Prasknutí krevní cévy v oku: příčiny a co dělat?

Bez ohledu na umístění nebo příčinu je to vždy nebezpečný příznak patologie, který vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

To platí i pro krvácení z očí. Krvácení do očí nastává v důsledku porušení integrity cévní stěny. Ale to není důvod. Toto je konečný bod složitého mechanismu vyplývajícího ze specifické patologické příhody v těle.

Krvácení se může vyřešit samo nebo může vést k trvalé ztrátě zraku. V každém případě, pokud se příznak objeví, je nutné včasné oftalmologické vyšetření.

Příčiny krvácení z očí

Existují různé pojmy – krvácení z očí a krvácení do dutiny oční bulvy nebo očnice. První podmínkou je hemolakrie neboli uvolňování krve spolu se slznou tekutinou. Jedná se o velmi vzácný příznak. Tento stav může být způsoben traumatem, nádory nebo infekcí slzných žláz a kanálků, akutním poraněním lebky a intoxikací jedem (z hadího uštknutí). Historie popisuje případy hemolakrie u mladých lidí a dětí, které se objevily a zmizely náhle. Nebyly identifikovány žádné procesy, které by mohly způsobit tento podivný stav.

Popsané případy zůstávají záhadou. Vzácnou příčinou hemolakrie u žen je extragenitální endometrióza, obvykle vrozená malformace. Jedná se o růst endometriální tkáně (vnitřní vrstva dělohy) na jiných orgánech, zejména na spojivkové membráně. Při této nemoci přichází krev z očí během menstruace.

Druhým pojmem je krvácení do oka – stav krvácení do struktur oka, mezi ně, do očnicové dutiny. Existuje mnoho příčin tohoto příznaku:

• zvýšený nitrooční tlak u glaukomu;
• dezinzerce sítnice;
• poranění oční bulvy (kontuze) nebo spodiny lebeční (příznak brýlí);
• nadměrná fyzická aktivita;
• silný emoční stres;
• prodloužené přetížení orgánu zraku;
• náhlý ponor do hloubky (potápění);
• prudké skoky krevního tlaku;
• prudké nekontrolované skoky v krevním cukru – od vysoké hyperglykémie po hlubokou hypoglykémii;
• autoimunitní onemocnění doprovázená poškozením cév (systémová vaskulitida);
• DIC syndrom, poruchy krevní srážlivosti;
• závažný nedostatek vitaminu K;
• užívání protidestičkových látek a antikoagulancií (k ředění krve);
• novotvary očních elementů (jejich tlak na struktury oka a krevních cév způsobuje porušení jejich integrity);
• cizí předmět vstupující do oka;
• po velkých chirurgických výkonech.

Náhlý ponor do hloubky, fyzické a emocionální přetížení vedou k rychlému zvýšení tlaku uvnitř cév. Protože cévy zrakového systému jsou malé s křehkými stěnami, trpí jako první.

Jak se zbavit zarudnutí očí v důsledku prasknutí krevních cév

U hyposphagmatu zpravidla není vyžadována žádná zvláštní léčba. Při krvácení do prostoru mezi spojivkou a sklérou nejčastěji stačí jednoduše počkat, až se červená skvrna vyřeší. Bohužel to trvá několik dní a neexistují žádné prostředky, které by poskytly okamžitý účinek a pomohly se okamžitě zbavit krvácení.

Stále však musíte kontaktovat očního lékaře. Faktem je, že prasklé cévy mohou naznačovat různé nemoci a také skutečnost, že musíte změnit svůj životní styl. Specialista provede vyšetření a v případě potřeby předepíše léčbu.

Oftalmolog může doporučit oční kapky nebo jiné léky, které mají dobrý absorpční účinek. Dávkování je stanoveno pro každého pacienta individuálně a je obvykle 1-2 kapky 2-4x denně po dobu 10-15 dnů.

