Proč je stolice vždy měkká?

Nejen starší lidé, ale i mladí pacienti si stěžují na nedostatek normální pravidelné stolice. Tento problém se vyskytuje i u dětí. Toto narušení pravidelného vyprazdňování se nazývá zácpa. Bohužel ne vždy oběti samy přikládají zácpě vážný význam. Mnoho lidí se snaží situaci napravit pomocí tradičních metod, které pomohou jen na krátkou dobu a pak se vše opakuje.

Důvodů zadržování stolice je mnoho, ale této problematice může porozumět pouze zkušený gastroenterolog. Klinika Edkar v Kaliningradu je moderní multidisciplinární zdravotnické zařízení, vybavené nejmodernější technologií. Přátelský tým nejlepších specialistů denně poskytuje pomoc desítkám obyvatel regionu.

Všeobecné informace

Za zácpu lze považovat absenci stolice po dobu dvou dnů. K tomuto typu poruchy patří také neúplné vyprazdňování. Zácpa může být situační (epizodická) nebo chronická.

• První typ poruchy je pozorován u lidí s nestabilním psycho-emocionálním pozadím. Jednoduše omezují nutkání vyprázdnit střeva v nevhodném prostředí: například při cestování. Když se situace změní, nastává produktivní tranzit výkalů. Situační zácpa postihuje lidi, kteří málo pijí a jedí hutná jídla. Tento typ zácpy se nepovažuje za patologii.
• Chronický nedostatek normálního pohybu střev způsobuje pacientům skutečné utrpení. Za prvé, hromadění výkalů způsobuje intoxikaci těla, a proto se celkový stav člověka zhoršuje. Druhou negativní vlastností systematické zácpy je, že v průběhu času neustále vede k vážným komplikacím.

Je dobré vědět: Chronická zácpa urychluje proces stárnutí.

Známky zácpy

Ne všechna retence střev je zácpa. Při diagnostice se bere v úvahu charakter a frekvence vyprazdňování. Hlavní příznaky zácpy:

• Objem stolice je menší než 0,3 kg za 3 dny.
• Zpoždění normálního pohybu střev na více než dva dny.
• Obtížná defekace.
• Pocit neúplné evakuace po návštěvě toalety.
• Výkaly jsou suché ve formě tvrdých hrudek.

Lidé náchylní k zácpě mají obvykle kombinaci všech výše uvedených příznaků. Ale i přítomnost jednoho z nich může znamenat vážný problém.

Příčiny nepravidelného pohybu střev

Hlavní příčinou zácpy jsou funkční poruchy střeva. V této oblasti gastrointestinálního traktu dochází k procesu přeměny zbytků potravy na výkaly. Pokud střeva fungují normálně, nic nenarušuje akt defekace. Při slabé motorice, která je často pozorována u starších pacientů, je vyprazdňování obtížné. V průběhu let se navíc snižuje citlivost receptorů v konečníku. Z tohoto důvodu je k vyvolání nutkání potřeba větší tlak. Následující důvody mohou také způsobit zácpu:

• falešný stud, když je člověk v neobvyklých podmínkách;
• nedostatek zvyku denně vyprazdňovat střeva;
• potlačení nutkání na defekaci, ke kterému dochází u análních trhlin a hemoroidů;
• sedavý životní styl;
• jíst suché bílkovinné potraviny;
• endokrinní patologie;
• tvorba nádorů;
• užívání určitých léků;
• ateroskleróza střevních cév;
• stresující situace;
• oslabení svalů pánevního dna.

K rozvoji chronické zácpy přispívá práce na směny a časté užívání laxativ. Zadržování stolice je jedním z hlavních klinických příznaků syndromu dráždivého tračníku.

Příznaky zácpy

Klinické projevy systematické zácpy jsou velmi různorodé. Zde jsou ale nejběžnější scénáře:

• Frekvence stolic je 2-3 týdně.
• Výkaly jsou husté ve formě hrudek nebo kuliček.
• Nadýmání téměř vždy doprovází zácpa.
• Někdy je pozorován tzv. „zácpový průjem“, kdy je stolice smíchána s velkým množstvím hlenu.
• Snížená chuť k jídlu nebo úplné odmítání jídla.
• Říhání s nepříjemnou pachutí.
• Těžkost v břiše a bolest.
• Zhoršení stavu kůže: bledne a ochabuje, objevuje se akné.

