodu, se nazývá lochia. Zpočátku jsou velmi hojné, šarlatové s malými sraženinami, ale po pár dnech zeslábnou a zrůžoví nebo zhnědnou. Po 10 dnech se výtok stává žlutým nebo krémovým, poté úplně zmizí. Pokud má výtok velké sraženiny, nepříjemný zápach a je u ženy doprovázen zvýšenou teplotou, může to být příznak bakteriální infekce. V takové situaci byste měli okamžitě vyhledat lékaře!

Hormonální antikoncepce

Hnědý výtok se může objevit v prvních měsících užívání hormonální antikoncepce, což je považováno za normální. Pokud však tento jev trvá déle než 3 měsíce, pak hormonální lék vyžaduje náhradu.

Hormonální selhání

Tloušťka děložního epitelu je regulována estrogenem. Pokud je ho příliš málo, tak se v průběhu cyklu odlučuje děložní sliznice, což ovlivňuje vzhled hnědého a jiného atypického výtoku.

Nízká hladina estrogenu může také způsobit návaly horka, nespavost, změny nálad, deprese, potíže s koncentrací, urogenitální infekce a přibírání na váze.

Premenopauza

Premenopauza je období před menopauzou, které začíná kolem 40. roku života. V premenopauzálním období může dojít k selhání cyklu a může se objevit hnědý, růžový a červený výtok, který vzniká v důsledku změn hladiny estrogenů. Další možné příznaky: návaly horka, změny libida, vaginální suchost, podrážděnost a změny nálad, nespavost.

Buďte pozorní ke svému tělu, možná budete potřebovat naléhavou lékařskou péči nebo konzultaci s odborníkem, pokud krvácení pokračuje po dlouhou dobu.

Testy, které mají být provedeny

Určitě byste měli navštívit lékaře, aby se vyloučil vznik závažných onemocnění. Aby lékař předepsal správnou léčbu, musí zjistit povahu tmavě hnědého výtoku. Za tímto účelem provede vyšetření na židli pomocí speciálního gynekologického zrcátka, zjistí přítomnost zarudnutí, vyrážek a vředů a předepíše řadu dalších laboratorních testů, které pomohou stanovit správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Potřebné testy:

• Stěr z flóry určuje, jaká flóra je přítomna ve vagíně a co přesně způsobilo výskyt hnědého výtoku a zánětu.
• Testy moči a krve mohou určit hormonální nerovnováhu.
• Ultrazvuk.
• Histologické studie jsou zaměřeny na detekci rakovinných buněk u žen.

Léčba onemocnění doprovázených krvácením

Neměli byste se léčit sami, měli byste jít na kliniku pro lékařskou pomoc. Pouze lékař bude schopen podrobně studovat příznaky a určit příčinu výtoku.

Hnědý výtok, který je doprovázen zpožděním menstruace nebo přirozeným stárnutím děložní tkáně, vyžaduje korekci stravy a opuštění špatných návyků.

Lze doporučit pít více vody, protože problém může nastat v důsledku snížení vodní bilance v ženském těle.

Pokud se tmavý výtok objeví v důsledku onemocnění (rakovina, eroze, infekce), předepisují se hormonální léky, antibiotika, chemoterapie a doplňky stravy.

Operace je možná v těžkých případech.

Pro doléčení se můžete sprchovat sodou nebo heřmánkem, který pomůže zmírnit zánět a urychlí proces hojení poševní sliznice.

Celý průběh terapie se provádí pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Po antibiotické terapii se přijímají opatření k obnovení přirozené mikroflóry pochvy – předepisují se laktobacily a fyzioterapie.

Lékař musí na konci léčby nařídit kontrolní testy, aby zjistil, jak účinná byla léčba.

V případě potřeby se provede přepracování.

Důležité!
Samoléčba může vést ke komplikacím. Konzultaci s lékařem můžete získat jak na klinice, tak online.

Metody prevence výskytu hnědého výboje

Pouze dodržováním preventivních opatření můžete snížit riziko patologických procesů, které jsou doprovázeny tmavě hnědým výtokem u žen.

Mezi tyto činnosti patří:

• Nošení spodního prádla vyrobeného z přírodních materiálů
• Vyhýbejte se těsnému spodnímu prádlu
• Pravidelné hygienické postupy (dvakrát denně)
• Vysazení léků a antikoncepce, které způsobují krvácení
• Dieta (kromě smažených, slaných a kořeněných jídel)
• Odvykání tabáku a alkoholických nápojů

Dodržováním těchto jednoduchých pravidel může žena předejít vzniku nepříjemného hnědého výtoku.

Důležité! Pokud se objeví hnědý vaginální výtok, měli byste se okamžitě poradit s gynekologem! Stanovení diagnózy sami je nebezpečné!