Také, pokud máte prasklou nádobu, je nutné odstranit příčiny a předepsat léčbu. Příklady možných zdrojů onemocnění:

• pokud jsou příčinou zánětlivá oční onemocnění, může odborník předepsat oční kapky s antivirovým nebo protizánětlivým účinkem;
• pokud krevní cévy prasknou v důsledku zvýšené fyzické aktivity během tréninku, může vám lékař doporučit dočasné zastavení aktivního cvičení;
• pokud je příčinou vysoký krevní tlak nebo celková tělesná onemocnění, oční lékař doporučí kontaktovat příslušné specialisty.

Najděte si nejbližší obchod s optikou

Červená skvrna v oku obvykle zcela vymizí během asi 7-10 dnů. Ale první nebo druhý den poté, co si všimnete krvácení, můžete zažít, že se jeho plocha zvětší. To není obvykle způsobeno pokračujícím krvácením. Jde jen o to, že krev, která se dostane mezi spojivku a skléru, se redistribuuje, tloušťka sraženiny se zmenšuje a plocha se zvětšuje. Po nějaké době se růst skvrny zastaví a postupně se začne snižovat.

Skupina rizik

Mezi osoby ohrožené nitroočním krvácením patří pacienti s hypertenzí a diabetes mellitus. Jde o pacienty, kteří nekontrolují krevní tlak ani hladinu cukru a nedostávají stálou racionální terapii.

Hrozí jim proto nejen cévní komplikace. Iracionální a nekontrolovaná léčba zahrnuje i bezmyšlenkovité užívání léků na ředění krve. Tyto kategorie lidí potřebují pravidelné prohlídky u specializovaných lékařů a kontrolu testů s náležitou frekvencí.

Riziková skupina zahrnuje osoby s patologickými stavy uvedenými výše. Patří sem i ti, kteří mají rádi potápění. Jedná se o extrémní aktivitu. Před potápěním je vyžadován odborný výcvik. To platí i pro milovníky parašutismu, skokany na lyžích a ty, kteří se zabývají nebezpečnějším typem skákání z útesů a extrémně vysokých bodů. Úplná lékařská prohlídka a příslušné povolení jsou předpokladem pro takové aktivity.

Profesionální sportovci, jejichž aktivity zahrnují vysokou rychlost, běh, boj a skákání, jsou proto ohroženi. Mohou se zranit na spodině lebeční (při pádu) nebo na očích (ultimátní boj, fotbalisté). Sportovci a kulturisté jsou ve stavu neustálého fyzického přetížení. To je další rizikový faktor pro oční krvácení.

Lidé závislí na alkoholu. Alkoholické nápoje ve velkém množství způsobují agresivitu. Lidé v opilosti se často zapletou do rvaček, které ne vždy skončí dobře.

Nikdo není imunní vůči novotvarům. Až dosud nebylo možné identifikovat spolehlivý důvod pro rozvoj rakovinných buněk u lidí. Prevence proto spočívá v udržení imunity, pravidelných kontrolách u lékařů pro včasné odhalení nádoru a jeho odstranění v prvních fázích onemocnění.

Lidé ve stresujících profesích – lékaři, právníci, podnikatelé. Pracovníci obchodů a horníci jsou náchylní k pronikání cizích těles do oční bulvy. Při práci je pro ně velmi důležité nosit osobní ochranné prostředky. Pracovníci v horkých dílnách jsou vystaveni změnám teploty a tlaku, což také představuje riziko nárůstu intravaskulárního tlaku.

Co nedělat, pokud krevní cévy v oku prasknou

Především byste se neměli léčit sami. Neměli byste chodit do lékárny a poradit se s lékárníkem o tom, jaké kapky jsou potřeba, pokud praskla céva. Riskujete nejen výběr neúčinného léku, ale také zhoršení stavu očí. Potřebujete oční kapky, a pokud ano, jaké a v jakém množství je kapat – to vše je třeba konzultovat s očním lékařem. S otázkami souvisejícími s nošením kontaktních čoček byste se také měli poradit s odborníkem.

Pokud vám v oku praskla krevní céva, neměli byste:

• dotýkání se oka a zejména jeho tření – to může zvýšit krvácení;
• opláchněte oko – to může také způsobit zvýšené krvácení;
• nadále nosit kontaktní čočky – budou muset být odstraněny;
• připravte teplé vody, například s čajem nebo bylinnými odvary;
• používat recepty tradiční medicíny z internetu.

Klasifikace krvácení

V závislosti na struktuře oka, které prošlo krvácením, existují:

• hemoftalmus;
• hyphema;
• subkonjunktivální krvácení – hyposphagma;
• retinální – do sítnice;
• do očnice, měkkých tkání oka.

Hyphema je pronikání krve do přední komory oka. Tento stav je běžným důsledkem tupého poranění oční oblasti a je doprovázen bolestí. Hemoftalmus je charakterizován krvácením do sklivce – jedná se o složitý a nebezpečný stav, který vyžaduje urgentní řešení. Příznaky zahrnují výskyt mlhy před očima, která nezmizí s mrkáním, a oslabené vidění. Sítnice je nejcitlivější částí oční bulvy. Malé změny v cévách snadno vedou ke krvácení. Likvidovat přebytečnou krev ze sítnice bez poškození jejích funkcí není snadný úkol.

Krvácení lze klasifikovat podle závažnosti – od mírného po těžké, podle šíře rozšíření a postižení dalších struktur, jednostranné nebo oboustranné, z důvodů – očních a somatických.

Symptomatologie

Hlavním příznakem hemolakrie je výtok krve z jednoho oka nebo ze dvou orgánů vidění najednou. Slzy mohou mít jasně krvavě šarlatovou barvu, světle načervenalý odstín nebo mohou obsahovat pruhy a inkluze krevních částic.

Užitečné informace! Jedna malá krvavá slza může zůstat nepovšimnuta, ale člověk, který doslova pláče krví, jistě přitáhne pozornost.

Spolu s krví v očích mohou být pozorovány další doprovodné příznaky: bolest, prasknutí očních cév, svědění nebo pálení zrakových orgánů, poruchy vidění (záblesky, skvrny, blesky, zúžení zorného pole, rozmazané vidění) a také celkové příznaky jako malátnost, zvýšená tělesná teplota, slabost a další.

První pomoc

První pomoc při krvácení zahrnuje okamžité zavolání sanitky nebo jít sami na pohotovost. Před poskytnutím lékařské pomoci byste měli na oblast očí přiložit led (jakýkoli studený předmět).

Je zakázáno si oči protírat – zvýší se tím krvácení a případná infekce, která pronikla do krve, se rozšíří po celém těle.

Nemůžete sami používat oční kapky nebo se snažit odstranit cizí těleso. Je nutné počkat na lékaře, který podrobně vysvětlí okolnosti vzniku procesu, informuje o stávajících onemocněních, alergiích a užívaných lécích.

Příznaky a diagnóza

Ke zjištění krvácení často stačí podívat se na oční bělmo. Objevují se na nich červené skvrny. Pokud dojde ke krvácení ve skléře, člověk necítí nepohodlí. Hematomy sítnice také nezpůsobují bolest, ale občas se mohou před očima objevit černé skvrny a kontury předmětů se rozostřují.

Kromě krve na očním bělmu se může objevit pocit cizího tělesa v oku, který postupně přechází. Hyphema způsobuje rozmazané vidění a zvýšenou citlivost na světlo.

U hemoftalmie jsou příznaky výraznější. Pacient vidí tmavé skvrny, záblesky, plováky a tečky před očima. Ráno se vidění zhoršuje, protože se částice krve pohybují a jsou rovnoměrně rozmístěny ve sklivci.

Pokud se uvolní velké množství krve, dochází k exoftalmu. Oční bulva se pohybuje dopředu, krvavý výtok přichází zpod spodního víčka.

Léčba

Oční krvácení by měl léčit pouze lékař. Podle závažnosti onemocnění lékař volí konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Hyposphagma má tendenci se vyřešit samo. Pomoc lékaře spočívá ve vyloučení závažné patologie, infekce, předepsání dekongestivních, protizánětlivých roztoků a sledování dynamiky.

Terapie je vybírána přísně individuálně. Může být vyžadován chirurgický zákrok. Pokud od poranění uplynulo hodně času a rána hnisala, odstranění oka není vyloučeno.

Úkolem postiženého a jeho nejbližšího okolí je nepropadat panice, poskytnout první pomoc, dopravit pacienta co nejdříve do zdravotnického zařízení a důsledně dodržovat lékařské předpisy.

Co dělat, když se objeví příznaky

1. V žádném případě neprovádějte samoléčbu.
2. Při prvních příznacích je nutná konzultace s oftalmologem.
3. Zahajte potřebnou terapii včas
4. Dodržujte hygienu

Pokud se zánětlivý proces objeví pouze v jednom oku, bez včasné léčby se proces může rozšířit do zdravého oka.

Je důležité rychle identifikovat zánětlivé procesy u dětí, je třeba si uvědomit, že děti si zřídka stěžují na vizuální nepohodlí.

Co dělat, když jsou slzy krvavé?

Jak vidíte, důvodů může být mnoho. Některé z nich jsou přitom velmi nebezpečné. Naznačují vývoj velmi závažných patologií, které mohou vést ke smrti. O samoléčbě nemůže být řeč. Musíte okamžitě navštívit očního lékaře. V případě potřeby odešle k vyšetření další specialisty.

Pokud je hemolakrie doprovázena zvýšením tělesné teploty, bolestivými pocity, závratěmi, sníženým viděním a dalšími příznaky, zavolejte sanitku.

Poranění rohovky oka

Nejčastěji jsou poranění rohovky způsobena poškrábáním nehtem nebo jiným cizím tělesem, ale může dojít i k závažnějším poraněním, jako jsou poleptání.

Všechny rohovkové rány se dělí na lineární a patchworkové. Mohou mít různé velikosti a tvary. Klinické projevy: slzení, fotofobie, bolest očí, blefarospasmus. Pokud dojde k infekci, lze detekovat zánětlivou infiltraci okrajů rány.

K diagnostice neperforované rohovkové rány se kromě anamnestických a klinických údajů používá následující metoda: do spojivkového vaku se nakapávají kapky roztoku fluoresceinu (1%) a následuje výplach roztokem chloridu sodného (izotonický) . Poraněná oblast rohovky se změní na žlutozelenou.

Léčba

Analgetika při poranění rohovky se nepoužívají, protože to zpomaluje proces hojení. K epitelizaci dochází během několika dnů bez zanechání stopy. Pokud bylo poškození hluboké, je možné, že po vyléčení bude oblast zatažená, což (někdy) snižuje zrakovou ostrost. Obecně je prognóza poranění rohovky příznivá.

Proč mi zčervenají oči?

Ve většině případů je rozšíření sklerálních cév způsobeno prudkým zvýšením krevního oběhu. Takto tělo reaguje na poměrně širokou škálu problémů. Krev je vnitřní transport, kterým se dodávají živiny a odstraňují toxiny. Prokrvení pomáhá zvyšovat lokální imunitní obranu a urychluje hojení. V mnoha případech zarudnutí očí zmizí docela rychle; to znamená, že přívod krve do skléry se vrátil do normálu. Pokud zarudnutí přetrvává po dlouhou dobu, pak je zjevně problém, který jej způsobil, poměrně vážný.

Prostřednictvím zrakového orgánu dostává člověk až 90 % informací o okolním světě. Oko je velmi citlivý orgán, oči je třeba chránit a ošetřovat s ohledem na poranění a poškození. Krvácení do oka se může objevit v jakémkoli věku a z různých důvodů. Kdy je to známka patologie a kdy se obejdete bez lékaře? Proč vznikají komplikace a lze se tomu vyhnout?

Za prvé, krvácení není samostatné onemocnění, ale symptom, někdy indikující přítomnost cévního onemocnění nebo onemocnění zrakového analyzátoru. Pokud se patologie vyskytuje na pozadí zranění nebo fyzické aktivity a není doprovázena silnou bolestí nebo zhoršením zraku, pak tato situace obvykle není nebezpečná. Pokud jsou pozorovány další příznaky a krvácení nezmizí, nemůžete se obejít bez pomoci oftalmologa. Léčba závisí výhradně na příčině problému a je předepsána až po vyšetření.

Typy krvácení v oku

Krvácení je poškození cév, nejčastěji těch nejmenších – kapilár. Vede k zarudnutí, jehož intenzita nezávisí na stupni poškození, ale na umístění prasklých cév.

Na základě části oka, kde došlo ke krvácení, existují čtyři typy:

1. Hyphema. To je název pro hromadění krve mezi rohovkou a duhovkou – tento prostor se nazývá oční komora. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku mechanického traumatu tupým předmětem. Tento typ krvácení je doprovázen silnou bolestí a také rozmazaným viděním. Když se vyvine hyphema, je nutná naléhavá pomoc oftalmologa, jinak jsou možné komplikace.
2. Hemoftalmus. Toto je název pro krvácení lokalizované ve sklivci. Hlavním příznakem je mlhavý opar před očima, který nezmizí ani při mrkání. Pokud se nahromadí hodně krve, je možná úplná ztráta zraku. Tento typ krvácení je považován za nejzávažnější a nejnebezpečnější. Ztráta zraku může být nevratná, pravděpodobnost uzdravení závisí na rychlosti lékařské péče.
3. Subkonjunktivální krvácení je způsobeno poškozením vaskulatury sliznice. Tato krvácení se často objevují bez zjevného důvodu a mohou se vyvinout na pozadí chronických očních nebo cévních onemocnění.
4. K hromadění krve v oblasti sítnice dochází v důsledku poškození sítnicových cév. Tato oblast oka je nejcitlivější a nejnáchylnější k poškození. K trvalému poškození zraku stačí malé krvácení.

Pouze odborník může určit, do které kategorie krvácení patří. Pokud se tedy objeví typické příznaky, je nejlepší ještě tentýž den konzultovat s oftalmologem.

Příznaky

Příznaky krvácení se také liší v závislosti na místě poškození.

Když se objeví hyphema, rozvine se následující charakteristický klinický obraz:

• V oku se objeví červená skvrna s hladkými okraji, je rovnoměrně zbarvená.
• Stupeň zbarvení skvrny se liší v závislosti na poloze těla – vleže nebo ve stoje. To je způsobeno skutečností, že krev může proudit uvnitř přední komory oka.
• Nedochází ke ztrátě zraku.
• Bez pomoci krvácení samo odezní během několika dnů.

Příznaky hemoftalmie se velmi liší:

• Zevně se krvácení projevuje přítomností hnědé skvrny s jednotnou barvou.
• Dochází k poškození zraku. Závažnost závisí na tom, jak vážně je poškozena sliznice. Při celkovém hemoftalmu se může vyvinout úplná ztráta zraku.
• Před očima se objevují záblesky, objevují se tmavé skvrny, často mění tvar a velikost.

Hemoftalmus vyžaduje lékařskou péči, protože možné komplikace zahrnují odchlípení sítnice a atrofii oka. A při chirurgické léčbě lze zrak zachovat.

Příznaky retinálního krvácení:

• Před očima se vám objeví mřížka a objeví se pohyblivé tečky – mušky.
• Objekty vypadají rozmazaně.
• Zraková ostrost se snižuje. Málokdy zrak úplně zmizí.

Vyskytuje se na pozadí orbitální kontuze (která je často důsledkem těžkých poranění v oblasti očí), stejně jako na pozadí vaskulitidy a některých systémových onemocnění.

Pokud se během krvácení nahromadí hodně krve, rozvine se stav zvaný exoftalmus. Oční bulvy začínají vyčnívat dopředu, pacient pociťuje omezení v pohybu očí. Pokud krev najde cestu ven, může vyčnívat pod oční víčko a do spojivkového vaku.

Existují příznaky, které naznačují specifické poškození a používají se při diagnostice. Pokud se například krvácení rozšiřuje na kůži a připomíná brýlovou obrubu, znamená to zlomeninu spodiny lebeční.

Příčiny

Důvody jsou různé:

• Poranění oka, očnice nebo lebky. Nebezpečné jsou zejména tupé, silné údery do hlavy. Po obdržení takového zranění (i když nejsou žádné příznaky) je nutné podstoupit vyšetření u oftalmologa.
• Infekční virová onemocnění. Krvácení vzniká v důsledku zanícené sliznice.
• Rozvoj hypertenzní krize. Rychlé zvýšení krevního tlaku může vést k narušení celistvosti cév. To se stává zvláště často u starších lidí nebo u pacientů trpících cukrovkou nebo autoimunitními chorobami.
• Zvracení a silný kašel (fyzická zátěž) může vést k menšímu krvácení. Navzdory skutečnosti, že zarudnutí oka může být závažné, stav není klasifikován jako nebezpečný.
• Užívání léků, které snižují viskozitu krve. Patří mezi ně populární lék proti bolesti a antipyretikum aspirin, který se často užívá ve velkých dávkách a bez lékařského předpisu.
• Nedostatek vitaminu K. Jedná se o vzácnou patologii. Vitamin K je produkován střevní mikroflórou a jeho nedostatek vzniká nejčastěji po masivní antibiotické léčbě nebo při chronických onemocněních imunitního systému nebo trávicího traktu.
• Dědičná krvácivá porucha – hemofilie.

Riziko se výrazně zvyšuje v přítomnosti jakýchkoli chronických patologií srdce, krevních cév a vnitřních orgánů, stejně jako v prvních týdnech po operaci oka.

Krvácení se může objevit u dětí jakéhokoli věku: od novorozenců až po teenagery. Důvody jsou v podstatě stejné jako u dospělých.

Doporučení pacientům

Kdy okamžitě vyhledat lékaře:

• Zarudnutí se objevilo současně v obou očích. To může být příznakem vážného oběhového problému.
• Ztráta nebo snížené vidění jednoho nebo obou očí v důsledku zarudnutí.
• Krvácení je doprovázeno mlhou před očima, která nezmizí během několika minut ani po mrknutí.
• Zarudnutí je doprovázeno silnou bolestí a zhoršenou zrakovou funkcí.
• Ke krvácení došlo v důsledku traumatu. Šok často ztěžuje určení skutečné závažnosti utrpěných zranění.
• Objevilo se zarudnutí v důsledku užívání antikoagulancií.

Pokud krvácení není doprovázeno uvedenými příznaky, je subkonjunktivální a pacient zná příčinu, není nutné konzultovat lékaře. Pokud zarudnutí do pár dnů nezmizí, vyplatí se navštívit očního lékaře.

Co nedělat v případě krvácení:

1. Tření očí se nedoporučuje – způsobí to podráždění, které může maskovat příznaky a v některých případech může zvýšit krvácení.
2. Před konzultací s odborníkem nakapejte vazokonstriktory.
3. Používejte kontaktní čočky.
4. Nemůžete přestat užívat antikoagulancia sami. Krvácení byste měli hlásit svému lékaři.

Pokud se v oku objeví krvácení, je v každém případě nutné dopřát očím odpočinek, nenamáhat se a vyhýbat se fyzické aktivitě, dokud nedojde k viditelnému zlepšení.

Pokud jde o prevenci, neexistují žádná zvláštní opatření, která by mohla chránit před krvácením. Pacienti trpící systémovými onemocněními musí užívat předepsané léky a dodržovat doporučení týkající se životního stylu. Pacienti s diabetes mellitus a hypertenzí by měli být sledováni oftalmologem a docházet na preventivní prohlídky.