Krtci – typy, fotografie, životní styl, výhody a škody

Na naší planetě je jen velmi málo lidí, kteří nemají na těle alespoň jednoho malého znaménka. Velké i malé, světlé i tmavé, vypouklé i ploché a existuje spousta tvarů. Zpravidla nepředstavují žádné nebezpečí a nevyžadují zvláštní péči, avšak v některých případech může krtek způsobit vážné problémy, které ohrožují zdraví člověka.

Krtek nebo mateřská znaménka nebo névy jsou vrozenou vadou kůže nebo nezhoubným nádorem, který se objeví v průběhu času. Mole se objevují v důsledku přeměny buněk naplněných pigmentem na melanocyty. Ve skutečnosti jsou krtci koncentrací melanocytů.

Krtci jsou buď vrození, nebo se objevují během života člověka. Vědci dodnes nebyli schopni plně studovat a zkoumat povahu vzhledu krtků, to znamená přeměnu obyčejných buněk na melanocyty.

Formálně lze krtky rozdělit do dvou typů:

• pigmentované (lentiginy a pihy);
• vaskulární (papilomatózní névy a angiomy).

Lentigo je plochá, pigmentovaná, měřená skvrna černé nebo tmavě hnědé barvy. Objevuje se na hranici mezi dermis a epidermis. Lentigo je znatelně tmavší než jednoduché pihy. Ultrafialové záření nemá na lentiginy žádný vliv a ve slunečním světle se nereprodukují. Z pohledu budoucnosti se jedná o nejbezpečnější typ krtka.

Epidermální-dermální nevi mají zpravidla plochý tvar a mírně stoupají nad povrch kůže. Objevují se na hranici mezi dermis a epidermis. Velikost – od 1 do 10 milimetrů. Nejčastěji se nacházejí na dlaních, ploskách nohou a v tříslech.

Intradermální névy jsou v podstatě krtky, které jsou velmi vyvýšené nad kůží. Dodávají se v černé a tělové barvě. Na dotek mohou být hladké, drsné nebo bradavičnaté. V některých případech je pozorován růst vlasů.

Dysplastické névy jsou patologicky tvarované moly s nevýraznými okraji. Jsou mírně vyvýšené nad kůží a mění se od tmavě hnědé po světle růžovou. Mohou dorůst až do průměru 12 milimetrů. Tento typ krtka se velmi často dědí.

Obří pigmentový névus

– zpravidla vrozený typ krtků, který roste s dítětem. Ve většině případů se jedná o bezpečný typ krtka, přestože obří pigmentový névus zabírá velkou plochu obličeje nebo těla. Byly však ojedinělé případy, kdy se zvrhly v melanom (rakovinu kůže) – nejnebezpečnější zhoubný nádor.

Proč jsou krtci nebezpeční?

Bradavice a vrozené pigmentové skvrny jsou „půdou“ pro vznik melanomu. Následující látky mohou působit jako katalyzátor degenerace zdravých buněk do maligního nádoru:

• trauma
• ultrafialové;
• endokrinní faktory;
• genetická predispozice;
• Vystavení slunci je nejčastější příčinou rakoviny kůže v místě znaménka nebo stařecké skvrny.

V jakých případech jsou pružiny odstraněny?

Výskyt melanomu nebo rakoviny kůže není jediným důvodem, proč se mateřská znaménka odstraňují. Přečtěte si více o vývoji a příčinách melanomu v článku „Rakovina kůže: melanom“. Likvidují se také v případech, kdy je krtek neustále vystaven zranění. Například na hlavě, kdy se může snadno poškodit česáním vlasů, na krku, kde o ně neustále dře límec, v tříslech kvůli neustálému kontaktu se spodním prádlem.

Zapomeňte na jakékoli lidové prostředky. Ani se nepokoušejte odstranit krtka sami pomocí tradičních metod, které jsou „staletími prověřené“. V 21. století je před odstraněním krtka podrobeno důkladnému vyšetření dermatologem a onkologem. A teprve po získání testů může odborník dát povolení k odstranění.

Dnes se krtci odstraňují několika účinnými metodami:

• laserové odstranění;
• koagulace rádiovými vlnami (nejefektivnější metoda);
• elektrická koagulace.

Způsob odstranění volí pouze lékař a samotný zákrok zpravidla probíhá v lokální anestezii. Po operaci může zůstat malinká jizva, ale samotné hojení nastává velmi rychle.

Odstranění nádorů na klinice Lazmed

Obrázek od Freepik

Nezhoubné kožní novotvary – névus – jsou běžnými krtky. Samy jsou bezpečné: nezpůsobují nepohodlí a nejsou příznaky patologií. V některých případech však benigní krtci degenerují do maligních. Proč se to děje a co potřebujete vědět o nevi?

Nevus z lékařského hlediska

Krtci se objevují v důsledku zvýšení počtu névocytů. Nevocyty jsou mutované buňky – melanocyty, které jsou zdrojem melaninu, který je zodpovědný za pigmentaci kůže. Schopnost buněk mutovat je dána geneticky, takže névy jsou v kůži přítomny již při narození a jejich počet se v průběhu života zvyšuje. Existují však i případy, kdy se pigmentace a mateřská znaménka sníží nebo úplně zmizí.

Existují tři kategorie nevi:

• melanoforma;
• nenádorové;
• nenádorově vrozené.

Krtci se mohou nacházet na jakékoli části lidského těla a mají různé odstíny od červené a světle hnědé až po tmavě hnědou, fialovou a dokonce i černou. Povrch formací může být plochý a objemný, s vlasy nebo bez nich. Malé krtky jsou útvary o průměru do 1,5 mm. Středně velké névy dorůstají do průměru 10 mm, ostatní krtci jsou považováni za velké. Krtci, kteří pokrývají velký povrch epidermis, se nazývají obří.

Proč se objevují krtci

Podle populární teorie může být tvorba névů způsobena intrauterinními mutacemi. Tuto myšlenku podporuje fakt, že se na kůži během života tvoří nové skvrny. V zásadě se objevují pod vlivem vnějších a vnitřních faktorů.

Co ovlivňuje růst névů:

• hormonální změny během puberty;
• vystavení ultrafialovému záření (přirozené – sluneční světlo a umělé – UV lampy);
• hormonální změny v těle během těhotenství a menopauzy;
• perorální antikoncepce;
• dermatologická onemocnění alergické a zánětlivé povahy.

Druhy krtků

V dermatologii existuje více než 10 typů krtků, které jsou klasifikovány jako onemocnění. Z nich jsou běžné intradermální, dysplastické, melanocytární a papilomatózní.

Intradermální

Na kůži se objevuje jako skvrna s hrbolatým povrchem. Obvykle lokalizován v oblasti hlavy a krku, zřídka na těle. Neobjeví se po dobu 30 let, pak se nevus oddělí od kůže a vytvoří formaci s tenkou „nohou“. Tato forma krtka se transformuje na papilomatózní novotvar.

Papilomatózní

Má hrbolatý povrch, tvoří se v pokožce hlavy a krku a svým vzhledem připomíná papilom. Lidé s papilomatózními nevi na kůži musí provádět hygienické postupy opatrně, aby nepoškodili benigní formaci. Díky své struktuře se takový krtek stává sběrným místem pro nečistoty a bakteriální formy života.

Dysplastický

Krtek má hladký povrch, někdy mírně vyvýšený nad kůží. Může být umístěn na jakékoli části těla. Okraje útvaru jsou nerovnoměrné, častěji rozmazané, bez jasného obrysu. Takové névy mohou nabývat maligních forem: jsou základem pro vznik melanomů.

Melanocytární

Mají hladký povrch, který na pleti nevyniká, zaoblené hrany a hladkou texturu. Krtek může být umístěn na jakékoli části těla. Melanocytární névy se pod vlivem vnějších a vnitřních nepříznivých faktorů transformují do rakovinných forem.

Rizikové faktory

Transformace névu do maligní formy závisí na intrauterinních mutacích a vývojových charakteristikách. Vnější faktory, včetně výživy, fyzické aktivity a pracovních podmínek, mohou tento proces pouze urychlit nebo zpomalit.