Autorkou článku je Natalya Ivanovna Komarova, porodník-gynekoložka, lékařka nejvyšší kvalifikační kategorie

Krvavý výtok z pochvy – jedná se o vzhled hnědého, nahnědlého nebo krvavého výtoku z ženského genitálního traktu. Symptom je doprovázen bolestí v podbřišku, celkovou slabostí, někdy i horečkou. Krvavý výtok se normálně vyskytuje v časném poporodním období; může být spojen s patologií těhotenství, zánětlivými onemocněními, novotvary a poraněními genitálií. K určení příčiny krvácení se provádí ultrazvuk, gynekologické vyšetření, kolposkopie a testy. K zastavení tvorby modřin nebo krvácení je nezbytná terapie základního onemocnění.

• Příčiny krvácení z pochvy
  • Poporodní období

  Příčiny krvácení z pochvy

  Poporodní období

  Po oddělení placenty je děloha povrch rány, takže je normálně pozorováno krvácení. V prvních dnech po porodu se může objevit vydatný hnědý výtok z pochvy, ženy po porodu jsou nuceny používat speciální savé vložky určené pro období po porodu. Postupně se množství výtoku snižuje, stává se krvavým a do 2-3 týdnů je nahrazeno leucorrhoeou. Dlouhé děložní krvácení, výtok s nepříjemným nebo páchnoucím zápachem nebo pruhy hnisu by měly být hlášeny ošetřujícímu porodníkovi-gynekologovi.

  Zánět pohlavních orgánů

  Častou příčinou světle hnědého nebo „masového fleku“ zbarveného výtoku jsou zánětlivá onemocnění různých částí ženského reprodukčního systému. Krvácení je spojeno s erozemi a destruktivními změnami v epiteliální vrstvě, poškozením malých cév. Tato onemocnění jsou charakterizována kombinací hnědého výtoku s jinou leucorrhoeou (zakalená, hlenovitá se specifickým zápachem, hnisavá). Krvavý výtok začíná na pozadí bolesti v dolní části břicha a zvýšené tělesné teploty. Příznak je způsoben:

  • Děložní léze: endometritida, cervikální eroze, endocervicitida.
  • Zánět přívěsků: salpingitida, ooforitida, adnexitida.
  • Vaginální onemocnění: kolpitida (vaginitida), vulvitida.

  Patologie těhotenství

  Krvavý výtok z pochvy je jedním ze spolehlivých příznaků samovolného potratu nebo pozdního potratu. Objevení se krvetvorného výtoku a krve předchází nepohodlí nad ohanbí, které je postupně vystřídáno svíravou, bolestivou bolestí a vyzařuje do křížové kosti. Špinavé nahnědlé a poté krvavé výtoky vás obvykle nejprve obtěžují pravidelně, pak pokud se neléčí, přejdou do trvalého stavu a mohou se změnit v masivní krvácení. Kromě potratu může být krvácení z genitálií způsobeno:

  • Mimoděložní těhotenství. Nejprve ženy uvádějí špinění hnědého výtoku, ke kterému dochází v důsledku zastavení menstruace a bolestivé bolesti v podbřišku. Ukončení tubárního nebo cervikálního těhotenství je doprovázeno masivním krvácením se sraženinami.
  • Choriový karcinom. Krvavý výtok u 80 % pacientů začíná krátce po narození. Když je nádorový uzel infikován, výtok je hnisavý a smíšený s krví. Pro placentární polyp je typické krvácení 3-5 týdnů po potratu nebo potratu.
  • Poranění při porodu. Výtok jasně červené krve je pozorován při prasknutí genitálního traktu během průchodu hlavičky plodu. Komplikace je častější při rychlém porodu nebo v případě klinicky úzké pánve. Masivní ztráta krve je doprovázena šokem.
  • Odtržení placenty. S přihlédnutím k věku oddělení může mít krev šarlatovou nebo tmavě třešňovou barvu. V tomto případě žena cítí silnou bolest břicha vyzařující do perinea. V závažných případech abrupce může být stav komplikován vývojem Couvelerovy dělohy.

  

  Zranění

  Výtok jasně šarlatové krve z pochvy po pádech nebo pohmožděninách hráze je způsoben poškozením a prasknutím pohlavních orgánů. Symptom je doprovázen ostrou bolestí v tříslech, potížemi s močením a někdy se v moči nachází krev. Krvavý výtok se objevuje při poraněních pohlavních orgánů u dívek spojených s domácími nebo sportovními úrazy v oblasti třísel. U dospívajících dívek dochází k silnému krvácení během dobrovolných nebo násilných sexuálních aktů. Vaginální krvácení může být způsobeno následujícími důvody:

  • Násilný pohlavní styk. Drobné krvácení je pozorováno v důsledku traumatu vaginální sliznice. Takové krvácení je krátkodobé a je doprovázeno dráždivou bolestí v perineu.
  • Vaginální tržné rány. Dochází ke krvácení z genitální štěrbiny, které je kombinované s otokem a cyanózou kůže velkých stydkých pysků a ostrou pánevní bolestí. Pro poškození klitorisu je typická masivní ztráta krve.
  • Perforace dělohy. Perforující poškození orgánu spojené s kyretáží nebo kriminálním potratem způsobuje hojný, krvavý, jasně červený vaginální výtok. Krvácení se vyvíjí na pozadí vážného celkového stavu ženy a silné bolesti břicha.

  Užívání perorální antikoncepce

  U 30–40 % žen užívajících hormonální antikoncepci je během prvních 3 měsíců po předepsání antikoncepce pozorováno slabé krvácení z pochvy, obvykle bez jakéhokoli zápachu. Důvody jejich vzhledu jsou spojeny s adaptací těla na dodávku hormonů zvenčí, změnou syntézy vlastních estrogenů. Nahnědlý výtok je také zaznamenán, když není dodržován režim pilulek. Silné krvácení ukazuje na atrofické procesy v děloze v důsledku hormonální nerovnováhy a vyžaduje okamžitou návštěvu lékaře.

  Endometrióza

  Periodický, bez zápachu, skvrnitý nahnědlý výtok se vyskytuje u 50–60 % pacientek s endometriotickými výrůstky. Ke krvácení z pochvy dochází v důsledku hyperplazie endometriální tkáně a poškození děložního čípku. Slabý krvavý výtok se objevuje několik dní před menstruací, doprovázený intenzivní bolestí pánve a nepohodlí během sexuálních vztahů. Při difuzní endometrióze je možný hojný jasně červený výtok. Retrocervikální endometrióza je charakterizována kombinací vaginálního a rektálního krvácení.

  Beníné novotvary

  Nejčastěji pacienti s děložními myomy uvádějí hnědý výtok bez zápachu. Tento benigní novotvar je charakterizován silným krvácením uprostřed cyklu, které je kombinováno s celkovými příznaky – bolest v podbřišku, slabost, závratě. Krvavý výtok, který se vyskytuje na pozadí menstruačních nepravidelností, je charakteristický pro atypickou hyperplazii endometria. Skvrnitý hnědý výtok, hlavně po pohlavním styku, je pozorován u polypů dělohy nebo cervikálního kanálu. Slabé krvácení se vyskytuje u kondylomů děložního čípku.

  Maligní nádory

  Onkologická onemocnění se vyznačují hojným hnědým výtokem s nepříjemným zápachem, ve kterém jsou viditelné jednotlivé sraženiny a úlomky tkání. U rakoviny vulvy a pochvy je pozorována triáda příznaků: špinění, periodická slizniční leukorrhoea a bolest v perineu. Pro rakovinu děložního čípku je typické středně těžké krvácení pozorované po pohlavním styku, výplachu a vaginálním vyšetření. Hnědý výtok se objevuje také u adenokarcinomu a sarkomu dělohy, nádorů ze zárodečných buněk.

  Vzácné příčiny

  • Komplikovaný průběh genitálních infekcí: chlamydie, kapavka, trichomoniáza.
  • Instalace nitroděložních tělísek.
  • Iatrogenní faktory: trauma vaginálního epitelu nebo endometria při diagnostických výkonech, následky kyretáže (RDV).
  • Nouzová antikoncepce.
  • Sexuální krize u novorozenců.
  • Patologie krevního systému: trombocytopenie, koagulopatie, vazopatie.

  diagnostika

  Gynekolog se podílí na identifikaci příčiny vývoje krvavého výtoku z pochvy. Žena vyžaduje komplexní vyšetření fyzikálními a přístrojovými metodami. Diagnostické vyhledávání je zaměřeno na stanovení základní příčiny symptomu a posouzení celkových poruch v těle způsobených ztrátou krve. Nejinformativnější jsou:

  • Gynekologické vyšetření. Studium sliznice pochvy a děložního čípku s vaginálním zrcadlem je nezbytné k identifikaci patologických změn, erozí, známek zánětlivých procesů nebo endometriózy. Cennějšími metodami jsou kolposkopie, cervikoskopie a hysteroskopie, které umožňují detekovat mikroskopická ložiska změny epitelu.
  • Ultrazvukové vyšetření. Pomocí ultrazvuku pánevních orgánů se vizualizuje děloha a přívěsky, zjišťují se objemné novotvary, známky difúzního růstu endometria a další příčiny, které způsobují krvavý výtok bez zápachu nebo zápachu. V obtížných situacích, kdy lékař nemůže ověřit diagnózu, se uchýlí k diagnostické laparoskopii.
  • Metody vizualizace. Nádorové výrůstky lze zobrazit kontrastem genitálního traktu – hysterosalpingografií. K objasnění diagnózy a posouzení stupně infiltračního růstu nádorů se používají moderní metody výzkumu – CT a MRI pánevních orgánů.
  • Biopsie. Identifikace změněných oblastí tkáně během instrumentální vizualizace slouží jako indikace pro odběr endometriálního a děložního cervikálního materiálu. Mikroskopické vyšetření buněk posuzuje stupeň atypie, přítomnost patologických inkluzí nebo známky maligního růstu. Provádí se také imunochemická analýza materiálů získaných během biopsie.
  • Diagnostická kyretáž. Totální seškrábnutí sliznice dělohy a cervikálního kanálu je informativnější metodou než konvenční biopsie, protože umožňuje získat větší množství materiálu pro histologickou analýzu. Pro terapeutické účely je také předepsána samostatná diagnostická kyretáž (SDC).
  • Laboratorní testy. K objasnění příčiny krevního výtoku z pochvy s nepříjemným zápachem se doporučuje analyzovat vaginální nátěr na mikroflóru a kultivovat jej na živných půdách. Nezapomeňte zhodnotit ženský hormonální profil. Obecné a biochemické krevní testy umožňují objasnit stupeň posthemoragické anémie a metabolických změn.

  

  Konzultace s gynekologem při krvavém výtoku z pochvy

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Objevení se krvavého vaginálního výtoku, který není spojen s involucí dělohy v poporodním období nebo přirozeným menstruačním krvácením, je indikací pro okamžitou lékařskou pomoc. Pokusy samostatně léčit poruchu pomocí tradičních metod nebo léků často vedou k vážným komplikacím v oblasti genitálií a dalších orgánů. Pokud je hnědý výtok doprovázen bolestí, neměli byste používat analgetika ze skupiny NSAID, která zvyšují krvácení.

  Konzervativní terapie

  Lékařská taktika závisí především na stupni ztráty krve a příčině tvorby načervenalého nebo hnědého výtoku. U drobného hnědého nebo krvavého výtoku je indikována etiotropní terapie základní patologie, masivní krevní ztráta vyžaduje použití specifických hemostatických látek. Fyzioterapeutické metody se nedoporučují. K léčbě pacientek se stížnostmi na vaginální krvácení se používají:

  • koagulanty. Léky jsou navrženy tak, aby stimulovaly tvorbu krevních sraženin a rychle zastavily krvácení. Předepisují se pouze při silném krvácení pod kontrolou parametrů koagulogramu.
  • Hormonální léky. Krvavý výtok způsobený poruchou ovariální sekrece estrogenu vyžaduje specifickou terapii. Používají se estrogenová a progesteronová činidla.
  • Protizánětlivépřípravky. Snižte množství zánětlivých mediátorů. Účinně snižuje bolest a podporuje hojení defektů v epitelu genitálního traktu.
  • Antibakteriální činidla. Indikováno na páchnoucí výtok a známky infekce. V závislosti na důvodech se používají etiotropní léky: antibiotika, antiprotozoální, antifungální.

  chirurgická léčba

  Neúčinnost konzervativní terapie u rozsáhlé endometriózy je indikací k excizi endometriálních výrůstků s následnou kauterizací. U ovariální endometriózy a tvorby „čokoládových“ cyst je indikována chirurgická laparoskopie a ooforektomie. U cervikálních erozí se kauterizace provádí pomocí laserové koagulace. Pokud jsou zjištěny polypy dělohy nebo děložního čípku, musí být odstraněny. Ke snížení traumatu se používá endoskopická excize polypu.

  Pro zastavení děložního krvácení se podvazují hlavní vyživovací tepny, při neúčinnosti této metody se děloha amputuje. Chirurgické intervence se provádějí u velkých benigních myomů, aby se zabránilo malignitě nebo profuznímu krvácení. Metodou volby je enukleace patologických útvarů se zachováním orgánu a obnovením reprodukční funkce. V případě maligní léze může být nutná exstirpace dělohy a přívěsků, která je kombinována s protinádorovou léčbou (radiační terapie a chemoterapie).

  1. Gynekologie. Národní vedení / ed. Savelieva G.M., Sukhikh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., Manukhina I.B. — 2019.

  2. Urgentní stavy v porodnictví a gynekologii. Učebnice / vyd. Omarová S.-M.A. — 2016.

  3. Diferenciální diagnostika v gynekologii: Symptom. Syndrom. Diagnóza/ Podzolková N.M., Glazková O.L. — 2009.