Artritida. Veterinární centrum Kotonai

Onemocnění kloubů, které se projevuje zánětem. Může být primární, jako nezávislé onemocnění, a sekundární, jako komplikace nebo sekundární symptom/projev nějaké patologie. Onemocní psi a kočky všech plemen a věku.

Příčinou výskytu mohou být infekce, úrazy, imunitní onemocnění, endokrinní onemocnění, systémové infekce (např. brucelóza), včetně vektorových (přenášených prostřednictvím parazitů klíšťat) – borelióza, anaplazmóza atd.

Podle charakteru průběhu a projevu se může jednat o akutní formu, kdy se onemocnění projeví náhle, těžce, jasnými klinickými příznaky zánětu (otok, bolest, zarudnutí, zvýšená celková a/nebo lokální teplota). Často se však stává, že toto onemocnění je chronické, pomalé, s pomalým nárůstem příznaků zánětu a jejich slabým nebo epizodickým projevem.

Podle základní příčiny, charakteru průběhu a změn v kloubech se rozlišují různé typy a skupiny artritidy: traumatická (v důsledku poranění), septická (v důsledku infekce), purulentní (tvorba hnisu v kloubní dutině), imunitně zprostředkovaná (kdy tělu vlastní imunitní buňky napadají kloubní tkáň) atd. Forma projevu onemocnění kloubů je známá jako polyartritida, kdy je postiženo několik kloubů současně nebo jeden po druhém.

V praxi léčby artritidy a polyartritidy u zvířat se nejčastěji setkáváme s polyartritidou traumatickou, septickou, hnisavou a imunitně podmíněnou.

Traumatická polyartritida, jak název napovídá, je výsledkem vysokoenergetického dopadu na kloub, který způsobuje strukturální a funkční změny ve tkáních. Může to být důsledek neúspěšného skoku, pádu, dopravní nehody, domácího zranění, bitky s jiným psem atd. Mechanismus rozvoje onemocnění se zde neliší od mechanismu u lidí a je také doprovázen úplnou nebo částečnou ztrátou schopnosti udržet váhu. Zvíře si chrání tlapku, kulhá a stupeň kulhání se může pohybovat od mírné až po těžkou, kdy tlapka bude neustále viset ve vzduchu. Místo poranění se pozná podle lokálního otoku, zarudnutí, lokální bolesti, zvýšené lokální teploty, někdy i přítomnosti hematomu.

Úrazový chirurg při schůzce provede kompletní ortopedické a základní neurologické vyšetření, aby posoudil struktury šlach a vazů a jejich stav a zda nedošlo k abnormální pohyblivosti, která by svědčila o ruptuře, luxaci nebo podvrtnutí. Dále je povinné rentgenové vyšetření identifikované oblasti poškození. Obvykle se jedná o dva obrazy ve standardní boční a přímé projekci. Výsledné snímky se používají k pečlivému vyšetření kostních a kloubních struktur, aby se vyloučily dislokace, praskliny a zlomeniny, které vyžadují chirurgické ošetření.

Pokud jsou výše popsané problémy vyloučeny, pak by měla být nasazena symptomatická terapie a prevence rozvoje zánětu kloubů.

V tomto případě se používají konzervativní léčebné taktiky, které zahrnují:

· užívání selektivních nesteroidních antirevmatik, které zastavují vývoj řetězce zánětlivé kaskády v kloubu, čímž zabraňují rozvoji následných strukturálních změn (osteofytů, destrukce chrupavky apod.).

· Druhou, ale neméně důležitou složkou konzervativní léčby je správná rehabilitace a omezení stresu. To je nezbytné pro zajištění „odpočinku“ poškozených tkání a zabránění sekundárním změnám v jejich struktuře, které mohou snížit jejich elasticitu. Obvykle je rehabilitační období po poranění měkkých tkání 3-4 týdny.

Septická artritida je charakterizována zánětem v důsledku infekce infekčním agens (bakterie). Tyto infekce mohou být zavedeny krví z téměř jakékoli části těla, kde je zánět, nebo přímo přes ránu v měkkých tkáních obklopujících kloub.

Běžné příznaky, které majitelé popisují, když vyhledávají lékařskou pomoc pro tuto patologii, jsou následující: zvíře kulhá (stupeň kulhání se může značně lišit), bolí tlapka, dochází k otoku měkkých tkání tlapky, což může být doprovázeno zvýšením místní nebo celkové teploty. Často může být zvíře letargické, apatické a odmítá jíst.

