Anankastická porucha osobnosti: příznaky, diagnostika, léčba, prevence – IsraClinic

Anankastická porucha osobnosti (AP) je duševní porucha charakterizovaná zvýšenou úzkostí, obavami, perfekcionismem, podezřívavostí, hypertrofickou fixací na detaily, tvrdohlavostí, nadměrným sklonem k pochybnostem, touhou po kontrole a periodicky se objevujícími obsedantními myšlenkami a jednáním (obsesemi a kompulzemi).

Anankastická porucha osobnosti (AP) je duševní porucha charakterizovaná zvýšenou úzkostí, obavami, perfekcionismem, podezřívavostí, hypertrofickou fixací na detaily, tvrdohlavostí, nadměrným sklonem k pochybnostem, touhou po kontrole a periodicky se objevujícími obsedantními myšlenkami a jednáním (obsesemi a kompulzemi).

Lidé trpící anankastickou poruchou osobnosti často trpí úzkostně-fobickými poruchami, mají potíže s emocionální sférou života, kde hraje důležitou roli kontrola nad vlastními prožitky a postoji. Poměrně často je příčinou rozvoje této poruchy nadměrné požadavky rodičů na dítě, aby splňovalo vysoké behaviorální normy a standardy, stejně jako určitá „kritéria cítění a emocionality“. Anankastická porucha je tedy druh obranného mechanismu, který se formuje v dětství a projevuje se v osobnostních rysech. Anankastická porucha osobnosti je zařazena do skupiny obsedantně-kompulzivních poruch (OCD), ale má určité odlišnosti. Tato porucha se týká patologií vývoje charakteru s inherentními charakteristickými rysy poruchy osobnosti a obsedantně-kompulzivní porucha je specifické onemocnění. Navzdory podobnosti symptomů se dynamika a taktika léčby APD a OCD zásadně liší.

Příčiny vzniku anankastické poruchy

• Genetická predispozice.
• Časné traumatické poranění mozku a porodní poranění hlavy.
• Sociální faktor. Když rodiče vyvíjejí na dítě zvýšený tlak od raného dětství, nutí ho splňovat vysoké standardy a zároveň zakazují projevování určitých emocí, jako je slabost.
• Schizofrenie, autismus, nádory a organické patologie mozku, epileptoidní akcentuace charakteru, generalizovaná úzkostná porucha.

Příznaky anankastické poruchy osobnosti

• Obsedantní myšlenky a činy („zavřel jsem dveře?“, „vypnul jsem žehličku?“, nošení určitého oblečení v určitý den v týdnu, tiky, záškuby atd.). Provádějí takové rituály, aby se vyhnuli nepříjemným následkům, nejčastěji imaginárním. Pravidelně reflektují aktuální situaci, analyzují své vlastní činy. Pacient tyto myšlenky a činy považuje za únavné, ale nemůže se jich zbavit.
• Nadměrná fixace na detaily. Posedlost maličkostmi brání anankastům v každodenním životě i v práci, vymýšlejí si vlastní kritéria kvality, vytvářejí si zvláštní pravidla pro vedení domácnosti. Je téměř nemožné je přesvědčit o opaku, provést jakékoli změny v existujícím pořadí jednání, které si vymysleli.
• Hypertrofovaný smysl pro povinnost a zodpovědnost, puntičkářskost, svědomitost, extrémní poctivost, striktní dodržování pravidel a životních priorit.
• Workoholismus, perfekcionismus.
• Patologická touha po pořádku, nadměrná úhlednost a puntičkářskost.
• Starost o bezpečnost, snaha o spolehlivost ve všem.
• Panický strach ze ztráty kontroly nad sebou samým, strach z projevování emocí a prožitků. Zhroucení, při kterém se člověk nedokáže sám „vzpamatovat“.
• Tvrdohlavost a rigidita myšlení (nepružnost).
• Tendence uchovávat staré, nepotřebné věci po celá léta.
• Prakticky neexistují žádní přátelé, volný čas ani zábava.
• Přílišná šetrnost.

Klasifikace a fáze vývoje anankastické poruchy osobnosti

• kompenzace;
• dekompenzace.

