V jakém věku se u dítěte může objevit plíseň?

Microsporia (lišejník) je plísňová kožní infekce způsobená houbami rodu Microspirum. Onemocnění léčí dermatolog.

Mikrosporie je považována za nejčastější plísňové onemocnění u dětí. Vrchol výskytu nastává koncem léta a začátkem podzimu. Zdrojem nákazy jsou nemocní lidé a zvířata (obvykle kočky). Existují 2 typy patogenů mikrosporií – antroponotické a zooantroponotické kmeny. Ty první jsou nebezpečné pouze pro lidi, ty druhé infikují lidi a zvířata.

Děti mají přirozený sklon k mikrosporii. To je způsobeno skutečností, že v dětství se liší složení sekretů potních a mazových žláz. U dospělých obsahuje sekret mnoho mastných kyselin, které houbě škodí. U dětí je ochranná funkce kůže slabá, proto jsou náchylnější k dermatofytóze.

Houba microsporum může infikovat hladkou kůži, vlasy a velmi vzácně prorůstá i nehty. Jeho odpadní produkty mají toxické vlastnosti, proto vyvolávají záněty kůže, olupování a svědění. Když jsou postiženy chlupaté části těla, houba napadne vlasové folikuly, poté postihne celou délku vlasů, což způsobuje lámavost a vypadávání vlasů.

Prevence onemocnění se provádí na státní úrovni. Nemocný musí být izolován od zdravých lidí po dobu 35 dnů. Houba se šíří spolu se šupinami, které se odlupují z kůže. Riziko rozvoje mikrosporie je vyšší u dětí v následujících kategoriích:

• slabá imunita;
• oděrky, škrábance, rány na kůži;
• beriberi;
• patologií endokrinního systému;
• nefunkční rodinné prostředí.

Příznaky mikrosporie u dětí

Hlavním příznakem mikrosporie jsou charakteristické kožní vyrážky. V zóně průniku houby do kůže se objeví červená skvrna se zvýšenými okraji. Jak se patogen množí, rozšiřuje se a vypadá jako prsten. Uvnitř vyrážky je kůže normální nebo světle růžové barvy, pokrytá práškovým povlakem nebo se odlupuje s odlupujícími se krustami. Po obvodu skvrny mohou být načervenalé bubliny nebo uzliny. Je možné mírné svědění kůže v oblasti vyrážky. Při masivním výsevu se objeví více skvrn najednou, které časem vzájemně splývají. Nejčastěji se vyrážky objevují na pažích, předloktí, ramenou, krku a nohou.

Při infekci od zvířat jsou postiženy chlupaté oblasti kůže na hlavě. Postižené vlasy se odlomí ve vzdálenosti 3-5 mm od povrchu kůže a zanechají za sebou „pahýly“. Jak se houba šíří, na hlavě dítěte se tvoří zaoblené oblasti plešatosti. Oblast zasažená houbou může svědit. Zde je narušena lokální imunita, je tedy možná sekundární infekce ložisek se vznikem zánětu vč. hnisavý. Děti si postižená místa často škrábou, což způsobuje mokvání pokožky.

Příčiny mikrosporie u dětí

Dítě se může s patogenem setkat kdekoli. K infekci zooantroponotickými kmeny dochází kontaktem s toulavými zvířaty. Kočky trpí mikrosporií častěji než psi. Vyrážky se objevují v oblasti přímého kontaktu s nemocným zvířetem (kde se kočka třela). Antroponotické kmeny jsou přenášeny lidmi. Stačí, aby se infikované šupiny dostaly na kůži zdravého miminka. Nakazit se můžete ve školce nebo MHD. Houba se přenáší prostřednictvím předmětů pro domácnost. Nejčastěji se děti nakazí od dospělých při sdílení ručníku.

Diagnostika mikrosporie v dětství

Specialisté věnují velkou pozornost celkovému zdraví malého pacienta, aby identifikovali faktory predisponující k onemocnění. Díky integrovanému přístupu lze mikrosporii rychle eliminovat.

Diagnózu stanoví dermatolog na základě klinického obrazu. Zpravidla existuje historie pobytu na vesnici nebo kontaktu s toulavým zvířetem na ulici. Diagnózu lze potvrdit vyšetřením Woodovou lampou (léze svítí zeleně). Pro posouzení celkového stavu těla jsou předepsány obecné a biochemické krevní testy. Pro objasnění typu houby se zkoumají seškraby a očkování na živnou půdu.

V 60 % případů se onemocnění vyskytuje u dětí do 12 let Věkové rozmezí popsané v literatuře je od 8 dnů do 86 let Vrchol onemocnění nastává ve věku od 2 do 14 let 20 až 40 let u dospělých se onemocnění vyskytuje častěji u žen v poměru 1:06 k mužům.
Přesná prevalence není známa. Podle různých studií se pohybuje od 2 do 19 % všech dermatofytóz.
Příčinou zvracení je infekce dermatofytními houbami.

• v přímém kontaktu s nemocnými lidmi nebo zvířaty (kočky, psi, skot)
• prostřednictvím infikovaných objektů
• s autoinokulací při lokalizaci ložisek dermatofytózy na trupu, končetinách a pokožce hlavy

Nejčastěji identifikovanými patogeny jsou antopofilní a zoofilní houby Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum audouinii, Microsporam canis, Trichophyton tonurans, Trichophyton verrucosum Byly hlášeny případy infekce Trichophyton Arthroderma benhamiae z domácích morčat.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí na podzim, při návratu z dovolené na venkově, kde při hrách přicházejí do styku se zvířaty Obličejová dermatofytóza je běžnou infekcí u sportovců – zápasníků (mykóza gladiátorů, tinea gladiatorum). obvykle způsobeny T .tonurany. U dospělých jsou rizikovými faktory imunodeficience a diabetes mellitus.

