Srdeční selhání u psů: příčiny, příznaky a léčba

Srdeční selhání u psů je onemocnění, které má celý seznam charakteristických příznaků. Jsou spojeny s nedostatečným prokrvením orgánů a tkání v klidu nebo při zátěži nebo se zadržováním tekutin v těle.

Obecně řečeno, srdeční selhání je porucha funkce srdce. Výsledkem je nedostatek čerpané krve, který neumožňuje tělu zachovat plnou funkčnost.

Ne každá srdeční patologie způsobuje selhání. Seznam možných příčin zahrnuje onemocnění, která snižují srdeční výdej krve a současně rozšiřují srdeční komoru: levou nebo pravou síň.

Srdeční selhání bohužel nelze vyléčit. Nemocní mazlíčci budou potřebovat pravidelné návštěvy veterináře, aby bylo možné včas detekovat a zastavit akutní procesy.

Příčiny srdečního selhání

Existuje 5 důvodů, které vyvolávají srdeční selhání.

vrozené srdeční vady

Zvíře se rodí s defekty v anatomické struktuře srdce, konkrétně:

• defekt interventrikulární nebo mezikardiální přepážky;
• aortální stenóza nebo zúžení plicní tepny;
• Fallotova tetralogie (výstup aorty ze dvou komor současně).

Vrozené kardiomyopatie

Takové defekty představují dysfunkci srdeční kontraktility. Psi mají:

• arytmogenní kardiomyopatie pravé komory. Myokard pravé komory, což je srdeční sval, je zničen. Je nahrazena vazivovou nebo tukovou tkání. Kontrakce komory nejsou prováděny standardizovaným způsobem, krev se „vytlačuje“ velmi obtížně.
• dilatační kardiomyopatie. Jde o expanzi srdečních komor. Srdce se stahuje nesprávně a množství krve, které myokard „vyvrhuje“ do aorty a srdeční tepny, se snižuje. Dalším názvem je snížený srdeční výdej.

Získané nemoci

Mezi získané nemoci patří:

• bakteriální endokarditida. Vnitřní výstelka srdce se zanítí vlivem patogenních mikrobů (streptokoky, stafylokoky). Jednu z bakterií, zvanou bortenella, lze získat pouze škrábnutím po kočce. V první fázi je zápal plic nebo jiná bakteriální infekce. Jednou z možných komplikací je endokarditida. Případy takového vývoje jsou vzácné, ale jsou přítomny ve statistikách veterinárních klinik;
• nádory a novotvary. Nejčastěji se jedná o hemangiosarkom lokalizovaný v pravé síni. Druhou možností je chemodektom přítomný na spodině aorty;
• sekundární kardiomyopatie (hypertyreóza);
• srdeční tamponáda. Při tomto onemocnění se tekutina hromadí v osrdečníku (srdečním vaku). Selhání se může vyvinout, pokud nahromaděná tekutina vyvíjí tlak na srdce, což vede k narušení kontraktilních procesů;
• myokarditida. Charakterizované zánětlivými reakcemi v srdci. Stěna myokardu se ztlušťuje, dochází k narušení kontraktility a převodních funkcí. Příčinou vývoje může být poranění, infekce, alergické nebo toxické účinky.

Parazitické choroby

Pes může být postižen srdečními červy. Onemocnění se nazývá dirofilarióza. Komáři jsou přenašeči helmintů.

Porucha srdeční chlopně

Odchylka může být buď vrozená, nebo získaná. Endokardióza bikuspidálních chlopní, lokalizovaných mezi síní a komorou, vede ke ztluštění stěn chlopně. Začnou se deformovat, poté se nemohou pevně zavřít. Krev vstupující do komory ze síně se do ní vrací v malých množstvích.

Někteří psi mají vrozené srdeční selhání.

Mechanismus srdečního selhání

K rozvoji srdečního selhání dochází, když srdce není schopno pumpovat krev v potřebném objemu v důsledku výše uvedených onemocnění.

Krev nevstupuje do cévy v dostatečném množství a zůstává v komoře srdce. Začíná se roztahovat, zvyšuje se v něm tlak. Tady se situace zasekne.

Jinými slovy, receptory eferentních cév „fixují“ menší množství příchozí krve a vysílají signál do mozku. Ale neexistuje žádný jiný signál indikující přebytečnou tekutinu v srdci.

Nedostatek krve je z pohledu těla způsoben ztrátou krve. Zahájí jeho aktivní produkci a snaží se nedostatek nahradit. To je implementováno následovně:

• srdeční frekvence se zvyšuje;
• v těle dochází k zadržování tekutin;
• lumen krevních cév se zužuje.

Takové akce ze strany těla pouze zhoršují stav zvířete a snižují srdeční výdej. Výsledkem je rozvoj tachykardie, srdeční rytmus selhává, výměna plynů je narušena a tkáně trpí nedostatkem kyslíku. V důsledku toho dochází k poškození celého těla.

Může dojít k přetížení v levé nebo pravé straně srdce. Pokud je městnavé srdeční selhání levostranné, pak se zvyšuje žilní tlak a rozvíjí se v plicní edém.

Pokud dojde ke stagnaci v pravé polovině, dojde k rozšíření jugulární žíly, zvýšení tlaku v duté žíle, což vede k hepatomegalii (stagnace krve v játrech). Tekutina z cév se hromadí v břišní dutině. Tento jev se nazývá ascites.

V průběhu času se akutní srdeční selhání může stát chronickým.

Stupně srdečního selhání

Patologie může být přítomna v akutní nebo chronické formě. Příčinou vývoje akutní odrůdy je šok, zranění, otrava chemikáliemi nebo jedy. Pokud zvíře přežije, akutní forma přechází do chronické formy.

Srdeční selhání lze klasifikovat podle stupňů a indexů.

Existují 4 stupně srdečního selhání:

• 1. stupeň. Přítomnost onemocnění se stává patrnou pouze při dlouhodobé nebo intenzivní fyzické aktivitě;
• 2. stupeň. Mírná fyzická aktivita nebo emoční nadměrná stimulace stačí k zaznamenání odchylek od normy;
• 3. stupeň. Malá fyzická aktivita vede k vyčerpání a rychlému tepu;
• 4. stupeň. Příznaky jsou přítomny průběžně, míra stresu není důležitá.

Zvýšená únava vašeho mazlíčka může znamenat srdeční selhání.

• A – abnormality v srdci neovlivňují krevní oběh;
• B – abnormality v srdci mají mírný vliv na krevní oběh;
• C – abnormality v srdci vyvolávají vážné poruchy průtoku krve. Může se tvořit městnání v plicích, srdeční komory jsou rozšířené;
• D – výrazné poruchy vedou k významným odchylkám v průtoku krve.

Symptomatologie

Příznaky závisí na onemocnění, které způsobilo srdeční selhání. Obecný seznam příznaků je následující:

• zvýšená únava;
• nesnášenlivost cvičení;
• kašel;
• dušnost;
• periodické mdloby;
• otok;
• pravidelná přítomnost srdečních šelestů;
• zvýšení srdeční frekvence;
• arytmie nebo tachykardie;
• bolest během palpace v oblasti srdce;
• abnormality ve fungování ledvin a jater;

Jedním z nejhorších jevů je náhlá smrt bez jakýchkoli předchozích příznaků.

Pro diagnostiku jsou velmi důležité následující příznaky:

• přítomnost plicního edému. Bude možné prokázat, že se jedná o levostranné srdeční selhání;
• přítomnost ascitu nebo stagnace krve v játrech. Patologie se vyvíjí na pravé straně srdce.

Bakteriální endokarditidu provází horečka a kulhání. Ale je nemožné diagnostikovat onemocnění vizuálně. Abyste získali správný závěr, budete muset provést úplné lékařské vyšetření na veterinární klinice.