Lidé trpící systematickou zácpou hůř spí, stávají se apatickými nebo naopak podrážděnými kvůli maličkostem.

Pokud se pacientova pohoda prudce zhorší a ve stolici se objeví krev, existuje důvod k podezření na přítomnost komplikací.

Komplikace

Systematická zácpa je velmi závažný problém, který vyžaduje zásah gastroenterologa v Kaliningradu. Někdy stav pacienta vyžaduje chirurgický zákrok kvůli rozvoji střevní obstrukce. Další častou komplikací zácpy je volvulus.

Neustálá zácpa výrazně zhoršuje kvalitu života a negativně ovlivňuje profesionální činnost člověka.

diagnostika

Dlouhodobá absence normálního pohybu střev vyžaduje pečlivou diagnózu. V první fázi gastroenterolog shromažďuje anamnézu a vyšetří pacienta. S ohledem na jeho stížnosti a klinické projevy jsou předepsány instrumentální typy vyšetření:

• Radiografie tlustého střeva poskytuje vizuální obraz, který umožňuje lékaři posoudit šířku lumen a identifikovat nádory.
• Kolonoskopie je moderní metoda endoskopického vyšetření a v případě potřeby může lékař odebrat materiál na histologii.
• Anorektální manometrie – další pokročilá metoda, která zjišťuje svalový tonus konečníku a pánevního dna.
• Defekografie provedené k posouzení evakuační funkce.

Kromě instrumentálních postupů se provádí řada laboratorních testů: koprogram, analýza na okultní krev ve stolici.

Léčba zácpy

V závislosti na zjištěné příčině zácpy lékař předepisuje léčbu. Ale základem každého terapeutického režimu je správná výživa. Životní styl je neméně důležitý. Pokud pacient tráví většinu času sezením u svého stolu, probudí se pozdě a pak běží do práce a na cestách polyká sendvič, žádné léky mu nepomohou. Chronická zácpa se samozřejmě neobejde bez léků, ale používají se ke zmírnění nepříjemných příznaků.

Prevence

V zásadě u systematických problémů s vyprazdňováním spočívá prevence v úpravě životosprávy.

1. V první řadě je potřeba nastavit výživu. Doplňte svůj jídelníček o potraviny bohaté na vlákninu. Jedná se o ovoce a zeleninu, chléb, obiloviny.
2. Měla by se také změnit vodní bilance, protože nedostatek tekutin vyvolává zácpu.
3. Fyzická aktivita. Mírné cvičení je prospěšné i pro starší lidi. Práce v oblasti nebo pravidelná půlhodinová procházka zlepšuje krevní oběh a zvyšuje svalový tonus.
4. Masáž pomůže střevům k pravidelnému vyprazdňování. Procedura se nejlépe provádí po probuzení před snídaní. Musíte masírovat žaludek ve směru hodinových ručiček.
5. V noci byste se neměli přejídat, protože i střeva potřebují odpočinek. Večeře by měla být lehká a dobře vstřebatelná trávicím traktem.

Gastroenterolog dá pacientovi po absolvování vyšetření podrobnější doporučení. Tato akce na klinice Edkar nezabere mnoho času. Nemáme žádné fronty a vždy přátelská atmosféra. Proto se na nás často obracejí o pomoc nejen ti, kteří žijí v Kaliningradu, ale i pacienti z jiných regionů země a dokonce i cizí občané.

Porucha vyprazdňování je příznakem, který doprovází onemocnění trávicího traktu a centrálního nervového systému. Zahrnuje buď zácpu nebo průjem. Onemocnění, které způsobuje poruchy defekace, vyžaduje konzultaci s lékařem.

Poruchy defekace se objevují v důsledku vnějších problémů nebo vnitřních onemocnění různých systémů a orgánů. Může být příznakem hemoroidů, střevních abnormalit, hypotyreózy a dalších onemocnění. Při léčbě poruch vyprazdňování se poraďte s lékařem.

