Mám vlhkou ránu obvázat?

Spoluautoři: Erik Kramer, DO, MPH. Dr. Eric Kramer je lékař primární péče na University of Colorado se specializací na vnitřní lékařství, léčbu diabetu a regulaci hmotnosti. V roce 2012 získal titul v oboru osteopatické medicíny na Touro University College of Osteopathic Medicine v Nevadě. Certifikováno Americkou radou pro medicínu obezity a Professional Board Certified.

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 17. Jejich seznam najdete dole na stránce.

Počet zobrazení tohoto článku: 134 004.

Z otevřené nebo hojící se rány může vytékat čirá nebo lehce nažloutlá tekutina, někdy smíchaná s malým množstvím krve. Pokud se z rány uvolňuje čirá tekutina, proces hojení rány probíhá normálně a neměli byste se příliš znepokojovat! V případě infekce nebo rány, která se dlouho nehojí, byste se však měli poradit s lékařem a poté se řídit jeho pokyny. Při péči o ránu je nutné krytí pravidelně měnit. Některé změny životního stylu vám navíc pomohou rychleji zacelit poškozené místo.

Poznámka: Informace v tomto článku slouží pouze pro informační účely. Před použitím jakýchkoli léků nebo léčebných postupů se poraďte se svým lékařem.

Péče o čerstvou ránu

• V případě bodné rány okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, jedná-li se o kousnutí (zvíře nebo člověka), zejména hluboké, pokud byla rána způsobena kovovým předmětem, nebo pokud rána po působení tlaku nepřestává krvácet. Měli byste také navštívit lékaře, pokud je rána špinavá nebo se nachází na kloubu, hlavě, krku, trupu nebo šourku.
• U méně závažných popálenin je také vhodná pohotovostní lékařská péče.

• V případě popálení držte postižené místo pod studenou tekoucí vodou po dobu 5-10 minut.

• Pokud nemáte sterilní obvaz, použijte čistý papírový ručník.
• Pokud z rány hojně teče krev, zavolejte na linku 103 a zavolejte sanitku.

Pokud řez nadále krvácí, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Někdy řezné rány vyžadují stehy k zastavení krvácení. Pokud se krvácení nezastaví, pokračujte v tlaku a jděte na pohotovost. Tam vám bude poskytnuta kvalifikovaná pomoc a doporučeno, co dál. [4] X Zdroj informací

• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás brzy po zranění objeví horečka nebo zimnice. Varovnými příznaky jsou také nevolnost a zvracení. Tyto příznaky naznačují, že se vaše tělo snaží bojovat s infekcí, která pronikla přes ránu. [6] X Zdroj informací

Pokud se z rány objeví zakalený výtok, který má nepříjemný zápach, navštivte svého lékaře. Některé rány produkují tekutinu, jako jsou puchýře, které se tvoří v místě popáleniny a které pak prasknou. Normální výtok je však obvykle bez zápachu a spíše čirý než zakalený. [7] X Zdroj informací

• Řez se po týdnu nemusí zahojit, ale měli byste zaznamenat určité zlepšení.

• Pokud si nepamatujete, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu, váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste pro každý případ dostali injekci.

• U některých typů ran může lékař předepsat perorální antibiotika.

Upozornění: Neaplikujte místní masti, jako je vazelína, nebo antibakteriální krém na mokvající ránu, pokud vám to lékař nedoporučí. Mast může blokovat výtok z rány a tím infekci zhoršit. Váš lékař může předepsat perorální antibiotika k boji proti infekci.

Rána je jakékoli porušení integrity tkání způsobené mechanickým nárazem určitých vnějších předmětů. Stupeň poškození tělesné tkáně závisí na velikosti, tvaru, váze předmětu způsobujícího poranění, jakož i na síle a rychlosti, s jakou je tento úkon prováděn. Podle toho lze rány řezat, sekat, bodat, pohmožděny, rozdrtit, tržně rozřezat, kousat a střílet.

Řezné, sekané a bodné rány způsobují menší destrukci tkáně než jiné typy, protože se jedná o rány s malou oblastí poškození. Tržné, pohmožděné, pokousané a rozdrcené rány mají velkou oblast poškození. Střelná zranění mohou mít různé oblasti poškození. Náhodně obdržené rány jsou vždy infikovány.

Léčba otevřených ran spočívá v obnovení integrity kůže. Dermální buňky mají schopnost se dělit a regenerovat. Jejich plná obnova je však možná pouze při včasném a kvalitním očištění poškozeného místa.

