Odstranění pupeční kýly: Hernioplastika – Euromed SPb

Pupeční kýla — patologie, při které břišní orgány částečně nebo úplně vyčnívají za pupeční prstenec.

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno v dětství. Do kýlního vaku se mohou dostat střevní kličky, části pobřišnice nebo omentální tkáně.

Mechanismus výskytu: ochablé nebo atrofované svaly pupečního prstence nemohou odolat tlaku břišních orgánů, které „vypadnou“ přes natažená svalová vlákna.

Cena:

Běžné příčiny patologie jsou:

• náhlé změny hmotnosti;
• vícenásobné zvedání těžkých břemen;
• namáhavá fyzická práce;
• jizvy po operacích na břišních orgánech;
• poporodní období (následky vícečetného těhotenství, těhotenství po termínu);
• poranění břišní stěny;
• fyzická nečinnost (sedavý způsob života);
• metabolické poruchy (slabost pojivové tkáně, pomalá produkce kolagenových buněk);
• poruchy trávení (časté průjmy, zácpa).

Jaké příznaky naznačují vývoj pupeční kýly?

Závažnost příznaků závisí na umístění pupeční kýly, jejím objemu a zapojení orgánů do patologického procesu. Velikost formace může dosáhnout od 1-3 do 20 cm (u dospělých).

Hlavní příznaky pupeční kýly jsou:

• v oblasti pupku se tvoří boule, která může v klidu a ve vodorovné poloze zmizet;
• kýla se zvětšuje s prodlouženou chůzí, zvýšenou fyzickou aktivitou a kašlem;
• pokud se neléčí, kýlní vak ztrácí schopnost být redukovatelný;
• u velkých kýl dochází k napětí v kůži břišní stěny, přes kterou je cítit střevní peristaltika;
• Pokud je kýlní vak uškrcen, je možná ostrá bolest, zvracení a nevolnost.

Je důležité podstoupit včas diagnostické vyšetření a přijmout opatření, protože tvorba srůstů a uškrcení pupeční kýly může vést k nekróze tkáně, vnitřnímu krvácení, bolestivému šoku.

Příprava na operaci

Při konzultaci s lékařem je diskutován typ a rozsah nadcházející operace. V některých případech může být nutné před operací upravit hmotnost a hladinu cukru v krvi. Lékař stanoví seznam nezbytných testů a v případě potřeby zapojí ke konzultaci příbuzné specialisty.

В Klinika Euromed Vlastní laboratoř funguje denně a jsou k dispozici všichni potřební specialisté, což nám umožňuje provést předoperační přípravu za 1 den.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

• infekční proces v těle;
• chronická onemocnění ve stádiu dekompenzace;
• porucha krvácení;
• diabetes mellitus;
• onemocnění kardiovaskulárního a respiračního systému;
• velké kýly, u kterých jsou pozorovány trofické změny ve tkáni (doporučuje se excize natažených oblastí kůže a břišní operace);
• mnohočetné srůsty, které se tvoří v dutině břišní v důsledku neúspěšných operací.

Správnou taktiku léčby určuje lékař během jmenování.

Léčba

Minimálně invazivní a šetrnou metodou léčby pupeční kýly je laparoskopická hernioplastika. Lékaři kliniky Klinika Euromed Tato metoda se často používá v případech, kdy konzervativní léčba v dětství (do 5-6 let) poskytla dočasný výsledek a později došlo k relapsu.

Průměrná délka pobytu v nemocnici je 1 2-dny. Operace trvá od 30 minut až 2 hodina rehabilitační období pokračuje ne déle než 2-3 týdny.

Nečekejte, až se kýla přestane sama řešit, ale vyhledejte lékaře hned! Ignorování alarmujících příznaků může vést k uškrcení kýly, krvácení a otravě krve. Nenechte nemoc postoupit do pokročilého stadia!

Postup operace

Laparoskopické nástroje se zavádějí malými vpichy na přední břišní stěně. Dále se mobilizuje kýlní vak, revize a návrat orgánů a tkání kýlního vaku do dutiny břišní.

Na aponeurózu v oblasti kýly je umístěn síťový implantát. Aponeuróza je šlachový vazivový útvar, který postupně vrůstá do implantátu a tvoří s ním jeden celek. Takový spolehlivý „štít“ nedovolí, aby se znovu vytvořila kýla. Implantát je bezpečný pro člověka a je vyroben z materiálů šetrných k životnímu prostředí.

Výhody

• Naši chirurgové mají bohaté zkušenosti s prováděním moderních operací k odstranění tříselné kýly a disponují veškerým potřebným high-tech vybavením.
• Klinika Euromed — klinika s plným cyklem: všechny testy a vyšetření lze provést během jednoho dne a v případě potřeby můžete rychle získat konzultaci od jakéhokoli odborného lékaře (například terapeuta nebo kardiologa).
• Díky moderním technologiím a přehledné logistice nebudete muset ležet v nemocnici déle než dva dny. Některé operace lze provést za 1 den a nevyžadují hospitalizaci.

Doporučení po operaci:

• kontrolovat pravidelnost stolice, vyhnout se zácpě;
• nezvedejte závaží;
• Vyhněte se fyzické aktivitě po dobu 2 měsíců po operaci a aktivnímu sportu po dobu šesti měsíců.

Instalace síťovaného implantátu zkracuje dobu rehabilitace na 4-5 týdnů, ale protože syndrom bolesti může přetrvávat, je lepší se další 2-3 týdny vyhnout fyzické aktivitě.

Cena operace: Hernioplastika pupeční kýly* — od 91 rublů.

*Základní cena operace nezahrnuje: předoperační vyšetření, anestezii, histologické vyšetření operačního materiálu a pobyt v nemocnici.

Pupeční kýla u dětí je vrozené onemocnění, při kterém dochází k defektu tkání přední břišní stěny v oblasti pupku.

Proč se u dětí tvoří pupeční kýla?

Příčinou jeho výskytu je nezralost pojivové tkáně, která je způsobena mnoha faktory.

Jak podezřívat kýlu u dítěte

Po narození je dítěti v porodnici diagnostikována pupeční kýla, ale pak, jak dítě roste, se pupek zatahuje a rodiče se mylně domnívají, že o kýlu nejde.

V první řadě je třeba kýlu podezřívat v případech, kdy má dítě vyčnívající pupek. U vtaženého pupku lze také zjistit defekt (otvor) aponeurózy, který specialista jasně identifikuje při palpaci. Tento defekt aponeurózy přetrvává i v budoucnu a v dospělosti se projevuje jako pupeční kýla.

Proč je pupeční kýla u dětí nebezpečná?

Umbilikální kýla zpravidla nemá tak závažné komplikace jako tříselná kýla, tj. prakticky nedochází k žádnému uškrcení. Velmi zřídka se preperitoneální tuk kroutí a uškrcuje v kýlním otvoru. To nevede k fatálním následkům. Může se však objevit bolest při širokém pupečním kroužku. To je zvláště časté v kojeneckém věku, kdy je úzkost dítěte po krmení tak silná, že rodiče jsou připraveni udělat cokoli, jen aby ji zastavili. To vyvolává otázku: „Co dělat s touto kýlou?“

Kdy léčit pupeční kýlu u dětí

Někteří lékaři preferují konzervativní léčbu kýl u dětí mladších 1 roku.

Podle našeho názoru je konzervativní léčba přijatelná do 7-8 měsíců (do doby, od které začnou chodit), pokud je kýla malá a dítěti nezpůsobuje nepohodlí. Je nepravděpodobné, že by se kýla ve vyšším věku sama zahojila. Pokud kýla dítěti způsobuje nepohodlí, lze operaci provést v jakémkoli věku.

Pupeční kýla, která není operována v dětství, se může u dospělých zvětšit a vést jak ke kosmetickým vadám, tak po 50 letech k problémům snižujícím kvalitu života (bolest a nepohodlí). Operace prováděná u dospělých je navíc mnohem složitější a má vysoké procento relapsů.

Je tedy racionální provádět operaci plánovaně v dětství.

Příprava na operaci

V den operace přichází dítě s jedním z rodičů na operační sál v ulici Bechtereva 7.

S sebou je potřeba vzít: výsledky testů a vyšetření, náhradní boty pro dítě.

V den operace dítě nekrmte.

Operace se provádí v celkové anestezii.

V naší klinice se operace provádějí u dětí jakéhokoli věku, pokud nejsou přítomny kontraindikace.

Délka hospitalizace se pohybuje od několika hodin do 1 dne.

Seznam studií v rámci přípravy na operaci

1. Konzultace s dětským chirurgem, na kterou si můžete rezervovat online na našich webových stránkách kdykoli během dne.
2. Vyšetření pediatrem (1 měsíc).
3. Elektrokardiogram u dětí po 3 letech (10 dní).
4. Seznam laboratorních testů:

• Kompletní krevní obraz s leukocytárním vzorcem (10 dní).
• Obecná analýza moči (10 dní).
• Koagulogram (10 dní).
• Analýza na hepatitidu B, hepatitidu C (3 měsíce).
• Krevní test na RW (u dětí od 14 let).
• PCR na Covid-19 (předkládá se na doporučení z Nordin Medical Center), rodič nebo jiný zákonný zástupce doprovázející dítě – s výsledkem testu na protilátky proti koronaviru SARS-CoV-2, IgM a IgG.

V Nordin Medical Center si můžete nechat udělat přípravné testy na operaci.

Jak se provádí operace pupeční kýly?

Laparoskopické operace pupeční kýly u dětí se neprovádějí. Operace pupeční kýly u dětí je tradičně otevřená operace.

Technicky v naší klinice se operace provádí originální technikou, kterou jsme vyvinuli a která nám umožňuje minimalizovat chirurgický řez a bezpečně zašít pupeční kroužek.

Co dělat po operaci

Dvě hodiny po probuzení se dítěti dovolí pít a pokud nedojde ke zvracení, začne se s krmením.

Délka hospitalizace se pohybuje od několika hodin do 1 dne.

V pooperačním období se úlevy od bolesti nejčastěji dosahuje jednorázovým použitím tablety nebo rektálního čípku v dávkování odpovídajícím věku.

Mírná bolest v oblasti pupku ustoupí během 1-2 dnů. Plný návrat k aktivním aktivitám u starších dětí je možný do 1 měsíce po operaci.

Pro více informací kontaktujte prosím naše lékaře během konzultace.