Léčba, příznaky a příčiny granulomu zubu

Zubní granulom (tradičně nazývané „sáček hnisu u kořene„) je malá hnisavá hmota, nádor, cysta v dutině ústní. Granulom se může vyvinout a existovat, aniž by způsoboval bolest nebo nepohodlí, ale když se stane akutním (zaníceným), bolest bude naprosto hrozná. Granulom je také závažným zdrojem infekce a může snadno způsobit onemocnění ledvin, srdce a dalších orgánů. To je důvod, proč je tak důležité navštívit zubaře co nejdříve. I když je velmi malý, neměl by být zanedbáván. Ve většině případů musí být granulom odstraněn chirurgicky, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce po těle.

Pokud pacient zanedbává granulom, může se brzy rozvinout zubní absces. Pokud budete příliš dlouho, aniž byste podnikli jakékoli kroky k vyřešení problému, ignorujete-li bolest zubů, hnis se může rozšířit a ovlivnit maxilofaciální kost.

Co způsobuje zubní granulom?

Granulom se často objevuje v důsledku komplexního neléčeného kazu nebo nesprávné léčby. Nejprve se v horní části kořene vytvoří hnis, následně dojde k jeho zapouzdření v tzv. osteosklerotické membráně v důsledku lokální imunity těla (ústní dutiny). Jedná se o naprosto normální ochrannou reakci kosti proti hnisání. Nejproblematičtější situace nastává, když se granulom vyvine v zubní cystu a dále roste bez jakýchkoli příznaků. Často se zjistí příliš pozdě, když neinvazivní léčebné metody nedávají požadovaný výsledek.

Zubní granulom vzniká jako důsledek neléčené infekce a úplné nebo částečné nekrózy kořene zubu (pulpitida jako následek traumatu). Infekce se šíří do kostí a na rentgenových snímcích se jeví jako světlá skvrna. Postupem času to vede ke vzniku periapikální cysty: rentgenový obraz cysty je velmi podobný rentgenovému snímku granulomu, ale měl by být o něco větší (není nutné). Stejně jako granulom je cysta ochrannou reakcí těla na různé infekce a zranění.

Stává se také, že u některých pacientů se granulom objeví bez příznaků a bez zjevné příčiny, bez zubních onemocnění nebo jejich komplikací. V žádném případě byste neměli léčbu odkládat na později.

Příznaky zubního granulomu mohou být následující:

• Oteklé dásně, bolest v dásních;
• Zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, malátnost;
• Zánět v dutině ústní;
• Akutní bolest zubů s hnisáním;
• Zarudnutí dásní;
• Ztmavnutí skloviny;
• Vzhled purulentní tekutiny mezi dásní a zubem;
• Vzhled tavidla;

Léčba granulomu

Zubní popř apikální granulom léčit chirurgicky. Váš zubní lékař s největší pravděpodobností provede apikální resekci. Tento výkon spočívá v resekci (naříznutí) hrotu kořene zubu (lze odstranit maximálně jednu třetinu celého kořene). Váš zubní lékař vám po operaci nabídne konzultaci, která vám pomůže situaci zvládnout a zabránit opakování. Aby se zabránilo další infekci řezu, je nejčastěji předepsán kurz antibiotik. Může vám být také podán protizánětlivý lék na léčbu otoků. Přibližně po týdnu umožňuje povrchové hojení stehy odstranit. Kost se však zotavuje podstatně déle.

Bohužel jedinou alternativou apikální resekce je extrakce zubu. Proto je vhodné léčit granulom včas, aby byla zajištěna úspěšnost apikální resekce. To je nejlepší způsob, jak se zbavit granulomů, které by jinak mohly způsobit další problémy.

Mějte na paměti, že pokud zanedbáte granulom, může se vyvinout flegmóna. Celulitida je šíření hnisu pod svaly obličeje a krku, které může způsobit i smrt, pokud se hnis dostane až k srdci.

Pamatujte, že zubní granulom je zcela léčitelný. Nejjednodušeji se léčí v raných fázích vývoje, kdy se ještě nestal patologickým a nevyvinul se z něj cysta. Je snazší cystě předcházet, než ji léčit! Dodržování základních pravidel ústní hygieny a pravidelné zubní prohlídky vás ochrání před zubním granulomem a mnoha dalšími zubními problémy.

Stanice moskevského metra Zvezdnaja, Danube Avenue, 23

Viz též:

• Recese dásní – obnažení kořenů zubů
• Ústní piercing a dentální rizika
• Vypadla náplň: proč se to děje?
• O moderních technologiích pro obnovu chrupu

Granulom zubu je zánět, který se tvoří na špičce kořene v důsledku neléčené parodontitidy a pokročilých forem jiných zubních onemocnění. Samozřejmě byste to neměli dopustit, ale pokud se granulom již vytvořil a byl zjištěn, pak terapii nelze odkládat. Specialisté Implantmasteru provedou důkladnou diagnostiku patologie a nabídnou různé vhodné metody obnovy.