Příčiny poruch vyprazdňování

• nesprávně sestavená strava s vysokou koncentrací tuků a cukru a nedostatečným množstvím rostlinné vlákniny znesnadňuje tvorbu stolice a přesun potravy střevním traktem;
• méně než 2 litry vody denně;
• nesprávné používání toalety, zácpa se vyvíjí, když ignorujete nutkání odstranit výkaly z těla, například když jste velmi zaneprázdněni;
• dráždivé střevo znamená křeče svalových vláken. To zpomaluje průchod výkalů a zvyšuje riziko zácpy;
• časté užívání laxativ, tělo si na léky zvykne, střevní trakt ztrácí citlivost na léky;
• hormonální poruchy;
• proces porodu dítěte;
• onemocnění štítné žlázy;
• vysoká koncentrace cukru v těle;
• fyzické poškození míchy;
• benigní a maligní nádory;
• Parkinsonova nemoc;
• roztroušená skleróza;
• zánětlivý proces slinivky břišní;
• ulcerózní eroze střevního traktu;
• aterosklerotické poškození cévních kanálů, které jsou zodpovědné za výživu střevního traktu. Pohyb výkalů se zpomaluje, rozvíjí se zácpa;
• rektální trhlina vyvolává křeč svěrače, akt pohybu střev je narušen;
• mechanické překážky, jako je nádor nebo jizva ve střevní oblasti;
• užívání narkotických léků proti bolesti;
• užívání antidepresiv.

Lékaři identifikují následující faktory, které zvyšují riziko průjmu:

• intoxikace;
• autoimunitní onemocnění gastrointestinálního traktu, která zahrnují produkci protilátek proti střevním buňkám, jako je Crohnova choroba;
• novotvary konečníku;
• častá konzumace alkoholických nápojů;
• chronický zánětlivý proces slinivky břišní;
• syndrom dráždivého tračníku;
• užívání hormonálních a antibakteriálních látek.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 14. srpna 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Typy poruch vyprazdňování

Existují 2 hlavní kategorie – zácpa a průjem. Normálně dochází k stolici 1 až 3krát denně. Průjem je diagnostikován, pokud máte stolici více než 3krát denně. Pokud jsou potíže, bolestivé pocity a frekvence stolice méně než 1krát denně, hovoří se o zácpě.

Zácpa

Existuje několik forem zácpy v závislosti na příčině:

• primární zácpa, vyvíjí se s vrozenými onemocněními konečníku nebo inervací střevního traktu;
• sekundární forma progreduje po fyzickém zranění, medikaci nebo progresi onemocnění;
• Idiopatická forma je charakterizována poruchou motorické funkce střevního traktu, jejíž příčinu se nepodařilo zjistit.

Lékaři rozlišují následující klasifikaci zácpy:

• nutriční zácpa, charakterizovaná poklesem lumen střevního traktu v důsledku nedostatečného objemu tekutiny v těle, snížením množství potravy;
• mechanická zácpa se vyvíjí, když lumen klesá z organických důvodů;
• dyskinetická forma postupuje s narušením fungování trávicích orgánů.

V závislosti na tónu střevního traktu se rozlišují následující odrůdy:

• snížený tonus charakterizuje atonickou formu zácpy, znamená pomalý pohyb výkalů a často se vyvíjí se sedavým životním stylem a nesprávně sestavenou stravou;
• Spastická zácpa znamená absenci bolesti při pohybu střev. Doprovázen pocitem nadýmání a tíhy, kolikou střevního traktu. Výkaly se uvolňují v malých množstvích a retence stolice je vzácná. Zácpa se vyvíjí se zvýšeným tonusem střevních stěn, častými stresovými situacemi a onemocněními endokrinního systému.

Průjem

V závislosti na mechanismu vývoje lékaři rozlišují následující odrůdy:

• hyperosmolární průjem, charakterizovaný poruchou absorpce vody;
• hyperkinetický typ progreduje se zvýšenou intestinální motilitou;
• exsudativní forma nastává, když zánětlivý exsudát vstoupí do lumen střevního traktu. Progreduje s ulcerózní kolitidou, akutní infekcí;
• sekreční, charakterizovaný zvýšeným uvolňováním vody do střev, se rozvíjí při použití laxativ, rozvojem benigních a maligních novotvarů a expozicí virovým patogenům.

diagnostika

Chcete-li zjistit přesné příčiny příznaku, musíte se poradit s terapeutem. Lékař studuje anamnézu pacienta a provádí vyšetření. V případě potřeby je pacient odeslán ke konzultaci ke specialistům jiného profilu. Pacientovi může být předepsán ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI nebo rentgen. Síť klinik CMRT využívá následující diagnostické metody: