Léčba proleženin různého stupně doma – klinika Dobrobut

Proleženiny u ležících pacientů: stadia vývoje a léčba

Pacienti upoutaní na lůžko vyžadují pečlivou pozornost jak ze strany zdravotníků, tak příbuzných. A po odeznění akutní fáze základního onemocnění a stabilizaci celkové pohody pacienta může nastat chvíle, kdy je nutné proleženiny řešit. Jak léčit proleženiny a jak je léčit, by měl poradit ošetřující lékař, který dá i doporučení, jak vzniku takových patologických lézí předcházet. Ale ti, kteří se starají o ležícího pacienta, musí znát a provádět určité manipulace.

Obecné zásady léčby proleženin u ležících pacientů

Dotyčná patologie se může vyskytovat v různých fázích. Prekurzory tvorby proleženin si můžete všimnout bez dalšího vyšetření – kůže v problémových oblastech se stává tenkou, nadměrně suchou, začíná se odlupovat a získávat modrošedý odstín. Péče o proleženiny u starších lidí, stejně jako u mladých lidí, by měla být prováděna pravidelně a v souladu s doporučeními odborníků:

1. Zajistěte správnou polohu pacienta. Pokud se proleženiny teprve začínají tvořit, pomůže speciální gumový kruh proti proleženinám, který zabraňuje vzniku patologických lézí na zadečku a ocasní kosti. Prevencí proleženin u pacientů upoutaných na lůžko můžete také použít matraci, která je vhodná při úplné imobilitě, kdy se nemůže ani zvednout na ruce, zvednout hlavu a ramena z polštáře nebo se otočit na bok.
2. V první fázi patologického procesu použijte lidové léky. Docela účinné bude ošetření proleženin krémy a mastmi na bázi rakytníkového oleje a utírání lézí kafrovým alkoholem každé 2-3 hodiny. Je důležité si uvědomit, že všechny produkty se nanášejí lehkými krouživými pohyby.
3. Druhá fáze proleženin, která se vyznačuje již započatým ulcerativně-nekrotickým procesem, zahrnuje užívání léků. Prvním prostředkem proti proleženinám jsou dezinfekční prostředky, například chlorhexidin. Tento antiseptický roztok by měl být používán k mytí ran několikrát denně, nejlépe po každém močení nebo stolici. Po takovém počátečním ošetření je rána namazána Solcoseryl nebo Levomekol. Pravidelná aplikace hydrogelových obvazů také nebude nadbytečná – to je odpověď na otázku, co dělat, když se na hýždích objeví proleženiny.
4. Třetí a čtvrté stadium proleženin jsou nekrózy měkkých tkání, takže se bez pomoci chirurga neobejdete. Zásadně by léčba dekubitů různého stupně měla být doprovázena konzultací s ošetřujícím lékařem, protože nekróza je příliš závažný problém. Jaké činnosti se v tomto případě provádějí:
   • častá sanitace patologického zaměření, která spočívá v mytí chlorhexidinem;
   • zbavit se již nekrotické tkáně v ráně – to se provádí pomocí speciálních chirurgických nástrojů;
   • použití hojení ran a absorpčních obvazů.

Teprve po úplném odstranění nekrotických hmot a hnisu z rány bude možné začít používat specifické léky.

Léčba příslušné patologie je vždy dlouhodobá a někdy je nutné provádět lékařské procedury každý den po mnoho let. Ale s vědomím toho, jak vypadají dekubity na ocasní kosti na samém začátku svého vzniku, bude možné zabránit jejich dalšímu rozvoji, kdy nekróza dosáhne jednoduše děsivých objemů.

Co lze udělat pro prevenci vzniku proleženin

Pro péči o ležící pacienty existuje řada pravidel, která při dodržení zabrání vzniku vředů na určitých místech. Tvorbě proleženin v počáteční fázi lze předejít dodržováním následujících doporučení odborníků:

• jednou za 2 hodiny musíte změnit polohu pacienta – převrátit ho ze zad na levou nebo pravou stranu a naopak, zvednout horní část těla nebo dolní končetiny, pokud to lékař dovolí;
• používejte speciální matrace, které jsou naplněny buď malými polypropylenovými kuličkami nebo vzduchem – to zajišťuje rovnoměrné rozložení zátěže na tělo pacienta;
• v případě mimovolního močení nebo stolice je třeba často měnit povlečení a plenky – výkaly a moč výrazně zvyšují riziko vzniku proleženin;
• jednou za 10-14 dní (alespoň, ale častěji) je třeba celé tělo pacienta otřít vlhkou houbou, pokud možno pomocí mýdla.

Je nutné si uvědomit, že pouze pravidelné vyšetření ležícího pacienta a včasná detekce primárních známek tvorby proleženin umožní vyhnout se progresi nekrotických procesů v měkkých tkáních. Oficiální medicína zná případy, kdy pacienti, kteří byli roky a desetiletí v poloze na zádech, neměli proleženiny. A to je výsledek vysoce kvalitní a kompetentní péče. Bohužel existují i ​​další potvrzená fakta, kdy jsou ulcerózní léze kůže diagnostikovány i po 1-2 měsících ležení.