Proč dochází k paréze?

Paréza chodidla (obrna) je onemocnění charakterizované imobilizací dolní končetiny po skřípnutí nervu. Pohyblivost nohou se snižuje. Onemocnění je charakterizováno deformací příčné klenby. Svalová tkáň postupně atrofuje a pacientova chůze se mění. Při prvních příznacích parézy je třeba si domluvit schůzku s neurologem.

Příznaky parézy nohou

• v počáteční fázi je v chodidle mírný pocit brnění nebo necitlivosti
• Při kladení váhy na nohu se objevují bolestivé pocity
• pokud je postižena páteř, bolest se šíří do zad
• ochabují svaly dolních končetin, pacient obtížněji stoupá do schodů
• pohyblivost kolena a bérce se zhoršuje
• oblast chodidla je deformovaná

Příznaky závisí na příčině progrese paralýzy nohy.

Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 19 let praxe

Datum zveřejnění: 24. března 2021

Datum revize: 16. srpna 2024

Všechny skutečnosti prověřil lékař.

Příčiny

Onemocnění se rozvíjí po fyzickém zranění nebo při závažném systémovém onemocnění:

• nádory maligní nebo benigní povahy míchy, mozku
• encefalitida
• poškození peroneálních nervových zakončení
• roztroušená skleróza
• nesprávné hojení kostní tkáně po zlomenině
• zánětlivá onemocnění v oblasti kolenního nebo kyčelního kloubu
• syndromu mozkové obrny
• poranění dolních končetin, neschopnost pohybu během rehabilitačního období
• meziobratlová kýla
• onemocnění pohybového aparátu
• poruchy genetického typu
• obrna
• degenerativní onemocnění
• časté křížení dolních končetin
• mrtvice, ischemie
• onemocnění nervového systému
• vysoká koncentrace cukru v oběhovém systému
• vliv toxických látek
• zneužívání alkoholu, kouření, užívání drog
• sedavý způsob života, který vyvolává onemocnění zad s následným skřípnutím nervových zakončení
• nesprávně sestavená strava
• pomocí sádrové boty, která nedosahuje do výšky kolena

Fáze parézy nohy

Podle závažnosti poruchy se rozlišuje 5 stadií onemocnění.

1. Snadný. Charakterizováno 75 % celkového objemu zdravé svalové tkáně. Noha se pohybuje v maximální amplitudě s gravitací a malým odporem.
2. Mírný. Charakterizováno 50% celkového objemu zdravé svalové tkáně. Vyznačuje se pohybem nohy v maximální amplitudě pod vlivem gravitace.
3. Vyjádřený. Charakterizováno 25 % z celkového objemu zdravé svalové tkáně. Při vykládání je možný plný pohyb chodidla.
4. Hrubý. Charakterizováno 10% z celkového objemu zdravé svalové tkáně. Pacient cítí napětí, když se snaží pohnout nohou.
5. Ochrnutí. Charakterizováno nedostatkem zdravé svalové tkáně. Pacient při pokusu o pohyb nohou nic necítí.

Odrůdy

Existuje několik typů onemocnění, v závislosti na umístění parézy:

Monoparéza

Charakterizované poškozením jedné dolní nebo horní končetiny.

Hemiparéza

Je charakterizováno poraněním jedné poloviny těla a současně dochází k ochrnutí horních a dolních končetin.

Paraparéza

Postiženy jsou obě dolní nebo horní končetiny.

Tetraparéza

Onemocnění postupuje na všech končetinách.

diagnostika

Zpočátku lékař provádí vizuální vyšetření pacienta, známky poškození nervových zakončení jsou snadno rozpoznatelné. Lékař bere v úvahu anamnézu, aby určil příčinu onemocnění. Jsou vyžadovány testy krve a moči. K potvrzení diagnózy je pacient odeslán na rentgen, počítačovou tomografii, ultrazvukové vyšetření nohy a MRI. Tyto postupy umožňují zjistit příčinu vývoje parézy a určit stupeň poškození kloubních tkání. V síti CMRI ambulancí jsou pro diagnostiku parézy nohou doporučeny následující postupy:

UZDG (ultrazvuková dopplerografie)

CT (počítačová tomografie)

MRI (magnetická rezonance)

Ultrazvuk (ultrazvuk)

UZDS (duplexní skenování)

Počítačová topografie páteře Diers

Prohlídka (komplexní vyšetření těla)

Na kterého lékaře se obrátit

Parézu nohou často léčí podiatr. Pokud je onemocnění způsobeno infekcemi, je pacient odeslán k specialistovi na infekční onemocnění. Pokud je jeho příčinou poškození nervového systému, budete se muset poradit s neurologem.

