Tablety proti červům pro děti a dospělé: seznam nejlepších a účinných léků, ceny

V souladu s charakteristikou klinického použití lze rozlišit čtyři skupiny anthelmintik: léky používané k léčbě háďátek, motolic, tasemnic a léky s rozšířeným spektrem účinku (tab. 17).

Tabulka 17. Klasifikace anthelmintik

Zástupci skupin

Léky na léčbu motolic Chloxil Léky na léčbu pásemnic Niclosamid Léky s rozšířeným spektrem účinku Praziquantel

LÉKY PRO LÉČBU NEMATODÓZY

LEVAMISOL

Decaris

Benzimidazolový derivát. Jeden z léků volby pro léčbu askariózy. Při jedné dávce je dobře snášena u méně než 1 % pacientů.

Spektrum aktivity

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Metabolizováno v játrech, vylučováno převážně ledvinami. T_1/2 – 3-4 hodiny, nemění se v případě selhání ledvin.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Hematotoxicita (při dlouhodobém užívání).

Indikace

• Ascariáza.
• Ankylostomiáza.

Kontraindikace

Dávkování

Взрослые

Orálně – 0,15 g jednou na noc.

Děti

Orálně – 2-2,2 mg/kg jednou v noci.

Formy uvolnění

Tablety 0,05 g a 0,15 g.

MEBENDAZOLE

Vermakar, Vermox

Strukturou je podobný levamisolu, ale vyznačuje se širším spektrem účinnosti proti různým háďátkům.

Spektrum aktivity

Škrkavky, červci, měchovci, bičíkovci, angiostrongyloides, kapiláry.

Farmakokinetika

Špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Podléhá metabolismu prvního průchodu játry. Vylučuje se převážně stolicí.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy – nejčastěji přechodné bolesti břicha a průjmy.
• Kůže – vyrážka, kopřivka.
• Alopecie (vzácné).

Indikace

• Enterobiáza.
• Ascariáza.
• Ankylostomiáza.
• Angiostrongyloidóza.
• Trichuriasis.
• Kapilaróza.

Kontraindikace

• Těhotenství.
• Kojení.
• Děti do 2 let.

Dávkování

Dospělí a děti starší 2 let, uvnitř

Pro askariózu – 0,1 g každých 12 hodin po dobu 3 dnů nebo 0,5 g jednou.

Pro enterobiázu – dvě dávky 0,1 g s intervalem 2 týdnů.

Pro měchovce: 0,1 g každých 12 hodin po dobu 3 dnů.

Pro strongyloidózu – 0,1-0,4 g každých 8-12 hodin po dobu 5-10 dnů.

Pro kapilarózu – 0,2 g každých 12 hodin po dobu 20 dnů.

Formy uvolnění

Tablety 0,1 g; suspenze, 0,1 g/5 ml.

ALBENDAZOL *

* Není registrováno v Rusku

Jeho struktura je podobná mebendazolu. Má široké spektrum antinematodické aktivity a ve srovnání s mebendazolem má výhodu při strongyloidóze, protože lépe působí na migrující formy těchto helmintů. Působí také proti některým cestodám.

Spektrum aktivity

Hlístice:	škrkavky, červi, měchovci atd.
Cestody:	Echinococcus atd.

Farmakokinetika

Špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost se zvyšuje při užívání s tučnými jídly. Během prvního průchodu játry se biotransformuje za vzniku aktivního metabolitu – albendazolsulfoxidu, který poskytuje systémový anthelmintický účinek. Proniká přes BBB a dovnitř echinokokových cyst. Vylučuje se močí. T_1/2 – 10-15 hodin, výrazně se nemění v případě selhání ledvin.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita – bolest hlavy, závratě.
• Hepatotoxicita (při dlouhodobém užívání) – zvýšená aktivita transamináz a alkalické fosfatázy.
• Hematotoxicita (při dlouhodobém užívání) – neutropenie, trombocytopenie.

Indikace

• Ascariáza.
• Ankylostomiáza.
• Enterobiáza.
• Kapilaróza.
• Trichinóza.
• Trichuriasis.
• Echinokoková cysta.
• Cysticerkóza.
• Strongyloidóza (zejména Larva migrans).
• Smíšené invaze.

Varování

• Před zahájením léčby a 2krát během každého léčebného cyklu je třeba provést kompletní krevní obraz a jaterní testy.
• Lék je kontraindikován během těhotenství a kojení.

Dávkování

Dospělí i děti, uvnitř

Pro askariózu, měchovce a trichocefalózu – 0,4 g jednou.

Pro enterobiázu – dvě dávky po 0,4 g v intervalu 2 týdnů.

Pro kapilarózu – 0,4 g/den v jedné dávce po dobu 10 dnů.

Pro trichinelózu – 0,4 g každých 12 hodin po dobu 8-14 dnů.

na Larva migrans – 0,4 g každých 12 hodin po dobu 3-5 dnů.

U echinokokových cyst – 0,4 g každých 12 hodin po dobu 1-6 měsíců.

Forma vydání

PYRANTEL PAMOATE

Combantrin, Helmintox

Pyrimidinový derivát. Z hlediska šíře spektra antinematodové aktivity je horší než mebendazol: nepůsobí na bičíkovce, angiostrongyloidy a kapiláry.

Spektrum aktivity

Škrkavky, červci, měchovci a někteří další háďátka.

Farmakokinetika

Špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vylučuje se především stolicí (méně než 15 % močí).

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita – bolest hlavy, závratě, ospalost.
• Kůže – vyrážka.

Lékové interakce

Nelze kombinovat s piperazinem kvůli antagonismu.

Indikace

• Ascariáza.
• Enterobiáza.
• Ankylostomiáza.
• Nekatoroz.
• Trichostrongyloidóza.

Kontraindikace

Varování

• Nelze kombinovat s piperazinem.

Dávkování

Dospělí i děti, uvnitř

Pro askariózu a trichostrongyloidózu – 11 mg / kg (ne více než 1,0 g) jednou.

Pro enterobiázu – dvě dávky 11 mg/kg s odstupem 2 týdnů.

Pro měchovce a nekatoriózu – 11 mg/kg/den v jedné dávce po dobu 3 dnů.

Formy uvolnění

Tablety 0,125 g a 0,25 g; pastilky 0,25 g; suspenze, 0,25 g/5 ml.

PYRVINIUM EMBONÁT

Pirvinum, Pyrkon

Lék s úzkým spektrem účinku, používaný pouze při enterobiáze. Nevstřebává se do gastrointestinálního traktu.

Nežádoucí účinky

• Bolest hlavy, závratě.
• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.

čtení

Kontraindikace

• Věk do 3 měsíců.
• Zánětlivé onemocnění střev.
• Porucha vyprazdňování žaludku.

Varování

• Barví stolici jasně červenou. Zvracení může potřísnit oděv.

Dávkování

Dospělí i děti

Perorálně – 5 mg/kg jednou po snídani. V případě potřeby 2-3 opakované kúry v intervalu 2-3 týdnů.

Forma vydání

PIPERAZIN

Jeden z prvních anthelmintik. Toxičtější než jiné léky používané k napadení háďátky, závažné nežádoucí účinky se však vyvinou zcela výjimečně, zpravidla při předávkování nebo zhoršeném vylučování léku. Výhodou piperazinu je jeho nízká cena.

Spektrum aktivity

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Téměř úplně se vylučuje močí do 24 hodin, převážně ve formě metabolitů. Přesné kvantitativní údaje o biologické dostupnosti a T_1/2 piperazin chybí.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita – bolest hlavy, závratě, svalová inkoordinace, zmatenost, klonické křeče, poruchy vidění.
  Rizikové faktory: počáteční neurologická patologie, renální dysfunkce.
• Hypersenzitivní reakce – kopřivka, bronchospasmus, Stevens-Johnsonův syndrom, Quinckeho edém.

Indikace

• Ascariáza.
• Enterobiáza.

Varování

Piperazin je kontraindikován u epilepsie a selhání ledvin. Používejte opatrně u pacientů s neurologickým onemocněním, během těhotenství a kojení.

Nekombinujte s pyrantel pamoate kvůli antagonismu.

Dávkování

Взрослые

Perorálně – 1,0-2,0 g každých 12 hodin 1 hodinu před jídlem.

Děti

Orálně – do 1 roku – 0,2 g každých 12 hodin, 1-3 roky – 0,3 g každých 12 hodin, 4-5 let – 0,5 g každých 12 hodin, 6-8 let – 0,75 g každých 12 hodin, 9-12 let – 1,0 g každých 12 hodin, 13-15 let – 1,5 g každých 12 hodin.

V případě potřeby lze průběh léčby opakovat.

Formy uvolnění

Tablety 0,2 g a 0,5 g.

BEFENIUM HYDROXYNAFTHOÁT

Naftamon

Zastaralý lék, nyní zřídka používaný.

Spektrum aktivity

Škrkavky, červi, bičíkovci, měchovci atd.

Farmakokinetika

Velmi špatně se vstřebává z gastrointestinálního traktu. Vylučuje se především stolicí.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita – bolest hlavy, závratě.

Indikace

• Ascariáza.
• Enterobiáza.
• Trichostrongyloidóza.
• Trichuriasis.
• Ankylostomiáza.

Dávkování

Dospělí a děti starší 10 let

Orálně – 5,0 g jednou.

Děti do 10 let

Orálně – 3-5 let – 2,0-2,5 g, 6-7 let – 3,0 g, 8-9 let – 4,0 g, jednou.

V případě potřeby lze léčbu opakovat.

Forma vydání

CARBENDATZIM

Medamin

Domácí anthelmintikum, které je účinné proti většině střevních háďátek. Farmakokinetika nebyla studována.

Spektrum aktivity

Škrkavky, škrkavky, bičíkovci, měchovci.

Nežádoucí účinky

Nevolnost, celková slabost.

Indikace

• Ascariáza.
• Enterobiáza.
• Trichuriasis.
• Ankylostomiáza.

Kontraindikace

Dávkování

Dospělí i děti

Perorálně (bezprostředně po jídle) – 10 mg/kg/den ve 3 dílčích dávkách po dobu 3 dnů. Průběh léčby se opakuje po 2-3 týdnech. Tablety je třeba žvýkat.

Forma vydání

DIETHYLCARBAMAZIN

Ditrazin

Piperazinový derivát. Lék k léčbě systémových háďátek (filarióza) způsobených různými typy mikrofilárií.

Spektrum aktivity

Brugia, Wuchereria, Mansonella a některé další mikrofilárie.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, stejně jako přes kůži a spojivky oka. Distribuován do mnoha orgánů a tkání. Částečně metabolizován, vylučován ledvinami. T_1/2 – 8 hodiny

Nežádoucí účinky

• Kůže – vyrážka, svědění, otok.
• Dyspeptické poruchy – nejčastěji nevolnost a zvracení.
• Intoxikace způsobená masivním úhynem mikrofilárií (byly popsány úhyny).
• Oči – zakalení sklivce, oslabení nebo ztráta zraku.
• Další reakce – kašel, eozinofilní infiltráty, lymfadenopatie, zvětšená játra, slezina.

Indikace

• Onchocerciáza.
• wuchererióza.
• Brugioz.
• Loiasis.
• Mansonelóza.
• Larva migrans.

Varování

V době léčby je nutný zvláště pečlivý lékařský dohled, opakované klinické a biochemické krevní testy a vyšetření oftalmologem. Pokud se vyskytnou závažné nežádoucí účinky, je třeba lék dočasně přerušit a provést desenzibilizační léčbu.

Diethylkarbamazin by neměl být předepisován těhotným ženám, stejně jako v případech poškození očí onchocerciázou.

Dávkování

Взрослые

Perorálně – 1. den – 0,05 g jednou (po jídle), 2. den – 0,05 g každých 8 hodin, 3. den – 0,1 g každých 8 hodin, poté – 6-9 mg/kg/den ve 3 dávkách.

Děti

Orálně – 1. den – 1 mg/kg jednou (po jídle), 2. den – 1 mg/kg každých 8 hodin, 3. den – 1-2 mg/kg každých 8 hodin, poté – 6-9 mg/kg/den v 3 rozdělené dávky.

Formy uvolnění

Tablety 0,05 g a 0,1 g.

LÉKY PRO LÉČBU CESTODÓZ

NICLOSAMID

Fenasal

Lék, který je účinný proti většině tasemnic – tasemnic.

Spektrum aktivity

Tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, tasemnice zakrslá, tasemnice široká.

Farmakokinetika

Prakticky se nevstřebává do gastrointestinálního traktu. Vylučuje se stolicí.

Nežádoucí účinky

• Dyspeptické poruchy.
• Fotofobie (velmi vzácné).

Indikace

• Teniarinhoz.
• Taeniasis.
• Diphyllobotriasis.

Dávkování

Взрослые

Orálně – 2,0 g jednou.

Děti

Perorálně – 50 mg/kg jednou.

Forma vydání

DROGY S ROZŠÍŘENÝM SPEKTREM AKTIVITY

PRAZIQUANTEL

Biltricide

Moderní anthelmintikum používané na motolice, schistosomiázu a cestodii.

Spektrum aktivity

Trematody:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis et al.
Schistosomy:	S. haematobium et al.
Cestody:	tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, tasemnice zakrslá, tasemnice široká atd.

Farmakokinetika

Dobře se vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je více než 80 % (nezávisí na potravě). Dobře distribuovaný, prochází BBB. Metabolizován v játrech, vylučován ledvinami. T_1/2 – 1-1,5 hodiny, významně se nemění při selhání ledvin, zvyšuje se při dysfunkci jater.

Nežádoucí účinky

Obvykle jsou mírné a dočasné.

• Dyspeptické a dyspeptické poruchy.
• Neurotoxicita (častěji s cerebrální cysticerkózou) – bolest hlavy, dezorientace, pomalá reakce, zvýšený intrakraniální tlak, křeče.
• Hypersenzitivní reakce – svědění kůže, kopřivka, horečka (může být spojena s antigenním vlivem mrtvých helmintů).

Indikace

• Trematoda – jaterní a plicní opisthorchiáza, klonorchiáza, paragonimiáza; fascioliáza, metagonimiáza, fascilopsidóza.
• Schistosomiáza.
• Cestodózy – hymenolepiáza, teniarhynchóza, taeniaza, difylobotriáza, cysticerkóza.

Kontraindikace

• Děti do 4 let.
• Selhání jater.
• Cysticerkóza očí a jater.

Lékové interakce

Dexamethason snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

Dávkování

Dospělí a děti starší 4 let, perorálně (po jídle)

Pro motolice – 60-75 mg/kg/den po dobu 1-2 dnů.

Pro schistosomiázu – 40-60 mg/kg/den ve 2-3 dávkách.

Pro cestodias – 5-25 mg / kg jednou.

Pro cysticerkózu – 50-100 mg/kg/den ve 3 dílčích dávkách po dobu 30 dnů.

Forma vydání

Adresa této stránky: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Datum poslední změny: 24.05.2004 18:56

Zamoření červy je pozorováno u více než 1,5 miliardy lidí. Červy se můžete nakazit jídlem, surovou vodou nebo kontaktem s nemocným člověkem. Enterobiáza je forma helmintiázy infekční povahy.

Co je enterobiáza?

Zamoření červy je pozorováno u více než 1,5 miliardy lidí. Červy se můžete nakazit jídlem, surovou vodou nebo kontaktem s nemocným člověkem. Enterobiáza je forma helmintiázy infekční povahy. Projevuje se poškozením střev, alergiemi a svěděním řitního otvoru. Dnes je to nejběžnější forma helmintové infekce v Rusku.

Viníkem je otsritsa, malí tencí červi, kteří se usazují v lidských střevech a aktivně se tam množí. Nejčastěji jsou s helmintiázou léčeni pacienti ve věku 2 až 10 let. Zdrojem onemocnění je nakažená osoba. Vajíčka červů se usazují na prádle, hračkách a nábytku a jsou přenášena hmyzem. Nakazit se můžete vodou, nemytým ovocem a zeleninou a dokonce i pouhým vdechnutím prachu.

Léčba helmintiázy je komplikována lékovou rezistencí a vysokou pravděpodobností opětovné infekce. Je důležité, aby rodiče sledovali dodržování pravidel osobní hygieny svého dítěte.

Jak se infekce červy projevuje?

Jediným příznakem infekce červy je zpravidla svědění v řitním otvoru, které je při silné infekci červy někdy velmi intenzivní. Možné jsou také alergické reakce a dyspeptické poruchy. Nejčastěji asymptomatické. Hlavní příznak: svědění kolem řitního otvoru, zejména v noci, často způsobující nespavost. Někdy ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, sekundární bakteriální infekce kůže kolem konečníku. Pinworms mohou způsobit zánět slepého střeva nebo proniknout do ženských pohlavních orgánů a způsobit zánět.

Onemocnění se může vyskytovat v mírné, středně těžké nebo těžké formě, což se odráží v příznacích. Těžká forma je nejčastější u dětí. Dospělí jsou zpravidla nemocní asymptomaticky nebo s menšími projevy, které se projevují sníženým výkonem a poruchami nočního spánku. O chronickém průběhu onemocnění můžeme hovořit od druhého měsíce infekce.

Jak se vyhnout infekci?

Hlavní věcí v prevenci enterobiázy je dodržování pravidel osobní hygieny. Pacienti s enterobiázou podléhají povinné léčbě. Osoby, které byly v blízkosti nakažené osoby, jsou vyšetřeny na enterobiázu.

V souladu s hygienickými pravidly a předpisy, aby se zabránilo nakažlivým helmintiázám (enterobiáza a hymenolepidóza), jsou v předškolních vzdělávacích organizacích organizována a prováděna opatření k prevenci přenosu patogenu a zlepšení zdrojů invaze. Jednou ročně jsou prováděny plánované preventivní prohlídky dětí a zaměstnanců v předškolních zařízeních a mladších školních skupinách (po letním období, kdy se tým tvoří).

Přípravky na červy

Enterobiáza je velmi houževnatá, takže je třeba léčit každého člena rodiny. Léčba se volí v závislosti na oblasti lokalizace původce onemocnění. Není snadné nezávisle určit zdroj nepříjemných příznaků, tím méně zvolit správný lék. Nejlepší antiparazitární lék může předepsat pouze lékař po provedení komplexní diagnózy a obdržení výsledků testů.

Antihelmintika se dělí do skupin podle účinku, který mají na třídy helmintů (anti-trematoda, anti-cestode a anti-nematoda). Některé nástroje mají komplexní účinek.

Podle mechanismu účinku se rozlišují léky, které působí na:

nervový systém helmintů (narkotikum; ovlivňují přenos nervových vzruchů); paraziti na kůžičce (způsobují popáleniny); neuromuskulární systém;

enzymatické procesy (inhibují nebo posilují aerobní dýchání).

Léky na červy.

Lék s nejširším spektrem účinku proti helmintům. Obchodní názvy léku se mohou lišit: tablety „Nemozol“, „Vormin“. Lze předepsat k prevenci hlístových infekcí, je nejúčinnější proti tasemnicím a nematodům. Hlavní kontraindikace: přecitlivělost na albendazol, jaterní cirhóza a jaterní selhání, leukopenie, retinální patologie, děti do 2 let.

Tento lék je předepsán dětem pro enterobiázu a askariózu. Lék lze použít při trichocefalóze. Dostupné ve formě tablet a suspenzí: 250 mg na tabletu nebo 1 ml suspenze. Pro antiparazitární účinek při léčbě červotočů a škrkavek obvykle postačuje dvojí užití jedné dávky léku s odstupem 5 týdnů.

Nejbezpečnější lék schválený pro léčbu těhotných žen. Průběh léčby je obvykle 3 dny.

Spektrum anthelmintického účinku mebendazolu je široké: lék může způsobit smrt škrkavek, tasemnic a motolic. Vyrábí se pod obchodními názvy „Vermox“, „Vormin“. Droga se používá od 2 let věku. Léčba ascariázy a smíšené parazitózy mebendazolem u dětí starších 2 let obvykle trvá 3 dny s frekvencí 2krát denně. U vzácných parazitóz jsou režimy užívání léků specifické.

Lék proti červům pro dospělé, který nejen ničí helminty, ale má také imunomodulační účinek na tělo. K léčbě helmintiázy postačí jednorázová dávka, kterou je nutné po 2 týdnech opakovat.

Nejlepší anthelmintický lék pro lidi, vyvinutý na rostlinné bázi. Aktivní složky vytvářejí v lidském těle nepříznivé podmínky pro parazity. Bylinná hořkost přispívá k sokogonálnímu a choleretickému účinku. To přispívá k odstranění parazitů venku spolu s jejich odpadními produkty.

K léčbě enterobiázy se používají následující léky:

Albendazol® (čtyři sta miligramů na kilogram jednou pro dospělé pacienty a pět miligramů na kilogram pro děti starší dvou let), Mebendazol® (deset miligramů na kilogram jednou), Carbendacima® (deset miligramů na kilogram ve třech dávkách denně), ® Pyrantel (pět až deset miligramů na kilogram). Všechny léky vyžadují opětovné podání ve stejné dávce po čtrnácti dnech.

Nutno podotknout, že anthelmintika by měla užívat celá rodina pacienta a celý dětský tým, u kterého byla infekce enterobiázou zjištěna. Po užití léků by měla být provedena speciální hygienická opatření, aby nedošlo k opětovné infekci parazity, které způsobují enterobiázu u dětí. Dva týdny po první léčebné kúře je nutné znovu užít léky proti červům.