Poranění oka u psů – druhy, příčiny a účinná léčba
Často v důsledku polytraumat dochází k exoftalmu nebo dislokaci oční bulvy.
V klinické praxi není vždy snadné tyto stavy odlišit. Pro rozlišení je zvykem používat následující kritérium: pokud oční bulva vystoupí z očnice o méně než polovinu, jedná se o exoftalmus, pokud o více než polovinu, o dislokaci oční bulvy.
V době poranění se oční bulva pohybuje dopředu, pak zpět, víčka se otáčejí dovnitř, zrakový nerv je přetržen nebo natažen, ektraokulární svaly jsou nataženy nebo natrženy, rohovka vysychá ve středu v důsledku porušení akt mrkání. Tento mechanismus je důležitý pro hodnocení posttraumatických poranění.
Po úrazu s prolapsem oční bulvy se nejčastěji hodnotí stav ektraokulárních svalů, dochází k ruptuře mediálního a ventrálního rekta a ventrálních šikmých svalů. Spolu se svaly přicházejí do oka ciliární svaly a tepny, a pokud jsou zničeny více než tři extraokulární svaly, je prognóza zotavení oka nepříznivá.
Dalším špatným prognostickým příznakem je nitrooční krvácení. Přítomnost krve ukazuje na vážné poškození cévního traktu. Aby bylo možné posoudit přímou a kooperativní reakci, je důležité vyhodnotit reakci žáka na světlo. Zachování těchto reflexů je dobrým prognostickým znamením. Důležité je plemeno psa. Brachiocefaly mají mělkou očnici a to je dobré prognostické znamení, protože délka zrakového nervu a ektraokulárních svalů jim umožňuje bezpečněji snášet okamžik natažení těchto struktur v době poranění, na rozdíl od doligocefalů nebo mezocefalů. Zlomeniny orbitálních kostí jsou považovány za špatné prognostické znamení.
Nejlepší prognózu pro zachování zraku a oka v případě úrazu s prolapsem oční bulvy bude mít pes brachiocefalického plemene, s přítomností zraku na začátku léčby, s minimální rupturou ektraokulárních svalů (ne více než dva), nepřítomnost krve uvnitř oka a normální stav očního pozadí. V tomto případě může být přítomna neuritida.
Správné posouzení poškození vám umožní vytvořit prognózu týkající se obnovy zraku a zvolit správnou taktiku léčby. Absolutní indikace pro odstranění oka jsou: přání majitele, pokud není připraven provést zodpovědnou léčbu v pooperačním období, těžká hypotonie oka, v případě, že oko prakticky není připojeno k roztržení okolní tkáně, velké množství krve v nitroočním prostoru, nekróza skléry.
Co dělat, když má váš pes poranění oka
Před operací je nutné zvlhčit oční bulvu hypertonickými roztoky (40% glukóza a masti). V klinickém prostředí, po odběru anamnézy, je pes vyšetřen, je posouzen celkový stav, identifikováno poškození jiných orgánů a systémů, jsou prováděny radiografie a ultrazvuk, protože pacienti s traumatickým prolapsem oční bulvy jsou často vystaveni těžkým traumatickým účinky (dopravní nehoda, boj s jiným psem atd.), mají vážné poškození celého těla (plicní kontuze, pneumotorax, prasknutí vnitřních orgánů s krvácením atd.). Teprve po stabilizaci celkového stavu pacienta ve stavu anestezie jsou víčka narovnána do normální polohy s možnou kantotomií a pokusem o ponoření oční bulvy zpět do očnice. Dále je nutné dočasně aplikovat ankyloblefaron po dobu 10 dnů až 6 měsíců a systémově nasadit kortikosteroidy a antibiotika.
Je důležité, aby lékař pochopil, že kromě traumatu existují další příčiny exoftalmu a luxace oční bulvy, které by měly být považovány za diferenciální diagnózy u psů, zvláště pokud majitelé neviděli okamžik zranění, pes se neprojevuje příznaky polytraumatu. Mezi tyto příčiny patří novotvary v retrobulbárním prostoru, myositida extraokulárních svalů, zánět slinné žlázy a orbitální celulitida.
Vyšetření dutiny ústní může být užitečné v případě novotvaru v očnici nebo dutině nosní, konkrétně vyšetření oblasti za posledním premolárem horní čelisti, protože nádory mohou často prorůstat i do dutiny ústní, navíc , vyšetření posoudí pohyblivost dolní čelisti. Dále se provádí retropulsace – ponoření oka do očnice v nepřítomnosti novotvaru v retrobulbárním prostoru, oko je ponořeno do očnice o 5 – 7 mm. Ultrazvukové vyšetření očnice může poskytnout další informace a být informativní studií orbitální celulitidy, abscesů a myositid extraokulárních svalů.

Psi mohou mít celou řadu zdravotních problémů. V neposlední řadě mezi ně patří oční onemocnění: blefaritida, glaukom, šedý zákal atd.
V článku se budeme zabývat důvody jejich vývoje, klasifikací a preventivními opatřeními pro jejich výskyt.
Příčiny nemocí
Lze je rozdělit do tří velkých skupin:
1. Vrozené: V důsledku špatné genetiky se u psa může rozvinout oční onemocnění.
2. Infekční: objevují se jako komplikace po infekci nebo viru.
3. Neinfekční: vznik nádorů v oblasti očí, mechanické poškození atp.
Chcete-li zjistit konkrétní příčinu onemocnění, potřebujete kontaktujte veterináře. V žádném případě se neléčte sami, jinak svému mazlíčkovi jen ublížíte.

Také oční onemocnění mohou být sekundární, to znamená, že se vyvíjejí na pozadí neurologických patologií, stejně jako onkologie, zejména mozku, parazitózy a virových onemocnění.
Klasifikace nemocí, jejich příznaky a léčba
Příznaky onemocnění závisí na tom, kde se vyvinou. Mohou se vyskytovat v oblasti oční bulvy, jejího fundu, očních víček, spojivky, cévnatky, sítnice nebo rohovky.
Patologie oční bulvy
Důvody jejich vývoje jsou vrozené. Jedinou výjimkou je strabismus. Vyvíjí se v důsledku mechanického poškození.
Říká se mu také Hornerův syndrom. Jedná se o stažení oční bulvy, což je snadné si všimnout, protože mezi její velikostí a oční dráhou je významný rozdíl. V důsledku atrofie je oko umístěno hluboko a zploštělé. Mezi příznaky enoftalmu patří časté mrkání a prolaps třetího víčka.
Nemoc lze pouze léčit chirurgickya příznaky jsou kontrolovány léky.
Tato patologie je charakterizována vyčníváním oční bulvy za oční dráhu. Jeho příčiny mohou být různé: od nitroočního tlaku až po mělkou dutinu orbitální. Příznaky zahrnují zarudnutí, zánět, šilhání a prolaps třetího víčka.
Pokud si toho všimnete u svého psa, měli byste okamžitě kontaktujte svého veterináře. Požadované chirurgická intervence: oční bulva se nasadí zpět, víčko se sešije. Předepisují se také protizánětlivé léky a antibiotika, aby se minimalizovalo riziko vzniku zánětu nebo infekce v oblasti rány.

Je těžké si nevšimnout, když má váš pes jednu oční bulvu neustále šilhající buď směrem k nosu, ať už svisle nebo vodorovně.
Strabismus může být vrozený nebo infekční (následkem moru, meningitidy, encefalitidy nebo traumatu).
Chcete-li vyléčit tuto patologii, potřebujete zjistit příčinu jejího vývoje a odstranit ji. Infekce se léčí protizánětlivými léky a antibiotiky, léčí se úrazy chirurgický zákrok.
Nemoci víček
Tato skupina zahrnuje patologie, které způsobují zánět nebo deformaci očních víček. Mezi důvody jejich rozvoje patří genetická predispozice nebo infekce.
Ektropium a entropium
Jsou typické pro psy. Příznaky jejich vývoje a léčby závisí na směru ohybu víčka:
1. Ektropium (převrácení víčka) – je charakterizováno vysycháním a zánětem spojivky. Domácí mazlíček si často tře oči a neustále mrká. Kvůli prvnímu se u psa může vyvinout keratitida nebo sekundární infekce. Doporučuje se jako léčba úkon.
2. Entropium (entropium očního víčka) – u tohoto onemocnění jsou pozorovány stejné příznaky jako u inverze víčka, ale doplňuje je také strach ze světla a slzení. Pokud se neléčí, může se u zvířete objevit zarůstání řas. Používá se k léčbě chirurgická operace: Přebytečná kůže je odříznuta, aby se vytvořilo správné oční víčko.
Obě patologie se mohou vyvíjet paralelně. Druhý z nich je mnohem nebezpečnější než první, protože vede k vážným onemocněním rohovky.

Jedná se o jednostranný nebo oboustranný zánět očního víčka. Je vyvolána mechanickým poškozením, demodikózou, stafylokoky nebo alergickými reakcemi.
Postižené víčko oteče a zanítí se. Odtud může vytékat hnis a na povrchu očního víčka se mohou objevit vředy a krusty. Řasy a srst vypadávají z oblastí kolem. Patologie může být doprovázena ektropií nebo entropií.
Blefaritida se léčí antibiotiky, antihistaminiky nebo akaricidními léky. Vysušená místa změkčíme bylinnými nálevy.
„Třešňové oko“
Toto onemocnění se také nazývá adenom třetího víčka. Jedná se o nádor, který postihuje lymfatické uzliny a způsobuje jejich zvětšení. Kvůli zarudnutí a otoku očního víčka má nemoc své druhé jméno – „třešňové oko“. Může se objevit jasný výtok z očí nebo s hlenem.
K léčbě patologie se uchýlí k chirurgickému zákroku: třetí víčko je buď šité, nebo odstraněno. V druhém případě bude třeba rohovku navlhčit speciálními prostředky.

Konjunktivitida a uveitida
Pokud nejsou včas léčeny, může dojít k částečné nebo úplné ztrátě zraku, proto je důležité nevynechat příznaky, které, stejně jako samotná léčba, závisí na umístění léze:
1. Zánět spojivky: objevuje se v důsledku hnisavé, alergické nebo folikulární konjunktivitidy. Bez ohledu na typ jsou příznaky přibližně stejné: otok a zarudnutí spojivky, výtok hnisu nebo slz. Při kontaktu na ambulanci lékař určí příčinu onemocnění a na základě diagnózy předepíše buď antihistaminika, nebo antibiotika. Hnis je odstraněn a kůže je promaštěna, aby se zabránilo jejímu přílišnému vysušení. V extrémních případech se doporučuje úkon.
2. Zánět cévnatky: je charakterizován zakalením duhovky a strachem ze světla. Oko hodně bolí, a tak se mazlíček snaží víčka znovu neotevírat. Pro léčbu lékař určí hlavní příčinu onemocnění, ale také předepíše léky na zmírnění příznaků.
Obě nemoci jsou nebezpečné, ale druhá je horší, protože může způsobit, že pes přijde o oko.
Patologie sítnice
Sítnice je tenká vrstva mezi oční koulí a sklivcem. Je to ona, kdo přenáší obrazy do mozku nervovými impulsy, a proto jsou poruchy v její práci tak nebezpečné.
Tato nemoc je nevyléčitelná a je dědičná. Příznakem je postupné zhoršování zraku – nejprve v noci, a pak ve dne, až se úplně ztratí.

Může k tomu dojít z různých důvodů, od vysokého krevního tlaku až po zranění. Vidění se rychle zhoršuje nebo úplně zmizí. Během diagnózy veterinářem se obvykle zjistí krvácení do oční bulvy a nedostatečná reakce zornic.
Speciální léky nebo operace pomohou zpomalit proces, kdy se sítnice vrátí na své místo. Úspěch léčby závisí na včasnou návštěvu veterinární kliniky.
Patologie ve fundu nebo čočce
Čočka je zodpovědná za vedení a lom světla a je umístěna před očním pozadím. Samotné dno je složitý orgán skládající se z mnoha částí.
Důvodem jeho rozvoje je zvýšený nitrooční tlak. Onemocnění je snadné si všimnout: na oku se objeví nazelenalý bolák. Oko zčervená, zornice ztrácí pohyblivost a zvětšuje se. Zvířátko vyvine strach ze světla.
Toto onemocnění je nevyléčitelné, ale můžete zpomalit proces jeho vývoje pomocí léků, které zlepšují odtok tekutiny uvnitř oka, a také tím, že se uchýlíte ke kryoterapii: na ciliární tělo se aplikuje led.

Jedná se o ztrátu průhlednosti čočkou. Hlavním příznakem je rozmazané vidění. Onemocnění je snadno vidět: zornice a duhovka se zakalí a jejich barva se sama změní na modrošedou.
Katarakta může být buď vrozená, nebo získaná. V druhém případě k němu dochází v důsledku pokročilých infekcí, zranění nebo cukrovky.
Toto onemocnění se léčí odstraněním částic poškozené bílkoviny a v pokročilých stádiích se čočka zcela odstraní a nahradí umělou.
Luxace čočky
Jedná se o jeho posunutí v důsledku prasknutí ciliárního pruhu. Může se vyvinout v důsledku genetiky, zranění nebo jako komplikace infekce, katarakty nebo glaukomu.
Patologie přináší domácímu mazlíčkovi nejen nepohodlí, ale také silnou bolest. Protře si oči a přimhouří je. Zčervenají a zanítí se. Mohou produkovat čirý nebo dokonce krvavý výtok. Zornička se nehýbe a mění se její samotný tvar.
Existuje pouze jedna léčba: odstranění čočky a její nahrazení umělou. V pokročilých případech se odstraní celé oko.

Rohovkové patologie
Rohovka je zodpovědná za lom světla. Pokrývá vnější část oka a je často ovlivněn různými faktory. Zánět může zhoršit jeho funkčnost.
Jedná se o zánět rohovky, který je způsoben poraněním nebo infekcí. Kvůli tomu barva samotného orgánu vybledne a změní se na šedou nebo modrou. Domácí mazlíček často mrká, tře si oči tlapkami a nemůže být na jasném světle. To je doprovázeno silným slzením, zarudnutím očí, výskytem vředů, katarakty nebo glaukomu.
Jako léčba lékař předepíše potřebné léky a doporučí omýt slzné vaky antiseptikem. V obtížných případech může být vyžadována laserová korekce.

Jedná se o typ keratitidy. Vyskytuje se často a postihuje všechny vrstvy epidermis. Stávají se tenkými a pokrytými vředy. Postupně všechny splývají v jeden vřed, rohovka se zakalí, zornice se zamlží a běl zčervená.
Léčba závisí na příčině vředu. Váš lékař může doporučit operaci k odstranění hnisu a poškozené tkáně. Po zhojení zůstane jizva.
Zvířata v ohrožení
Patří sem psi malých plemen a dlouhosrstá plemena: mopsíci, pekingéz, shi-tzu, šarpej, čau-čau, afghánští chrti, lapdog atd.
Důvody spočívají ve struktuře zrakového orgánu, kožních záhybech na obličeji, kde se hromadí nečistoty, a dlouhých vlasech.
Nebezpečí a komplikace
Patří mezi ně částečná nebo úplná ztráta zraku. Někdy je to jako léčba vyžadováno odstranění poškozeného orgánu a jeho náhrada.
Preventivní opatření
Abyste zabránili rozvoji očního onemocnění u vašeho psa, dodržujte tato preventivní opatření:
1. Sledujte stravu svého psa a nezapomeňte ji podávat vitamínové a minerální komplexy.
2. Veškeré domácí chemikálie skladujte tam, kde se pes nedostane. Náhodný dotyk láhve může způsobit popáleniny nebo alergii.
3. Vezměte svého psa do péče: tam jí upravují srst včetně obličeje.
4. Pokud máte psa se záhyby kůže na obličeji, zkontrolujte je a otřete speciálními přípravky. To by mělo být provedeno zejména po chůzi.

5. Čas od času si protřete oči pleťové vody.
6. Nezapomeňte na preventivní prohlídky u veterináře. Pomůže najít nemoc v rané fázi.
7. Buďte včas antiparazitární ošetření, protože červi a blechy oslabují celé tělo zvířete a neumožňují mu bojovat s infekcemi a viry.
Závěry
1. Psi trpí širokou škálou očních onemocnění – šedý zákal, zelený zákal, keratitida, vředy atd.
2. Vznikají z různých důvodů – genetika, infekce, komplikace po nemocech atp.
3. Lékař předepisuje léčbu na základě stavu psa. To může zahrnovat jak užívání speciálních léků, tak chirurgická intervence.

4. Abyste zabránili rozvoji očních onemocnění, čistěte je pomocí speciální pleťové vody, správně krmit, nezapomenout dát vitamíny svému mazlíčkovi.

Článek zkontroloval veterinář Evgenia Guseva, veterinární klinika „Four Paws“, Moskva