Vedoucí lékař Centra lékařské radioterapie Petrohrad

Bulatsky Sergej Olegovič
Ortoped • Traumatolog s 17letou praxí
Vedoucí lékař CMRT Moskva

Tremaskin Arkadij Fjodorovič
Ortoped • Traumatolog s 10letou praxí
Profesor||Doktor lékařských věd||Doktor nejvyšší kategorie

Efremov Michail Michajlovič
Neurolog • Osteopat • Vertebrolog • Reflexní lékař 39 let praxe
Lékař nejvyšší kategorie

Dolidze Lyudmila Vladimirovna
Neurolog • Reflexolog 50 let praxe
Lékař nejvyšší kategorie

Livanov Alexander Vladimirovič
Neurolog • Osteopat • Chiropraktik • Reflexní lékař 30 let zkušeností
PhD v lékařských vědách

Kučenkov Alexandr Viktorovič
Ortoped • Traumatolog • Chirurg • Flebolog • Sportovní lékař • Ultrazvukový lékař s praxí 26 let
Lékař nejvyšší kategorie

Netosov Jevgenij Valentinovič
Cefalgolog • Otoneurolog • Neurolog • Algolog 23 let praxe
PhD v lékařských vědách

Chačatrjan Igor Samvelovič
Ortoped • Chirurg • Flebolog • Traumatolog 11 let praxe

Slavín Dmitrij Vjačeslavovič
Neurolog • Reflexolog 11 let praxe

Solovjov Igor Valerijevič
Traumatolog • Ortoped • Reflexní lékař s praxí 10 let

Grigoryan Artashes Armenovič
Traumatolog • Ortoped 7 let praxe

Tsyganov Dmitrij Pavlovič
Traumatolog • Ortoped 4 let praxe

Boldaev Andrej Vladimirovič
Traumatolog • Ortoped 4 let praxe

Léčba parézy nohou

Pro sestavení léčebného postupu je třeba určit přesnou příčinu onemocnění. V závislosti na klinickém obrazu a stupni vývoje onemocnění sestaví lékař léčebný program. Paralýzu nelze vyléčit léky. Pro rozvoj kloubů a svalové tkáně dolní končetiny jsou předepsány postupy. Když konzervativní metody nevyléčí onemocnění, je předepsán chirurgický zákrok. Léky se používají k úlevě od bolesti. Pacientovi je předepsáno nosit speciální obuv bez podpatků, fyzioterapeutické procedury a masáže. Lékař sestaví soubor cviků. Samoléčba je nebezpečná, protože se zvyšuje riziko progrese komplikací.

Komplikace

Pokud se neléčí, svalová tkáň pacienta atrofuje a chodidlo se deformuje. Čím později je terapie zahájena, tím je obnovení funkčnosti postižené dolní končetiny obtížnější. Existují případy úplné paralýzy nohy.

Prevence parézy nohou

Chcete-li snížit riziko komplikací a zabránit progresi parézy nohou, musíte:

• cvičit denně
• chodit častěji venku
• dodržujte klidový režim, spěte alespoň 7 hodin denně
• vzdát se alkoholu, kouření, drog
• vyhnout se hypotermii dolních končetin
• včasná léčba infekčních onemocnění
• udržovat zdravou stravu
• kontrolovat krevní tlak
• nosit pohodlné boty
• Pokud zaznamenáte první známky parézy nohou, poraďte se s lékařem
• neseď se zkříženýma nohama
• podstoupit včas preventivní prohlídku
• vyhnout se fyzickému poškození vazů