Bílkovina v moči u mužů – příčiny a léčba

Ledviny jsou párový orgán v lidském těle, který hraje klíčovou roli v udržování homeostázy. Nacházejí se v zadní části břišní dutiny, po stranách páteře v úrovni spodní části zad. Jejich průměrná délka je asi 10–12 cm.

filtrace krve;
vylučování moči;
regulace krevního tlaku pomocí reninu, který ovlivňuje vazokonstrikci;
produkce hormonů, jako je erytropoetin (stimuluje tvorbu červených krvinek);
udržování acidobazické rovnováhy a hladiny solí (sodík, draslík, vápník).

Proteinurie je stav, kdy se bílkovina objevuje v moči ve zvýšeném množství. Normálně ledviny filtrují krev a zadržují bílkoviny, ale pokud jsou struktury ledvin poškozeny, bílkovina může unikat do moči.

Normální hladiny bílkovin v moči

Kdy je bílkovina v moči normální u mužů a žen?

Normální ukazatele

Proteinurie

Celková analýza moči (TUA)

Denní moč

Více než 0,15 g/den

Podle Nechiporenka

testovací proužky

Pokud je hladina bílkovin ve vašich laboratorních výsledcích zvýšená, zejména v kombinaci s otoky, vysokým krevním tlakem nebo změnou barvy moči, měli byste se domluvit na komplexním vyšetření a léčbě u specialisty.

Proč se u mužů objevuje bílkovina v moči?

Pokud má muž zvýšený obsah bílkovin v moči, mohou být důvody následující:

jak fyziologické, tak patologické.

Fyziologická proteinurie, nesouvisí s onemocněním ledvin. Může být způsobeno:

intenzivní fyzická aktivita. Během intenzivního cvičení svaly uvolňují metabolické produkty, které mohou dočasně zvýšit zátěž ledvin. Bílkoviny v moči obvykle po odpočinku mizí;
dehydratace. Nedostatek tekutin zvyšuje koncentraci moči a může vést k dočasnému uvolnění bílkovin. Často se vyskytuje při silném pocení;
stres a únava. Neustálé nervové napětí může vyvolat křeč ledvinových cév a dočasně narušit filtraci;
podchlazení (hypotermie). Dlouhodobé vystavení chladu vede ke změnám v průtoku krve v ledvinách;
proteinová dieta. Nadměrná konzumace bílkovinných potravin (maso, sportovní bílkoviny) zvyšuje zátěž ledvin;

Existuje také ortostatická (posturální) proteinurie, která se vyskytuje u mladých mužů a projevuje se zvýšením bílkovin v moči při delším stání nebo chůzi.

Patologické příčiny

Nemoc ledvin:
- glomerulonefritida je zánět ledvinových glomerulů, který narušuje filtraci krve;
- Pyelonefritida je bakteriální zánět ledvin. Mezi příznaky patří bolest v dolní části zad, vysoká teplota a zakalená moč;
- nefrotický syndrom – těžké poškození ledvin se ztrátou velkého množství bílkovin (>3 g/den). To je doprovázeno silným otokem, slabostí a sníženou imunitou;
- diabetická nefropatie – onemocnění způsobené cukrovkou, doprovázené vysokým krevním tlakem, neustálou žízní a častým močením;
- Amyloidóza je porucha metabolismu bílkovin, která vede k ukládání amyloidu v ledvinách a progresivnímu selhání ledvin.
Kardiovaskulární patologie:
- hypertenze – vysoký krevní tlak ovlivňuje filtraci ledvinami. To vede ke zvýšenému obsahu bílkovin v moči muže;
- sekrece bílkovin;
- Srdeční selhání – stagnace krve zhoršuje funkci ledvin, což způsobuje proteinurii.
Infekční onemocnění urogenitálního systému:
- cystitis;
- uretritida;
- prostatitida;
- Pohlavně přenosné infekce – kapavka, chlamydie, trichomoniáza atd.
Autoimunitní onemocnění:
- systémový lupus erythematodes (SLE) (lupusová nefritida);
- Vaskulitida je zánět cév, který vede k narušení zásobení ledvin krví.
Onkologické novotvary v ledvinách, močovém měchýři, prostatě.

Přečtěte si více

Jaké potrubí je nejlepší pro studnu?

Možné komplikace

Pokud je hladina bílkovin v moči u mužů dlouhodobě zvýšená a není léčena, může to vést k vážným následkům spojeným s poškozením ledvin a dalších orgánů.