• Etapy léčby otevřených ran
• Primární léčba ran
• Péče o hluboké rány
• Jak ošetřit plačící ránu?
• Léčba otevřené hnisavé rány
• Masti a krémy na ošetření ran
• Domluvte si schůzku s traumatologem

Etapy léčby otevřených ran

Hojení jakékoli otevřené rány zahrnuje 3 fáze:

• Primární samočištění.
• Zánět.
• Reparace granulační tkáně.

Primární samočištění

Bezprostředně po úrazu se rozvine krvácení. Cévy se prudce zužují, kvůli čemuž se tvoří krevní sraženina a krev se zastaví. Poté se cévy rozšiřují, zvyšuje se propustnost jejich stěn, což vede k tvorbě edému v postižené oblasti.

Tato reakce těla pomáhá měkkým tkáním očistit se bez použití jakýchkoli dezinfekčních prostředků.

Zánět

Druhá fáze je doprovázena zvýšeným otokem tkání. Kůže zčervená. V poškozené oblasti se hromadí značné množství leukocytů.

Reparace granulační tkáně

Obnova granulační tkáně může začít na pozadí existujícího zánětu. To je naprosto normální. Proces granulace zahrnuje celý povrch rány, včetně jejích okrajů a okolních tkání.

Granulační tkáň se pak přemění na pojivová vlákna. Proces končí tvorbou jizvy.

Rána se může hojit s primárním a sekundárním záměrem. Pokud byla zraněna malá oblast, oddělené okraje jsou umístěny blízko sebe a zánět je malý, pak bude primární napětí. Ve všech ostatních případech je léčení charakterizováno sekundárním záměrem.

Vlastnosti léčby otevřené rány přímo závisí na tom, jak intenzivní je zánětlivá reakce a jak vážně byla tkáň zraněna. Důležitou podmínkou je stimulace a kontrola všech fází jejich obnovy.

Primární léčba ran

Předpokladem je primární ošetření ran. Pokud je řez malý a byl vyroben doma, musí být z něj odstraněny všechny nečistoty. K tomu můžete použít špičatou špičku sterilního obvazu nebo pinzetu (musí být ošetřena kapalinou obsahující alkohol).

Po odstranění kontaminace z rány je nutné ji omýt antiseptickým roztokem. Můžete použít 3% peroxid vodíku, jodinol, chlorhexidin atd. Peroxid vodíku pomáhá vytlačit nejmenší nečistoty, protože se po jeho aplikaci na ránu tvoří bubliny. Zároveň ničí patogenní flóru. Pokud nemáte po ruce žádné léky, můžete použít 2% roztok sody, koncentrovaný roztok soli, vodku nebo heřmánkový nálev. Musíte pochopit, že v ráně budou vždy přítomni mikrobi, pokud nebyl řez proveden sterilním nástrojem.

Rány v domácnosti jsou náchylné k infekci. Někdy se mikroby začnou množit i v pooperačních ranách. Proto po obdržení zranění musí být poškozená oblast uzavřena. K tomu je obvazován nebo utěsněn obvazem. Odkryté mohou být pouze drobné škrábance a mělké řezy.

Péče o hluboké rány

Pokud dostanete hlubokou ránu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Řezy větší než 2 cm se samy zahojí dlouho. Bolí, způsobují nepohodlí a jsou často komplikovány hnisáním. Proto se důrazně doporučuje navštívit odborníka.

Neměli byste se pokoušet léčit rány, které jsou doprovázeny silnou bolestí, sami. V tomto případě se musíte ujistit, že nerv nebyl poškozen. V případě krvácející rány je nutná lékařská pomoc.

Někdy se řez sešívá. Tímto způsobem se tkáň rychleji zotaví. Lékař postižené místo očistí, zastřihne natržené okraje, zastaví krvácení a provede stehy. V některých případech se rána sešije později, po odeznění akutního zánětu. Obvaz by se měl měnit denně.

V prvních 7 dnech používejte mokro-suchý obvaz. Jsou v něm umístěny antiseptické léky. Poté se doporučují obklady z gázové masti. Musí být impregnovány prostředky, které ničí mikroby a urychlují regeneraci tkání. Mohou to být léky, jako je mast Levomekol, Levosin, Methyluracil.

V případě potřeby lékař předepíše širokospektrá antibiotika pro perorální podání.

Jak ošetřit plačící ránu?

Pokud se z rány uvolňuje hodně tekutiny, pak je její léčba poněkud odlišná. Silný výtok není patologickým příznakem. Naopak stimulují hojení, neboť pomáhají čistit poraněný povrch. Nadbytek exsudátu však vyžaduje zvláštní opatření, protože zhoršuje mikrocirkulaci krve v postižené oblasti.

Sterilní obvazy je třeba měnit častěji, pokud je rána mokrá. K dezinfekci povrchů je nutné použít roztok Furacilinu nebo hydrochloridu sodného. Ránu můžete zavlažovat Miramistinem nebo Okomistinem.