Skupina rizik

Některá plemena mají větší genetickou predispozici. Srdeční onemocnění je často přítomno u následujících druhů:

• jezevčík;
• brachycefaly;
• pudlové;
• jorkšírští teriéři;
• dobrmani;
• boxeři. Vykazují predilekci k arytmogenní kardiomyopatii;
• Německé dogy a další velká zvířata (sklon k dekompenzované kardiomyopatii).

Ovčáčtí psi vykazují zvýšenou náchylnost k srdečnímu selhání (náchylnost k hemangiosarkomu).

Riziko onemocnění je vysoké u starších psů a těch, kteří utrpěli infekci nebo zranění.

U fen s pyometrou (hnisavý zánětlivý proces v děloze) se může vyvinout bakteriální endokarditida.

Pokud je váš mazlíček ohrožen, měli byste každých šest měsíců navštívit veterinární kliniku na rutinní vyšetření.

Jak poskytnout první pomoc

Stojí za to připomenout: srdeční selhání nelze léčit, ale není to rozsudek smrti. Pokud veterinář zjistil tuto patologii u domácího mazlíčka, je povinen provést konzultaci, během níž bude hovořit o opatřeních první pomoci v případě náhlé exacerbace.

Mnoho nemocí může vyvolat srdeční selhání, takže neexistuje žádný obecný seznam akcí, které je třeba během záchvatu provést.

Pokud máte podezření, že má váš mazlíček problémy se srdcem, neodkládejte návštěvu veterináře. Oběhový orgán je komplexní systém. Při absenci laboratorních a instrumentálních studií je nemožné diagnostikovat onemocnění.

Samoléčení může vést k hrozným následkům. Pouze kvalifikovaný odborník může diagnostikovat a předepisovat protiopatření.

diagnostika

Provádí se výhradně na veterinární klinice. Prvním krokem je sběr anamnézy. Budete si muset ujasnit, jakými nemocemi váš mazlíček prodělal, zda v noci kašle, zda nemá zvýšenou únavu atd.

Dalším krokem je vyšetření a auskultace (poslech srdečních zvuků pomocí stetoskopu).

Dále se provádí instrumentální diagnostika: fluoroskopie, echokardiografie, EKG. Někdy může být vyžadováno ultrazvukové vyšetření srdce.

Paralelně s instrumentálním výzkumem se provádí laboratorní diagnostika. Krev se odebírá pro biochemický a obecný rozbor.

Bohužel ne každá klinika má potřebné vybavení. Zbývající testy lze provést na jiné instituci.

Léčba psa se srdečním selháním se provádí doma poté, co lékař sám předepíše potřebné léky.

Léčba

Terapie srdečního selhání u psů se provádí doma, ale přísně podle pokynů odborníka.

Pro stadia 1 a 2 patologie jsou předepsány následující léky:

• inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE inhibitory), které pomáhají zmírnit cévní křeče a zabraňují zadržování tekutin v těle;
• diuretika.

U stadií 3 a 4 patologie zahrnuje konzervativní terapie více léků:

• ACE inhibitory;
• diuretika;
• senzibilizátory vápníkového kanálu (Vetmedin);
• srdeční glykosidy;
• inhibitory PDE;
• metabolické léky (minerální doplňky).

Dávkování by měl vypočítat odborník na základě závažnosti patologie, hmotnosti a věku psa. Některé léky mají silné vedlejší účinky a kontraindikace. Předávkování může vést k vážným následkům.

Péče o psa

Intenzivní fyzická aktivita je pro nemocné zvíře přísně zakázána. Abyste předešli obezitě, musíte pravidelně chodit na klidné procházky.

Zvířátko by mělo mít v domě své místo, kde se bude cítit pohodlně. To pomůže předejít možnému stresu.

Dieta je jedním z nejdůležitějších detailů. Jídlo musí být vyvážené. Poskytněte psovi dostatek vody.

Prevence

Veškerá prevence spočívá ve včasném očkování a léčbě proti parazitům. Musíte také hlídat svůj jídelníček a fyzickou aktivitu, abyste předešli obezitě, která navíc zatěžuje srdce.