Mezi komplikace ledvin patří:
- – chronické onemocnění ledvin (CHO);
- – akutní nebo chronický nefrotický syndrom;
- – selhání ledvin, které vyžaduje dialýzu nebo transplantaci orgánů.
- – hypertenze;
- – ateroskleróza;
- – infarkt myokardu;
- – mrtvice;
- – trombóza. U nefrotického syndromu je narušena srážlivost krve, což zvyšuje riziko hluboké žilní trombózy a plicní embolie.
- – hypoproteinémie (nedostatek bílkovin v krvi);
- – anasarka – syndrom edému měkkých tkání;
- – elektrolytová nerovnováha. Rovnováha sodíku, draslíku a vápníku je narušena, což může vést ke křečím, slabosti, arytmii.
- – časté infekce. Bílkoviny jsou důležité pro imunitní obranu. Jejich ztráta oslabuje tělo a činí ho náchylnějším k infekcím;
- – zpomalení procesu hojení ran. Tělo postrádá stavební materiál pro obnovu tkání.
Na které lékaře byste se měli obrátit?

Pokud mají muži zvýšenou hladinu bílkovin v moči, je důležité domluvit si schůzku s odborníkem, který pomůže určit příčinu a předepsat léčbu:
- terapeuta k úvodnímu vyšetření a laboratorním testům. Lékař během vyšetření posoudí přítomnost otoku, tlaku a dalších příznaků;
- nefrolog, který diagnostikuje a léčí onemocnění močového systému;
- urolog – specialista na urogenitální orgány;
- kardiologa, pokud máte hypertenzi nebo jiná srdeční onemocnění;
- endokrinolog pro cukrovku, hormonální poruchy.
Pokud je v moči mužů zjištěna bílkovina, neměli byste odkládat návštěvu lékaře – čím dříve je příčina zjištěna, tím snadněji se komplikacím předchází.

Diagnostika a léčba

Klinické vyšetření zvýšené hladiny bílkovin v moči u mužů
- Odevzdání testů:
  - celkový objem moči;
  - denní dávka bílkovin;
  - podle Nechiporenka;
  - Zimnitského test;
  - biochemické;
  - test hladiny cukru v krvi – pokud existuje podezření na diabetickou nefropatii;
  - krevní testy na autoimunitní markery – k identifikaci nebo vyloučení systémových onemocnění.
  Léčebná opatření
  - Fyziologická proteinurie
    Pokud je u mužů dočasně zvýšená hladina bílkovin v moči, léčba není nutná. Stačí:
    – snížení fyzické aktivity;
    — dodržování pitného režimu (norma je 1,5-2 litry vody denně);
    – omezení bílkovinných potravin.
  - Léčba renálních patologií
    Pro glomerulonefritidu a pyelonefritidu jsou předepsány:
    - protizánětlivé léky (NSAID);
    - antibiotika (pro bakteriální procesy);
    - imunomodulátory (pro autoimunitní glomerulonefritidu);
    - dieta s omezeným obsahem soli a bílkovin.
    Při nefrotickém syndromu, chronickém onemocnění ledvin, pomáhají následující opatření:
    – glukokortikosteroidy (prednisolon) v případě autoimunitních procesů;
    – cytostatika, pokud se jedná o těžké formy;
    – antihypertenziva;
    – výrobky s nízkým obsahem soli, bílkovin, tuku.
    
    V případě hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění je nutné:
    – léky na snížení krevního tlaku;
    – statiny ke snížení cholesterolu;
    – omezení soli a tuků ve stravě.
    
    U diabetu mellitus je důležité následující:
    – kontrola hladiny cukru;
    – ACE inhibitory;
    – dieta s nízkým glykemickým indexem.
    
    Jídlo
    
    Je důležité omezit konzumaci:
    - soli (až 3 g/den);
    - živočišné bílkoviny;
    - tučné a smažené potraviny.
    - zelenina, ovoce, obiloviny;
    - libové maso (v malém množství);
    - mořské ryby;
    - matice;
    - rostlinný olej;
    - dostatečné množství vody.
    Proteinurie není nemoc, ale symptom. Pokud přetrvává, je nutné najít příčinu a odstranit ji, abyste se vyhnuli vážným následkům. Neignorujte tento signál těla.
    
    Důležité!
    Materiály v tomto článku slouží pouze pro informační účely a nepředstavují diagnózu. Samoléčba může vést k negativním důsledkům, proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem. Můžete si domluvit schůzku na klinice v Moskvě nebo získat lékařský posudek online.
    
    ONLINE KONZULTACE S LÉKAŘEM
    
    Konzultace jsou k dispozici pro obyvatele jakéhokoli regionu naší země
    s předními specialisty naší kliniky v online formátu. Cena od 2000 rublů.