Onemocnění je charakterizováno výskytem erytematózního plaku s jasnými hranicemi, pokrytý ve většině případů šedobílými šupinami V důsledku růstu nabývá plak prstencový tvar s rozlišením uprostřed a s vystouplou červenou barvou hřeben po periferii, na jehož povrchu lze pozorovat papuly, váčky a pustuly různých velikostí od 1 do 10 i více cm v průměru.

Plaketa je nejčastěji jednotlivá a je lokalizována asymetricky. Nejčastější lokalizací je tvář, méně často periorbitální oblast, čelo, nos a brada. Pacienti si často stěžují na svědění a zvýšenou citlivost na sluneční záření.

Atypické formy mykózy obličeje

Byly popsány atypické formy onemocnění, které jsou ve většině případů spojeny s podáváním lokálních kortikosteroidů.

Diagnóza se stanoví na základě anamnézy, klinického obrazu a laboratorních údajů:

• KOH test – mikroskopie přípravku ošetřeného hydroxidem draselným odhalí houbové hyfy
• Kulturní vyšetření nám umožňuje identifikovat typ patogenu a určit jeho citlivost na léky

• Discoid lupus erythematodes
• Kandidóza
  • Papuly a uzliny se spojují, tvoří prstence a půlkruhy
  • Prvky jsou často spíše fialové než červené
  • Žádný peeling
  • Plakety jsou prstencového tvaru, ale uprostřed není žádná prolis.
  • Okraj není zvednutý; Obvykle jsou na plátech krusty, nedochází k odlupování
  • V anamnéze může být difuzní neurodermatitida
  • Červené papuly nebo plaky, obvykle bez projasnění uprostřed
  • Šupiny jsou velké (u dermatofytózy trupu jsou menší)
  • Škrábání šupin má za následek výskyt ostrých kapek krve (příznak auspitz)

  Aby se zabránilo opětovné infekci, musí být infekce u domácích zvířat identifikována a léčena.

  Dermatofytóza

  Doporučeno
  Odborná rada
  RSE v RVC “Republikánské centrum”
  rozvoj zdravotnictví”
  ministerstvo zdravotnictví
  a sociální rozvoj
  Republika Kazachstán
  ze dne 12. prosince 2014
  protokol č. 9

  Dermatofytóza je infekční kožní onemocnění způsobené houbami – dermatofyty (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) [1,2].

  

  Automatizace klinik: rychlá a levná!

  — 300 klinik ze 4 zemí připojeno

  — 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN — 1 pracoviště měsíčně

  

  Automatizace klinik: rychlá a levná!

  • Propojeno 300 klinik ze 4 zemí
  • 1. místo – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN měsíčně

  mě to zajímá! Kontaktujte mě

  Klasifikace

  diagnostika

  II. METODY, PŘÍSTUPY A POSTUPY DIAGNOSTIKY A LÉČBY

  Seznam základních a doplňkových diagnostických opatření

  Hlavní (povinná) diagnostická vyšetření prováděná na ambulantní úrovni:

  Minimální seznam vyšetření, která je nutné provést při odeslání plánované hospitalizace:

  Diagnostická opatření provedená ve fázi neodkladné péče: neprovedena.

  Stížnosti a anamnéza

  • nedodržování pravidel osobní hygieny (nošení cizí obuvi).

  Dermatofytóza pokožky hlavy:

  • poškození nehtových plotének.

  • distální forma – ohnisko je lokalizováno v oblasti volného okraje nehtu, deska ztrácí průhlednost, stává se bělavou nebo žlutou a tvoří se subungvální hyperkeratóza;

  • povrchová forma – postižen je pouze hřbetní povrch nehtu, objevují se skvrny a pruhy, bílé, poté žluté, nehtová ploténka zdrsní a uvolní;

  • proximální forma – v oblasti půlměsíce se objevují bílé skvrny, které se postupně posouvají k volnému okraji, je možná onycholýza;

  • totálně – dystrofická forma – nehtová ploténka je žlutošedé barvy, povrch je nerovný, výrazná subunguální hyperkeratóza.

  Laboratorní testy
  Mikroskopické vyšetření škrábanců z nehtů, šupin z oblastí hladké kůže:

  Instrumentální výzkum
  Kontrola pod Woodovou zářivkou: přítomnost fluorescenční záře.

  Indikace pro konzultaci s odborníkem (v přítomnosti souběžné patologie)

  Diferenciální diagnostika

  Tabulka 2. Diferenciální diagnostika dermatofytózy hladké kůže

  Tabulka 3. Diferenciální diagnostika dermatofytózy nehtů

  Léčba

  Léčba bez drog
  Režim č. 1 (obecný).
  Tabulka č. 15 (sdílená).

  Léčba drogami [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,12,13, 14]

  Dermatofytóza pokožky hlavy:

  – dospělí a děti s hmotností > 40 kg, 250 mg/den;
  – děti s hmotností od 20 do 40 kg, 125 mg denně;
  – děti s hmotností 40 kg, 250 mg/den;
  – děti s hmotností od 20 do 40 kg, 125 mg denně;
  – děti s hmotností 40 kg, 250 mg/den;
  – děti s hmotností od 20 do 40 kg, 125 mg denně;
  – děti s nadváhou