Při vyšetření lékař zjistí u zvířete kulhání, nepohodlí nebo nadměrnou úzkost při chůzi, pasivní pohyby, změny statického držení těla (leh, sed, stoj) – vysazení tlapky, vysazení, vytažení, držení ve vzduchu atd. Ortopedické vyšetření odhalí oblast/y s nejvýraznějšími příznaky zánětu: bolest, otok, zarudnutí, horečka a ztráta funkce. Tyto oblasti nebudou vždy omezeny na jeden kloub nebo jednu končetinu. Nejčastěji se jedná o proces zahrnující několik kloubů na jedné končetině nebo ve formě polyartritidy s projevy na více končetinách.

K potvrzení diagnózy se provádí řada povinných studií:

· Rentgenové vyšetření (k potvrzení nebo vyloučení souběžných lézí kostní tkáně)

· Punkce (propíchnutí) kloubu k získání obsahu kloubní dutiny

· Laboratorní krevní testy C-reaktivní protein zánětu a obecný klinický krevní test s povinným leukogramem

· Laboratorní studie synoviální tekutiny z kloubů: synoviální cytologie, bakteriologická kultivace

V těžkých případech septické artritidy se může rozvinout v hnisavý zánět kloubu a kloubní dutina se naplní hnisem, což lze snadno diagnostikovat provedením punkce.

U takových forem onemocnění hrozí destrukce tkáně a následné degenerativní změny, proto se v takovém obraze uplatňují rozhodnější opatření a léčebné metody, jako je výplach a drenáž kloubu, která zajistí odtok patologického exsudátu.

Léčba běžných případů nekomplikovaných hnisavým exsudátem spočívá v použití léků k potlačení infekce a symptomatické protizánětlivé terapii.

Během období léčby je předepsán odpočinek a omezené cvičení. Po ukončení léčby se provádějí kontrolní laboratorní testy a pokud nejsou patologické změny, léčebná terapie se ukončí. Poté se postupně správnou rehabilitací zvíře vrátí do obvyklého režimu činnosti.

Imunitně podmíněná polyartritida se projevuje chronickým zánětem synoviální membrány kloubů v důsledku ukládání imunitního komplexu v ní, který je produktem boje organismu s některým infekčním agens. Normálně cirkuluje v krvi a je zničen imunitními buňkami. U některých patologií se mohou komplexy zbývající v těle po onemocnění usadit v orgánech a tkáních. A pak vlastní imunitní systém útočí a bojuje nejen s cizím komplementem, ale zároveň ničí vlastní zdravé buňky, zejména v našem případě synoviální membránu kloubu.

Tato patologie se vyskytuje u psů a koček všech věkových kategorií. U psů je ale výraznější, což je důvodem jejich častějšího ošetřování. Imunitně zprostředkovaná polyartropatie u psů je zánětlivá, aseptická artritida bez degenerativního poškození tkáně. V naprosté většině případů se onemocnění vyskytuje ve formě polyartritidy s poškozením několika kloubů.

Příčiny a přesný mechanismus výskytu nejsou plně objasněny, mohou to být: idiopatické (nezjištěna příčina), reaktivní (na pozadí jakékoli nemoci nebo nemoci v těle), enteropatické (vyprovokované chronickým zánětem v gastrointestinálním traktu), paraneoplastické (na pozadí boje těla proti tomu či onomu nádoru), onemocnění specifické pro plemeno (polyartritida, vakcinační účinky, vakcinace nebo vakcinace) atd.

Majitelé obvykle zaznamenávají kulhání, bolest a otoky kloubů, úbytek na váze, ztrátu chuti k jídlu, letargii a nechuť k pohybu, bolesti v krku a zádech, vzácně zvracení a průjem nebo horečku. Nejčastěji postiženými klouby jsou zápěstí, kolena a hlezna.

Pro diagnostiku této nemoci musí mít odborník dostatečně vysokou kvalifikaci, protože tato diagnóza je diagnózou vyloučení. To znamená, že je nutné vyloučit všechny ostatní formy artritidy a polyartritidy pečlivým průzkumem majitele, analýzou anamnestických údajů, provedením rentgenového vyšetření, velkým množstvím laboratorních testů, s vyloučením možných faktorů (infekce, poranění, nádor, dysplazie, genetika, imunitní onemocnění, endokrinní onemocnění atd.).

Teprve po provedení výše popsané práce a důkladném komplexním rozboru výsledků, s vyloučením potvrzených příčin, se přistupuje k léčbě imunosupresivní terapií, která je zase jednou z diagnostických metod – pozitivní reakce na doporučenou terapii.

Obvykle, při absenci závažných systémových patologií, onemocnění dobře reaguje na konzervativní terapii.

10: 00 – 22: 00 (denně po domluvě)

Domluvte si schůzku
Žádost hovoru
Vladivostok St. Kotelnikova, 2

10: 00 – 22: 00 (denně po domluvě)

Online registrace Domluvte si schůzku
Sledujte na Instagramu

Chcete-li se dozvědět o nových článcích a propagačních akcích

Artritida u starších koček a psů

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění u domácích mazlíčků, zejména u starších psů a koček. Pokud se váš mazlíček stal méně aktivním, má potíže s vstáváním po spánku nebo se začíná vyhýbat fyzické aktivitě, je možné, že ho trápí klouby.

Artritida je chronické zánětlivé onemocnění kloubů, které vede k jejich postupnému ničení. Nemoc způsobuje bolest, omezuje pohyblivost a snižuje kvalitu života domácího mazlíčka. Artritida je nejčastější u psů, ale kočky nejsou vůči této nemoci imunní, i když u nich může být méně nápadná.

Hlavní příčinou artritidy je opotřebení kloubní chrupavky, která funguje jako tlumič nárazů mezi kostmi. Když se chrupavka začne rozpadat, kosti se o sebe třou, což způsobuje zánět, bolest a ztuhlost.

Mezi důvody patří:

1. Věk: Čím starší je váš mazlíček, tím je pravděpodobnější, že se u něj rozvine artritida, protože klouby se v průběhu let opotřebovávají.
2. Nadváha: vyvíjí zvýšený tlak na klouby, což urychluje jejich opotřebení.
3. Zranění: Domácí mazlíčci, kteří utrpěli zranění nebo operace kloubů, mají v budoucnu vyšší riziko vzniku artritidy.
4. Genetika: Některá plemena jsou predisponována k problémům s klouby. Například labradoři, němečtí ovčáci a zlatí retrívři trpí artritidou častěji.
5. Dysplazie kloubů: Jedná se o vrozený stav, při kterém se klouby domácího mazlíčka netvoří správně.

Problém je v tom, že domácí mazlíčci nám nemohou říct, že je něco trápí. Proto je důležité pečlivě sledovat jejich chování a věnovat pozornost následujícím příznakům:
– Ztuhlost a potíže s pohybem
– Snížená aktivita
– Kulhání
– Časté olizování nebo okusování tlapek a kloubů
– Změny v chování, jako je podrážděnost

K detekci artritidy může být nutné: vyšetření ortopedickým lékařem, rentgenové snímky, krevní testy (někdy může být artritida způsobena infekcí nebo autoimunitním onemocněním), CT vyšetření.

Jak pomoci domácímu mazlíčkovi s artritidou?

Artritida je chronické onemocnění, které nelze zcela vyléčit, ale existují způsoby, jak zlepšit kvalitu života vašeho mazlíčka a zpomalit progresi onemocnění.

• Kontrola hmotnosti. Nadváha výrazně zvyšuje zátěž kloubů, proto je důležité sledovat hmotnost vašeho mazlíčka a v případě potřeby upravit stravu.
• Pravidelné, ale mírné cvičení. Cvičení pomáhá udržovat svaly a klouby v dobré kondici. Je však důležité vyvarovat se nadměrné námahy, která může stav kloubů zhoršit. Ideální volbou je pravidelná, ale ne příliš aktivní chůze a plavání.
• Léky: Váš veterinární lékař vám může předepsat léky, které pomáhají zmírnit zánět a bolest.
• Fyzioterapie a masáže. Specifická cvičení, fyzioterapie a masáže mohou pomoci zlepšit pohyblivost kloubů a snížit bolest.
• Ortopedické pelíšky a podložky. Pohodlný odpočinek je obzvláště důležitý pro domácího mazlíčka s artritidou. Speciální ortopedické matrace pomohou snížit tlak na klouby a zmírnit nepohodlí.
• Chirurgický zákrok: Ve vzácných případech, kdy se stav kloubů výrazně zhorší, může být nutný chirurgický zákrok k obnovení jejich funkce.

Závěrem lze říci, že artritida může významně ovlivnit kvalitu života vašeho mazlíčka. Správnou péčí, včasnou diagnózou a léčbou však můžete svému mazlíčkovi pomoci vést aktivní a pohodlný život.