Alergická konjunktivitida – příznaky, projevy, léčba

Alergická konjunktivitida je akutní nebo chronický zánět spojivky (sliznice oka), který se obvykle vyskytuje jako reakce na vystavení alergenům z prostředí (pyly, prach nebo spóry plísní). Zároveň oči člověka velmi svědí a zčervenají a hojně z nich tečou slzy.

Alergická konjunktivitida: obecné informace

Normálně je sliznice oka – spojivka – průhledná. Při alergické konjunktivitidě se v ní zanítí nejmenší cévy. Oko se tak jeví červené a oteklé.

Průhledná spojivka zakrývá oko. Jeho zánět se nazývá konjunktivitida

Nejčastěji se spojivka zanítí v důsledku virové nebo bakteriální infekce. Ale záněty způsobené alergeny také nejsou neobvyklé. Trpí jí tedy 15 % světové populace, to je více než 1 miliarda lidí. Nejčastějšími příčinami alergické konjunktivitidy jsou pyl trav a stromů, zvířecí srst a srst, roztoči a spóry plísní. Onemocnění se zřídka rozvíjí samostatně; zánět spojivek je obvykle kombinován s rýmou, bronchiálním astmatem nebo atopickou dermatitidou. Alergickou konjunktivitidu je nemožné vyléčit. Příznaky zmizí pouze tehdy, když člověk přestane s alergenem kontaktovat. Proto, abyste odstranili zánět a svědění, musíte identifikovat dráždivou látku. K tomuto účelu se používají speciální alergenové diagnostické panely.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Příčiny alergické konjunktivitidy

• pyl trav a stromů: ambrózie, topol, bříza;
• roztoči, kteří žijí v polštářích, čalouněném nábytku, knihách, kobercích;
• spory plísní: aspergillus, candida, aktinomycety;
• chemikálie z detergentů, prací prášek, šampon, mýdlo;
• vlna, srst, sliny a zvířecí exkrementy;
• léky: některá antibiotika a lokální anestetika.

Pelyněk Ambrosia je nebezpečná rostlina, která často způsobuje alergie.

Rizikové faktory pro rozvoj alergické konjunktivitidy

Nejčastějšími rizikovými faktory, které mohou přispět k rozvoji přecitlivělosti a alergického zánětu spojivek, jsou genetika, oslabený imunitní systém, zanedbávání osobní hygieny a časté užívání antibiotik.

Rizikové faktory pro alergickou konjunktivitidu:

• genetika: přecitlivělost se nejčastěji vyskytuje u lidí, jejichž blízcí příbuzní trpí alergiemi;
• imunodeficitní stavy: chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích, infekce HIV, komplikace chemoterapie;
• používání kosmetiky a výrobků péče s vůněmi a barvivy;
• zneužívání antibiotik;
• přesun do jiného regionu a kontakt s neobvyklými alergeny;
• chronický stres, který potlačuje reprodukci imunitních buněk;
• nošení kontaktních čoček;
• kouření: tabákový kouř dráždí oční sliznici.

Typy alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida může být sezónní (obvykle se vyskytuje jednou ročně, když rostliny začnou kvést) nebo celoroční (trvá po celý rok).

Kromě toho je konjunktivitida klasifikována v závislosti na příčině, která vyvolala zánět.

Alergická konjunktivitida na pollinózu dochází v důsledku pylových alergenů, které se šíří pylovými zrny během kvetení trav a stromů.

Pylová zrna pod mikroskopem

Exacerbace konjunktivitidy při senné rýmě je spojena s obdobím kvetení rostlin. Takže u většiny lidí se to zhoršuje koncem dubna – května nebo začátkem června – koncem července. Pyl stromů, luk a plevelů se v této době doslova vznáší ve vzduchu, takže při vdechování dostává člověk štědrou porci pylových alergenů.

Alergická konjunktivitida v domácnosti se obvykle vyvíjí po kontaktu s prachem nebo chemickými dráždivými látkami z domácích chemikálií a produktů osobní péče. Zpravidla je kromě očí postižena kůže, může se objevit kašel nebo rýma.

Plísňová alergická konjunktivitida vyvolat spóry plísní a kvasinkových hub: aspergillus, candida, aktinomycety. Takové houby rychle rostou, množí se a uvolňují spory, které létají vzduchem a mohou se snadno dostat do lidského těla nosem.

Plísně rodu Aspergillus patří mezi hlavní provokatéry alergických zánětů spojivek

Velká papilární konjunktivitida se vyvíjí na pozadí místního oslabení imunitního systému v důsledku poranění sliznice očí v důsledku nošení kontaktních čoček, očních protéz a dlouhodobého kontaktu spojivky s cizími tělesy, jako jsou skvrny, prach, řasy. V tomto případě jsou kromě zarudnutí a svědění očí pozorovány velké zanícené papily na vnitřní sliznici horního víčka.

Konjunktivitida vyvolaná léky – lokální alergická reakce, která se objevuje v reakci na užívání léků. Nejčastěji je to způsobeno samoléčbou nebo individuální nesnášenlivostí některých antibiotik a lokálních anestetik.

Vývoj alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida je založena na nestandardní reakci imunitního systému na dráždivou látku, která je pro většinu lidí bezpečná.

Úkolem imunitního systému je udržovat stálost proteinového (makromolekulárního) složení, proto buňky imunitního systému neustále pro jistotu „skenují“ cizí molekuly a buňky, které vstupují do těla. Bakterie, plísně nebo jejich vlastní buňky infikované viry se liší od normálních, takže buňky imunitního systému si „cizince“ všimnou a spustí imunitní odpověď – destrukci. V důsledku toho nepřítel zemře a imunitní systém si pamatuje, jak vypadal, aby se při opětovném setkání okamžitě aktivoval a chránil tělo. Tak vzniká imunologická paměť.

Pyl, prach nebo kočičí srst tělo neohrožují, ale imunitní systém alergiků si je zaměňuje za nepřátele a spouští imunitní reakci. Proč k takové poruše v imunitním systému některých lidí dochází, vědci stále nevědí. Předpokládá se, že za to částečně může dědičnost, faktory prostředí a špatné návyky.

Alergická konjunktivitida se nevyvine okamžitě. Zpravidla nejdříve nastává senzibilizace (zvýšená citlivost) – primární reakce imunitního systému na alergen. Během senzibilizace se imunitní systém „učí“ produkovat alergen-specifické IgE proteiny, ale příznaky konjunktivitidy se nevyvíjejí.

Až se příště setkáte s alergenem, IgE se produkuje rychleji a ve větším množství. Žírné buňky reagují na imunoglobulin a produkují hlavní mediátor alergie, histamin. Rozšiřuje drobné cévky v očích, zvyšuje jejich propustnost a způsobuje hlavní příznaky alergie: záněty, otoky, svědění, zarudnutí očí.

Závažnost příznaků závisí na vlastnostech těla a může se epizoda od epizody lišit a také se časem zesiluje.

Příznaky alergické konjunktivitidy

Příznaky alergické konjunktivitidy obvykle postihují obě oči najednou.

Charakteristické příznaky alergické konjunktivitidy:

• zarudnutí a zánět očí;
• svědění a pálení v obou očích;
• trhání;
• otok očních víček;
• hlenovitý nebo mukopurulentní výtok;
• rozmazané vidění;
• pocit písku v očích;
• fotofobie.

Alergická konjunktivitida je často doprovázena alergickou rýmou: ucpaný nos, kýchání.

Při alergické konjunktivitidě oči svědí a zčervenají.

Komplikace alergické konjunktivitidy

Alergická konjunktivitida výrazně snižuje kvalitu života člověka: neustálé svědění ztěžuje soustředění na každodenní činnosti, zhoršuje se nálada a objevuje se podrážděnost. Chronický zánět navíc přímo ovlivňuje zrakové zdraví a může vést k očním onemocněním.

Časté komplikace alergické konjunktivitidy:

• keratitida – zánět rohovky;
• iridocyklitida – zánět cévnatky a sítnice;
• blefaritida – zánět očních víček;
• jizevnaté změny a zánět cévnatky.

Keratitida je závažné poškození rohovky, při kterém dochází ke ztrátě její průhlednosti a snížení zrakové ostrosti. Pokud keratitida není vyléčena včas, pak existuje vysoké riziko vzniku endoftalmitidy – zánětu vnitřních membrán oka.

Diagnostika alergické konjunktivitidy

Pokud oči člověka zčervenají, svědí a slzí, má bolest nebo světloplachost nebo pocit písku v očích, musíte se co nejdříve poradit s oftalmologem – specializovaným specialistou, který léčí oční onemocnění.

Typicky je diagnóza alergické konjunktivitidy stanovena na základě charakteristických příznaků, v některých případech může lékař předepsat speciální alergické testy.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám podezření na alergickou konjunktivitidu?

Lidé se zpravidla nejprve obracejí na praktického lékaře nebo rovnou hledají radu u specializovaného specialisty – očního lékaře. Dokáže diagnostikovat alergie, pomoci identifikovat dráždidlo a předepsat léky, které zmírní nepříjemné projevy onemocnění.

Pokud příznaky alergické konjunktivitidy neustoupí nebo se znovu objeví, možná budete muset konzultovat alergologa. Takový specialista se zabývá cílenou diagnostikou příčin alergické reakce a následnou léčbou lidí s různými formami alergií.

Inspekce

Při podezření na alergickou konjunktivitidu lékař upřesní, co předcházelo vzniku příznaků. Například svědění v očích se často objevuje po výměně pracího prostředku nebo šamponu, stejně jako během kvetení trav a stromů.

Při vyšetření lékař posoudí stav sliznice očí a vyšetří rohovku štěrbinovou lampou nebo pomocí oftalmoskopu.

Oftalmoskop je přístroj, který umožňuje posoudit stav sítnice a fundu oka.

Diferenciální diagnostika

Kromě alergické konjunktivitidy se svědění a zarudnutí očí může objevit při virových nebo bakteriálních zánětech spojivek, úrazech a některých očních onemocněních: keratitida, iridocyklitida, odchlípení sítnice, ječmen, šedý zákal, zelený zákal.

Pokud se v očích objeví ostrá bolest nebo je obtížné se dívat do světla, měli byste co nejdříve navštívit místní pohotovost nebo zavolat lékaře domů, protože takové příznaky jsou markery závažných onemocnění, které mohou vést k ztráta zraku.

Metody laboratorního výzkumu

Obvykle může lékař na základě výsledků vyšetření diagnostikovat alergickou konjunktivitidu. V některých případech může odebrat stěr ze sliznice očí osoby na eozinofily – hlavní markery alergií, a také odeslat pacienta na krevní test na obsah obecných a specifických imunoglobulinů třídy E k určení dráždivé látky , používá se alergenový panel.

Slzení očí u koček je častým problémem. Může se jednat o dočasnou reakci na vniknutí chlupů nebo prachu do oka, nebo o příznak onemocnění. Slzení očí, zejména pokud je dlouhodobé nebo začíná bez zjevných vnějších příčin, je důvodem k návštěvě veterináře.

Jak vypadají zdravé kočičí oči

Zdravá kočka má jasné a čisté oči. Zornice jsou symetrické a reagují na světlo. Rohovky jsou hladké, průhledné, bez škrábanců nebo zákalů. Spojivka je průhledná, bez rozšířených cév. Oční víčka nejsou oteklá, pohyblivá. V koutcích očí není zaschlý výtok a srst pod očima zůstává suchá.

Slzy obvykle produkují slzné žlázy v malém množství, které je nezbytné pro neustálé zvlhčení vnějšího povrchu očí. Z očí jsou odváděny slznými kanálky do nosní dutiny. Pokud je tento odtok narušen, mohou se hromadit pod dolními víčky a stékat po srsti.

Alyasov Alexandr Sergejevič

Manažer digitální vědecké komunikace, veterinář, člen Ruské společnosti kočičí medicíny (RSFM). Pracovní zkušenosti 23 let

Některá brachycefalická plemena, jako například perská nebo exotická krátkosrstá kočka, mohou mít kvůli struktuře lebky problémy s odtokem slz. Tito jedinci jsou náchylní k slzení a vyžadují pečlivější péči o oči.

Možné příčiny slzení očí u koček

Slzy chrání povrch oka před prachem a vysycháním. Pokud se jich tvoří nadměrně nebo neodtékají, dochází k slzení. Tento příznak může být ochrannou reakcí na vnější vlivy nebo známkou zánětu či poranění.

Funkce plemene

Kočky s krátkým čenichem (brachycefalická plemena a jejich kříženci) mohou mít slzení, protože jejich slzné kanálky mohou být od narození zakřivené nebo zúžené. Slzy jimi odtékají pomaleji a mohou se hromadit pod víčky a stékat po srsti. Kvůli této vlastnosti potřebují tito mazlíčci zvláštní péči, ale nepovažuje se to za nemoc. Mezi brachycefalická plemena koček patří:

Mechanická dráždidla

Prach, chloupky, žmolky, částice plniva, hmyz a další malá cizí tělesa se mohou dostat na membrány očí nebo pod víčka a způsobit reflexní slzení.

Někdy slza vymyje dráždivou látku z oka a příznak ustane. V některých případech však malé cizí těleso zůstává v oku zvířete po dlouhou dobu. V takovém případě může kočka mhouřit oči, třít si oko tlapkou a stát se neklidnou. Tato situace je poměrně nebezpečná, protože cizí těleso se může stát zdrojem poranění a následné infekce patogeny a jeho tření o oční membrány a pokusy kočky o jeho samostatné odstranění zvyšují riziko zánětu.

Zánět

Zánětlivý proces může být infekční a autoimunitní. V prvním případě k němu dochází proto, že imunitní systém produkuje protilátky k boji proti infekčním agens (bakterie, viry, houby), které vnikly do těla. Při autoimunitním zánětu produkuje protilátky proti vlastním tkáním a orgánům.

Infekční zánět očí může být způsoben herpesvirem, kalicivirem, chlamydiemi a dalšími patogeny. Může být lokální nebo se objevit v důsledku systémové infekce.

Alyasov Alexandr Sergejevič

Manažer digitální vědecké komunikace, veterinář, člen Ruské společnosti kočičí medicíny (RSFM). Pracovní zkušenosti 23 let

V prvním případě se slzení stává prvním projevem onemocnění spolu se zarudnutím spojivky. Pokud se zánět neléčí, může se změnit složení a vzhled výtoku. Při bakteriálním zánětu se výtok zbarví do žluta nebo nazelena v důsledku příměsi hnisu. Pokud je zánětlivý proces v oku důsledkem systémové infekce, může se u zvířete objevit příznaky, jako je kýchání, ztráta chuti k jídlu, horečka a mnoho dalších.

Lokální zánět obvykle postihuje vnější vrstvy oka – spojivku (zánět spojivek) nebo rohovku (keratitida). V systémovém procesu mohou být postiženy i hlubší zóny – například cévní membrána oka, která se nachází mezi sítnicí a bělimou. Její zánět se nazývá uveitida.

Jeho příznaky jsou zarudnutí oka, otok, slzení, fotofobie, pocit tlaku, bolest v oční bulvě. Tato patologie je závažnější než zánět spojivek, protože je obtížnější ji léčit a může vést ke zhoršení nebo ztrátě zraku.

Chemické popáleniny

K chemickým popáleninám očí dochází, když se do oka dostanou agresivní látky. Mohou to být čisticí prostředky, aerosoly, léky, které nejsou určeny k vkapávání do očí koček, rostlinné šťávy atd. Příznaky popálení závisí na závažnosti poškození oka. Pohybují se od mírných (slzení, zarudnutí spojivky) až po těžké (zničení oční tkáně).

Patologie nasolakrimálních kanálků

Pokud je nasolakrimální kanál ucpaný nebo zúžený, sekret slzných žláz neodtéká z očí zvířete a stéká po jeho čenichu. Může se jednat o vrozený rys nebo o důsledek zánětu. V druhém případě umožňuje výplach nebo sondáž obnovit průchodnost kanálu.

Proč má moje kočka pouze jedno oko?

Pro takový jev mohou existovat různé důvody. Nejzřejmější z nich jsou vniknutí cizího tělesa, agresivní látky nebo infekčního agens pouze do jednoho orgánu vidění, nebo mechanický dopad pouze na něj, nebo patologie pouze jednoho slzného kanálu.

Ale i systémový zánětlivý proces může postihnout pouze jedno oko. Například taková situace je možná u uveitidy. Pokud je kočičí oko oteklé a slzí, lze tuto patologii podezřívat.

