Krmení novorozeného dítěte.

Kojení je přirozený způsob, jak krmit novorozence a vytvořit citové pouto mezi matkou a dítětem. Po narození vám s prvním krmením může pomoci zdravotník. Novorozenci kupodivu cítí mateřské mléko své matky. Budou ho „hledat“ a otevírat ústa.

Správné kojení vyžaduje cvik a zpočátku může být bolestivé, zvláště pokud se vaše dítě nepřisaje. Ujistěte se, že jste v pohodlné poloze. Požádejte svou porodní asistentku, aby vám s technikou pomohla, a brzy si ji osvojíte. Jakmile si na ni zvyknete, kojení bude bezbolestné a snadné. Více informací o pohodlných pozicích a tipech na přisátí naleznete v našem průvodci kojením.

Kolostrum

Kolostrum je koncentrované mléko bohaté na živiny, které se tvoří v prvních několika dnech po porodu. Je husté, žluté barvy a obsahuje mnoho důležitých protilátek, které posilují imunitní systém dítěte.

Kdy je mléko „správné“?

Asi dva až čtyři dny po porodu ucítíte, jak se vám plní prsa. Na začátku každého krmení vaše dítě produkuje „předmléko“, vzácnou tekutinu, která hasí jeho žízeň.

Během krmení se produkuje „zadní mléko“. Je hustší, výživnější, obsahuje více kalorií a udržuje si vysokou hladinu po delší dobu. Proto je důležité, aby vaše dítě před přechodem na druhý prs úplně vyprázdnilo.

Jak často byste měla kojit?

Mnoho novopečených maminek se obává, že jejich dítě nedostává dostatek mléka. V prvních několika dnech bude novorozené dítě potřebovat jen pár čajových lžiček mleziva denně, protože jeho žaludek není větší než hrášek. 2

Navzdory tomu může být krmení nutné každou hodinu. Během prvního týdne života může dítě ztratit až 10 % své porodní hmotnosti. Do konce druhého týdne ji znovu získá.

Nechte své dítě „vést“

Nedělejte si příliš mnoho starostí s nastavením krmného plánu pro vaše novorozeně. Prvních několik měsíců krmte své dítě „zodpovědně“.

Nebude to mít jasný vzorec, ale brzy začnete vnímat signály, že vaše dítě má hlad, například:

• sání pěstí
• pláč
• otevírání úst a otáčení hlavy v očekávání

Nechte dítě krmit se, kolik chce, a ujistěte se, že váš prs úplně vyprázdnilo, než přejdete k druhému. Pamatujte, že při kojení nemůžete dítě překrmovat. Vzhledem k tomu, že novorozené dítě nemá pojem o čase, bude potřebovat pravidelné krmení v noci, takže neočekávejte plnohodnotný noční spánek a co nejčastější odpočinek.

Regurgitace

Říhnutí pomůže uvolnit přebytečný vzduch z břicha dítěte, což může způsobovat nepříjemné pocity. Postupujte takto:

• Udržujte bříško a páteř dítěte ve vzpřímené poloze
• Podepřete si hlavu a krk
• Jemně pohlaďte po zádech
• Mějte po ruce mušelínový hadřík, abyste zachytili vyplivnuté mléko.

Mateřské mléko se přizpůsobuje dítěti

Mateřské mléko je skutečně úžasná potravina. Nejenže mění své složení, aby se přizpůsobilo rostoucím potřebám dítěte, ale také obsahuje různé úrovně kalorií v závislosti na pohlaví dítěte.

Výhody kojení

Mateřské mléko je dokonale přizpůsobeno potřebám dítěte a poskytuje správné množství vitamínů, mikroprvků, tuků a bílkovin pro jeho růst. Níže uvádíme jen několik z mnoha výhod mateřského mléka a kojení.

• Obsahuje všechny živiny, které vaše dítě potřebuje v prvních 6 měsících života
• Poskytuje protilátky pro posílení imunitního systému
• Snižuje pravděpodobnost vzniku infekcí u vašeho dítěte, jako jsou akutní zažívací potíže
• Má optimální teplotu pro dítě.
• Pomáhá posilovat emocionální pouto mezi matkou a dítětem

• Snižuje riziko rakoviny vaječníků a prsu u matky
• Nevyžaduje speciální vybavení ani výdaje
• Může spálit až 500 kalorií denně, což vám pomůže přirozeně se vrátit k vaší váze před těhotenstvím

Důležité tipy

Správná výživa je nezbytná pro udržení vašeho zdraví a zajištění toho, aby vaše dítě prostřednictvím mateřského mléka dostávalo správné živiny. Kojení je nejdůležitější dovedností, kterou se můžete naučit v prvních dnech. Vaše porodní asistentka se s vámi podělí o tipy a techniky, které vám celý proces usnadní – využijte její pomoc naplno.

V prvních dnech – a v noci – bude kojení tou oblastí, kam budete věnovat většinu své energie. Požádejte svého partnera, rodinu a přátele o pomoc s domácími pracemi, včetně přebalování, abyste si mohla co nejvíce odpočinout. V budoucnu můžete zkusit odsávat mateřské mléko, aby za vás partner mohl během kojení převzít kontrolu.

Doporučení ke kojení od specialistů na kojení v Porodnici č. 10

Služba podpory kojení

Lidské mateřské mléko je často nazýváno ideální potravou pro novorozence a kojence. Ve skutečnosti laktace– jedná se o jediný normální, bezpečný způsob krmení zajišťující optimální vývoj dítěte, který vytvořila a do nejmenšího detailu promyslela sama příroda a pro který zatím neexistuje úplná náhrada.

S pochopením nejvyšší hodnoty každého mililitru mateřského mléka a snahou poskytovat našim pacientkám lékařskou péči na nejvyšší úrovni vás informujeme o existenci služby podpory kojení v naší porodnici.

S jakými problémy se kojící ženy po propuštění z porodnice obracejí na naše specialisty:

• poranění bradavek
• stagnace mléka – laktostáza, mastitida
• nedostatečný přísun mléka, nízký přírůstek hmotnosti dítěte
• touha pokračovat v kojení po odchodu do školy nebo práce
• potřeba vybrat metody ochrany před nechtěným těhotenstvím, které jsou slučitelné s kojením
• potřeba šetrného odstavení dítěte od prsu

Na schůzku je vhodné přijít s dítětem. Vezměte si pas a asi 50–100 ml dokrmu, pokud ho dítě již dostává.

Oficiální stránky: roddom10.ru
Přihlašte se na individuální konzultace na tel.: 8 (812) 660-10-10
Naše adresa: St. Petersburg, st. Tambasová, 21

Zásady úspěšného kojení: organizace

Krmení na vyžádání
Pokud dítě otevře ústa, otočí hlavu, vyplazuje jazyk, cucá pěstičky, chrochtá – to stačí základy abych ho kojila. V prvních měsících po narození může počet krmení dosáhnout 10-12 za den, během dne byste měli krmit každé 2 hodiny nebo častěji, v noci každé 3-3,5 hodiny nebo častěji.

Délku krmení určuje dítě
Po nahrazení mleziva mlékem ve většině situací – pokud dítě správně přijímá prso, dobře ho vyprázdní na jedno kojení a je po kojení spokojené, platí pravidlo „jedno kojení – jeden prs“. To podporuje úplné odsátí zadního mléka bohatého na tuk z každého prsu, což zabraňuje nadměrnému příjmu sacharidů laktózy a nedostatku laktázy („kolice“, pěnivé stolici a nízkému přírůstku hmotnosti dítěte).

Noční krmení
Noční kojení je nezbytné pro tvorbu hormonu stimulujícího tvorbu mléka – prolaktinu. Od 00:00 do 8:00 by měla být alespoň dvě krmení s přestávkou ne delší než 3,5 hodiny. To je klíč k udržení laktace.

Nic nadbytečné
Plně kojené dítě nepotřebuje další jídlo ani vodu do 6 měsíců.

Používání jakýchkoli lahví a dudlíků (včetně „ortopedických“) je vysoce nežádoucí! Zasahují do správného přisátí na prsu a mohou vyvolat neochotu dítěte sát.

Před kojením není třeba prsa omývat ani ošetřovat. Stačí jednou denně hygienická sprcha s mycími prostředky. Časté mytí prsou ničí ochrannou tukovou vrstvu kůže bradavky a kolem kruhu bradavky, která zvyšuje riziko prasklin bradavek.

Zásady úspěšného kojení: technika

Správná aplikace je klíčem k úspěchu:

• zajišťuje efektivní sání mléka a sytost miminka
• chrání bradavku před oděrkami a prasklinami, činí krmení bezbolestným
• účinně stimuluje tvorbu mléka, vyrábí se ho tolik, kolik je potřeba, podle principu „poptávka vytváří nabídku“

Technika kojení

1. Otočte miminko na bok tak, aby jeho břicho směřovalo k břichu maminky a nemuselo otáčet hlavu k jejímu hrudníku.
2. Jednou rukou podepřete hlavičku dítěte pod týlem a druhou mu dejte prso.
3. Před přiložením můžete vytvořit záhyb prsu (palec je umístěn proti zbytku, ruka je co nejdále od dvorce a podpírá prs v jeho základně) tak, aby se kryl s rovinou úst dítěte: prsty jsou rovnoběžné s rty.
4. Dotýkání se rtů dítěte prsem: spodní okraj dvorce je na spodním rtu a bradavka směřuje k nosu dítěte, počkejte, až otevře ústa co nejvíce.
5. Rychlým pohybem přitáhněte miminko k prsu tak, aby od spodního rtu zachytilo co největší část dvorce prsu, a ne jen bradavku.
6. Ujistěte se, že má dítě ústa dobře otevřená a bradu má pevně přitisknutou k matčině hrudi. V ústech bylo více dvorce na straně spodního rtu než na straně horního rtu. Během krmení jsou slyšet pouze zvuky polykání mléka, nikoli zvuky cvakání/plácání.
7. Po krmení by měla být bradavka rovnoměrně protažená, válcovitého tvaru, nedeformovaná – nezkosená, nezploštělá.

Poloha dítěte u prsu

• Jedna ruka podporuje dítě (ne vyšší než uši), druhá – hrudník
• Dítě je otočeno čelem k matce, přitisknuto břichem
• Matčino zápěstí tlačí na bradu a lopatky dítěte

Známky správné polohy dítěte u prsu

• Hlava a trup dítěte jsou ve stejné linii nebo rovině
• Břicho miminka se přitisklo na břicho matky
• Otočte hlavu dítěte směrem k hrudi matky. V okamžiku přiložení k prsu je nos dítěte umístěn na úrovni bradavky
• Matka podpírá dítě za hýždě (v prvním měsíci života)

Známky správného přisátí prsou:

• Ústa dítěte jsou široce otevřená
• Spodní ret je vytočený ven
• Brada se dotýká hrudníku
• Miminko uchopuje více dvorce, více zdola než shora

Při sání dítě nafoukne své tváře („trubkařské tváře“). Polykání je slyšet a je vidět. Nevyskytuje se žádné mlaskání nebo cvakání.

Materiály ze stránek milky-help.org a breastfed.info

Polohy při kojení

Má dítě dostatek mléka?

Stačí miminku mateřské mléko? lze určit pouze dvěma spolehlivými znaky: přírůstkem hmotnosti a frekvencí močení.

Pokud je dítě prvních šest měsíců kojeno pouze bez přikrmování nebo přikrmování (výlučné kojení), pak se o dostatku mateřského mléka projeví zvýšení tělesné hmotnosti alespoň o 500 g za měsíc (nebo 125 g za týden). ) a frekvenci močení alespoň 6krát denně. Moč by měla být čistá a bez zápachu.

Chování dítěte, výsledky vážení před a po krmení, vlastnosti jeho stolice, pocit špatné plnosti prsou, množství mléka získaného odsáváním nedávají objektivní představu o množství výživy, kterou dítě dostává.

Jaký přírůstek hmotnosti u dítěte je považován za normální?
Do 14. dne života musí dítě obnovit tělesnou hmotnost při narození a následně musí rychlost přibírání odpovídat normám vyvinutým pro děti krmené výhradně mateřským mlékem – minimálně 500 g měsíčně (nebo 125 g týdně).

Je nutné v prvních dnech po porodu dokrmovat miminko do doby, než se do něj dostane mléko?
Zpravidla ne. Kolostrum zajišťuje veškeré potřeby dítěte v prvních dnech jeho života. Je také důležité pochopit, že kolostrum je přechodný způsob výživy a má další adaptivní funkci. Prudká zátěž ledvin velkými objemy náhražek mateřského mléka v prvních dnech po porodu výrazně zvyšuje riziko poruchy funkce ledvin. Výhradně kojené dítě produkuje v prvních 2 dnech života velmi málo moči. Do konce 1. týdne života se jeho množství téměř zdvojnásobí a je velmi důležité, aby k tomuto procesu docházelo postupně.

Navíc každé přikrmování upravenou směsí vždy zvyšuje riziko:

• nepříznivé změny ve složení střevní mikroflóry
• alergie na cizí proteiny
• zkrácení doby kojení, proto dokrmování pro dítě vždy předepisuje lékař, pokud jsou pro to přísné indikace

Objem žaludku novorozence

Jak odstříkat kolostrum/mléko ručně a kdy je to nutné?

Čerpací jsou nutné jen ve výjimečných případech. Pokud je dítě správně přiloženo k prsu a účinně saje mlezivo/mléko, odsávání po krmení není nutné, jeho množství může být nadměrné.

Čerpání je vhodné, pokud:

• málo mléka
• dítě je odděleno od matky a je potřeba udržovat laktaci
• hrudník je plný

Jakákoli manipulace s prsy by měla být opatrná, bez bolesti, modřin nebo odřenin Doporučený režim odsávání s přebytečným mlékem: podle potřeby (co nejméně) a jen do doby, než pocítíte úlevu (co nejméně), aby nedošlo k nadměrné stimulaci prsu a tvorbě přebytečného mléka.

Doporučený režim čerpání v případě potřeby doplnění: každé 3 hodiny nebo častěji po dobu 15-30 minut na obou prsech (častější, ale kratší odsávání je lepší než vzácné, ale dlouhé odsávání). Pokud je matka oddělena od miminka, je nutné začít s odsáváním do 6 hodin po porodu (optimálně do první hodiny).

Technika ručního odsávání mleziva/mléka

• Důkladně si umyjte ruce
• Připravte si čistou nádobu na mlezivo/mléko
• Usnadněte si pumpování možná teplé nápoje a zahřátí mléčných žláz horkou plenkou/horkou sprchou po dobu 10 minut před pumpováním
• Umístěte palec naproti zbytku, na okraj dvorce nebo dále. Nehtové falangy rukou by měly být naproti sobě v linii s bradavkou
• Prvním pohybem je zatlačení prstů na hrudní stěnu hluboko do mléčné žlázy, pohyb „vzad“
• Druhým pohybem jemně sevřete prsty za dvorcem, jinak beze změny jejich polohy, a mírně „přetočte“ prsty dopředu, aniž byste je posouvali po kůži, bez nadměrného mačkání nebo tahání bradavky, aby nedošlo k poranění

Jak obnovit kojení, pokud máte málo mléka

Pokud je mléka opravdu málo, může situaci napravit následující:

• zlepšení techniky přisátí dítěte
• zvýšení frekvence krmení, pokud dříve byly přestávky více než 2 hodiny přes den a více než 3-3,5 hodiny v noci, princip „dvě prsa na jedno krmení“
• odhalení problémů na straně dítěte, které zhoršují účinnost sání – krátká uzdička jazyka, zhoršený svalový tonus
• selhání z používání simulátorů prsou – bradavky– dudlíky, láhve s dudlíkem
• v případě potřeby dokrmování – denní množství dokrmu určuje dětský lékař – podávejte ve stejných dávkách maximálně 1x za tři hodiny bez použití lahvičky s dudlíkem
• Když se rychlost nárůstu stane normální, množství doplňkového krmení může být postupně snižováno, přičemž je zvýšení sledováno každých několik dní
• ke stimulaci tvorby mléka dodatečně doporučeno vyjádřit každé 3 hodiny nebo častěji po dobu 15-30 minut na obou prsech (častější, ale kratší odsávání je lepší než vzácné, ale dlouhé odsávání), dokud se tělesná hmotnost miminka nezačne správně zvyšovat – „princip nabídky a poptávky“ . Odsáté mléko může a měl by použít pro doplňkové krmení, chybějící množství doplníme upravenou směsí.

Metody dokrmování bez použití láhve s dudlíkem

Rizika nekojení

Nekojení zvyšuje rizika pro matky

• poporodní krvácení
• poporodní infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů
• poporodní poruchy nálady (deprese)
• metabolické poruchy (cukrovka, nadváha)
• novotvary mléčných žláz a pánevních orgánů
• onemocnění kardiovaskulárního systému (arteriální hypertenze, infarkt)
• onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba)

Nekojení zvyšuje rizika vašeho dítěte

• infekce a dysfunkce gastrointestinálního traktu (gastroezofageální reflux, pylorická stenóza, enterokolitida, apendicitida, enterobiáza)
• onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie) a zánět středního ucha (otitida)
• alergie, astma, atopická dermatitida, juvenilní revmatoidní artritida
• poruchy stravovacího chování (sklon k přejídání) a metabolismu (obezita, diabetes mellitus 1. a 2. typu)
• problémy se zuby (kaz, malokluze)
• onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza)
• kardiovaskulární onemocnění (arteriální hypertenze, ateroskleróza)
• novotvary
• poruchy výslovnosti zvuku