Dermatologové identifikují hlavní rizikové faktory pro přeměnu krtků na maligní:

• hojnost velkých útvarů z dětství;
• náhlý výskyt krtků ve stáří;
• přítomnost obřích névů;
• umístění v místech tření s oblečením;
• zranění na krtcích.

Při degeneraci névus rychle roste, což je doprovázeno bolestivými pocity. Struktura a barva formace se rychle mění a kůže se může začít odlupovat a krvácet.

Komplikace s krtci

Hlavní a nejvýznamnější komplikací, která je možná v přítomnosti névu, je transformace na maligní formu – melanom. V pokročilém stadiu je takový nádor život ohrožující, takže lidé, kteří mají na těle znaménka, musí svůj stav pečlivě sledovat a v případě zjištění i drobných změn vzhledu okamžitě vyhledat lékaře.

Nositelé modrého a hraničního nevusu jsou ohroženi, protože tyto typy formací jsou považovány za nejnáchylnější k mutacím.

Kdy navštívit lékaře

Dermatolog léčí nevus.

Návštěva nemocnice je povinná, pokud:

• byly nalezeny známky degenerace krtka: změna vzhledu, aktivní růst, bolest;
• formace je lokalizována na těžko dostupném nebo často zraněném místě: na krku, v podpaží, v perineu, v místech těsného uložení nebo tření oděvu;
• aktivní zvýšení počtu névů na těle.

Specialista vyšetří krtek a v případě potřeby odebere histologický vzorek.

Při návštěvě lékaře musí být pacientovi poskytnuty maximálně podrobné a přesné informace:

• kdy se krtek objevil?
• Jak se névus projevuje během posledních týdnů (jsou nějaké známky degenerace);
• zda byla léčba provedena, historie terapie.

Důležité: odstranění krtků v kosmetických salonech nebo samoléčba tradičními metodami je nepřijatelné. Je důležité, aby kožní léze byla ošetřena kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Jakékoli pokusy zbavit se nevusu pomocí nekonvenčních metod mohou vést k aktivaci buněk nevocytů a aktivní progresi maligního nádoru.

Léčba nevusem

Jedinou účinnou léčbou nevusu je jeho odstranění pomocí lékařsky schválených prostředků. Zpravidla se používají metody elektrokoagulace, kryodestrukce, laserové nebo chirurgické odstranění.

Elektrokoagulace

Procedura zahrnuje vliv vysokých teplot na tvorbu kůže. Elektrický nůž použitý k odstranění vypálí névus a kauterizuje ránu, takže místo expozice nekrvácí. Odstranění se provádí v lokální anestezii. Postup je vhodný pro likvidaci malých a středně velkých krtků.

Kryodestrukce

Krtek se odstraní vystavením kapalnému dusíku. Pod vlivem této látky formace zmrzne a zemře. Po zákroku se na povrchu vytvoří strup, pod kterým se obnovuje epidermis. Tato metoda je jednoduchá a bezbolestná, ale k dosažení výsledků obvykle vyžaduje postup několikrát opakovat.

Laser

Tato metoda je vhodná pro odstranění malých znamének na obličeji a krku. Postup je bezbolestný, po něm nejsou žádné jizvy ani jizvy: povrch se stává světlým, bez pigmentace.

Chirurgie

Tato metoda umožňuje odstranit névy libovolné velikosti. Operace je poměrně bolestivá, ale účinná.

Doporučení

Navzdory skutečnosti, že vnější faktory nejsou při degeneraci névů rozhodující, mohou ovlivnit vývoj onemocnění. Lidé s mateřskými znaménky na kůži by se proto měli vyvarovat působení ultrafialového záření: používejte ochranné krémy, nevystavujte pokožku UV lampám a neopalujte se v období intenzivního slunce (od 11 do 16 hodin).

Při hygienických postupech je důležité dávat pozor a vybírat oblečení, které nedře pokožku.

Při prvních známkách degenerace krtka byste měli kontaktovat kvalifikovaného odborníka.