Diagnostika očních chorob

Dlouhodobé nebo opakující se slzení bez doprovodných příznaků je relativně vzácné. Je typické pro brachycefalické kočky a zvířata s obstrukcí slzných kanálků. V jiných případech je slzení doprovázeno dalšími klinickými projevy.

Zarudnutí spojivky se objevuje při podráždění očí cizími tělesy, poraněních, chemickým popáleninám, zánětlivých procesech. U všech těchto patologií si kočka může třít oko (oči) tlapkami, protože ji svědí nebo bolí.

Při mechanickém podráždění oka, chemických popáleninách a virových infekcích je výtok z očí průhledný. Při zánětu způsobeném bakteriemi se stává hnisavým (hustým a zakaleným). Pro zánětlivé procesy je charakteristický také otok (možný při poraněních a popáleninách) a světloplachost.

Při systémových infekcích se zvířeti zvyšuje teplota. Kromě slzení očí má také výtok z nosu. Kýchá a kašle.

Uvedené příznaky nejsou dostatečně specifické. Proto je pro pochopení, proč má kočka vodnaté oči, někdy nutné vyšetření štěrbinovou lampou, měření nitroočního tlaku a laboratorní testy.

Léčba a péče o oční onemocnění

Co dělat, když má vaše kočka slzení oka? Musíte vzít svého mazlíčka na kliniku k diagnóze a léčbě. Terapie může být účinná pouze tehdy, pokud ji předepíše veterinář.

Kdy je nutné kontaktovat veterináře?

Pokud je váš mazlíček brachycefalického plemene a není to poprvé, co má slzení, není třeba naléhavě chodit na kliniku. Oblast kolem očí mu můžete několik dní ošetřovat specializovaným krémem a pozorovat ho. Pokud se k slzení připojí další příznaky, kontaktujte specialistu.

V ostatních případech se doporučuje kontaktovat veterináře do 24 hodin.

Lékař vyšetří oči zvířete (prostým okem a štěrbinovou lampou), posoudí povahu výtoku, reakci zornic, stav rohovky a očních víček. V případě potřeby předepíše další vyšetření – barvení rohovky, odběr stěru, měření nitroočního tlaku.

Teprve po stanovení diagnózy může lékař předepsat léčbu.

K léčbě očních patologií se používá výplach speciálními sterilními roztoky a protizánětlivé léky (nesteroidní nebo v závažnějších případech steroidní) ve formě očních kapek a/nebo očních gelů. Musí se používat podle schématu předepsaného veterinářem.

Je možné umýt kočce oči?

Bez předpisu veterinárního specialisty můžete otírat oblast kolem očí vašeho mazlíčka pouze vatovým tamponem namočeným ve speciálním mléku pro péči o kočičí oči.

Přímo do oka lze aplikovat pouze sterilní přípravky předepsané veterinářem. Samoléčba může vést ke komplikacím a zhoršení stavu zvířete.

Prevence problémů s očima u koček

Pečlivá péče snižuje riziko mechanického podráždění očí, chemických popálenin a zánětů. Je nutné pravidelně kontrolovat oči zvířete a v případě potřeby otírat kůži kolem nich vatovými tampony namočenými ve speciálním mléku. To je nutné dělat, protože usazeniny zaschlých sekretů v koutcích očí se mohou stát zdrojem infekce. Brachycefalické kočky s patologií slzných kanálků vyžadují obzvláště pečlivou péči.

Při otírání pokožky kolem očí postupujte od vnějšího koutku k vnitřnímu. Pro každé oko použijte samostatný vatový tampon.

Vyvážená strava podporuje zdraví očí. Je důležité, aby krmivo obsahovalo vitamíny A a E, lutein a omega-3 mastné kyseliny. Tyto látky, stejně jako mnoho dalších užitečných živin, jsou obsaženy ve složení krmiv ROYAL CANIN ®. Zejména pro kočky náchylné k potravinové intoleranci byla hypoalergenní dieta vytvořena na bázi hydrolyzovaného sójového proteinového izolátu. Hydrolyzované proteinové molekuly obsažené v jejím složení jsou příliš malé na to, aby vyvolaly patologickou imunitní reakci.