Granulom je zánětlivý útvar nacházející se na kořenovém vrcholu. Granulační tkáň se snaží růst, ale imunitní obranné mechanismy se snaží oddělit infekční útvar od přilehlých tkání. Nejčastěji se granulom vyskytuje při absenci endodontické terapie pulpitidy. Kořenová část zubní dřeně se zanítí a infekční agens se dostanou do periradikulárních tkání. Výsledkem bude kapsle s nekrotickými buňkami. Bez řádné léčby se útvar zvětší a vyvine se v cystu.

V moderní moskevské stomatologii „Implantmaster“ provádějí odstraňování zubních granulomů vysoce kvalifikovaní specialisté. Personál kliniky si pravidelně zlepšuje znalosti a dovednosti. Ordinace jsou vybaveny vším potřebným – materiály a vybavením. Víme, jak najít řešení i pro ty nejsložitější klinické případy za rozumnou cenu.

Dále si povíme o granulomu a důvodech jeho vzniku. Dozvíte se také o příznacích patologie a hlavních metodách léčby.

Získejte konzultaci

Před návštěvou kliniky zodpovíme všechny vaše dotazy!

Popis onemocnění zubního granulomu

Jak vypadá zubní granulom a co to je? Granulom je novotvar zánětlivé povahy na kořenovém vrcholu zubu. Patologická oblast je zvětšení plochy granulomatózní (odlišné od okolní) tkáně za chronické přítomnosti zánětlivého procesu.

Bohužel se mnoho lidí domnívá, že granulom neškodí tělu a nevyžaduje speciální terapii. To však není pravda. Granulom neškodí až do určité doby. Prorůstání zánětu a pronikání infekčního procesu do okolních struktur bude mít za následek závažné komplikace pro maxilofaciální oblast a celé tělo jako celek. Důvody mohou být: infekce během endodontického ošetření nebo extrakce zubu, špatně ošetřený zubní kanálek, parodontitida.

V důsledku různých patologických faktorů se apikální granulom zubu akutně projevuje výraznými klinickými příznaky: silnou bolestí v oblasti dásně, otokem dásně v projekci kořene a hyperémií sliznice. Diagnóza patologie se provádí rentgenovým snímkem postižené oblasti. Jsou možné dvě metody léčby: konzervativní a chirurgická. Volbu provádí specialista na základě velikosti granulomu na kořeni zubu, stupně poškození samotného kořene a souvisejících komplikací.

Příčiny granulomu

Docela často se stává, že útvar nijak neobtěžuje a je asymptomatický a je detekován pouze rentgenem pro jiný problém. Otvor po extrakci jednotky je otevřenou „bránou“ pro průnik infekce, která bez řádné péče může vést ke vzniku granulomu. Vhodné čištění a ošetření otvoru lékařem, dodržování jeho rad ohledně domácího ošetření ran vám pomůže vyhnout se vzniku patologie.

Granulom se sám od sebe nevyléčí. Znamená to přítomnost infekčního procesu v blízkosti útvaru, který, pokud není včas léčen, může vést k vážným následkům pro maxilofaciální aparát. Granulomatózní tkáň je nasycena kapilárami a obklopuje infekci, čímž brání jejímu šíření do sousedních struktur.

Existují dva důvody pro vznik granulomu na kořenovém vrcholu.

Neléčená pulpitida

Růst kazivých lézí na zubu vede ke vzniku hluboké kazy. Infekce se dostává do zubní dřeně a vyvolává její zánět, což vede k výskytu silné bolesti. Absence včasné léčby vede k postupnému odumření korunky a kořenové dřeně. Bakterie procházejí celou cestou z povrchu zubu až k vrcholům kořenových kanálků a tvoří v nich zánětlivé ložisko. Vzniká parodontitida. Na korunce nemusíme vidět kaz, pod výplní se může vyvinout zánět v důsledku špatného odstranění veškeré nekrotické tkáně.

Špatné endodontické ošetření

Granulom se může tvořit i v kořeni s ošetřeným a utěsněným kanálkem. Nejčastěji lze pozorovat nedostatečné vyplnění, kdy materiál nedosáhne horní části kanálku. Bakterie zůstávají přítomny ve zbývající prázdné oblasti, takže okolní struktury reagují ochrannými mechanismy. Omezená oblast infekce se mění v granulom.

Náš tým lékařů

Skalet Yana Alexandrovna

Firsanov Anatolij Sergejevič

Cháščenko Stanislav Sergejevič

Ortoped, neuromuskulární stomatolog