Množství oddělené tekutiny můžete snížit použitím 10% roztoku chloridu sodného. Vyměňte obvaz každé 4 hodiny.

Pro dezinfekci se používají antibakteriální masti: Streptocidal, Mafenid, Streptonitol, Fuzidin. Aplikují se pod sterilní obvaz. Případně můžete mast nanést na tampon a použít k ošetření povrchu rány.

K vysušení rány se používá prášek Xeroform nebo Baneocin. Tyto léky ničí mikroby a také pomáhají snižovat intenzitu zánětu.

Léčba otevřené hnisavé rány

Hnisavá otevřená rána se opravuje nejobtížněji. Je důležité zastavit množení pyogenních bakterií a zabránit poškození zdravých tkání. Chcete-li to provést, pokaždé, když změníte obvaz, musíte vyčistit povrch rány a odstranit z ní hnis. K tomuto účelu lze použít drenáž. Umožňuje neustálé odvádění hnisavých hmot.

Během převazu musí být rána ošetřena antibiotiky, například Dimexidem. Mrtvou tkáň a hnis můžete odstranit pomocí prášku Trypsin nebo Chymotrypsin. Vybraný produkt se zředí Novocainem nebo chloridem sodným, sterilní ubrousky se impregnují výslednou kompozicí a vstříknou se do hnisající rány. Obvaz se ponechá 1-2 dny. Je možné aplikovat pudry přímo do rány, pokud je široká a hluboká.

Hnisavá rána vyžaduje povinná perorální antibiotika. Někdy se podávají v injekční formě.

Vlastnosti léčby hnisavé otevřené rány:

• Po odstranění hnisu z rány se do ní vstříkne mast Levosin. Má antimikrobiální a analgetické účinky.
• Obvazy, které se aplikují na hnisavou ránu, jsou mazány mastí Levomekol nebo Syntomycin.
• Pokud vznikne hnisavý zánět v důsledku proliferace zlatého stafylokoka v ráně, pak se doporučuje ošetřit ránu Baneocinem.
• Anaerobní infekce lépe reagují na Nitacid.
• Odborníci nazývají mast Dioxidin univerzálním lékem. Je destruktivní pro většinu zástupců bakteriální flóry. Pseudomonas aeruginosa a dokonce i mikrobi, kteří gangrénu vyvolávají, jsou na ni citliví.
• Povrch rány je možné ošetřit mastmi obsahujícími polyethylenoxid. V minulých letech se používaly přípravky s obsahem vazelíny nebo lanolinu, ale moderní chirurgie od nich upouští.
• Vishnevsky masť pomáhá rychle snížit otoky tkání, zlepšuje jejich výživu aktivací průtoku krve. Aplikujte lék na rány 1-2krát denně.

Pokud je hospitalizován člověk s otevřenou a hnisající ranou, pak je indikován k terapii zaměřené na odstranění intoxikace z těla a zvýšení imunitní síly. Ultrazvuková terapie a léčba tekutým dusíkem pomáhají urychlit proces obnovy tkáně.

Masti a krémy na ošetření ran

Když je rána mělká, můžete si s ní poradit doma.

Pro rychlou regeneraci tkání můžete použít následující prostředky:

• Salicylická masť, který má antibakteriální účinek. Aplikuje se na ránu po předběžném ošetření peroxidem vodíku. Zakryjte postižené místo sterilním obvazem. Volitelně můžete použít Ichthyol mast.
• streptocid. Pokud máte po ruce tablety, rozdrťte je na prášek a posypte jimi postižené místo. Někteří lidé ošetřují rány lepidlem BF. Neměl by však být aplikován na kontaminovaný povrch rány. Nejprve jej musíte dezinfikovat streptocidem.
• Balzámový zachránce. Na ráně vytváří tenký film. Proto před použitím balzámu musí být poškozená oblast ošetřena peroxidem vodíku.
• Solcoseryl. Tato mast se aplikuje na otevřenou, suchou ránu. Pokud se poškozený povrch namočí, lék se používá ve formě želé.
• heparinmast, Troxevasin mast, Dolobene gel. Uvedené léky se aplikují na kůži, pokud se na ní vytvořil hematom. Tyto léky pomáhají zbavit se modřin a snižují otoky tkání.
• Krém Eplan. Základem léku je polyethylenglykol. Umožní kvalitní dezinfekci povrchů rány. Proto se snižuje riziko vniknutí infekce do rány.

Domluvte si schůzku s traumatologem

Samostatná stránka pro domluvení schůzky s traumatologem ➤

Domluvte si schůzku s jinými lékaři: