Koupání dítěte s atopickou dermatitidou a péče o atopickou pokožku
Podle lékařské definice je „dermatitida“ zánět kůže (dermis). Atopická – probíhající neobvykle, vznikající v důsledku nesprávné, příliš ostré reakce těla na různé dráždivé látky a alergeny. Je zřejmé, že zánětlivý proces v kůži se projevuje velmi jasně: zarudnutí, olupování, otok, vyrážka. A pokud se přidá svědění, dítě začne kůži škrábat a ještě více ji poškozuje. Vznikají mokvající léze, které se střídají s oblastmi ztluštělé horké kůže. Proto se rodiče často bojí dítě s takovými projevy koupat.
Co doporučují lékaři: koupat se nebo nekoupat se během exacerbace?
Pokud dříve, před několika desetiletími, nebylo zvykem koupat dítě během exacerbace atopické dermatitidy (častěji se používal termín „diatéza“), nyní jsou lékaři jednomyslní: koupat, rozhodně koupat! Vodní procedury jsou užitečné jak během remise, tak i během exacerbace. Během remise koupel odstraňuje z pokožky dítěte všechny potenciální alergeny, nečistoty a možné patogenní bakterie. Pokožka se hydratuje a poté se na ni aplikuje změkčovadlo – krém se změkčujícím účinkem, obsahující oleje, tuky a směsi fyziologických lipidů. Tímto způsobem obnovíme ochrannou funkci pokožky narušenou onemocněním, „opravíme“ epidermální bariéru. Koupání během exacerbace má stejné funkce jako během remise: čištění a hydrataci pokožky. Navíc, pokud lékař během exacerbace předepíše lék k zevnímu (místnímu) použití – mast, pak lépe proniká čistou a vlhkou kůží, a proto bude účinek jejího použití rychlejší a aktivnější. Kromě toho po vodních procedurách dítě klidněji spí a cítí se mnohem lépe.
Základní pravidla pro plavání
Federální směrnice Svazu pediatrů Ruska poskytují lékařům následující doporučení: – je lepší koupat dítě ve vaně, nikoli pod sprchou; – teplota vody ke koupání nesmí překročit 32-35 °C, tj. voda by měla být chladná, ne horká; – ke koupání a mytí vlasů používejte okyselené pěnivé čisticí prostředky s pH 5,5, například atopic® Head-to-Toe Bathing Gel; – dítě by nemělo zůstat ve vaně déle než 10-15 minut; – nedoporučuje se používat žínku; – po koupání kůži netřete ručníkem, ale jemně ji osušte. Do vody není třeba přidávat bylinné extrakty ani odvary. Zpravidla zvyšují suchost pokožky a mohou obsahovat biologicky aktivní složky, které vyvolají zhoršení. Je důležité si uvědomit, že tvrdé mýdlo nelze použít ke koupání, protože má alkalickou reakci, která je pro atopickou pokožku kontraindikována. Dobrými koupelovými přípravky jsou tzv. „rozpustné oleje“, které se nalévají do vany s vodou a tvoří bílou emulzi. Po takové koupeli je pokožka dítěte nasycená oleji, ale je třeba ji opatrně setřít: kůže se stává kluzkou. A povinnou podmínkou správné péče o pokožku atopického dítěte je nanesení změkčujícího krému ihned po vodní proceduře, nejpozději do tří minut! Krém se nanáší od hlavy k patě tak, aby nezůstalo ani jedno suché místo. Pokožka malého atopika by neměla být suchá ani minutu!
Moře a atopická dermatitida
Při plavání ve volné vodě je důležité dodržovat určitá pravidla, ale neodpírejte svému dítěti potěšení z cákání v mořské vodě na dovolené. Stejně jako všechny děti, i malé atopické dítě potřebuje být chráněno před škodlivými účinky UV záření ze slunce. Před odchodem ven si nezapomeňte nasadit sluneční klobouk, lehké oblečení s dlouhým rukávem a sluneční brýle. Obecně je lepší nebrat miminka mladší 3 měsíců na otevřené slunce. Nezapomeňte nanést ochranný krém s SPF faktorem alespoň 15 a v horkých oblastech – SPF 30. Při výběru krému byste měli být zodpovědní: vyberte si pouze hypoalergenní produkt a nejprve ho otestujte na malé ploše zápěstí dítěte. Pokud kůže nezčervená, neobjeví se podráždění, můžete krém použít a nezapomeňte jeho vrstvu po 2 hodinách na břehu nebo po koupání ve vodě, pokud krém není voděodolný, „obnovit“. Po koupání v moři dítě opláchněte ve sprše nebo vaně nesolenou vodou a naneste změkčovadlo v silnější vrstvě než obvykle, abyste zabránili dehydrataci pokožky.