• pochopit úroveň jejich úzkosti, což je přibližuje realitě, umožňuje jim moudřeji plánovat život a vyhýbat se zbytečnému stresu;
• vyrovnat se s úzkostnými obsesemi ve vašem vědomí;
• znovu získat víru v sebe sama, stabilizovat se.

diagnostika

• Pochybnosti: Lidé s anankastickou poruchou osobnosti pochybují o všech a o všem, jsou velmi opatrní;
• Anancastův perfekcionismus. Velmi často slouží jako překážka pro plnění úkolů. Takoví lidé jsou velmi svědomití, čestní, malicherní a puntičkářští. Zajímají se o produktivitu, nemají čas na odpočinek a mezilidské vztahy;
• Detailování. Anancastové se zabývají detaily, sestavováním seznamů úkolů, studiem pravidel, dodržováním pořádku, organizováním své i cizí práce a harmonogramů. Pokud je u takového člověka narušen pořádek, může se velmi rozrušit a dokonce onemocnět;
• Pedanterie. Anancastové se vyznačují nadměrnou pedantností ve všem a jsou stoupenci společenských konvencí;
• Lidé s anankastickou poruchou osobnosti mají rigidní a tvrdohlavý charakter;
• Anancast vyžaduje od lidí striktní dodržování všech pravidel. Od ostatních dosahuje striktního dodržování všech svých doporučení a pravidel přesně tak, jak to dělá on sám. Stává se, že anancast vůbec neakceptuje, aby nějaký úkol dělali jiní lidé, nic lidského mu není cizí, proto se mu hlavou neustále motají potlačené myšlenky a touhy.

Léčba anankastické poruchy osobnosti

Základem léčby anankastické poruchy osobnosti je psychoterapie, která je zaměřena spíše na zmírnění a kompenzaci určitých osobnostních rysů pacienta, než na jejich změnu. Z metod psychoterapeutické léčby této poruchy se používají metody sebeanalýzy a behaviorální terapie.

V případě poruch osobnosti a těžkých forem poruchy je předepsána farmakoterapie. Pokud je tato porucha osobnosti důsledkem duševní choroby, pak je léčba v první řadě zaměřena na příčinnou chorobu. Anankastičtí lidé poměrně často trpí depresemi, pak psychoterapeut předepisuje antidepresiva. Lidé s anankastickou poruchou vědomě a ochotně souhlasí se všemi doporučeními ošetřujícího lékaře, ale na nevědomé úrovni projevují silný odpor. Úzký kontakt mezi pacientem a lékařem je klíčem k účinné léčbě. Soukromá psychiatrická klinika IsraClinic zaměstnává nejlepší specialisty s dlouholetými zkušenostmi, kteří vyléčili stovky pacientů. Lékaři centra jsou autory unikátních léčebných metod, vědeckých prací, profesory prestižních univerzit. Ke každému pacientovi je přistupováno individuálně s ohledem na všechny charakteristiky osobnosti dané osoby. Významnou výhodou IsraClinic je absence jazykové bariéry, veškerý zdravotnický personál kliniky hovoří plynně rusky.

Možné komplikace a následky

Hlavním důsledkem anankastické poruchy osobnosti je významná změna a/nebo odchylka od obecně přijímaných behaviorálních norem a trendů přijatých v konkrétním sociálním prostředí, doprovázená osobním a sociálním rozpadem. Anankastická porucha osobnosti často doprovází duševní onemocnění, jako je autismus, maniodepresivní psychóza, schizofrenie. V tomto případě je zaznamenán vznik určitých poruch v jednání, myšlení a vnímání ostatních, což vede ke zhoršení kvality života pacienta a jeho bezprostředního okolí.

Předpověď

Anankastická porucha osobnosti má pozitivní prognózu a je snadno léčitelná, což umožňuje lidem s touto diagnózou žít plnohodnotný život. Bez kvalitní terapie bude pacient trpět častými zhrouceními, během nichž se vypínají mechanismy, které po léta skrývaly a potlačovaly emoce. Během takových zhroucení se člověk nedokáže sám vrátit do normálního stavu bez pomoci odborníků.